У сервис на каширке: The page cannot be found

Содержание

Официальный дилер Hyundai в Москве

Компания «Автоцентр Сити Юг» является официальным дилером Hyundai по продажам и сервисному обслуживанию автомобилей Hyundai в Москве. Особое внимание мы уделяем продаже новых автомобилей простым автолюбителям, предлагая для них специальные акции на покупку любых комплектаций в кредит или рассрочку. На наших складах в постоянном наличии машины всего модельного ряда Хендэ 2020 года всех цветов кузова.

Дилерский автосалон на 22 км МКАД по внешней стороне один из самых больших в Москве. На площади в 1500 квадратных метров разместился полный модельный ряд автомобилей популярного южнокорейского бренда.

Компетенции официального дилера

Продажа новых автомобилей любой конфигурации и комплектации.
Предоставление полного спектра финансовых и коммерческих услуг по взаиморасчетам с клиентами (кредит, лизинг, наличный/безналичный расчеты, спецпредложения, акции, бонусные программы, накопительные скидки).
Пакет услуг корпоративным клиентам (особая программа продаж, лизинг, льготные условия страхования, контракты на условиях обратного выкупа).
Обмен на условиях выгодной для клиента покупки нового автомобиля, выкуп, принятие на комиссию подержанных автомобилей с пробегом по программе Trade-In.

Оформление автостраховки: КАСКО, ОСАГО, от ущерба третьим лицам; страхуем кредитные платежи и берем на себя оформление страхового случая.
Услуга пробной поездки: тест-драйв любой модели.
Сервисное обслуживание, гарантийный и послегарантийный ремонт в специализированном автосервисе: плановое и сезонное техобслуживание (ТО), получение диагностической карты, ремонт автомобиля по гарантии, заказ и выкуп оригинальных запчастей, кузовной ремонт и установка дополнительного оборудования.
Сервисный цех и автосалон «Автоцентр Сити Юг» — единственные в России, чья работа полностью соответствует высокому стандарту GDSI компании «Хендэ Мотор СНГ».
Онлайн-заявки на техобслуживание и онлайн-заказы новых автомобилей индивидуальной комплектации через официальный сайт.

Почему автомобили Hyundai покупают в «Автоцентр Сити Юг»?

Мы одни из первых, кто продает и обслуживает автомобили по новым стандартам качества автопроизводителя.
Больше 15 лет работы на рынке Москвы, накопленный опыт и производственные мощности позволяют нам с особым вниманием относиться к пожеланиям и потребностям каждого клиента. Мы знаем, чем приятно удивить и порадовать вас!

Склад автомобилей в наличии занимает 3 этажа центра. Любую машину возможно купить в день обращения.
Склад автозапчастей, постоянно находящихся в наличии, включает более 100 тысяч наименований, что значительно сокращает сроки сервисного обслуживания.
Удобная и выгодная дисконтная программа, позволяющая сделать каждого нашего нового клиента постоянным. Постоянно действуют специальные предложения на покупку самых популярных автомобилей по выгодной цене и акции на новинки модельного ряда по привлекательной стоимости.
Удачное месторасположение автоцентра на юге Москвы (22 км МКАД, внешняя сторона) с прямым съездом с кольцевой дороги.

Непосредственная доступность автосервиса и автосалона для жителей районов: Чертаново, Бирюлево, Бутово, Видное, Домодедово, Измайлово, Зябликово, Братеево, Булатниково, Царицыно, Нагатино, Марьино, Расторгуево.
Большая бесплатная парковка.
Комфортные зоны ожидания с прямыми трансляциями видео из зоны сервиса, специально оборудованная детская зона и уютное кафе.

Получить специальную цену на покупку любого автомобиля Hyundai

В шоу-руме автосалона выделены зоны:

продажи новых автомобилей c представлением всего модельного ряда по выгодным ценам;
премиум — зона автомобилей-люкс;
отдела кредитования Hyundai Finance;
отдела автострахования;
отдела продаж автомобилей с пробегом;
отдела дополнительного оборудования и запасных частей;
зона отдыха для клиентов с удобными диванами и стойкой с компьютерами с доступом к сети интернет;
кафе;
детский уголок.

На всей территории доступна бесплатная сеть Wi-Fi.

У компании Хендэ нет мелочей в автомобилях, так же как у ее автоцентра «Автоцентр Сити Юг» нет мелочей в обслуживании клиентов!

