Гур приора замена подшипника: Ремонт гур на приоре своими руками

Содержание

Актуальный прайс лист на ремонт автомобилей Ваз в Саратове

Наименование работ Стоимость*, руб
ДВИГАТЕЛЬ
Замена венца маховика (на снятом) 400
Замена датчика детонации 200
Замена демфера (шкива) коленвала 300/900
Замена башмака цепи ГРМ 2101-2107 1800
Замена боковой опоры двигателя 08-2110/кронштейн/ГУР/КАЛИНА 500/700/2000
Замена клапанной крышки карбюратор/инжектор (8 кл.) 200
Замена клапанной крышки (16 кл.) алюминиевый впуск. коллектор 800
Замена клапанной крышки (16 кл.) пластиковый впуск. коллектор 1500
Замена клапанной крышки 2101-21213 300
Замена маховика (при снятой корзины сцепления) 400
Замена натяжителя ( гидронатяжителя ) цепи 2101-НИВА 400
Замена переднего сальника коленвала 2101-НИВА 1500
Замена передней крышки, прокладки 2101-2107 (Без снятия радиатора) 800
Замена передней опоры двигателя 2108-2115 400
Замена поддона, прокладки 2101-2107 1500
Замена поддона прокладки 2108-ГРАНТА 900
Замена поддона, прокладки 2121-Ш. НИВА 5000
Замена поршневых колец 2101-2107 5500
Замена поршневых колец 2108-ПРИОРА (8 кл.) 5500
Замена поршневых колец 2110-ПРИОРА (16 кл.) 7500
Замена распредвала с регулировкой клапанов 2101-2107 1900
Замена распредвала с регулировкой клапанов 2108-ПРИОРА (8 кл.) 1900
Замена ремня ГРМ 2110-ПРИОРА (16 кл.) 1600
Замена ремня ГРМ 2110-ПРИОРА (16 кл.) с гур-ом(кондиционером) 2000
Замена ремня ГРМ (16 кл.) ГРАНТА/КАЛИНА 2500
Замена ремня ГРМ 2108-ПРИОРА (8 кл.) 900
Замена ремня ГРМ ГРАНТА (8 кл.) (Без натяжителя ремня генератора) 1200
Замена цепи ГРМ 2101(звезды, башмак, успокоитель) 2500
Замена цепи ГРМ НИВА (звезды, башмак, успокоитель) 3500
Замена цепи ГРМ ШЕВРОЛЕ НИВА(звезды, башмак, успокоитель) 4500
Замена сальника коленвала заднего 2101-2107 2500
Замена сальника коленвала заднего 2108-ПРИОРА 2500
Замена сальника коленвала заднего ГРАНТА/КАЛИНА 3200
Замена сальника коленвала переднего 2108-ПРИОРА (8 кл. ) 1200
Замена сальника коленвала переднего 2110-ПРИОРА (16 кл.) 1900
Замена сальника коленвала заднего НИВА 4200
Замена сальника распредвала 2108 (8 кл.) 500
Замена успокоителя цепи 2101-2107 500
Капитальный ремонт двигателя (16 кл.) 19000
Капитальный ремонт двигателя 2101-2107 17000
Капитальный ремонт двигателя 2108-2110 (8 кл.) 17000
Капитальный ремонт двигателя ГРАНТА/КАЛИНА (16 кл.) 20000
Капитальный ремонт двигателя НИВА 20000
Капитальный ремонт двигателя (Ш.НИВА) 21000
Регулировка клапанов 2101-ГРАНТА (8 кл.) 900
Капитальный ремонт ГБЦ 2101-2108 (8 кл.) с регулировкой клапанов 5800
Капитальный ремонт ГБЦ ГРАНТА/КАЛИНА (8 кл.) с регулировкой клапанов 6800
Капитальный ремонт ГБЦ  (16 кл.) 8000
Капитальный ремонт ГБЦ  (16 кл.) ГРАНТА/КАЛИНА 9000
Капитальный ремонт ГБЦ НИВА (ГИДРОКОМ) 8500
Снятие/установка двигателя в сборе с агрегатами 2101-ПРИОРА От 6000
Снятие/установка двигателя в сборе с агрегатами НИВА От 7000
Снятие/установка ГБЦ, замена прокладки ГБЦ (01-07, 08-099) (8 кл.) 4500
Снятие/установка ГБЦ, замена прокладки ГБЦ (16 кл.) 6000
Снятие/установка ГБЦ, замена прокладки ГБЦ (16 кл.) ГРАНТА/КАЛИНА 7000
Снятие/установка ГБЦ, замена прокладки ГБЦ (Ш-НИВА) 5500
Установка корпусов распредвала на герметик (16кл.) 3500
Установка корпусов распредвала на герметик (16кл.) ГРАНТА/КАЛИНА 4000
Замена масленого насоса 2108-ПРИОРА (8 кл.) 1800
Замена масленого насоса (16 кл.) 2500
Замена масленого насоса (16 кл.)с гур-ом(кондиционером) 2900
Замена масленого насоса (16 кл.) ГРАНТА/КАЛИНА 3400
Замена масленого насоса 01-17 1500
ЗАДНЯЯ ПОДВЕСКА, АМОРТИЗАТОРЫ
Замена заднего амортизатора 2101-НИВА 400
Замена заднего подшипника ступицы 2108-ГРАНТА 600
Замена заднего подшипника ступицы 2101-2107 900
Замена заднего сальника подшипника ступицы 2101-2107 600
Замена заднего подшипника ступицы НИВА 1200
Замена заднего сальника подшипника ступицы НИВА 800
Замена задней балки 2108-ПРИОРА 2800
Замена задней стойки 2108-ПРИОРА 600
Замена задней пружины, чашки 2101-2107 400
Замена задней пружины, чашки НИВА 600
Замена нижней продольной штанги (без дополнительных работ) 400
Замена поперечной штанги (без дополнительных работ) 400
Замена сайлентблоков задней балки 2108-Приора 1200
Замена чулка заднего моста 2101-2107 3500
Замена заднего моста в сборе 2101-2107 2500
Установка проставок под задние пружины 2108-ГРАНТА 400
Замена редуктора заднего моста 2101-2107 2000
Замена реактивных тяг 2101-2107 (Комплект) 1500
Замена сайлетблоков реактивных тяг 2101-2107 (Комплект) 2200

 КПП

Замена КПП 2101-Приора 2000
Замена КПП Гранта 2500
Замена КПП НИВА 3000
Замена КПП ШЕВРОЛЕТ-НИВА 3500
Замена подушки кулисы 2110 600
Замена раздатки НИВА 1500
Замена сальника кулисы КПП 2108-2110 500
Замена кулисы КПП 2108-2110 400
Замена кулисы КПП 2108-2110 (Установка от Калина) 500
Замена троса спидометра 08 высокая/низкая панель/2110 500
Замена эластичной муфты 2101-2107 600
Замена эластичной муфты или ШРУСа НИВА 1000
Ремонт КПП ВАЗ в объеме зам.узлов и агрегатов От 6500
ПЕРЕДНЯЯ ПОДВЕСКА
Замена балки НИВА передней подвески От 5000
Замена балки 2110-ГРАНТА От 2000
Замена балки 2101-2107 3500
Замена кронштейна растяжки 2108-2115 (без дополнительных работ)(КРАБ) 300
Замена опорного подшипника 2108-ГРАНТА 700
Замена переднего амортизатора 2101-2107 400
Замена переднего амортизатора НИВА 500
Замена передней стойки (патрона) 2108-ГРАНТА 700
Замена поворотного кулака 2101-2107 700
Замена поворотного кулака 2108 в сборе 500
Замена подушки двигателя 2101-НИВА 800
Замена передней пружины 2101-НИВА 700
Замена рычага верхнего 2101-2107 400
Замена рычага верхнего НИВА 600
Замена рычага нижнего 2101-2107 600
Замена рычага нижнего НИВА 1100
Замена рычага подвески 2108-ГРАНТА с сборе(сторона) 500
Замена сайлентблоков комплект 2101-2107 1500
Замена сайлентблоков 2108-ГРАНТА ромашки (Комплект)(сторона) 800
Замена сайлентблоков НИВА (комплект) 5500
Замена стабилизатора  поперечной устойчивости  2101-2108 700
Замена стабилизатора поперечной устойчивости НИВА 1000
Замена ступицы, подшипника ступицы 2101-2107 800
Замена ступицы, подшипника ступицы 2108-ПРИОРА 700
Замена ступицы, подшипника ступицы НИВА 1500
Замена ступицы, подшипника ступицы НИВА (Нового образца) 900
Замена сайлентблоков передней балки 2110-ПРИОРА 1200
Замена шаровой опоры 2101-2107 300
Замена шаровой опоры 2108-ГРАНТА 300
Замена шаровой опоры НИВА 500
ПРИВОД КОЛЕСА
Замена карданного вала 2101-2107 600
Замена карданного вала НИВА 800
Замена крестовины 2101-2107 1 шт. 600
Замена крестовины 2101-2107 2 шт. 1000
Замена крестовин с подвесным 2101-2107 1200
Замена крестовины НИВА (со снятием карданного вала) 800
Замена опоры карданного вала 2101-2107 ПОДВЕСНОЙ 800
Замена эластичной муфты НИВА-Ш.НИВА 1000
Замена подшипника полуоси 2101-2107 900
Замена подшипника полуоси НИВА 1500
Замена заднего подшипника 2108-ГРАНТА 600
Замена полуоси 2101-2107 700
Замена привода (в сборе) 2108-ГРАНТА 800
Замена привода (в сборе) НИВА-Ш.НИВА 1500
Замена ПРАВОГО привода (в сборе) Ш-НИВА 2000
Замена сальника привода 2108-ГРАНТА 800
Замена сальника хвостовика 500
Замена ГРАНАТЫ наружная 2108-ГРАНТА 700
Замена ГРАНАТЫ внутренняя 2108-ГРАНТА 800
Замена ГРАНАТЫ наружная НИВА-Ш.НИВА 900
Замена ГРАНАТЫ внутренняя НИВА-Ш.НИВА 1500
РУЛЕВОЕ УПРАВЛЕНИЕ
Замена маятникого рычага 500
Замена рулевого вала 2101-2107, НИВА, 2108-21099 1000
Замена рулевого вала 2110 и модификаций 1200
Замена рулевого редуктора 2101-2107 1200
Замена рулевого редуктора НИВА 1700
Замена рулевой рейки, пыльника рулевой рейки 2108-ГРАНТА 1300
Замена рулевой рейки, пыльника рулевой рейки 2108-ГРАНТА Э.Руль 2500
Замена рулевой тяги наконечника 400/300
Замена руля 200
Замена рулевой трапеции с сборе 2101-2107 1200
Замена рулевой трапеции с сборе НИВА 1500
Замена рулевого наконечника 2108-ГРАНТА 300
Замена рулевой тяги (в сборе) 2108- ГРАНТА 500
СИСТЕМА ВЫПУСКА ОТРАБОТАВШИХ ГАЗОВ
Замена (пробой) катализатора инж. От 1500
Замена выпускного коллектора, прокладки 2101-2107 1200
Замена выпускного коллектора, прокладки НИВА 2500
Замена выпускного коллектора, прокладки 2108- ГРАНТА инж. (8 кл.) 1500
Замена выпускного коллектора, прокладки КАЛИНА 2000
Замена выпускного коллектора, прокладки 08-2110 карб. 1200
Замена одной части глушителя 400
Замена подушек крепления глушителя все От 200
Замена приемной части глушителя, прокладки 2101-2108 ШТАНЫ 400
Замена уплотнительного кольца приемной части глушителя (инж.) 300
СИСТЕМА ОХЛАЖДЕНИЯ
Замена датчика включения вентилятора 100
Замена крана печки (2105, 2104, 2107-Классика) 1200
Замена крана печки 2108-2115 800
Замена крана печки (2121-Нива) 1200
Замена крыльчатки вентиляторного радиатора 300
Замена микромоторедуктора отопителя 2110 1200/1500
Замена ПОМПЫ 2101-НИВА 900
Замена ПОМПЫ 2108-Приора 8 кл. 1200
Замена ПОМПЫ Гранта-Калина 8 кл. (Без натяжителя ремня генератора) 1400
Замена ПОМПЫ 2110-Приора 16кл. 1900
Замена ПОМПЫ 2110-Приора 16кл.(с гур-ом или кондиционером) 2300
Замена ПОМПЫ Гранта-Калина 16кл. 2800
Замена ПОМПЫ Шеви-Нива 1200
Замена патрубка, тройника системы охлаждения 2110 600
Замена патрубков печки 2110-2112 без снятия вакуума 500
Замена патрубков печки 2110-2112 со снятием вакуума 1500
Замена приемной трубы помпы 2108-Приора 1500
Замена радиатора отопителя 2101-2107 1500
Замена радиатора отопителя 2108-2115 2000
Замена радиатора отопителя КАЛИНА-ГРАНТА со снятием торпедо 7500
Замена радиатора отопителя КАЛИНА-ГРАНТА без снятием торпедо 2500
Замена радиатора отопителя 2110-12 16 кл. 2000
Замена радиатора отопителя Ш-НИВА 3000
Замена радиатора охлаждения 2108-Приора 8 кл. 700
Замена радиатора охлаждения 2110-Приора 16 кл. 1000
Замена радиатора охлаждения Приора 16 кл. с кондиционером 2500
Замена радиатора охлаждения Ш-НИВА с кондиционером 3000
Замена термостат 2101-Гранта 600
Замена термостат НИВА 700
Замена термостата 21214-2123 Шеви-Нива 700
Замена тосола 600
Замена электро-вентилятора 400
Промывка системы охлаждения От 1000
СИСТЕМА ПОДАЧИ ТОПЛИВА
Замена бензобака 2101 700
Замена бензобака 2108-2110 800
Замена бензобака НИВА 2000
Замена бензонасоса инжекторного 700
Замена бензонасоса, прокладки (карбюратор) 300
Замена бензопровода (магистральная трубка) 600
Замена патрубка бензобака 300
Замена датчика бензобака 2101-2110 600
Замена фильтра тонкой очистки инжектора 200
Замена фильтра тонкой очистки карбюратора 100
Замена троса педали газа 2108-Приора 500
Замена форсунок 2108-Гранта 8 кл. 800
Замена форсунок 2110-Гранта 1.5 л. 16 кл. 1500
Замена форсунок 2110-Гранта 1.6 л. 16 кл. 2000
СИСТЕМА СМАЗКИ
Замена масла в двигателе От 400
Замена масла в заднем мосту 01 300
Замена масла в КПП ВАЗ От 400
Замена масла во всей трансмиссии НИВА 1500
Замена маслонасоса (16 кл.) 3000
Замена маслонасоса 2101-2110 2000
Замена маслоприемника 2108-Приора (8 кл.) 1200
СЦЕПЛЕНИЕ
Замена главного цилиндра сцепления без прокачки 01 300
Замена диска, корзины сцепления 2101-Приора 2200
Замена диска, корзины сцепления Калина-Гранта 260