Автосалон официального дилера Hyundai Автоцентр Сити Юг

г. Москва, Внешняя сторона МКАД, 22 км

Телефон: +7 (495) 660-04-00 Мы работаем ПН-СБ 09:00-20:00, ВС 09:00-18:00

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку пользовательских данных (в том числе, с помощью метрических программ Google Analytics и Яндекс.Метрика, Ваших пользовательских данных: файлов cookies, сведения о действиях, которые совершаются пользователем на сайте, сведения об используемых для этого устройствах, дата и время сессии, ip-адреса) в целях определения посещаемости сайта, проведения иных статистических исследований и обзоров.

Если Вы не хотите, чтобы Ваши данные обрабатывались, Вы должны покинуть данный сайт.

Подробнее Согласен

Автосалон на Каширском шоссе, Москва — 43 автодилера 🚘 (адреса, отзывы, цены, фото, рейтинг)

— 43 места

Мы составили рейтинг 43 автосалонов на Каширском шоссе;
Лучшие автосалоны: реальные цены, отзывы, фото;
Автосалоны на карте: адреса, телефоны, часы работы;

Лучшие автосалоны — рейтинг, адреса и телефоны

68 отзывов • Каширское шоссе, 61к3а • ежедневно с 10:00 до 21:00

Люди! Не ходите в экзист, у кассиршы обед и все ждут, смотрите на ззапе!!! Сами подумайте где в коммерции есть обеды — нигде, только в экзисте! The…
69 отзывов • Развилка, ос, 1 • 8 (495) 974-10-10 • ежедневно с 08:00 до 22:00

Хороший сервис!
29 отзывов • Каширское шоссе, 39с1 • 8 (495) 967-94-77 • ежедневно с 09:00 до 23:00
Безбожно впаривают уродливое КАСКО D:
29 отзывов • Каширское шоссе, 45 • 8 (495) 664-21-66 • ежедневно с 09:00 до 21:00
Пригонял на сервис свой автомобиль Mazda cx 9 в это автосалон.
Отдаю автомобиль сюда не впервые, поэтому есть что отметить: умение сотрудников…
4 отзыва • Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 225-74-42 • ежедневно с 10:00 до 22:00
Сервис норм, только вайфая нет
4 отзыва • Каширское шоссе, 41 • 8 (495) 280-77-11 • ежедневно с 09:00 до 21:00
Комфортная зона ожидания,плюс чай/кофе/фрукты/печеньки. Рядом есть кафе с приличной кухней (проверили😄) . Для тех,кто с детьми детская зона с…
2 отзыва • Каширское шоссе, 45 • 8 (495) 792-39-39 • ежедневно с 09:00 до 21:00
Остается ощущение что работают тормоза, перекинуть колеса (на дисках!) и заменить масло -3 часа! Если делаете ТО — запаситесь 5-6 часами!! Больше ни…
Каширское шоссе, 41с2 • 8 (495) 139-52-83 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 20:00
АвтоГЕРМЕС официальный дилер LADA, занимается продажей и обслуживанием автомобилей.
1 отзыв • Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 221-42-22 • ежедневно с 10:00 до 21:00
Отличные машины!
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 749-04-05 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 648-55-66 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 790-80-39 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Компания AWD-AUTO гордится своим опытом работы на российском рынке — с 2003 года мы непрерывно и успешно продаем и покупаем автомобили, и клиенты…
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 540-47-89 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Команда «Mr. Motors» – это высококвалифицированные специалисты, профессионализм которых является гарантией качественного обслуживания клиентов, к…
Каширское шоссе, 24с14 • 8 (495) 980-13-57 • ежедневно с 09:00 до 20:00
Каширское шоссе, 22к2а • 8 (495) 229-82-00 • ежедневно с 10:00 до 19:00
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (499) 755-80-89 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 228-08-95 • ежедневно с 10:00 до 21:00
Каширское шоссе, 61с3 • 8 (495) 786-25-25 • ежедневно с 09:00 до 22:00
Сеть автосалонов
Каширское шоссе, 39к1 • 8 (495) 967-94-75 • пн–сб с 09:00 до 21:00
01 ноября 2016 года в Москве, на территории «АТП-Рус» — официального дилера «Хендэ Мотор Коммерческие Автомобили Рус», состоялась торжественная…
Шипиловская, 28а • 8 (495) 228-09-37 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Предлагаем услуги автоломбарда — выкуп авто, срочный выкуп Автоломбард: скупка авто и срочный выкуп авто.
Каширское шоссе, 61к3а • ежедневно с 10:00 до 20:00
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (968) 713-06-34 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Каширское шоссе, 61к3а • ежедневно с 09:00 до 21:00
Широкий выбор автомобилей с пробегом в автосалонах Trade-in Центра «У Сервис+», а также одобрение кредита еще до момента окончательного выбора,…
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 225-73-55 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 228-04-50 • ежедневно с 10:00 до 21:00
Объявления о продаже автомобилей в Москве. Продажа авто б/у и новых, частные объявления, авторынки и автосалоны Москвы. Продажа автомобилей в Москве,…
Каширское шоссе, 61с3а • 8 (495) 974-07-40 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Авто ателье по перетяжке салона авто, шумоизоляции автомобилей. Так же предлагаем замену автостекол, химчистку, полировку и тонировку.
Шипиловская, 28 • 8 (901) 519-17-59 • ежедневно с 09:00 до 21:00
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (495) 229-67-77 • ежедневно с 10:00 до 21:00
See related links to what you are looking for.
Каширское шоссе, 61к3а • 8 (906) 776-30-10 • ежедневно с 10:00 до 20:00
Каширское шоссе, 61с3а • 8 (985) 170-33-39 • ежедневно с 10:00 до 20:00

Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену

Отправьте запрос — получите все предложения на почту:

Не хотите обзванивать кучу заведений?

Автосалон на Каширском шоссе — цены

18. 05.2021 Александр Коняхин: Здравствуйте. Подходит очередное ТО. Могу ли я вместе с прохождением ТО получить диагностическую карту. Машина Шкода Рапид 2015 г. Интересует сервис на Каширка 45 — все ТО прохожу здесь. Если здесь не делают, то где можно?
1. АвтоГЕРМЕС: Добрый день! Наша Компания не обслуживает такие автомобили. С уважением, группа компаний АвтоГЕРМЕС!
04.12.2020 Андрей: Стоимость греты 2020 и стоимость туксона 2020?
1. АвтоГЕРМЕС: Добрый день! Вас интересует новый автомобиль или с пробегом, покупка на частное лицо или на Организацию? Напишите, пожалуйста, Ваши контакты для связи (номер телефона или электронный адрес), с Вами свяжется менеджер отдела продаж, проконсультирует по стоимости и наличию автомобилей. С уважением, группа компаний АвтоГЕРМЕС!
13.10.2020 Дарья: Нужна Диагностика Авто перед покупкой. Мерседес С
1. АвтоГЕРМЕС: Добрый день! Наша Компания не обслуживает такие автомобили. С уважением, группа компаний АвтоГЕРМЕС!
11.10.2019 Сергей: Машина на гарантии. Последнее техобслуживание. Пробег 60 тыс Стоимость обслуживания, что входит и запись на вторую половину воскресенья 13 октября
1. АвтоГЕРМЕС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой у Вас автомобиль (марка, модель) и в какой технический центр (территориально) Вам будет удобно обратиться? Напишите, пожалуйста, Ваш контактный номер телефона для связи, с Вами свяжется ответственный сотрудник и проконсультирует. С уважением, группа компаний АвтоГЕРМЕС!

Интересные факты

Чаще всего люди ищут «автосалон», но встречаются и другие формулировки, например, автодилер.

Самые популярные особенности найденных мест: замена прокладки ГБЦ, ремонт дизельных двигателей, удаление вмятин без покраски, установка автокондиционеров, сход-развал, Mercedes-Benz, HuangHai, JMC, Alfa Romeo, Pontiac.

Автосалон (магазин) — совместный (авторизованный) филиал автозавода и банка по оформлению потребительских ссуд и продаже (чаще легковых) автомобилей в кредит.

Автосалон (выставка) — автомобильная выставка, обычно ежегодная, реже — раз в два года. Называется по имени города, где проводится (см.: Автосалоны).

Каши́рское шоссе́ — шоссе в Москве, ответвляющееся от Варшавского шоссе на границе московских районов «Нагатино-Садовники» и «Нагорный» близ Нагатинской улицы и Хлебозаводского проезда. Направляясь на юго-восток, улица минует крупный строительный рынок «Каширский двор», станцию метро «Каширская», жилой район Москворечье-Сабурово, железнодорожную платформу «Москворечье» Курского направления Московской железной дороги, восьмиполосный мост через Борисовские пруды, жилые районы Орехово-Борисово Севе…

Добавить автосалон — бесплатная реклама вашей организации на HipDir.

Research Papers, Journals, Authors, Publishers

Расширение возможностей научных журналов

для более разумной публикации

Science Alert предлагает полный набор цифровых издательских инструментов и платформ, которые охватывают все этапы издательского процесса. Это включает в себя управление контентом и его размещение, ведение электронной коммерции, надзор за доступом и идентификацией, отслеживание подачи рукописей и анализ данных.

Тщательное рецензирование

Дружелюбное и конструктивное рецензирование вашей статьи экспертами.

Высокие стандарты

Быстрое производство в сочетании с профессиональным копированием, корректурой и окончательной презентацией.

Impact Metrics

Отслеживайте влияние вашего исследования с помощью данных на уровне статьи.

Сохранение авторских прав

Мы используем лицензию Creative Commons Attribution (CC BY), которая позволяет автору сохранять авторские права.

Международное партнерство

В настоящее время размещено

более 50 000 статей с полным открытым доступом

Science Alert — это ведущая платформа для размещения журналов с поддержкой искусственного интеллекта, предназначенная для читателей и издателей. Наша издательская инфраструктура разработана экспертами после общения с исследователями различных дисциплин и предоставляет различные возможности для чтения и обмена качественной исследовательской работой по всему миру.

01 Глобальный охват
Нашу сеть надежных журналов посещают 4,2 МИЛЛИОНА пользователей*
02 Учитесь у коллег
Обратитесь к нашим опытным редакторам и приобретите навыки, чтобы эффективно донести свое исследование до целевой аудитории.
03 Инновационные решения
Мы создаем и внедряем передовые технологии, чтобы способствовать прогрессу и способствовать новым перспективам в публикациях с открытым доступом.

Services

Science Alert стремится предоставлять издателям передовой онлайн-хостинг и технологические решения. Мы постоянно стремимся проектировать и разрабатывать технологические решения, чтобы сделать процесс публикации быстрым, безопасным, простым и удобным.

Наши журналы

Узнайте больше о наших ведущих в мире рецензируемых журналах с открытым доступом, включая конкретную информацию и рекомендации для каждого журнала.

Для авторов

В этом разделе содержится вся необходимая информация для авторов, и мы рекомендуем вам уделить время ее прочтению перед тем, как внести свой вклад.

Библиотечный портал

Мы разработали Библиотечный портал, чтобы вы могли получить доступ к нашему онлайн-контенту в соответствии с вашим бюджетом и потребностями пользователей.

Для обществ

В этом разделе содержится информация о том, как мы помогаем научным обществам, и об исключительных преимуществах публикации журналов у нас.

Для рецензентов

Для обеспечения достоверности исследований мы поддерживаем список выдающихся и квалифицированных экспертов, которые помогают в рецензировании журналов, использующих услуги Science Alert.

База данных ASCI

Предоставление обширного указателя достоверных и важных данных исследований/прорывов в различных дисциплинах для продвижения исследовательских стратегий по всему миру.

Отправить рукопись

Мы предоставляем передовые издательские услуги с экспертной группой поддержки, чтобы помочь авторам с полным набором высокоэффективных журналов во всех областях науки, техники и медицины.

Отправить сейчас

Редакторы

Актуальные журналы

Пакистанский журнал биологических наук — это рецензируемый научный журнал с открытым доступом, в котором публикуются оригинальные статьи, обзоры и краткие исследовательские сообщения во всех областях биологических наук.

Journal of Medical Sciences — это рецензируемый научный журнал, посвященный публикации качественных исследований во всех областях медицинских наук.

Asian Journal of Plant Sciences — высококачественный научный журнал, в котором публикуются оригинальные исследования во всех областях науки о растениях и ботаники.

International Journal of Dairy Science — это высококачественный рецензируемый научный журнал, посвященный публикации передовых исследований по всем аспектам молочных наук.

Свяжитесь с нами

онкобольных в России кончают жизнь самоубийством из-за того, что не могут получить обезболивающие

Только в феврале 2014 года в Москве 11 онкобольных покончили жизнь самоубийством.

Россия занимает 38 место из 42 европейских стран по доступности обезболивающих средств.

«Боли нет конца. Это не прекратится ни на следующее утро, ни завтра, ни послезавтра», — шепчет 29-летняя Таня, больная раком из России. «Он не исчезнет, если вырвать зуб или закапать в ухо капли лекарства. Если ты как-то не утоляешь боль, она съедает тебя до самого конца. Это совершенно невыносимо».

В очереди к онкологу с 14 другими людьми Таня и ее сын Максим ждут врача, который поставит им диагноз и выпишет рецепт. Максиму пять лет. Между зеленым растением, посеревшим от трещин подоконником и потрепанными, старыми стульями приемной развлекается Максим, командуя воображаемой армией. Он и его мать были здесь не в первый раз. Люди в очереди хмурятся на мальчика. Мужчина с бледным лицом не выдерживает и говорит: «Надо было оставить его дома. Ты знаешь это, не так ли?»

Согласно рекомендациям ВОЗ, любому человеку, испытывающему нестерпимую боль, следует дать обезболивающее в течение двух-трех часов.

Маленькие дети являются источником инфекции для пожилых пациентов. Они опасны для взрослых, чей организм ослаблен раком и химиотерапией. Но Тане не за кем смотреть Максима. Ее мама, бабушка Максима, на работе. И больше никого в семье нет.