0

Замена диска, корзины сцепления Ларгус 3500
Замена диска, корзины сцепления НИВА 3500
Замена рабочего цилиндра сцепления без прокачки 01 400
Замена троса сцепления 2108-Гранта 500
Замена трубки сцепления без прокачки 200
Замена шланга сцепления без прокачки 200
Прокачка сцепления 2101-Нива-Ш.Нива 200
Регулировка свободного хода сцепления 100
ТОРМОЗНАЯ СИСТЕМА
Замена колдуна 2101-Гранта с прокачкой 700
Замена вакуумного усилителя тормозов 2101-2108 700
Замена вакуумного усилителя тормозов 2110 ОТДЕЛЬНО 1300
Замена вакуумного усилителя тормозов 2110. В СБОРЕ 2000
Замена главного тормозного цилиндра 01-10 600
Замена суппорта в сборе 01-08 600
Замена суппорта в сборе НИВА 800
Замена тормозного барабана 300
Замена тормозного диска НИВА 600
Замена тормозного цилиндра ТС ЗАД И ПЕРЕД 400
Замена тормозного шланга ТС 300
Замена тормозной трубки ТС 300
Замена тормозных колодок задних 2101-Гранта 700
Замена тормозных колодок задних Нива-Ш.Нива 900
Замена тормозных колодок передних 2101-Гранта 400
Замена тормозных колодок передних Нива-Ш.Нива 500
Замена троса стояночного тормоза 800
Замена штока стояночного тормоза 500
Замена цилиндров суппорта НИВА 500
Прокачка тормозной системы от 200
Регулировка стояночного тормоза 100
Замена тормозной жидкости от 800
ДЕФЕКТОВКА ПОДВЕСКИ
Дефектовка подвески, подшипников, шрусов ит.д. От 200
Протяжка подвески От 300
ХОДОВАЯ ЧАСТЬ
Осмотр ходовой частичный 200
Осмотр ходовой полный 500
ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЕ
Замена бендекса на снятом стартере 500
Замена блока предохранителей 500
Замена вентилятора отопителя 01-07 1200
Замена вентилятора отопителя 08 800
Замена вентилятора отопителя 2110 900
Замена вентилятора отопителя 2110 нового образца 1500
Замена втягивающего реле 2101-2110 300-500
Замена стартера 2101-Нива 500
Замена стартера 2108-Гранта 300-600
Замена выключателя стоп сигнала ЛЯГУШКИ 200
Замена датчика включения вентилятора 200
Замена датчика заднего хода 200
Замена диодного моста на генераторе 01-10 800
Замена замка зажигания 01- 10 600
Замена реле щетки генератора 2101-Гранта 300-500
Замена лампы габаритов, поворота От 50
Замена лампы фары 2101-2110 100
Замена мотора заднего стеклоочистителя 2102-2111 400
Замена мотора переднего стеклоочистителя (Трапеции) 2101-2107 700
Замена мотора переднего стеклоочистителя (Трапеции) 2108-2115 900
Замена мотора переднего стеклоочистителя (Трапеции) 2110-Гранта 1000
Замена переключателя поворотов 08-2110 300
Замена подшипников генератора 2101-Гранта 1000
Замена предохранителя 20
Замена прикуривателя 08-2110 200
Замена ремня генератора 2101-Приора 8 кл. 300
Замена ремня генератора Калина-Гранта 16 кл. 1000
Замена ремня генератора Приора 16 кл. 700
Замена стекла блока фары (на снятой фаре) 400
Замена фары От 200
Замена щеток генератора 01-06 500
Использование пуско-зарядного устройства 100
Проверка зарядки аккумулятора от генератора 50
Регулировка натяжения ремня генератора 100
Ремонт блока предохранителей От 1000
Ремонт генератора с заменой узлов и агрегатов 2101-Приора 1000
Ремонт стартера с заменой узлов и агрегатов 2101-Приора 1000
ДИАГНОСТИКА КАРБЮРАТОРНОГО ДВИГАТЕЛЯ
Замена бегунка 100
Замена винта холостого хода 01- 07 50
Замена высоковольтных проводов 100
Замена датчика Холла 400
Замена конденсатора 01-07 100
Замена контактов прерывателя трамблера 01-07 300
Замена сальника трамблера 2108 400
Замена свечей От 200
Замена фильтра тонкой очистки топлива От 200
Регулировка зажигания 300
Регулировка зазора контактов прерывателя трамблера 100
Регулировка привода акселератора 100
Установка электронного зажигания на ВАЗ 2101-2107 1200
Замена распределителя зажигания 2101-2107 500
ДИАГНОСТИКА ИНЖЕКТОРНОГО ДВИГАТЕЛЯ
Замена блока управления (процессора) 400
Замена воздушного фильтра От 100
Замена высоковольтных проводов (16кл. двигатель) 200
Замена высоковольтных проводов (8кл. двигатель) 100
Замена датчика дроссельной заслонки От 200
Замена датчика кислорода От 500
Замена датчика массового расхода воздуха От 200
Замена датчика скорости От 200
Замена модуля зажигания От 200
Замена топливного насоса 2108-Гранта в сборе 500
Замена топливного шланга От 300
Замена форсунок От 800
Замер давления топлива 200
Замер компрессии (16 кл.) 300
Замер компрессии (8 кл.) 200

Замена подшипника ступицы на Лада Приора

Когда появился характерный стук в передних колесах, одной из причин может быть разрушение подшипника ступицы. Произвести замену можно самостоятельно, главное следовать строго по нашему руководству.

В ступице установлен шариковый двухрядный подшипник, который во время эксплуатации не требует регулировки и смазки. При выпрессовке ступицы подшипник разрушается, поэтому выпрессовывайте ступицу из поворотного кулака только для замены подшипника.

Вам потребуются:
— ключ «на 17»
— торцовый ключ (головка) «на 30»
— клещи для снятия стопорных колец
— оправки
— большая отвертка
— керн
— молоток

Рекомендация. Для запрессовки подшипника ступицы используйте оправки соответствующего размера из набора. При их отсутствии можно воспользоваться кольцами старого подшипника.

Замена подшипника ступицы передней подвески на Лада Приора

1. Снимите декоративный колпак.

2. Подденьте отверткой.

3. Снимите защитный колпак.

4. Расконтрите гайку ступицы.

5. Ослабьте затяжку гайки ступицы.

6. Установите автомобиль на осмотровую канаву или подъемник. Снимите колесо.

7. Ослабьте затяжку гаек болтов крепления поворотного кулака к стойке.

Отметим, что на нашем сайте уже есть публикации про замену подшипника ступицы ВАЗ 2115 и ВАЗ 2110 своими руками.

8. Выверните два болта крепления шаровой опоры к поворотному кулаку.

9. Окончательно отверните гайку ступицы.

10. Снимите упорную шайбу.

11. Снимите суппорт.

12. Снимите тормозной диск.

13. Окончательно отверните гайки болтов крепления поворотного кулака к стойке и выньте болты.

14. Выведите поворотный кулак из кронштейна стойки.

15. Выпрессуйте с помощью соответствующей выколотки ступицу из внутреннего кольца подшипника.

16. Если наружная часть внутреннего кольца подшипника осталась на ступице, спрессуйте ее съемником. Для удобства демонтажа служат две специальные выемки на ступице.

17. Снимите стопорные кольца с обеих сторон поворотного кулака.

18. С помощью оправки выпрессуйте подшипник из поворотного кулака.

19. Установите наружное стопорное кольцо.

20. Запрессуйте в тисках или прессом с помощью соответствующей оправки новый подшипник в поворотный кулак, прикладывая усилие только к наружному кольцу подшипника. Не забивайте подшипник: он может разрушиться.

21. Установите внутреннее стопорное кольцо.

22. Запрессуйте с помощью оправки ступицу во внутреннее кольцо подшипника.

23. Установите поворотный кулак в порядке, обратном снятию. При этом используйте новую гайку ступицы или гайку с другого колеса (чтобы старые замятые части a буртика гайки при кернении не попадали в паз b на хвостовике наружного ШРУСа).

24. Окончательно затягивайте гайку ступицы так же, как и болты крепления колеса, на автомобиле, стоящем на земле, и законтрите ее в двух местах. Установите защитный колпак.

Замена подшипника ступицы на Лада Приора своими руками успешно завершена. Напомню, что предыдущая статья была про замену шаровых опор на Лада Приора.

Свистит гидроусилитель руля — в чем причина?

Появление посторонних звуков и вибрации во время движения автомобиля позволяет водителю определить, в какой части машины искать поломку. Прежде чем выйти из строя, многие комплектующие подают признаки неисправности, и чаще всего это вибрация, скрип или свист. Не исключение и гидроусилитель руля, состоящий из нескольких деталей, каждая из которых может выйти из строя. Чаще всего свист гидроусилителя руля является первым признаком износа элементов. Определить по звуку точную поломку без осмотра сложно. Это обусловлено тем, что свист может возникать на холодную, при повороте, при движении машины и других факторах. Также проблему часто вызывает плохое натяжение приводного ремня. Это возникает часто, поэтому первым делом при появлении свиста следует проверить ремень.

Что делать когда свистит ремень гидроусилителя руля

Данную проблему легко устранить, так как не требуется вмешательства в конструкцию самого насоса. Когда свистит ремень ГУР, достаточно выполнить его оптимальное натяжение. Для этого нужно открутить верхнее крепление устройства, используя шестигранник. Теперь появляется возможность вращать регулировочный болт, чтобы настроить оптимальное натяжение. После регулировки крепление гидронасоса необходимо снова закрутить. Через десяток километров пробега следует опять проверить натяжение, даже если свист отсутствует. Это необходимо на тот случай, если крепление было прикручено не надежно, что способствует повторному ослаблению ремня.

Итак, мы рассмотрели почему свистит ремень ГУР и как устранить этот свист, теперь разберем другие факторы, связанные непосредственно с конструкцией самого гидроусилителя.

Почему возникает свист гидроусилитель руля

Чаще всего свистит ГУР при повороте руля. Это означает недостаточный уровень жидкости в расширительном бачке. Достаточно долить ее до требуемого уровня и свист исчезнет. Необходимо доливать такую же гидравлическую жидкость, которая уже залита в насос. Смешивать разные типы данного расходного материала не рекомендуется. Таким способом решается проблема, если свистит ГУР в крайних положениях. Ее многие игнорируют, так как не часто руль поворачивается в крайнее положение, от чего звук редко напоминает о проблеме. Со временем свист будет возникать даже при езде по прямой дороге, а потому не стоит игнорировать его появление в крайних положениях.

Самый дорогостоящий ремонт требуется в тех ситуациях, когда свистит ГУР при повороте руля до упора по причине износа опоры рулевой стойки. Замену рулевой рейки рекомендуется доверить специалистам, так же как и подшипников, имеющих критический уровень выработки. При повороте руля в крайние положения свист может исходить и от приводного ремня, даже при оптимальном натяжении. Это обусловлено тем, что свистит ремень ГУР в крайних положениях из-за потери эластичности, что неизбежно с течением времени. Чтобы это исправить, необходимо обработать его специальным кондиционером, который возвращает полимерным материалам эластичность.

Случай, когда свистит ГУР на холодную, напрямую связан с жиклером. Как правило, свист возникает при нажатии на педаль газа, когда силовой агрегат прогревается. Замена данного клапана решит проблему, но придется полностью слить масло, а потом снова прокачать систему. Все вышеперечисленное необходимо делать только после проверки надежности крепления насоса. Дело в том, что свист гидроусилителя возникает и при ослаблении креплений. Достаточно затянуть нижний крепежный болт, и проблема будет решена, если отсутствуют вышеперечисленные факторы, вызывающие свист или скрип.

Почему свистит гидроусилитель руля при попадании воздуха

Если в систему попал воздух, в гидроусилителе возникает гул. Это обусловлено тем, что насос, нагнетающий давление, предназначен для работы только с жидкостями. Когда в системе появляется воздух, начинаются перебои в работе, из-за чего и свистит ГУР. Если отреагировать сразу, проблему можно решить банальной прокачкой системы. Для этого нужно открыть расширительный бачок и до упора прокрутить руль несколько раз в обе стороны. Такие действия заставят жидкость циркулировать, и пузырьки воздуха выйдут через расширительный бачок. Если проигнорировать появление гула и продолжать эксплуатацию авто, воздух разобьется на множество пузырьков, а жидкость станет суспензией. В этом случае придется полностью ее заменить.

Безошибочно определить причину свиста гидроусилителя можно в любом автосервисе компании Oiler. Мы устраним поломку в день обращения, полностью заменив жидкость и прокачав систему, если в том есть необходимость. Цены на услуги у нас фиксированные, поэтому никаких доплат вам делать не придется. Также у нас можно купить расходные материалы от проверенных производителей.

Ремонт ЭУР на Лада Приора. Снятие, установка и основные поломки

Давно прошли те времена, когда управление автомобилем напоминало комплекс силовых упражнений для рук. Сегодня для того, чтобы повернуть руль, достаточно легкого касания ладонью, и все за счет использования электроусилителя руля. Конечно же, это устройство усложняет конструкцию, а чем сложнее устроена любая, не только техническая система, тем в большей степени она подвержена сбоям и поломкам.
Каждая Лада Приора оснащается электроусилителем руля (ЭУР), и сегодня мы расскажем, как диагностировать возникшие с ним проблемы и провести его демонтаж без обращения в автосервис.
Оглавление:
1 Проблемы с ЭУР Лада Приоры: признаки и причины
1.1 ЭУР отказал полностью
1.2 Нестабильная работа руля
1.3 Стук в руле
2 Снятие и установка ЭУР
2.1 Как снять руль?
2.2 Крышка монтажного блока и подрулевые переключатели
2.2 Процесс изъятия электроусилителя
3 Механические поломки ЭУР
4 Как сохранить подольше ЭУР в рабочем состоянии?

Проблемы с ЭУР Лада Приоры: признаки и причины

Предыдущие ВАЗовские модели снабжались гидроусилителем руля, который менее надежен, чем ЭУР. Тем не менее, электрический аналог этого устройства также подвержен возникновению неисправностей, которые нужно своевременно выявлять, иначе безопасность вождения будет под угрозой, не говоря уже о комфорте.
Во всех случаях, начиная движение, обращаем внимание на значок в виде руля с восклицательным знаком, который всякий раз вспыхивает на приборной доске, как только мы поворачиваем ключ зажигания. Если значок не гаснет, то это верный признак неполадки с усилителем.

ЭУР отказал полностью на Приоре

Бортовой компьютер при отказе ЭУР должен (как нам хотелось бы) высветить код неисправности устройства, которая привела к его отключению (коды ошибок, связанных с ЭУР, начинаются с литеры «С»).

Однако в некоторых случаях убедиться в отключении ЭУР можно лишь эмпирическим путем. Самый простой способ – это при выключенном двигателе попробовать покрутить руль. Затем двигатель включается, и снова проводится вращение руля. Если по ощущениям в обоих случаях требуется одинаковое физическое усилие, то с большой долей вероятности ЭУР отключился. Дальнейшее движение возможно только к месту проведения ремонта.
Случается, что отказ ЭУР и спидометра происходят одновременно. Вышедший из строя датчик скорости не дает сигнала системе, которая управляет усилителем руля исходя из показателей скорости. При этом проблема может крыться в повреждении проводки, соединяющей спидометр, датчик скорости и ЭУР. Если с ней все в порядке, то следует заменить датчик скорости.
В других случаях причиной отключения ЭУР становятся такие факторы, влекущие падение напряжения в электросистемах автомобиля:

  • загрязненные или пригоревшие контакты, нагар или окалина, препятствующие полноценной электропроводности;
  • повреждения изоляции проводки;
  • сбой в настойках блока питания;
  • слабый заряд аккумулятора.

Если усилителю не хватает напряжения, то компьютерная диагностика покажет ошибку С1013. Для полноценной работы рулевого усилителя Приоры ему требуется минимум 13,5 В напряжения. Поэтому первичную диагностику проблем с напряжением следует повести таким образом:

  • замерять напряжение на аккумуляторе. Возможно, его нужно просто зарядить;
  • если с АКБ все в порядке, то проверяется изоляция проводки и контактов на предмет короткого замыкания.

Диагностировать повреждение проводов и контактов может автоэлектрик.

Нестабильная работа руля

Случается, что во время езды по ровной дороге руль ни с того ни сего заваливается в сторону. И такой вариант намного опаснее, чем полный отказ ЭУР. В последнем случае машина слушается, и можно по крайней мере добраться до СТО, в то время как при непредсказуемой работе усилителя в любой момент можно вылететь с трассы или выехать на встречку.

В таких случаях требуется полностью отключить усилитель, вытащив соответствующий предохранитель (F5) из монтажного блока салона. Как до него добраться, стоит почитать в отдельной статье. Сразу скажем, что проблема может крыться далеко и не только предохранителе, и чтобы понять, что на самом деле является причиной такой работы ЭУР, диагностику придется выполнить только на СТО, т.к. самостоятельно это сделать очень непросто.

Стук в руле на приоре

Чаще всего стук появляется из-за повреждений механической части рулевой системы (вала, рулевых реек и тяг, шаровых опор и т.д.). А вот на автомобилях Лада Калина и Гранта стук может быть связан с люфтом редукторного ЭУР, причем произведенного в Махачкале. Однако, если стук чувствуется и слышится на Приоре, то причину в ее рулевом усилителе нужно искать в последнюю очередь, поскольку автомобили ВАЗ 2170 редукторными, и тем более махачкалинскими ЭУР не комплектуются. А значит, обратить внимание надо на механическую часть ЭУР – вал, соединительные элементы, арматуру и другие детали, но уже после проверки остальных систем.

В случае же механических повреждений ЭУР, бортовой компьютер может вообще не показывать ошибок, из-за чего приходится производить демонтаж и даже разборку усилителя.

Снятие и установка ЭУР

Чтобы оценить состояние механической части ЭУР или его контактов, требуется полностью извлечь его наружу. При этом собственно усилитель вытащить нетрудно, трудно получить к нему доступ. Для этого придется демонтировать руль, рулевой кожух и замок зажигания, крышку монтажного блока и целый ряд прочих узлов, интерфейс которых выведен на руль.
Обо всем этот по порядку.

Как снять руль на Лада Приора?

Для того, чтобы снять руль, нужно приготовить:

  • торцовый ключ на 24 мм.;
  • 5-мм. шестигранный ключ;
  • плоскую и крестовую отвертки;
  • молоток;
  • зубило.

Кроме того, нужно обесточить автомобиль, отключив аккумулятор. Вообще этот пункт является обязательным при выполнении любых ремонтных работ. Дальнейший алгоритм представляет собой такую последовательность действий:

  1. руль выставляется прямо;
  2. крестовой отверткой выкручиваем 7 шурупов, удерживающих кожух руля;
  3. находим замок зажигания и ищем его провода, где он соединяется с другими. Рассоединяем их;
  4. теперь предстоит снять замок зажигания, отвинтив четыре крепко закрученных болта. Для этого с помощью молотка и зубила наносят косые удары по головке каждого болта против часовой стрелки, как бы пытаясь их открутить. Может даже не получиться, поэтому часто приходится пользоваться дрелью, чтобы их высверлить. Вообще, болты эти повторно не используются, и щадить их не нужно, т.к. при каждой установке замка применяют новые болты;
  5. когда все 4 болта откручены, замок зажигания можно снять;
  6. с помощью 6-гранного ключа откручиваются 2 крепления подушки безопасности на руле, после чего саму подушку нужно немного провернуть;
  7. подушка отсоединяется от руля, если ее потянуть на себя и одновременно поддеть снизу плоской отверткой, однако тащить ее сразу нельзя: чтобы убрать ее в сторону, нужно поддеть и отвести фиксатор колодки проводов, которыми подушка сообщается с рулем;
  8. когда колодка проводов снята, подушку убираем в сторону;
  9. далее плоской отверткой отсоединяем колодку проводов, идущих на сигнал;
  10. теперь открылось крепление руля к валу. С помощью цветного маркера или другого обозначения, отмечаем положение рулевого колеса на валу, которое соответствует его прямой ориентации;
  11. при помощи торцового ключа на 24 отдаем гайку, которой руль крепится на валу. При этом придется приложить силу, т.к. эта гайка затянута надежно;
  12. далее снимаем с вала руль, резко расшатывая или подбивая его из стороны в сторону, и после потягивая на себя.

Как видите, ничего сложного нет, кроме того, что требуются определенные физические усилия и грубые методы. Теперь дело за крышкой монтажного блока и подрулевыми переключателями.

Крышка монтажного блока и подрулевые переключатели

Вообще, релейно-предохранительных блоков на приоре три плюс один чисто предохранительный. Нас интересует крышка монтажного блока в салоне, который находится напротив левой ноги водителя.
Три замка крышки этого блока поворачиваются, в результате чего высвобождается нижняя часть крышки. Под ней мы находим рулевые переключатели, с помощью которых происходит указание поворотов, управление стеклоочистителями и связь с бортовым компьютером. Отключаются они следующим образом:

  • Пластиковые фиксаторы каждого (левого и правого) переключателя сжимаются;
  • При сжатых фиксаторах каждый переключатель вынимается из гнезда;
  • Выворачиваем 4 винта крепления усилителя приборной панели и снимаем этот усилитель.
  • Отсоединяем колодку жгута проводов от катушки иммобилайзера.

Теперь остается заняться непосредственно усилителем руля.

Процесс изъятия электроусилителя

Для того, чтобы заняться непосредственно ЭУР, понадобятся головки на 8 и 13 мм., трещотка или вороток. Далее действуем следующим образом:

  1. С помощью 8-мм головки и трещотки отворачиваем контактную колодку и снимаем ее с вала;
  2. Отсоединяем все провода, ведущие к блоку управления ЭУР, обращая внимание на принцип работы проводных фиксаторов. Если с ним не разобраться, то фиксаторы можно повредить настолько, что потребуется замена этого элемента проводки;
  3. Находим карданный шарнир электроусилителя руля и головку стяжного болта на нем. Выкручиваем болт головкой на 13;
  4. С помощью молотка и зубила чуть расширяем стяжной хомут карданного соединения;
  5. Откручиваем 2 верхние гайки, которыми усилитель руля крепится к кузову;
  6. 2 нижние гайки не нужно откручивать полностью, достаточно провернуть их на 4 оборота, придерживая при этом ЭУР;
  7. После всего ЭУР можно, наконец, вынуть из кузова, сдернув с вала рулевой рейки.

Теперь у нас есть возможность полностью разобрать усилитель, произвести визуальную диагностику на предмет поломок, почистить и поставить обратно.
Установка отремонтированного или нового рулевого электроусилителя происходит в обратной последовательности. Перед этим важно проверить правильность расположения специальных пометок на защитном чехле, валу и крышке картера.
Конечно же, одно лишь снятие ЭУР не всегда дает возможность найти причину его неисправности, поскольку она может крыться в электротехнической части этого узла. В последнем случае понадобится тонкая диагностика на СТО, которую в гаражных условиях рядовой автомобилист вряд ли способен произвести.

Механические поломки ЭУР

Для чего, собственно, мы сняли ЭУР? Диагностика электротехнической части устройства не выявила проблем, а значит, нужно искать причину нарушений его работы в механике, которая может быть такой:

  • Износ или засорение элементов привода или червячного механизма;
  • Износ опорного подшипника червячного вала электропривода ЭУР;
  • Другие признаки, указывающие на разрушение или износ деталей ЭУР.

В таких случаях требуется заменить изношенную деталь, по возможности попытавшись разобраться с факторами, повлиявшими на такой результат работы усилителя, или, в критическом случае – купить новый электроусилитель.

Как сохранить подольше ЭУР в рабочем состоянии?

Несмотря на то, что самостоятельно снять ЭУР можно и в гаражных условиях, без специальных инструментов и особых навыков, процедура эта небыстрая, т.к. к данному устройству быстро подобраться не получится. Поэтому автомобилистов интересует простой вопрос – как избежать необходимости ремонтировать или менять ЭУР. Ответ очевиден – нужно продлить срок его службы.
Для этого придется придерживаться таких правил:

  • Никогда не трогаться с места, если руль находится в одном и крайних положениях. Надолго оставлять руль в таком положении тоже не рекомендуется даже без движения;
  • Не удерживать руль дольше 4-5 секунд в крайних положениях, даже если того требует парковка или разворот. Лучше совершать нужные маневры;
  • Обращать внимание на звуки, доносящиеся из электроусилителя;
  • Прочищать контакты и подвижные механизмы от загрязнений;
  • Обращать внимание на состояние проводки и клемм, если они попадаются на глаза в случае проверки других технических систем;
  • Почаще проводить диагностику этого узла.

Замена заднего ступичного подшипника Nissan Titan своими руками

Замена ШРУСа(гранаты) своими руками FIAT ALBEA

Замена подшипника задней ступицы на ВАЗ 2110, 2112, Калина, Гранта, Приора, 2109 2108, 2114 и 2115

Ступичный подшипник: как снять заклинившую обойму? Обзор съемника подшипников.

Ступичные подшипники Мазда Титан Titan

Разбор Nissan Titan Покупка для Razbor-auto.com

Nissan Note 2006 rear wheel bearing swap 2 of 5

Peugeot 106 | Удаление Вмятины Без Покраски | СТО 2 Апельсина

Галант меняем подшипник ступицы в гараже.

Бешеная приборка Dodge Caravan

Audi A8. Замена подшипника и ступицы на Ауди А8. Replacement of the bearing and hub

Комментарии по теме Замена заднего ступичного подшипника Nissan Titan

Виссарион написал(а)
А какую смазку рекомендуете применять?

Толкунеева Галинка написал(а)
пока ждал новый бензонасос временно поставил от ваза. работает на ура. но от волги получше будет. это на случай если в дороге сломался

Гоча написал(а)
Всё грамотно и правильно рассказано и показано — от меня ЛАЙК и ПОДПИСКА!!!

Кросаков Димон написал(а)
часа 2 потратил на замену резинок и на то что бы вставить поршень обратно)

Кельтов Боря написал(а)
можно ли на передней ступице вместо подшипника с АБС поставить подшипник без АБС.я все равно АБС отключаю.не удобно с ним.

Баден написал(а)
Что-то вы мастера не ахти.

Torrie написал(а)
внутреннее отверстие во втулке, при установке болта, заполняют герметиком и тогда и через сто лет вытащишь болт

Сергуня Шангареев написал(а)
Александр как с вами связаться на счет проточки ступитц на ниву я из Омска

Фрост написал(а)
не снимая цапфу спец. инструментом делал, датчик износа колодок красный штекер воткнул перемычку, чтобы не парило мозг

Нечай написал(а)
Спасибо гена

Алдан написал(а)
Спасибо сам ремо за чертежи, сделали мне съемники работа заняла полтора часа

Свой написал(а)
Скажіть будь ласка який обьем двигуна і яка сторона? Дякую

Jeannot написал(а)
Колхозный вариант.

Mames написал(а)
видос по теме как я сделал сам, а как сделал додумывайтк сами. зря потратил время. печально

Чарли написал(а)
добрый день ребята, подскажите что может быть — при включении ручного тормоза или когда нажат тормоз, при нагрузке на кузов когда кто то садится на заднее сиденье в барабане заднем что то скрипит что это может быть? спасибо

Дейбнер Чук написал(а)
красава бро! смазывать тормозные колодки, при этом заляпав весь тормозной диск… nuff said надо было еще солидолом колодки протереть

Ercole написал(а)
Здравствует nissan elgrand при повороте руля на месте слышен скрип,что может скрипеть.