Кто-то еще в очереди тоже настаивает, чтобы Таня ушла с сыном, но она делает вид, что не слышит. В полумраке коридора перед кабинетом врача лица пациентов сливаются с болотными стенами. Легко сделать вид, что вы не можете их различить.

Врач принимает максимум четырех пациентов в час. Так что Тане, которая сейчас восьмая в очереди, придется терпеть неодобрительные взгляды еще два часа. «Можете ли вы сохранить мое место для меня, пожалуйста?» — спрашивает она Полину, полную женщину рядом с ней. «Я позвонила маме, может быть, она сможет приехать вовремя», — добавляет шепотом Таня. (По закону родственники пациентов также могут получать рецепты на обезболивающие.) Многозначительно кивнув, Полина обещает держать Таню место в очереди.

Дома Полину ждет больной муж. Она говорит:

Три недели назад, когда в очереди стояло человек десять, вышел врач и сказал: «Чего вы все ждете? Мой офис закрывается через 40 минут, и я смогу увидеть вас максимум втроем». Наступило короткое молчание, затем начались споры и завязалась драка.

И больные, и здоровые боролись за то, чтобы попасть к врачу, за то, чтобы заполучить тот клочок бумаги, который дает им обезболивающие. Я ушел. Я шла домой к мужу и плакала. Он так болен! Но я не мог с ними бороться. Я просто не мог. Может быть, кому-то это нужно даже больше, чем нам. Здесь это нужно всем.

Паулина стоит в очереди в онкологических клиниках уже более трех лет. Сначала с ней приезжал ее муж. Потом ему тоже поставили диагноз. Сначала это была местная поликлиника, потом областной онкологический диспансер, а потом ждали на Каширке (Российский Онкологический Центр) в Москве. Паулина говорит, что очередь Каширка была самой ужасной:

Некоторые пациенты сидят, оглядываясь по сторонам. Это люди, которым еще не поставили диагноз; у них еще есть надежда. Они беспокойны. Они ерзают, как будто хотят убежать и спастись. Другим уже сказали, и они ждут лучшего лечения. Они обсуждают и сравнивают разных врачей, лекарства и слухи о лечении.
И, наконец, есть люди, чье лицо поседело. Иногда они даже желтые. Это те, кто страдает.

Дверь открывается. Из кабинета выходит высокий молодой человек, беременная жена ведет его за руку. Она маленькая, но живот у нее огромный. «Что он сказал?» — спрашивает кто-то из очереди. — Он дал это нам! — сияет беременная женщина. — Он сказал, что даже выпишет морфий, если он нам понадобится.

«Ну, да поможет тебе Бог», — шепчет, крестясь, старушка в желтой куртке и парике. И она дарит 42-летней беременной Лели сделанного ею бумажного журавлика «на счастье». 37-летний Петр, муж Лели, уже несколько лет борется с раком: сначала болезнь, потом ремиссия, а теперь рецидив. Боль вернулась. Линия смотрит на Лелю с сочувствием и восхищением. В воздухе повис вопрос: кто будет делать всю эту работу за обезболивающие Петра, пока Леля рожает, а потом кормит ребенка? Но никто не осмеливается спросить вслух.

Получение рецепта может занять дней

Федеральный закон РФ гласит: «Любой больной имеет право на получение обезболивания, связанного с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, любыми доступными методами и препаратами». Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, по наблюдениям во всем мире, любому человеку, испытывающему нестерпимую боль, должно быть оказано обезболивающее в течение двух-трех часов, независимо от времени суток, дня недели, диагноза, возраста и других факторов. .

По наличию обезболивающих в странах Европы Россия занимает 38-е место из 42 по данным Комиссии ООН по наркотическим средствам. Взрослым может потребоваться до трех дней, чтобы получить лекарства; для детей ожидание может длиться до 12 дней. (Это может занять еще больше времени, когда есть праздник.)

«Это закон Мерфи», говорит бледный мужчина, которого раньше раздражало присутствие маленького Максима в очереди.

Боль усиливается во время праздников. Мы и так обуза для всех. В праздничные дни это вдвойне актуально. Впервые я заболел, когда вся страна пела и танцевала. Повсюду фейерверки и музыка, и я хотел только одного: умереть. Я думал о том, чтобы использовать свой галстук, чтобы повеситься.

Для детей ожидание может длиться до 12 дней.

Мужчина молчит, потом почему-то еле слышно смеется, с извиняющейся улыбкой. «Но я не мог этого сделать. Для меня те, кому удается покончить жизнь самоубийством, – герои, те, кто находит в себе силы это сделать. Я не мог». Он отворачивается и роется в карманах, словно пытаясь найти какие-то вещественные доказательства собственной слабости.