Манас написал(а)
спасибо. теперь ждем про обслуживание подшипников)

Малин Митавская написал(а)
Андрей а чем пресовал? че не показал самое интересное???

Alvis написал(а)
спасибо. то я весь мозг сломал уже себе. КАлодки разжал отверткой а колесо заклинино все равно. А в нете че тока не пишут. Завтра попробую

Зинур написал(а)
Все должно быть без суеты…

Бузан написал(а)
Вам не потребуется никаких специальных инструментов! Конечно! У меня в кладовке же постоянно лежит минимум два устройства для утапливания тормозного цилиндра!

Дмитро написал(а)
опять для нубов видео. лучше снимите как вычислить шрус просящийся под замену.

Laria написал(а)
Да дружище, не жили Вы в СССР. Да и колесо в конце не крутится перетянуто. Мой Вам совет, вытащить шарики из обоймы и уложить их так, только ещё один подшипник придётся и добавит сколько влезет. И такие узлы мажут консистентной смазкой а не силиконом.

Юсиф написал(а)
какой шикарный уютный дом, папа, мама молодцы.

Акташ написал(а)
Если это руководство, то обходитесь лишь домкратом без использования подъёмника. Используйте сьемники, молотком по шаровым лупить каждый может, люфт минимальный в подшипниках ступиц должен быть.

Добавить комментарий

Как поменять подшипник коленвала Лада Priora. Чиним и ремонтируем


Одномассовый маховик на Ford mondeo 3 2.0 tdci
Вот такой звук неисправного подшипника передней ступицы
Проверка и замена ремня ГРМ.flv
Быстрая замена заднего сальника коленвала на ВАЗ 2110,2108,2114,к алина,приора
Замена подшипника коленвала ВАЗ
Как заменить подшипник первичного,втор ичного вала на кпп ваз 2108-2115
Затяжка шатунов, проверка правильности установки поршней
РЕМОНТ КОЛЕНВАЛА И СБОРКА ДВИГАТЕЛЯ — ЧАСТЬ 1 | ВОССТАНОВЛЕНИЕ МОТОЦИКЛА МИНСК 10
Как устранить писк ремня генератора на Opel Frontera B 2.2d X22DTH
Самостоятельный РЕМОНТ РУЛЕВОЙ РЕЙКИ. ремонтавто «Гараж №6»

Все по теме Замена подшипника коленвала Лада Priora

Keene

Человек подскажи пожалуйста… 124 двиг. Пробег 200к не вскрытый. На кастроле жрал масло на 7 тыс примерно литр. И масло в гофре. Залил Газпром проехал 1500км и пока не ест ничего. И главный вопрос…в 4 цилиндре стук то ли поршня то ли шатуна. Меня ждёт скорая капитала или поезжу ещё?

Вайс

Поменял название канала?Люди посмотрите его прошлые видео я по голосу этого ‘мастера» узнал,не ДАЙ БОГ воспользоваться его советами!

Николай Рондели

Мотор не будет работать на сухую если масло не заливать в фильтр, там сохраняется масляная плёнка и в фильтр заливают только неучи, которые где то что то там услышали и теперь учат себе подобных

Мунир Брамеев

Нельзя ступицу забивать в подшипник! Хана подшипнику. Только запрессовывать и шайба съемника при этом должна упираться только во внутреннее кольцо подшипника.

Руми

При запресовке подшипника, нагреваем ступицу до 90 градусов, опускаем холодный подшипник в ступицу, он сам туда падает без усилий!

Джонни Обращенко

Друг,так в чем проблема была?В бензонасосе?

Elicia

при смене масла сначало да тише потом все громче и громче

Туган

Так то норм,вот только пластик на морозе разбирать особенно на вазах, ломкий капец.

Бузан

Прям восстание машин какое то!:)

Алдияр

Я отъездил где то 3 года с этим Fenox,только потом он потек,правда ремкомплект долго искал!!!Необычно только что пластмассовая пробка!!А так работает,а то что у вас сцепление не выключается так это манжеты меняйте!!)

Арлан

чувак судя по твоему … ты гений инженерии вундеркинд мать его)

Бехруз

это присущще автовазу, петуханы уже лет 30 конструкцию не могут изменить.

Леван

У меня зарядка нету

Буда

Коротко и ясно! Без лишнего базара! Один, из не многих, кто сказал про замену стопорного кольца. Упустил только, что воздух нужно выпускать из пыльника перед затяжкой хомутов

Кадир Шулевич

Судя по видео поршенек был помазан таким же горе мастером смазкой с примесью меди и молотком стучать ну никак

Lindeberg

Доброго дня. подскажите может ли подшипник передней ступицы тормозить колесо в целом! мне посоветовали поднять авто на пеньки и разогнаться до 60-70. я так и сделал и разогнал до 90 так вот там где я подозревал изношенный подшипник колесо давало вибрацию и остановилось быстрее! правое еще крутилось не смотря на возможное торможение колодками!

Кор Кутман

вы пробывали разогреть олово и дунуть компресором? если этот метод сработает- это намного удобней. протэстируйте идею

Donell

Тоже шумела коробка на калине,залил масло лукойл тм-4 80w90,и только минеральное,и флакон римет-т концентрат,все шумы ушли

Сарвар Кервалова

там легко вот на люкс Приоре жесть много работы

Леончик

Ролик стоит наоборот бегунок показывающий натяжку ремня должен быть наверху а здесь он направлен вниз очень важно знать работает он или нет и ролик натягивается против часовой а не по мне искренне жаль владельца машины который наверняка попал на дорогостоящий ремонт

Написать комментарий

Замена подшипника насоса ГУР своими руками

(Ford Scorpio 2.0i двигатель N9D 1990г.в.)

 
Заменой подшипника насоса ГУР пришлось заняться после появления в районе генератора стука при запуске двигателя.

На оборотах выше 2000, стук исчезал, появлялось слабое гудение. После снятия ремня и проворачивания шкива насоса ГУР обнаружился заметный люфт подшипника. Так как цена нового насоса в настоящее время в пределах 100$, а насос с разборки, как раз и вышел из строя после полугода работы, было решено заменить подшипник.  В сети было найдено несколько сайтов по ремонту насоса ГУР, но как всегда насос оказался не такой, как в статьях.
Разборка насоса ГУР:

  1. Шприцом 20 см3 выкачать все масло из бачка ГУР.
  2. Снять приводной ремень, ослабив натяжитель накидным ключом.
  3. Отвинтить два болта крепления шкива насоса ГУР и завинтить вместо них два болта М8х50. Эти болты нужны для фиксации шкива монтировкой, чтобы отвинтить оставшиеся два болта. Снять шкив с треугольного фланца.
  4. Ослабить хомут, снять шланг. Отвинтить штуцер с трубкой. Ключ для штуцера рожковый на 16, пришлось использовать разводной.
  5. Отвинтить три болта М8 крепления насоса.
  6. Насос тщательно очистить от масла и грязи.
  7. Зажать насос за корпус в тиски, расположив треугольный фланец шкива вверх. Фланец посажен методом горячей запрессовки. В некоторых статьях описан метод снятия с помощью зубила и молотка. Но таким методом можно угробить насос не начав разборку. Поэтому фланец был снят съемником с тремя лапами.
  8. После снятия фланца, перевернуть насос другой стороной и отвинтить шесть болтов крепления крышки насоса.

 

  1. Для разборки насоса приготовить чистую сухую поверхность, на которой поочередно будут выкладываться снимаемые элементы.
  2. Сделать из стальной проволоки диаметром 1,2-1,5мм два г-образных крючка для снятия ротора насоса со шлицов вала.
  3. Тонкой отверткой или щупом переместить все лепестки ротора к центру (утопить в ротор). Вставить крючки в щелевидные отверстия между ротором и эллиптическим барабаном, повернуть крючки под ротор и аккуратно вытащить ротор из барабана. При снятии ротора придерживать лепестки, чтобы не высыпались (предварительно, шприцом обильно смочить лепестки маслом АТФ – они прилипнут к ротору и не будут вываливаться). Лучше этой операцией заниматься вдвоем. Лепестки должны стоять на своих местах и менять их местами или переворачивать нельзя. Отложить ротор в сборе с лепестками на подготовленную поверхность.

  4. Отметить положение эллиптического барабана относительно корпуса насоса (нанести риски острым шилом или иглой на барабан и корпус насоса). Вытащить два направляющих стержня и снять эллиптический барабан и положить к ротору.
  5. Отметить положение прижимного фланца относительно корпуса насоса (нанести риски острым шилом или иглой на барабан и корпус насоса). Снять прижимной фланец и положить к остальным элементам насоса на подготовленную поверхность.
  6. Для снятия вала насоса необходимо перевернуть и закрепить насос подшипником вверх. В данном насосе стопорного кольца, фиксирующего подшипник не оказалось. Подшипник был зафиксирован развальцовкой корпуса насоса в верхней части подшипника. Пришлось ножовочным полотном поднимать развальцовку. Для выпрессовки вала была подобрана металлическая втулка (отрезок трубы) с внутренним диаметром чуть больше наружного диаметра подшипника. Насос был помещен в тиски – с одной стороны (от подшипника) втулка, с другой стороны латунная пластина и посредством сжимания тисков производилась выпрессовка вала с подшипником. Третья часть завальцовки крепления подшипника все-таки отломилась. Поэтому пришлось изобретать способ фиксации подшипника, но об этом далее.
  7. Закрепить вал насоса в тисках и съемником снять подшипник. У снятого подшипника был полностью разрушен сепаратор.
  8. В новом подшипнике 6203 аккуратно поддеть тонкой отверткой пыльник, снять его и добавить смазки Литол-24 (смазки не было совсем). Пыльник установить на место.
  9. Закрепить вал насоса в тисках, и с помощью оправки на внутреннюю обойму подшипника, слегка нагретый газовой горелкой подшипник, посадить на посадочное место вала.
  10. Сальник, в разобранном насосе, в удовлетворительном состоянии (заусениц на рабочей поверхности нет, пружина хорошо прижимает юбку сальника к валу.) На валу в месте работы сальника поверхность зеркальная, без повреждений. Поэтому сальник не менялся.
  11. Для фиксации подшипника в корпусе насоса на расстоянии 4мм от дна посадочного места подшипника просверлено отверстие диаметром 3,2 мм и нарезана резьба М4. Отверстие специально смещено от центра подшипника по высоте, так как по центру подшипника расположена беговая дорожка – это самое тонкое место обоймы. Ана наружной обойме подшипника в 4мм от нижнего края, болгаркой с диском 1,2 мм, был сделан пропил глубиной 1,0-1,5 мм (на утолщенном месте обоймы).



  12. При установке вала в корпус насоса подшипник ориентируем пропилом к отверстию. Запрессовываем вал в корпус и фиксируем подшипник винтом М4 подходящей длины. Предварительно конец винта был заточен на конус для лучшего проникновения в пропил обоймы подшипника.
  13. Закрепить корпус насоса в тисках.
  14. Нагреть газовой горелкой треугольный фланец шкива градусов до 200-250С и установить на посадочное место вала.
  15. Перевернуть корпус насоса в тисках и начать сборку в обратной последовательности.
  16. Все детали насоса хорошо промыть растворителем и протереть насухо. Ротор с лепестками можно промыть только снаружи. Лепестки в масле хорошо держатся внутри ротора. Проверить, чтобы все лепестки легко двигались в пазах ротора.
  17. Установить прижимной фланец в корпус насоса, ориентируясь на нанесенные метки.
  18. Установить направляющие стержни эллиптического барабана.
  19. Установить эллиптический барабан, ориентируясь на нанесенные метки.
  20. Аккуратно установить ротор с лепестками на шлицы вала.
  21. Провернуть вал несколько раз. Вал должен вращаться плавно.
  22. Поставить на место крышку насоса и закрепить ее шестью болтами М6.
  23. Поставить насос на место и закрепить тремя болтами М8.
  24. Присоединить шланг и зажать хомут.
  25. Присоединить и зажать штуцер с трубкой.
  26. Установить шкив на треугольный фланец и закрепить болтами.
  27. Залить в бачок ГУР АТФ до уровня и прокрутить несколько раз насос за шкив в направлении вращения коленвала двигателя.
  28. Поставить на место приводной ремень и запустить двигатель автомобиля.
  29. Покрутить несколько раз руль от упора до упора, чтобы прокачать систему.
  30. Проверить отсутствие течи.

На этом ремонт по замене подшипника насоса ГУР своими руками можно считать завершенным.  Ничего сложного – желание, минимум слесарных навыков и повышенное внимание.

Похожие посты

Также на эту тему Вы можете почитать:

% PDF-1.7 % 1268 0 объект > эндобдж xref 1268 94 0000000016 00000 н. 0000005744 00000 н. 0000005914 00000 н. 0000005952 00000 п. 0000007229 00000 н. 0000007388 00000 н. 0000007642 00000 н. 0000008043 00000 н. 0000008365 00000 н. 0000009791 00000 н. 0000009906 00000 н. 0000009945 00000 н. 0000011429 00000 п. 0000011773 00000 п. 0000012419 00000 п. 0000013085 00000 п. 0000013586 00000 п. 0000017179 00000 п. 0000017493 00000 п. 0000017886 00000 п. 0000018318 00000 п. 0000018463 00000 п. 0000018735 00000 п. 0000019301 00000 п. 0000019835 00000 п. 0000020507 00000 п. 0000020536 00000 п. 0000020874 00000 п. 0000021377 00000 п. 0000048266 00000 п. 0000048823 00000 п. 0000068353 00000 п. 0000068424 00000 п. 0000071074 00000 п. 0000071204 00000 п. 0000073974 00000 п. 0000074366 00000 п. 0000074769 00000 п. 0000075029 00000 п. 0000075316 00000 п. 0000075415 00000 п. 0000075492 00000 п. 0000075568 00000 п. 0000075667 00000 п. 0000075818 00000 п. 0000076135 00000 п. 0000076192 00000 п. 0000076310 00000 п. 0000076342 00000 п. 0000076419 00000 п. 0000103351 00000 п. 0000103670 00000 п. 0000103739 00000 н. 0000103857 00000 п. 0000123497 00000 н. 0000123774 00000 н. 0000124123 00000 н.