Ничего не найдя, он смотрит на меня и продолжает:

Знаешь, раковая боль парализует волю. Он полностью берет верх, делая невозможным что-либо делать. Я помню, как это случилось со мной впервые: я могла только лежать, засунув руки под кошку, не в силах пошевелиться. Как эти люди находят в себе силы даже стоять? Подумайте, сколько энергии требуется, чтобы написать предсмертную записку и подготовить все, чтобы убить себя.

«Я против суицида», — говорит Полина. Она смотрит на фотографию своего мужа в своем телефоне. На снимке он в сапогах до колен и держит удочку. Сегодня он ждет дома, в 40 минутах езды, надеясь, что Полина выиграет битву за его обезболивающие.

Порядок получения обезболивающих в России:

1) Вам необходимо записаться на прием к терапевту в местной поликлинике. (У врачей нет времени на вызовы на дом.) Врач оценивает уровень вашей боли и направляет вас к онкологу.

Взрослые, которым обезболивают, обычно просто хотят спать. Боятся сразу, переживают, что боль вернется

2) Кабинет онколога часто находится далеко от местной поликлиники. Эти врачи основывают свои оценки на опыте и знаниях, которые имеют мало общего с болью пациентов или выводами врачей общей практики.

3) Вы возвращаетесь к терапевту, который на основании заключения онколога выписывает рецепт.

4) Заведующий местной поликлиникой должен поставить печать на этом рецепте, чтобы он стал действительным.

5) К 16:00 поликлиники обычно отправляют в специальные аптеки список всех пациентов, которым требуются наркотические обезболивающие. Если вы не можете получить рецепт к этому времени, вам нужно будет начать все сначала на следующий день. (Печать на рецепте действительна в течение пяти дней, после чего пациент должен начать сначала с самого первого шага, указанного выше.)

7) Вы не можете получить новые обезболивающие без возврата использованных контейнеров и упаковки от вашего предыдущего лекарства.

За дверями своих кабинетов, в ожидании своей очереди, врачи-онкологи пытаются диагностировать, какую боль испытывают пациенты: режущую, колющую, стреляющую, жгучую, тянущую, ноющую, тупую или острую. Это международные классификации.

Чтобы остановить раковую боль, нужны только правильные лекарства. Во всем мире боль лечат до того, как она станет невыносимой. Не в России.

В Первом Московском хосписе, флагмане России в борьбе за эффективное обезболивание, говорят, что больные раком, которым вдруг посчастливится получить нужные лекарства, будут просить медсестер задернуть шторы, выключить свет и «сделать все тихо. ” Взрослые, которые получают обезболивающее, обычно просто хотят спать. Они сразу же пугаются, беспокоясь, что боль вернется, и что она снова станет невыносимой.

Дети — это отдельная история. Какими бы ни были их физические недуги, дети, получающие надлежащее лечение, ведут себя так, как будто ничего необычного: играют в игры, закатывают истерики или убегают смотреть мультфильмы. Когда речь идет о детях, больных раком, лечение их боли означает возвращение их к нормальному качеству жизни. У взрослых речь идет об облегчении их страданий.

Многие скорее умрут, чем будут ждать

Взрослые, пережившие мучительную боль от рака, больше всего боятся его возвращения. В очереди у кабинета онколога большинство людей говорят именно об этом. Седая дама невзначай рассказывает Полине о пожилой женщине, выписанной в декабре прошлого года, как раз перед праздниками, из подмосковной больницы. Она страдала от ужасных болей, приближались праздники, а ближайший онколог, который мог выписать ей рецепт, находился за 70 километров.

Взрослые, пережившие мучительную боль от рака, больше всего боятся его возвращения.

— Эта бедная женщина так боялась возвращения боли, — шептала женщина Полине, — что умоляла родных вынести ее на улицу в одном нижнем белье и положить на снег. — Положите меня и подождите. А потом верни меня внутрь. Я заболею пневмонией и умру».

Полина в ужасе оглянулась. — И что они сделали? она спросила. «Вывели ее. Они опустили ее. Она заболела. А потом она умерла, — ответила старуха. Потом почему-то Полина сказала: «Наш кот умер на Новый год. Ветеринары тоже не работали».

В соответствии с нормативными актами Департамента здравоохранения города Москвы больницам не разрешается выписывать пациентов с болевым синдромом. Однако в московских областных поликлиниках это правило не соблюдается, а в других регионах даже такого регламента нет.

Наркотики — самые эффективные, но самые труднодоступные

С советских времен наркотические обезболивающие были запрещены или признаны ненужными в российской медицинской практике. С пациентами, принимающими такие лекарства, обращаются как с наркоманами, а врачи, выписывающие рецепты, наказываются, как с преступниками.