Материалы в хирургии тазобедренного сустава: сверхвысокомолекулярный полиэтилен


История подшипниковых материалов

С момента появления тотальной замены тазобедренного сустава стало относительно мало полимерных материалов фактически использовались при полной замене суставов.Весы явились первой историей применения несущих материалов при тотальной замене тазобедренного сустава в 1967 году. Одна из первых попыток замены сустава была предпринята в 1890 году берлинским профессором Темистоклом Глюком (1853-1942). Глюк изготовил шарнир из слоновой кости с шарниром, который он прикрепил к кости никелированными винтами. В тот же период сэр Роберт Джонс (1855-1933) использовал полоску золотой фольги для покрытия реконструированных головок бедренной кости. Один удивительный отчет показал, что у одного пациента сохранялась эффективная подвижность сустава. 4 В 1936 году братья Роберт (1901-1980) и Жан (1905-1995) Джуде представили полиметилметакрилат в качестве первого синтетического полимерного материала, используемого для замены головки бедренной кости. Однако эти акриловые устройства быстро ослабли из-за высокой скорости износа.

Первая полная замена тазобедренного сустава приписана Филиппу Уайлсу (1899-1966), который в 1938 году разработал устройство металл-металл из нержавеющей стали. В 1940 году Остин Мур (1899-1963) и Гарольд Болман (1873-1979) ) впервые имплантировали Vitallium (кобальт-хром-молибденовый сплав; Dentsply Austenal, York, PA) 46-летнему пациенту-мужчине весом 250 фунтов.Металлический имплант был изготовлен из форм, которые были основаны на рентгенологических измерениях. Имплант был приблизительно 12 дюймов в длину и был прикреплен болтами к внешней поверхности бедренной кости.

В 1940–1960-х годах разработка протезов тазобедренного сустава «металл-металл» продолжалась с появлением протезов McKee-Farrar и Ring. Однако эти устройства вышли из моды с появлением устройства Чарнли. Однако устройства металл по металлу пережили ренессанс, начиная с 1980-х годов, и снова получили широкое распространение.

Компания Charnley изначально выбрала политетрафторэтилен (ПТФЭ) в качестве материала подшипников из-за его общей химической инертности и низкого коэффициента трения. Первой конструкцией Charnley, в которой использовался ПТФЭ, был то, что мы теперь называем протезом для замены поверхности . Головка бедренной кости была покрыта «чашкой» из ПТФЭ, а вертлужная впадина была покрыта другим слоем ПТФЭ. Это была полная замена тазобедренного сустава полимером против полимера. Затем он разработал процедуру, при которой головка и шейка бедренной кости были заменены бедренной ножкой Мура и 42-миллиметровым шаром для сочленения с чашкой из ПТФЭ.Наконец, он представил головку вертлужной впадины 22,225 12,13 мм (″) и использование акрилового костного цемента для фиксации. Материалы (PTFE), которые использовала Charnley, широко и неправильно называются Teflon, — наиболее известным названием в материалах PTFE. Хотя кажется, что тефлон мог использоваться в течение короткого периода времени, в частной переписке Чарнли определил фактические материалы, в частности, Fluon G1 и Fluon G2, продукты Imperial Chemical Industries. 14 Клинические неудачи с использованием вертлужных чашек Fluon из ПТФЭ обычно происходили в течение 1-2 лет и объяснялись низкой ползучестью и абразивной износостойкостью смол ПТФЭ.Чарнли обнаружил, что износ ПТФЭ по головке из нержавеющей стали обеспечивает износ от 7 до 10 мм менее чем за 3 года. Впервые результаты Чарнли были опубликованы в 1972 году.

Кредит предоставлен Гарри Крейвену, инженеру, который работал с Чарнли, который тестировал материал под названием высокомолекулярный полиэтилен (UHMWPE), который ему передал продавец пластмассового оборудования. . Этот выбор был примечателен, учитывая, что первые бедра, в которых использовался этот материал, были имплантированы в 1962 году, и с тех пор он является предпочтительным материалом. 1 Как будет сказано ниже, СВМПЭ был открыт всего несколько лет назад и только недавно стал коммерчески доступным для промышленного применения.


UHMWPE

В ранней литературе UHMWPE часто ошибочно называют полиэтилен высокой плотности (HDPE). Чтобы еще больше запутать ситуацию, в некоторых редких случаях на самом деле использовался HDPE. Наблюдались значительные различия в свойствах и характеристиках СВМПЭ и ПНД. HDPE будет плохим материалом подшипника для замены соединений, поскольку он имеет меньшую износостойкость и меньшее сопротивление разрушению и усталости. 17 За некоторыми известными исключениями, которые будут рассмотрены позже, очень немногие имплантаты были фактически изготовлены из HDPE.

Предпочтительным полимерным материалом подшипника остается СВМПЭ. Изготовленные листовые и стержневые формы из СВМПЭ были впервые представлены на выставке K в Дюссельдорфе в 1955 году под названием RCH (Ruhrchemie) 1000. Исходная полимерная смола (частицы), из которых были изготовлены эти формы, была названа GUR (гранулированный СВМПЭ Ruhrchemie ) смол. Материал был изобретен на заводе Ruhrchemie в Оберхаузене, Германия, где в 1955 году был построен первый опытный завод, а в 1960 году — первый завод по производству в промышленных масштабах.

СВМПЭ получают путем полимеризации этилена. Это осуществляется с помощью катализа Циглера-Натта, который позволяет полимеру образовывать линейные цепи. Катализатор Циглера-Натта изготовлен из TiCl 4 и соединения алкилалюминия; отсюда и небольшие количества Ti, Cl и Al, которые всегда обнаруживаются при элементном анализе UHMWPE. Реакцию обычно проводят при низких давлениях и температурах полимеризации, обычно от 4 до 6 бар и от 66 до 80 ° C.Эти мягкие условия максимизируют молекулярную массу (длинные цепи) полимера и минимизируют разветвление. Для некоторых марок может быть добавлен очень мелкий порошок стеарата кальция в качестве окислителя, который сводит к минимуму пожелтение материала во время последующих процессов производства.


Смолы СВМПЭ

С 2002 года основным поставщиком материалов СВМПЭ, используемых в ортопедии, является компания Ticona (Оберн-Хиллз, штат Нью-Джерси), бизнес-подразделение Celanese. Однако история поставщиков и марок СВМПЭ несколько запутана.Примерно до 2002 года было два основных поставщика СВМПЭ для медицинских имплантатов, и каждый поставщик также поставлял несколько марок смол GUR.

Как указывалось ранее, компания Ruhrchemie впервые представила RCh2000 в 1950-х годах. Первые изделия из РЧ2000 были изготовлены из смолы ГУР 412. Когда материал продавался для медицинского применения, он назывался РЧ2000С и был изготовлен из смолы ГУР 112. Хотя физические свойства RCh2000 и RCh2000C были во многом одинаковыми, RCh2000C имел более низкие уровни посторонних примесей, и окончательный формованный материал был проверен ультразвуком, чтобы убедиться в отсутствии неспеченных участков.По мере роста рынка медицинских приложений изготовленные формы UHMWPE для медицинского применения были названы Chirulen, , а порошок, продаваемый для медицинских применений RCh2000C, был переименован в Chirulen P. В 1988 году Ruhrchemie объединилась с Hoechst / Celanese Corporation, в которую входили операции в США в Бишопе, штат Техас. В 1999 году Celanese и еще одна стопроцентная компания Hoechst — Ticona — были отделены от Hoechst / Celanese Corporation. В настоящее время Ticona является частью Celanese Corporation и производит GUR UHMWPE для использования в медицинских целях.Эта последовательность бизнес-изменений оказала прямое влияние на качество материалов, продаваемых медицинскому сообществу.

В начале 1990-х годов компания Hoechst / Celanese разработала четырехзначную систему наименования для смол GUR (например, 4150 GUR) в зависимости от места производства, молекулярной массы и наличия добавок:


Например, обозначение «GUR 4120» указывает на то, что смола была произведена в США (4) с добавлением стеарата кальция (1), и ее молекулярная масса составляет приблизительно 2 миллиона.В литературе последний «0» часто опускается в описании материалов; таким образом, смола GUR 4120 обозначается как « GUR 412. ». В то время листы, продаваемые для медицинского применения в Европе, назывались « Chirulen P. ». В 1990-х годах в США производились смолы для медицинских применений с маркировкой «HP». добавлен к их названию GUR, чтобы указать высокой чистоты. Таким образом, ГУР 4150, проданный для медицинского применения, получил обозначение «ГУР 4150HP». Однако в 1998 году названия всех смол были объединены.Все медицинские смолы теперь начинаются с цифры 1. Остальные три цифры по-прежнему имеют свое первоначальное значение. Четыре доступных смолы теперь обозначены как 1150, 1050, 1120 и 1020. Однако из-за рыночных закупок 1050 и 1020, не содержащие стеарата кальция, являются основными смолами, продаваемыми для медицинского применения.



1900 Смолы

Другая смола СВМПЭ, используемая для замены швов, первоначально продавалась под названием «Hifax 1900», затем «Himont 1900», а теперь просто «смола 1900».«Смолы 1900 не продавались производителям в США с 2002 года. Однако и Zimmer Orthopaedics, и Biomet сделали крупные закупки 1900 года, как раз перед тем, как они стали недоступны для использования в ортопедии, что позволило обеим компаниям в течение нескольких лет продолжать производство имплантатов, изготовленных традиционным способом. с 1900 г.

Так же, как и смолы ГУР, было продано несколько марок 1900 г. Они были обозначены как «Hifax 1900», «Hifax 1900H», «Hifax 1900L» и «Hifax 1900CM». Различия в этих сортах проявлялись в их средней молекулярной массе.

Марки СВМПЭ, которые поставлялись или использовались ортопедическими компаниями в 1995 году, перечислены в Таблице 5-1. К этому времени названия, содержащие «РЧ2000» и «Чирулен», уже не использовались. В 2010 году хирургам-ортопедам доступны только смолы GUR 1050 и GUR 1020 от Ticona. В дополнение к этим названиям смол в некоторых случаях производители предоставляют отдельные торговые наименования для обозначения своих продуктов. Эти названия использовались в литературе для описания различных имплантатов для корреляции с клиническими и лабораторными показателями и более подробно описаны в Таблице 5-2.


Таблица 5-1

Доступные смолы СВМПЭ, 1995

СВМПЭ, Полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы.


Таблица 5-2

Названия смол и продуктов СВМПЭ без сильных поперечных связей

СВМПЭ, Полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы.



Характеристики и свойства СВМПЭ



Молекулярная масса

Ключевым свойством материала СВМПЭ является его молекулярная масса, поскольку это свойство отличает СВМПЭ от других форм полиэтилена и определяет свойства и поведение полимера.Молекулярная масса UHMWPE обычно определяется экспериментально путем измерения относительной вязкости растворов материала при различных концентрациях. Однако чем выше молекулярная масса UHMWPE, тем труднее его растворить в подходящих растворителях. По этой причине трудно определить молекулярную массу любого полимера, если значение превышает 1000000.

Конкретный метод, используемый для определения молекулярной массы UHMWPE, описан в стандарте D-4020 Американского общества испытаний и материалов (ASTM).В этом методе разбавленный раствор СВМПЭ получают путем растворения небольшого количества порошка СВМПЭ в декагидронафталине.

Относительная вязкость раствора определяется с помощью капиллярного вискозиметра, который измеряет скорость потока раствора через небольшое отверстие. Затем измеренное значение относительной вязкости используется для оценки средней молекулярной массы полимера с использованием уравнения Марка-Хаувинка:

, где η — характеристическая вязкость, M — средняя молекулярная масса и K . и a — константы, которые изменяются в зависимости от используемого растворителя и температуры, при которой проводятся измерения.

После определения значения [η], можно оценить молекулярную массу, используя следующее уравнение:

Следует проявлять осторожность при сравнении значений молекулярной массы из разных источников, поскольку возможно, что использовались разные уравнения. , что приводит к возможности получения различных значений молекулярной массы из одних и тех же измерений вязкости.



Физические свойства

Стандарты физических свойств представлены в ASTM DF-648 «Стандартные технические условия на порошок полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы и готовую форму для хирургических имплантатов».В этом стандарте предъявляются требования к порошкообразным смолам, предусмотренным для трех типов UHMWPE, обозначенных типами 1, 2 и 3, где тип 1 включает смолы GUR с молекулярной массой приблизительно 2 миллиона (1020), смолы GUR типа 2 с молекулярной массой. массой приблизительно 5 (например, 1150) и смолы типа 3 1900. Требования к порошковой смоле этих трех типов представлены в Таблице 5-3.


Таблица 5-3

ASTM F648 Спецификации СВМПЭ

СВМПЭ, Полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы.



Способы изготовления

Как описано ранее, СВМПЭ синтезируется в виде порошка, который формуют в твердые формы одним из трех способов: экструзией и механической обработкой, прессованием и механической обработкой листа и прямым компрессионным формованием.



Экструзия и обработка.

В этом процессе порошок непрерывно подается в нагретую камеру. Плунжер проталкивает этот порошок в нагретую цилиндрическую бочку, втягивается, оставляя камеру пустой, и ждет следующего фиксированного количества пороха.Процесс является непрерывным, и каждый толчок толкателя продвигает полиэтилен через нагретый цилиндр. Таким образом, порошок уплотняется в непрерывный цилиндрический стержень, который затем разрезается на 10-футовые отрезки для продажи. Имплантаты изготавливаются из этой цилиндрической прутковой заготовки.



Листовое прессование.

В этом процессе порошок СВМПЭ вводится в большой прямоугольный контейнер, обычно размером 4 × 8 футов. Плита, достаточно большая, чтобы покрыть весь контейнер, используется для оказания давления на нагретый контейнер.Таким образом формируются листы толщиной до 8 дюймов и длиной и шириной до 8 футов. Из этих формованных листов можно изготовить имплантаты.



Прямое прессование.