Врачи боятся выписывать морфин; это наркотик, и людей за это могут посадить в тюрьму.

С тех пор как в 2000-х годах была создана Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) России, врачи, выписывающие наркотические обезболивающие, постоянно подвергались риску обвинений в злоупотреблении служебным положением из-за неуправляемо длинного списка формальностей и сложных процедур, необходимых для оказания помощи любому, кто страдает от боли. На протяжении всей этой бумажной волокиты боль, конечно, не ждет.

В 2009 году в Красноярске Алевтина Хориняк, врач с полувековым стажем, выписала болеутоляющее Трамадол пациенту, формально не находившемуся на ее попечении. В 2011 году ФСКН взяла Хориняка под стражу. Год спустя прокуратура попросила суд приговорить ее к восьми годам лишения свободы и штрафу в размере 15 000 рублей (около 500 долларов на тот момент).

В 2014 году под давлением медицинского сообщества и общественности 73-летний доктор Хориняк был полностью помилован. Но ее судебное преследование создало прецедент, который актуален и сегодня.

В декабре прошлого года еще один врач в Красноярске отказался выписать пятилетней онкобольной Яне обезболивающие, сославшись на случай с Хориняк. — Ты хочешь, чтобы я тоже оказался в тюрьме? Сообщается, что врач сообщил об этом матери девочки, Кристине.

Мучительная боль внезапно охватила Яну 16 декабря 2014 года. Врач прописал только ненаркотические обезболивающие: четыре капсулы Трамадола, пять таблеток Пенталгина и две-три дозы Ношпы для приема два-три раза в день. Это не помогло. Яна кричала и кричала, а ее мать Кристина то и дело звонила в поликлинику, потом в онкологический диспансер, потом в Минздрав. Сказали, что наркотики можно вводить только в больнице, но врачи в детской онкологической больнице сделали ей укол кетонала и отправили домой, сказав вызывать скорую, если станет хуже.

Вернувшись домой, к Яне вернулась боль. Кристина вызвала скорую помощь, которой пришлось пробиваться через пробки. Когда они приехали, медики сделали Яне укол и уехали. Через несколько часов боли у Яны вернулись, поэтому Кристина вызвала скорую помощь, которая приехала снова, повторив весь процесс.

Бабушка Яна ходила в детскую поликлинику, потом к онкологу, потом обратно в поликлинику. Наконец, в 7 часов вечера. 19 декабря семья получила рецепт на промедол, наркотик.

«Наркотики не употребляем. Мы используем Трамал и Промедол».

К тому времени местная аптека уже два часа как была закрыта, поэтому Кристина начала набирать номера в Москве. Диана Невзорова, специалист по паллиативной помощи Минздрава России (и главный врач Первого московского хосписа), возглавила работу по оказанию помощи Яне. Невзорова связалась с вышестоящими чиновниками Минздрава, которые, в свою очередь, позвонили в местные органы власти Красноярска, но ситуация все равно не улучшилась.

21 декабря в Красноярск вылетела бригада московских врачей. Вместе им удалось найти и убедить областного уполномоченного по правам ребенка в необходимости введения наркотических средств. 23 декабря бедная Яна, все еще плачущая от боли, наконец-то получила морфий. Московские врачи показали красноярским коллегам, как вводить лекарство с помощью помпы (которую тоже пришлось привозить из Москвы).

Пятилетнего ребенка мучили семь дней. В новогоднюю ночь она умерла. Яна больше не болела.

Группа, созданная несколько лет назад двумя благотворительными организациями, отвечает за репортаж об истории Яны и десятках подобных. Тесно сотрудничая с Ассоциацией профессиональных хосписов, эта группа — созданная сотрудниками фондов хосписной помощи «Вера» и «Подари жизнь» — возит активистов по всей России, помогая местным врачам понять современные медицинские подходы к облегчению боли.

В этой работе группа часто помогает отдельным пациентам. Каждый раз они слышат одни и те же усталые отговорки от местных чиновников здравоохранения: «Мы не употребляем наркотики. Мы используем трамал и промедол». Группа пытается объяснить, что Трамал неэффективен при обострении острой боли, а Промедол нейротоксичен и на самом деле довольно опасен в больших дозах. Но врачи боятся прописывать морфин; это наркотик, и людей за это могут посадить в тюрьму.

Конечно, нет закона, запрещающего прописывать наркотики взрослым или детям, страдающим от боли. Но нет и закона, обязывающего врачей делать все возможное, чтобы облегчить боль пациента. И закон, который разрешает, не так важен, как тот, который грозит тюрьмой.

Балкон ближе, чем поликлиника

По данным ФСКН, ежегодно в России провозится около 80 тонн нелегальных наркотиков, из которых только 0,7% используется в медицинских целях. Однако 60 % судебных дел в России, связанных с незаконным оборотом наркотиков, подаются против медицинских работников, таких как доктор Хориняк. Вы часто слышите ее имя в очереди в поликлинике. «Теперь есть настоящий доктор!» говорят пациенты.

«Хориняк близко к сердцу принял клятву Гиппократа», — с энтузиазмом говорит человек по имени Федор. «Знаете, мне говорят, что врачи больше даже не принимают Присягу. Это правда?» — спрашивает он, прежде чем ответить на собственный вопрос. «Конечно, нет. Они просто пытаются спасти свою шкуру».

Федор стоит в очереди по рецепту отца. Его мать могла бы прийти сама, но она боится оставлять отца, офицера запаса, одного в доме. «Балкон ближе, чем поликлиника, и проще нажать на курок, чем сидеть в этой очереди», — объясняет Федор. Мать несколько раз звонит ему на мобильный телефон:

Скажи им, что в прошлый раз онколог прописал Дюрогезик, а участковый прописал Трамал, который не помогает. Скажи ему, что это не помогает.

Число зарегистрированных самоубийств больных раком неуклонно растет.

Федор кивает и завершает разговор. «Я слышу, как он кричит от боли, — говорит он о своем отце. «Она просто сидит там с ним. Вы можете себе это представить?

Хотя он проснулся в 4 утра, чтобы прийти сюда, перед Федором стоят еще четыре человека в очереди к онкологу. Федор изо всех сил старается отдохнуть, прислонившись к стене, но сон здесь не дается легко.

Люди в очереди обсуждают самоубийство другого отставного офицера. «Ну, хорошо иметь пистолет», — задумчиво говорит другой мужчина. На нем короткая бархатная куртка и, что весьма необычно для этого места, одно ухо проколото. Он говорит:

Одна пуля и все кончено. Свободный наконец-то. И вам больше не придется стоять в этих очередях. Нет больше унижения и боли. Он умер героем. Все так говорят. О нем даже писали в газетах.

Федор хрустит костяшками пальцев.

«Он не застрелился, я думаю, он повесился», — говорит седая женщина. «Это не имеет значения», — настаивает мужчина с проколотым ухом.

Самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко

Число зарегистрированных случаев самоубийства онкологических больных неуклонно растет, но ничто не имело такого резонанса, как смерть контр-адмирала Вячеслава Апанасенко в феврале 2014 года. Его предсмертная записка не оставила ни малейшего следа. сомнения относительно того, почему он застрелился. Его последним желанием было, чтобы Россия реформировала свои правила в отношении наркотических обезболивающих.

Его последним желанием было, чтобы Россия изменила свои правила в отношении наркотических обезболивающих.

Летом 2015 года должен вступить в силу новый закон об обезболивающих. Он будет носить имена контр-адмирала Апанасенко и доктора Хориняка. Закон внесет несколько важных изменений: рецепты на обезболивающие будут действовать 15 дней, а не пять; пациентам не придется возвращать пустую тару, чтобы получить новое лекарство; и пациентов нельзя выписывать из больницы, предварительно не убедившись, что у них дома достаточно обезболивающих.

Действующие законы ничего из этого не запрещают, но и не навязывают. Новый закон также не определяет каких-либо конкретных наказаний за несоблюдение этих будущих требований.

Что говорят российские врачи

«Я не несу ответственности за боль».

Ближе к вечеру, когда приемная больницы пуста, доктор наконец выходит из своего кабинета. Ему около пятидесяти лет, седой, в очках. Он обычный, приятный на вид мужчина. Он оглядывается, боясь, что его глаза могут встретиться со взглядом пациента, скрывающегося где-то в тени. «Знаете, однажды на меня напала женщина, ожидавшая меня в нерабочее время. Она прыгнула на меня, чуть не врезалась в меня кулаками, крича, что я убил ее сына. Как будто я его убил?

Он боится давать интервью и отказывается назвать свое имя. «Видите ли, — говорит он, — как врач я несу ответственность за ошибки в назначении и за неправильно выписанные рецепты, но я не несу ответственности за боль. И врачи всегда могут сказать: «Ну, у вас есть эта болезнь, и мне очень жаль, но боль является ее частью». Вам просто нужно подождать».

Конечно, доктор сочувствует каждому, кто ждет его. Если бы у него была сила, говорит он, он бы попытался помочь и спасти всех.

Но я не Бэтмен.

Безумные памятники

Это возможно только у нас!