Порошок помещают в форму в форме готового компонента, а затем нагревают под давлением для достижения отверждения. После того, как форма остынет, имплантат сетчатой ​​формы удаляется и упаковывается. Изготовленные таким образом устройства не имеют внешних линий обработки и часто имеют очень глянцевую поверхность.Свойства компонентов, полученных прямым формованием, отличаются от свойств компонентов, полученных экструзией или прессованием листов. Это будет обсуждаться в следующем разделе. Производственные преимущества прямого компрессионного формования заключаются в том, что можно изготавливать очень сложные геометрические формы за один этап, обработка поверхности полиэтилена чрезвычайно гладкая, и процесс придает полезные свойства UHMWPE. Недостатки в том, что процесс относительно медленный (например, дорогостоящий), и для каждого продукта необходимо изготавливать отдельные формы.Отчеты показывают, что компоненты, полученные прямым формованием, имеют более низкий уровень износа, чем соответствующие им экструдированные стержни / листы, полученные прессованием, и компоненты для механической обработки. Bankston и соавторы сообщили о 50% снижении средней клинической скорости износа компонентов, изготовленных прямым формованием, по сравнению с компонентами, подвергнутыми механической обработке (0,05 мм / год против 0,11 мм / год, соответственно). Такие же различия в скорости износа были отмечены в исследованиях с моделированием износа бедра.

В качестве заключительного этапа обработки некоторые поставщики отжигают свои прутки после экструзии с плашкой, предположительно, для снятия любых остаточных напряжений.Условия отжига являются собственными, но они включают нагрев материала, что усложняет термическую историю стержня.



Методы стерилизации и окисление

С тех пор, как он стал коммерчески доступным в конце 1960-х годов, основным методом, используемым для стерилизации компонентов СВМПЭ, было гамма-облучение от источника Co 60 . Помимо стерилизации материала, гамма-лучи создают в СВМПЭ свободные радикалы, которые могут реагировать с другими свободными радикалами внутри полимера и с кислородом из атмосферы.Эти реакции обычно называют реакциями окисления. Как будет видно, за последние 10 лет проблема окисления сильно повлияла на методы стерилизации и методы, используемые для улучшения характеристик СВМПЭ.

Механизмы окисления подробно обсуждались в другом месте и будут только резюмированы здесь. Воздействие гамма-лучей или электронных лучей на СВМПЭ может вызвать разрыв связей углерод-углерод или углерод-водород. В любом случае для каждой разорванной связи образуются два свободных радикала.Эти свободные радикалы, как правило, очень реактивны и вступают в одну из следующих реакций:


Эти различные пути реакции приводят к химическим изменениям, которые можно измерить различными способами. Инфракрасная спектроскопия может использоваться для обнаружения присутствия химических фрагментов, таких как карбонильные группы и двойные связи, которые появляются после того, как произошло окисление. В 1990 году инфракрасное преобразование Фурье (FTIR) было представлено как обновленная форма дисперсионного инфракрасного метода, используемого Eyerer.FTIR обеспечивает более высокую чувствительность, чем традиционные инфракрасные методы, и позволяет определять относительные количества продуктов окисления в зависимости от глубины от поверхности образца. 27 Этот метод теперь описан в ASTM 1421. Важно отметить, что значения окисления, измеренные с помощью FTIR, могут сильно варьироваться, причем различия между испытательными лабораториями при определенных условиях превышают 129%. Эта большая вариабельность указывает на то, что необходимо проявлять осторожность при сравнении значений индекса окисления образцов СВМПЭ, испытанных в разных лабораториях или в разное время.

Окисление также приводит к увеличению плотности UHMWPE, отсюда и сообщение об изменении плотности образцов UHMWPE с выдержкой на воздухе после гамма-облучения в дозе от 25 до 40 кГр. Изменение плотности — медленный процесс с отмеченным изменением примерно на 0,003 г / мл / год. Плотность измеряется с использованием колонки градиента плотности и протокола, приведенного в ASTM D-1505. Следует отметить, что дефекты качества, такие как подповерхностные белые полосы и неконсолидированные частицы, появляются при значениях плотности> 0.95 г / мл.

Из исследования извлеченных имплантатов с конца 1970-х годов было известно, что СВМПЭ окисляется после гамма-стерилизации и что физические свойства могут быть повреждены. Однако в то время окисление СВМПЭ не считалось основным клиническим фактором, ограничивающим эффективность полного эндопротезирования тазобедренного сустава. Лишь в начале 1990-х годов возродился интерес к окислению, поскольку были выявлены факторы, которые могли бы повлиять на образование твердых частиц. Если пострадиационное старение является достаточно серьезным, качество полиэтиленового компонента может быть ухудшено, что подтверждается наличием неконсолидированных частиц или полиэтилена с подповерхностными белыми полосами на поперечном сечении.Collier и соавторы сообщили, что у 20% компонентов вертлужной впадины, имплантированных на срок 4 и более лет, наблюдались признаки перелома и усталости из-за окисления. Кроме того, было продемонстрировано, что с течением времени механические свойства стерилизованных гамма-излучением компонентов СВМПЭ, которые не были имплантированы, также снизились из-за эффектов окисления. Эти и другие отчеты показали, что окисление СВМПЭ после гамма-облучения на воздухе может снизить его прочность и сопротивление разрушению, и что этот процесс начался сразу после облучения и продолжался в течение многих лет.Однако, поскольку скорость этого процесса была относительно низкой, были приняты руководящие принципы, в которых рекомендовалось имплантировать компоненты из сверхвысокомолекулярного полиэтилена, подвергнутые гамма-облучению в воздухе, в течение 5 лет после стерилизации. К 1996 году большинство производителей изменили процесс гамма-стерилизации или отказались от гамма-стерилизации в пользу альтернативных методов в попытке минимизировать эффекты пострадиационного окисления. Обычные методы, в которых не использовалось ионизирующее излучение, включали стерилизацию оксидом этилена или газовой плазмой; однако, поскольку эти методы не обеспечивали сшивки, они не привели к улучшению износостойкости СВМПЭ.

Теперь выясняется, что в подавляющем большинстве случаев окисление не оказывает значительного или отрицательного влияния на клиническую скорость износа компонентов из СВМПЭ. Эта точка зрения основана на следующих соображениях.

Пострадиационное старение UHMWPE вне организма очень низкое. Как правило, компоненты должны храниться более 4 лет в условиях окружающей среды, чтобы появились видимые признаки разложения, такие как образование рыхлых частиц полиэтилена и подповерхностных полос охрупченного материала, наблюдаемых в секционированных компонентах.Поскольку большинство устройств имплантируется в течение 4 лет после стерилизации, степень окисления обычно невысока. Хотя ex vivo окисление UHMWPE хорошо изучено, окисление in vivo является более спорной темой. Выводы из литературных отчетов варьируются от утверждений о том, что in vivo окисление практически не происходит, до утверждений о том, что окисление на самом деле происходит быстрее in vivo, чем ex vivo. 44 Эту тему трудно объяснить, потому что степень окисления извлеченных имплантатов до имплантации неизвестна.Более того, сообщалось, что другие факторы, такие как механическая нагрузка, износ и процесс производства полиэтилена, могут значительно влиять на скорость окисления СВМПЭ in vivo.

Немногие отчеты убедительно коррелируют окисление СВМПЭ с повышенной скоростью износа. Исследования с моделированием тазобедренного сустава вертлужной впадины со временем пострадиационного старения до 10 лет показали, что значительное окисление UHMWPE не оказывает отрицательного влияния на скорость износа. 46 В отчете об анализе степени износа и окисления 100 извлеченных вертлужных чашек Чарнли было отмечено отсутствие корреляции ( r 2 <0.1) между степенью окисления полиэтилена и износом, измеренным рентгенологически или непосредственно. 48

В трех отчетах об испытаниях симулятора бедра износ вертлужных вставок был снижен на 30–46% после гамма-облучения (как на воздухе, так и в инертной атмосфере) по сравнению со скоростью после стерилизации газом этиленоксидом. 50 Это произошло в первую очередь из-за положительного влияния сшивки на механические свойства СВМПЭ, который является побочным продуктом воздействия гамма-излучения, в дополнение к повышенной износостойкости и охрупчиванию при старении.

Резкое снижение вязкости разрушения и сопротивления усталости СВМПЭ в результате окисления привело к катастрофическому разрушению некоторых конструкций имплантатов, которые имели участки с чрезвычайно высокой концентрацией напряжений. Широко известным примером является вкладыш системы вертлужной чашки (ACS), который был отозван DePuy Orthopaedics (Варшава, Индиана) в 1989 году из-за переломов обода. Этот компонент был разработан с оболочкой с металлической основой, которая обеспечивала поддержку только полиэтиленовой вставки вокруг обода. Вкладыши, которые сломались при клинической эксплуатации, имели толщину стенки всего 2.5 мм, что в сочетании с высоким уровнем окисления приводило к трещинам обода в небольшом проценте случаев.

В настоящее время считается, что облучение высокой энергией является предпочтительным методом стерилизации СВМПЭ. Неблагоприятные эффекты пострадиационного старения ограничиваются снижением сопротивления разрушению и усталости без снижения износостойкости. Проблемы после облучения можно свести к минимуму, облучая компоненты в среде с низким содержанием кислорода (например, в вакууме, азоте, аргоне). Использование методов без облучения, таких как газообразный оксид этилена, позволило получить продукты, которые не будут окисляться в результате облучения, но имеют более высокую скорость износа из-за отсутствия поперечных связей.Однако проблема окисления сильно повлияла на принятие методов обработки СВМПЭ с использованием более высоких доз радиации для минимизации износа. Это будет подробно обсуждено позже в разделе «СВМПЭ с высокой степенью перекрестных связей».



Модификации сверхвысокомолекулярного полиэтилена

Было предпринято несколько заметных усилий для улучшения клинических характеристик СВМПЭ за счет модификации материалов. Здесь будут рассмотрены четыре из этих усилий: армирование углеродным волокном, повышенная кристалличность UHMWPE, сшивание UHMWPE и добавление антиоксидантов.



Углеродно-армированный

В конце 1970-х годов, стремясь уменьшить ползучесть (холодную текучесть) СВМПЭ и уменьшить износ, Zimmer Inc. (Мендхэм, Нью-Джерси) разработала материал под названием Poly II, , который был армированный композит из СВМПЭ и углеродных волокон. Этот композит был изготовлен путем прямого формования коротких углеродных волокон и полиэтиленового порошка в большеберцовые вставки, кнопки надколенника и вертлужные компоненты. Добавление углеродных волокон привело к увеличению предела текучести на сжатие и изгиб, свойств растяжения и сопротивления ползучести, а также к повышению износостойкости.Величина этих изменений свойств увеличивалась с увеличением количества добавляемого волокна. 56 Однако после того, как эти материалы были введены в клиническое использование, было обнаружено, что они обладают более низким сопротивлением усталости, чем UHMWPE. Кроме того, материалы страдали от производственных проблем, связанных с неполным формованием. Это привело к плохой адгезии волокон к полиэтиленовой матрице, о чем свидетельствует очевидное вытягивание волокон во время использования in vivo. Попытки улучшить адгезию между волокнами и матрицей, такие как изменение геометрии волокон или использование покрытий, действительно привели к значительному клиническому улучшению.Показатели повреждения поверхности извлеченных компонентов Poly II были также выше, чем у неармированных компонентов из СВМПЭ. Его использование было прекращено примерно через 7 лет после его появления на рынке. Интересно отметить, что ни в одном отчете не описывались долгосрочные клинические характеристики этих устройств.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Сравнение ГУР 412 до (вверху) и после (внизу) жидкого азота…

Контекст 1

… в каждый конкретный временной интервал 2 мл сыворотки пипетировали в единственную полипропиленовую (ПП) пробирку для образца с помощью шприца на 1 мл. Образцы были доставлены в лабораторию аналитической химии и тщательно перемешаны ультразвуком перед расщеплением. Затем образец сыворотки объемом 1 мл переносили пипеткой в ​​контейнер для микроволновой печи. Использовались пипетки Eppendorf TM 4. К сыворотке добавляли 2 мл HNO 3. Контейнеры закрывали и помещали в ротор СВЧ с 6 сосудами вместимостью 6 сосудов.Затем ротор помещается в микроволновую печь для запуска программы температуры / времени, как указано ниже (Таблица 1). После охлаждения до комнатной температуры контейнеры открывали под чистым столом Heraeus TM 5 с фильтром, способным обеспечить чистый воздух класса 10, чтобы защитить оператора от возможного образования NO x и защитить образцы от загрязнения. Прозрачный раствор переносили в стеклянную колбу на 20 мл и добавляли деионизированную воду. Перед измерением образцы необходимо разбавить H 2 O Millipore и довести до содержания 2 мкг / л Rh в качестве внутреннего стандарта.Одновременное измерение изотопов европия 151 (изотопное содержание: 47,8%) и 153 (изотопное содержание: 52,2%) было выполнено с использованием квадрупольного масс-спектрометра с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS). Поскольку оба изотопа дают примерно одинаковые показания, для расчета был использован Eu 153. Использовали квадрупольный ИСП-МС Perkin Elmer SCIEX ELAN ® 6000, оборудованный автоматическим пробоотборником AS-91. Условия определения европия см. В таблице 2. Результаты Порошок ГУР 412 имеет характерную микроструктуру. Частицы, похожие на цветную капусту, размером от 50 до 150 мкм представляют собой субструктуру из сфер размером 1-2 мкм, которые соединены тонкими волокнами (рис.1). Некоторые из соединяющих полиэтиленовых волокон ломаются во время этого процесса, способствуя однородному распределению Eu-индикатора …

Систематический обзор бессистемной тотальной замены голеностопного сустава …: JBJS Reviews

Фон:

В многочисленных исследованиях сообщалось об использовании лабораторных многопозиционных тренажеров для суставов для успешного прогнозирования характеристик износа и функциональности замененных тазобедренных и коленных суставов. Напротив, несколько исследований в рецензируемой литературе использовали совместное моделирование для количественной оценки характеристик износа и функциональности эндопротезов голеностопного сустава.Мы провели систематический обзор литературы по исследованиям на симуляторах суставов, в которых количественно определялся износ полиэтилена при тотальном эндопротезировании голеностопного сустава. В дополнение к количественным результатам износа, параметры нагрузки и движения были определены и сравнены между исследованиями.

Методы:

Был проведен поиск в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов) для выявления статей, сообщающих об общем износе полиэтилена для замены голеностопного сустава с использованием симуляторов суставов.

Результатов:

Было найдено девять исследований, в которых использовались совместные симуляторы, и одно исследование, в которых использовалось компьютерное моделирование. Хотя во всех исследованиях использовались физиологические разнонаправленные движения (то есть внутреннее / внешнее вращение, подошвенное сгибание / тыльное сгибание, перемещение вперед / назад), между исследованиями наблюдались большие различия в величине этих движений. Среди этих исследований средний износ несшитого полиэтилена находился в диапазоне от 3,3 ± 0,4 до 25,8 ± 3,1 мм 3 на миллион циклов.Напротив, средний износ полиэтилена с высокой степенью сшивки колебался от 2,1 ± 0,3 до 3,3 ± 0,4 мм 3 на миллион циклов. Широкое распределение скорости изнашивания объясняется очень несовместимыми кинематическими параметрами и прилагаемыми нагрузками, а также различиями в конструкции и материалах имплантатов.

Выводы:

В рецензируемой литературе имеется серьезная нехватка клинически применимых данных о характеристиках износа при полной замене голеностопного сустава. Универсального набора параметров кинематической нагрузки не установлено.Более того, только 2 из опубликованных исследований подтвердили свои выводы с использованием независимо полученных данных, таких как поисковый анализ. Эти недостатки затрудняют сравнение результатов в зависимости от параметров конструкции и материалов или сделать клинически значимые выводы из этих симуляций. Требуется дополнительная работа для повышения прогностической способности моделирования in vitro тотального эндопротезирования голеностопного сустава.

Клиническая значимость:

Результаты исследований на симуляторе износа суставов могут неточно отражать износ in vivo при полной замене голеностопного сустава.Совместные исследования на симуляторах должны установить, что они точно воспроизводят износ in vivo, что позволяет использовать их возможности прогнозирования для новых материалов и конструкций.

Влияние микробиоты кишечника на психическое здоровье: ось кишечник-мозг

Заявление о конкурирующих интересах

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов.

Abstract

Двунаправленная связь между центральной нервной системой и кишечной микробиотой, называемая осью кишечник-мозг, вызывает значительный интерес в последние годы.Все больше данных связывают микробиоту кишечника как с желудочно-кишечными, так и с экстрагастроинтестинальными заболеваниями. Дисбактериоз и воспаление кишечника связаны с рядом психических заболеваний, включая тревогу и депрессию, которые сегодня широко распространены в обществе. Пробиотики обладают способностью восстанавливать нормальный микробный баланс и, следовательно, могут играть потенциальную роль в лечении и профилактике тревоги и депрессии. Этот обзор призван обсудить развитие микробиоты кишечника, связь дисбактериоза с тревогой и депрессией, а также возможное применение пробиотиков для уменьшения симптомов.

Введение

Здоровая функция кишечника связана с нормальной функцией центральной нервной системы (ЦНС). 1-4 Гормоны, нейротрансмиттеры и иммунологические факторы, выделяемые из кишечника, как известно, посылают сигналы в мозг напрямую или через вегетативные нейроны. Существование оси кишечник-мозг было предложено в историческом исследовании Судо и его коллег, которые обнаружили нарушение реакции на стресс у мышей, свободных от микробов. Другие исследования с использованием стерильных мышей не только подтвердили это существование, но и идею о том, что ось кишечник-мозг (GBA) простирается даже за пределы этих двух систем в эндокринные, нервные и иммунные пути. 2,5

Недавно появились исследования, посвященные вариациям в микробиоме и влиянию на различные расстройства ЦНС, включая, помимо прочего, тревогу, депрессивные расстройства, шизофрению и аутизм. 2,8,9 Этот обзор посвящен исследованию GBA в контексте тревожных и депрессивных расстройств. Терапевтические вмешательства для лечения дисбактериоза или расстройства кишечника и смягчения его воздействия на GBA только недавно стали выходить на первый план, поскольку об этой уникальной взаимосвязи известно все больше.В результате были проведены исследования по использованию пробиотиков при лечении тревожности и депрессии как в качестве самостоятельной терапии, так и в качестве дополнения к обычно назначаемым лекарствам. Эти результаты, а также их потенциальное влияние на лечение обсуждаются в этой статье. 4,9 В этот обзор включен обзор роли микробиома кишечника, от его развития до его взаимоотношений с эмоциональными и когнитивными центрами мозга, а также идеи для будущих исследований.

Микробиом определяется как все микроорганизмы в организме человека и их соответствующий генетический материал. Микробиота определяется как все микроорганизмы в определенном месте, например, в желудочно-кишечном тракте или коже. 10,11 Это различие актуально, поскольку в данном обзоре основное внимание будет уделено микробиоте кишечника в контексте оси кишечник-мозг, хотя там, где это возможно, будет обсуждаться микробиом человека.

Материалы и методы

Этот обзор литературы основан на англоязычных статьях, взятых из PubMed.Ключевые слова, в которые проводился поиск, включали: развитие микробиома, микробиом новорожденных, негативные аспекты использования пробиотиков, тревожные и депрессивные расстройства, кишечная ось мозга, тревога, депрессия, гипоталамо-гипофизарная ось (HPA), стресс и микробиом, состав микробиома, кишечные заболевания кишечника, цитокины. , TNF-α, интерлейкины, повышенная кишечная проницаемость, беспокойство, депрессия и простагландины. Антибиотики не были включены в поиск, поскольку авторы считали, что это выходит за рамки обсуждения существующего микробиома, реакции на стресс и их связи с депрессией и тревожными расстройствами.Никаких географических ограничений в поиск не было. Публикации изначально исключались, если они были опубликованы до 2010 года. Однако, чтобы обеспечить более глубокое понимание исследования, статьи, опубликованные до 2010 года, были включены, если они цитировались в исследовании, опубликованном после 2010 года. Этот обзор содержит статьи, опубликованные до июля 2017 года.

Результаты и обсуждение

Развитие микробиома

Первоначально микробиом развивается посредством вертикальной передачи через плаценту, околоплодные воды и меконий. 12-14 Исследование на двух животных показало, что у плодов, подвергшихся пренатальному стрессу в виде материнского стресса, развивается кишечная микробиота с пониженным содержанием Bifidobacterium . 14,15 Два отдельных исследования пришли к выводу, что способ доставки влияет на исходный микробиом и микробиоту кишечника. У младенцев, рожденных естественным путем, в кишечнике было больше бактерий, чем у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения. 12,13 Начиная с первой недели жизни колонизация желудка очень динамична.Этот критический период во время родов и развития желудочно-кишечного тракта важен для здоровья и иммунитета новорожденного. 16 Недостаточное развитие микробиоты в этот период коррелировало с многочисленными стрессовыми состояниями, включая поздний сепсис, 17 сердечно-сосудистые заболевания и атопические заболевания. 18

Раннее питание также играет роль в формировании развивающейся микробиоты кишечника. Исследования показали, что грудное вскармливание прямо коррелировало как с уровнем IgA, так и с количеством организмов из рода Bifidobacterium , присутствующих в кишечнике, и косвенно коррелировало с уровнями IL-6. 13,15 IgA — это преимущественно секреторный иммуноглобулин, обеспечивающий иммунитет в кишечнике и других слизистых оболочках. Напротив, IL-6 является провоспалительным цитокином, который обычно присутствует при остром и хроническом воспалении. Bifidobacterium является важной частью микробиома младенца, 19 и вместе с видами из рода Lactobacillus играет ключевую роль в производстве гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ингибирующего регулятора различных нервных путей. 20 Способность грудного молока увеличивать количество IgA и видов Bifidobacterium и снижать уровни IL-6 и, следовательно, воспаления, снижает риск возрастного гастроэнтерита. 13

Для сравнения, у младенцев, вскармливаемых смесью в течение первых четырех недель жизни, наблюдалось снижение общего числа видов бактерий. 15 Олигосахариды грудного молока включают лактозу, а также более 1000 различных неперевариваемых молекул. 21 Исследователи предполагают, что неперевариваемые сахара грудного молока являются основным источником питания для бактериального брожения. 12 Грудное молоко имело аналогичные эффекты у недоношенных детей, у которых было показано, что у них другой бактериальный состав, с преобладанием протеобактерий, а не Bifidobacterium и Lactobacillus . У недоношенных детей, вскармливаемых грудным молоком, увеличилось только количество Bifidobacterium , что подтверждает идею о том, что неперевариваемые сахара в грудном молоке создают среду, лучше подходящую для определенных видов. 20

Прекращение грудного вскармливания — это основное изменение диеты, которое приводит к микробиому, подобному взрослому. 22 Дети, которых отлучили от грудного молока до четырех лет, показали аналогичные модели развития микробиоты, как и дети, отлученные от груди в более раннем возрасте, что указывает на то, что продолжительность перехода от грудного молока к твердой пище не так важна, как сам переход . 22

Ключевая взаимосвязь между кишечной микробиотой и диетой сохраняется на протяжении всей жизни. Изменение диеты может оказать значительное влияние на бактериальный состав кишечника всего за 24 часа. 20 Однако бактериальный состав восстанавливается, если изменение диеты носит временный характер. Независимо от вида, населяющего кишечник, до тех пор, пока их симбиотическая роль остается неизменной, человеческий хозяин сможет нормально функционировать. 20 Симбиотические бактерии способствуют иммунной толерантности, кишечному гомеостазу, синтезу аминокислот и витаминов в организме хозяина, обеспечивая здоровый обмен веществ. 13

Микробиом взрослого человека

По мере того, как младенцы потребляют все больше твердой пищи, микробиом подвергается воздействию различных энергетических субстратов, в результате чего развивается его углеродный метаболизм. 22,23 В микробиоме взрослых особей доминируют типы Bacteroidetes и Firmicutes , а не роды Lactobacillus и Bifidobacterium . 24 Также можно найти относительно меньшие количества Proteobacteria, Verrucomicrobia, Actinobacteria и Cyanobactera phyla и Fusobacteria рода . 13 Однако из-за множества факторов, включая диету, окружающую среду, время года, состояние здоровья, практически невозможно определить «нормальный» микробиом для средней человеческой популяции.Важно отметить, что хотя микробиомы у каждого человека различаются из-за генетического разнообразия, исследователи обнаружили, что каждый микробиом относится к одному из трех энтеротипов. Эти энтеротипы различаются по тому, какие виды доминируют в бактериальном составе, и включают виды Bacteroides , Prevotella или Ruminococcus . Преобладающий вид и, следовательно, энтеротип являются результатом состава рациона человека. Энтеротип видов Prevotella связан с диетами с высоким содержанием углеводов, в то время как люди, потребляющие большое количество белка, с большей вероятностью обладают энтеротипом видов Bacteriodes . 25 Интересно, что эти энтеротипы не зависят от компонентов окружающей среды, таких как возраст, индекс массы тела, пол и географическое положение, и, похоже, зависят только от диеты и генетики. 26

Датское исследование микробиома кишечника создало концепцию большого количества генов (HGC) и низкого количества генов (LGC), которые влияют на здоровье пищеварительной системы. 27 Из-за функционально более благополучного микробиома в группе HGC был снижен риск как метаболических заболеваний, так и ожирения.Важные микробиомные функции группы HGC включали повышенную долю организмов, продуцирующих бутират, повышенную склонность к производству водорода и пониженное производство сероводорода. Также было показано, что короткоцепочечные жирные кислоты обладают соответствующими преимуществами с точки зрения индукции регуляторных Т-клеток, а также целостности гематоэнцефалического барьера. 28,29 Напротив, в группе LGC была большая доля провоспалительных бактерий, которые предрасполагали их к ВЗК и родственным расстройствам. 30,31 Проект «Микробиом человека» подтверждает это предположение исследованиями образцов стула, демонстрирующими, что у людей с менее разнообразным микробиомом больше шансов получить диагноз ВЗК. 25

Когда микробиом человека подвергается воздействию изменений в диете, стрессе или применении антибиотиков, физиология нормального микробиома претерпевает изменения. Дисбиотическое состояние приводит к повышенной кишечной проницаемости и позволяет содержимому, такому как бактериальные метаболиты и молекулы, а также самим бактериям, проникать через подслизистую основу и в системный кровоток, феномен, метко названный синдром дырявого кишечника .Исследование Zoppi et al. продемонстрировал, что микробиота кишечника использует кишечную эндоканнабиноидную систему для контроля степени кишечной проницаемости. 32 В отдельном исследовании удалось снизить транслокацию бактериальных антигенов, таких как ЛПС, с помощью антагонистов кишечного каннабиноидного рецептора 1 типа у мышей. В частности, антагонисты CB1R каннабидиол и тетрагидроканнабидиол защищают от кишечной проницаемости, предполагая, что каннабиноиды могут играть важную роль в лечении воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как ВЗК. 33 Повышенная кишечная проницаемость приводит к пагубному воздействию на иммунную систему хозяина, что было продемонстрировано при таких заболеваниях, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), диабет, астма и психические расстройства, включая депрессию, тревогу и аутизм. 2,4,10,34,35

Хотя большинство этих исследований было сосредоточено на видах бактерий в микробиоме кишечника, другие исследования выявили важность других микроорганизмов, таких как дрожжи. Исследование, проведенное Буррусом и его коллегами, показало, что колонизация видами Candida может способствовать развитию расстройств аутистического спектра. 36 Было показано, что за счет предотвращения всасывания углеводов и минералов и чрезмерного накопления токсинов колонизация Candida albicans усиливает аутистическое поведение у детей с расстройствами аутистического спектра. Похожее исследование показало, что именно взаимодействие между пропионовой кислотой и аммиаком, выделяемым Candida albicans, приводит к усилению аутистического поведения. 37 Это взаимодействие производит чрезмерное количество бетааланина, который по структуре похож на ГАМК и, как предполагается, вносит важный вклад в расстройства аутистического спектра.

Воспалительная реакция

Воспаление желудочно-кишечного тракта создает стресс для микробиома из-за высвобождения цитокинов и нейромедиаторов. Вместе с увеличением кишечной проницаемости эти молекулы затем перемещаются системно. Повышенные уровни в крови цитокинов TNF-a и MCP (моноцитарный хемоаттрактантный белок) увеличивают проницаемость гематоэнцефалического барьера, усиливая действие чужеродных молекул из проницаемого кишечника. 38,39 Их высвобождение влияет на работу мозга, приводя к тревоге, депрессии и потере памяти. 39-41

Депрессивные расстройства характеризуются как нейропластическими, организационными изменениями, так и нейрохимической дисфункцией. 42 Считается, что заболевание начинается при нарушении регуляции этих систем и в значительной степени может быть связано с высвобождением цитокинов, вторичным по отношению к чрезмерной системной реакции на стрессоры. 39,41 Инфузии эндотоксина здоровым людям без депрессивных расстройств в анамнезе вызвали выброс цитокинов и последующее появление классических депрессивных симптомов.Исследование установило прямую корреляцию между повышенными уровнями IL-6 и TNF-a с симптомами депрессии и тревоги, 43 , что указывает на то, что провоспалительные цитокины играют роль в развитии тревоги и депрессии. Эти эффекты коррелировали с состоянием хронического воспаления и измененными иммунными клетками периферической крови. Однако TNF-α, вводимый здоровым субъектам, не вызывал депрессивных симптомов, 38 , что позволяет предположить, что вызванное токсином воспаление вызвало расстройство настроения.

Провоспалительные цитокины также являются важными стимуляторами оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) (). Гипоталамус высвобождает рилизинг-фактор кортикотропина из гипоталамуса, стимулируя аденогипофиз к высвобождению адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь, АКТГ стимулирует высвобождение надпочечниками кортизола, известного гормона стресса, который действует как сигнал отрицательной обратной связи в механизме передачи провоспалительного сигнала. 3,41

Осевой путь кишечник-мозг.Изображение создано Меган Клэпп и Эмили Вилен.

Гиперактивность или нарушение регуляции оси HPA — один из самых надежных биологических показателей при большой депрессии и тревоге. 39 Крысы с активированными стрессовыми цепями демонстрировали тревожное и депрессивное поведение. Удаление стимула нормализовало гиперреактивность HPA, измеряемую по их уровням эндогенного кортикостерона, и, в свою очередь, обращало вспять или смягчало их ненормальное поведение. 10

Взаимосвязь эндокринных, нервных и иммунных путей демонстрируется во взаимосвязи между мРНК нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) в зубчатой ​​извилине гиппокампа и стрессовой реакцией у свободных от микробов мышей.BDNF поддерживает развитие нейронов и синапсов, участвующих в регуляции эмоций и познания; У самцов мышей, свободных от микробов, наблюдается повышенный стрессовый ответ, связанный со снижением BDNF в гиппокампе, который можно обратить вспять путем реколонизации с помощью видов Bifidobacteria . Более того, было показано, что бифидобактерии изменяют экспрессию мРНК рецепторов ГАМК и снижают уровень кортизола в сыворотке. Это изменение не наблюдалось после того, как у мышей была проведена вагатомия, что позволяет предположить, что парасимпатическая нервная система была обязательной для воздействия бактерий на их стрессовую реакцию. 24

Пробиотики, воспаление и ось HPA

Пробиотики — это живые микроорганизмы, обычно дрожжи и бактерии, которые использовались в качестве добавок к другим лекарствам или в качестве альтернативного лечения тревожности и депрессии. 44 Пробиотики также изучались в контексте подавления воспалительных цитокинов. Некоторые исследования показали, что пациенты-люди, страдающие хроническим воспалением, положительно реагировали на прием пробиотиков, поскольку они снижали выработку TNF-a. 45.46 У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника пробиотики коррелировали с подавленным уровнем провоспалительных цитокинов и улучшали целостность кишечного барьера. Это привело к снижению дифференцировки CD4 + Т-клеток в клетки Th3 и ингибированию ядерного фактора каппа B, оба из которых активно участвуют в воспалении 47 ().

Развитие В- и Т-клеток. Изображение создано Меган Клэпп и Эмили Вилен.

Было обнаружено, что у матерей, потреблявших пробиотики по сравнению с контрольной группой, измененная экспрессия генов связана с улучшенной воспалительной реакцией в плаценте и кишечнике новорожденных. 20 Использование пробиотиков на поздних сроках беременности привело к снижению уровня IL-4, IL-10 и Atopbium , вида Actinobacteria типа , с одновременным увеличением количества видов Bifidobacterium . 48 Матери, принимавшие пробиотики за две недели до родов, родили детей с измененной экспрессией генов, связанных с TLR, в плаценте и кишечнике новорожденных; экспрессия гена TLR варьировалась в зависимости от типа пробиотиков, потребляемых матерью. 49 Было обнаружено, что эти младенцы напрямую реагируют и изменяют свои воспалительные реакции на патогенные бактерии по сравнению с контрольной группой. 49 Таким образом, предоставление матерям определенных пробиотических смесей может защитить ребенка от устойчивых метаболических и иммунологических заболеваний.

Хотя человеческая симптоматика представляет собой основной интерес, исследования на животных прояснили механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между пробиотиками и иммунным ответом. Мыши с В- и Т-лимфоцитами, дефицитными по Rag1 , гену, ответственному за созревание В- и Т-клеток, имели повышенный транспорт ионов толстой кишки, что приводило к состоянию дисбиоза и изменению статуса оси HPA.Этих мышей лечили пробиотиками, содержащими видов Lactobacillus , и продемонстрировали снижение кишечной проницаемости и восстановление микробиома и функциональности оси HPA. 50 В отдельном исследовании использовались мыши с индуцированным стрессом снижением функции оси HPA и возбуждением нейронов. Пробиотическая терапия поддерживала нейрогенез и синаптическую пластичность в гиппокампе, обеспечивая выживание и дифференцировку клеток в нейроны. Эти мыши также производили меньшее количество гормонов стресса и сохраняли кишечную проницаемость.Штамм Lactobacillus в введенном пробиотике усиливал регуляцию BDNF и приводил к усилению глюкокортикоидной регуляции оси HPA.

Пробиотики выполняют нейропротекторную роль, предотвращая вызванную стрессом синаптическую дисфункцию между нейронами. Лечение продолжительностью всего две недели привело к заметному снижению уровней АКТГ и кортикостерона у крыс, что свидетельствует о подавляющем воздействии пробиотиков на ось HPA. 1,4 Пробиотики обладают способностью уменьшать реакцию оси HPA на хронические стрессоры и предотвращать или обращать вспять физиологические повреждения. 4

Исследования пробиотиков на людях и животных показывают аналогичное уменьшение тревожных и депрессивных симптомов. Пациенты-люди, страдающие хроническим стрессом, получали трехнедельное лечение пробиотиками, содержащими видов бифидобактерий . Субъекты, находящиеся в нижней трети шкалы приподнятого / подавленного состояния, продемонстрировали наибольшее улучшение при лечении. Эти пациенты оценивали общее более счастливое настроение по ежедневным аналоговым шкалам с использованием шести измерений настроения, включая энергичный / усталый, сдержанный / тревожный, приподнятый / подавленный, трезвый / растерянный, уверенный / неуверенный и приятный / сердитый. 51

В ходе 30-дневного исследования здоровым добровольцам без предшествующих депрессивных симптомов давали пробиотики или антидепрессанты. Те, кто принимал пробиотики, показали снижение уровня кортизола и улучшение психологических эффектов, о которых они сообщают сами, в той же степени, что и участники, принимавшие диазепам, широко используемое лекарство от тревожности. 52 Аналогичные исследования показали, что терапия пробиотиками уменьшала депрессивные симптомы и улучшала функциональность оси HPA, а также циталопрам и диазепам. 53,54

При сравнении пробиотиков с антидепрессантом эсциталопрамом у мышей было обнаружено, что пробиотики обладают схожим действием. Они одинаково успешно снижали тревожность и были более эффективны, чем эсциталопрам, в поддержании здорового обмена веществ и массы тела. 55 Хотя исследователи не определили механизм действия у людей, те, кто изучали пробиотики на крысах, обнаружили, что пероральный прием Bifidobacterium infantis приводит к увеличению триптофана, предшественника серотонина, 9 и ГАМК. 56

Несмотря на лечение несколькими антидепрессантами, каждый из которых имеет разные методы действия, примерно у 20% пациентов не наблюдается улучшения в снижении тревожности или депрессивных симптомов. 57 Вышеупомянутые исследования на людях и мышах показали, что пробиотики нормализуют уровень кортизола, регулируют ось HPA и снижают циркулирующие провоспалительные цитокины. Эти механизмы предполагают, что пробиотическая терапия может дать определенные преимущества по сравнению с терапевтическими препаратами. Преимущества включают простоту доступности, более низкую стоимость, меньшую зависимость и меньшее количество побочных эффектов по сравнению с фармацевтическими препаратами.Регулирование состава микрофлоры дает возможность улучшить иммунную функцию, гомеостаз и воспаление кишечника. 58 Несмотря на многочисленные исследования, указывающие на преимущества лечения пробиотиками, их конкретные механизмы действия часто неизвестны и недостаточно изучены, в отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту. 59 Таким образом, дозировка становится проблемой, поскольку механизмы и долгосрочные эффекты еще предстоит изучить на человеческой популяции. 60 Пробиотики повышают сопротивляемость инфекционным заболеваниям за счет выведения антимикробных компонентов и повышают концентрацию анаэробных грамположительных бактерий.Однако в некоторых исследованиях испытуемые, которым вводили пробиотики, сообщали о повышении температуры, головных болях и тошноте с повышенной частотой после бактериального заражения. 61,62 Одно исследование показало, что пробиотиков, вводимых мышам, было недостаточно для предотвращения вредных воздействий от второго иммунного заражения. Это говорит о том, что, хотя пробиотики могут быть полезны в острой фазе, они не являются панацеей в долгосрочной перспективе. 50

Пребиотики, такие как фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды, представляют собой растворимые волокна, используемые для стимуляции существовавшей ранее микробиоты кишечника.Дополнительные исследования, проведенные в последние годы, показали, что пребиотики обладают такими же анксиолитическими и антидепрессивными эффектами, что и пробиотики, поскольку они также уменьшают вызванные стрессом изменения микробиоты толстой кишки и создают стабилизированные уровни популяций Bifidobacteria и Lactobacilli . 63

Выводы

Двунаправленная связь между мозгом, кишечником и микробиомом вышла на передний план медицинского исследовательского сообщества в последние несколько лет.Растущее количество доказательств, подтверждающих эту связь, указывает на то, что это будет ценная область для будущей медицинской и диетической практики, а также исследований. Этот обзор демонстрирует важность здорового микробиома, особенно микробиоты кишечника, для пациентов, страдающих тревогой и депрессией, поскольку дисбактериоз и воспаление в ЦНС связаны как потенциальные причины психических заболеваний. Следует отметить, что исследования показали, что пробиотики эффективно снимают тревожные и депрессивные симптомы, как и обычные лекарства, отпускаемые по рецепту. 7,51,53,54,56

Однако в ходе этого отобранного обзора было выявлено несколько слабых мест. Во-первых, исследования, связывающие TNF, цитокины и другие факторы стресса с патогенезом психических расстройств, особенно тревожности и депрессии, отсутствуют, и, таким образом, представляют собой область для будущих исследований, особенно в отношении уровней кишечных бактерий и их корреляции с уровнями циркулирующих цитокинов. .

Полезность пробиотиков сомнительна, поскольку в настоящее время FDA не регулирует ни одну форму, включая натуральные источники, такие как йогурт, кефир или квашеная капуста.Пациенты могут с большей вероятностью использовать эти естественные источники пробиотиков как из-за увеличения доступности, так и из-за возрождения пищевых тенденций возврата к более древним методам приготовления пищи. Недавние исследования показали, что использование ферментированных продуктов в рационе действительно приносит пользу желудочно-кишечному тракту и когнитивным функциям. 64,65 Однако до тех пор, пока не появятся дополнительные доказательства использования пробиотиков в качестве терапии тревожных и депрессивных расстройств, пробиотики в любой форме не могут считаться надежным средством лечения тревожных и депрессивных расстройств по сравнению с психиатрическими препаратами.Кроме того, гендерные различия, а также сопутствующие заболевания, такие как ожирение, образ жизни, употребление табака и алкоголя, могут повлиять на общую пользу пробиотиков.

Несмотря на отсутствие правил, пациенты, которым прописаны препараты, изменяющие настроение, могут получить пользу от одновременного приема пробиотиков. Дисбактериоз, вызванный назначенными лекарствами или возникший в результате самого неврологического нарушения, можно смягчить путем введения полезной микрофлоры кишечника в форме пробиотиков. В конечном счете, вопрос, который необходимо решить, заключается в том, могут ли пробиотики решить проблему сами по себе или их нужно использовать со стабилизаторами настроения?

Приведенные выше данные в сочетании с недавним всплеском интереса к здоровью кишечника в средствах массовой информации подчеркивают важность будущих исследований для понимания кишечной флоры.Беспокойство и депрессия вызывают рост глобальных проблем, эффективное и доступное лечение принесет пользу миллионам людей во всем мире.

Vivacit-E® Высоко сшитый полиэтилен с витамином E Долгосрочная эффективность для пациентов с высокими требованиями

% PDF-1.5 % 180 0 объект >>> эндобдж 213 0 объект > поток False162016-10-24T06: 25: 21.459-05: 00 Библиотека Adobe PDF 11.0cb7bace1dea383320a0ba2e09ea820eea0fb76af1030975Adobe InDesign CC 2014 (Macintosh) 2015-02-13T06: 51: 25.000-06: 002015-02-13T06: 51: 25.000-06: 002015-02-13T06: 21: 55.000-06: 00

  • правда
  • правда
  • / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAAgAD / 9sAhAAKBwcHBwcKBwcKDgkJCQ4RDAsLDBEU EBAQEBAUEQ8RERERDxERFxoaGhcRHyEhISEfKy0tLSsyMjIyMjIyMjIyAQsJCQ4MDh8XFx8rIx0j KzIrKysrMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjI + Pj4 + PjJAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA AMYDAREAAhEBAxEB / 8QBogAAAAcBAQEBAQAAAAAAAAAABAUDAgYBAAcICQoLAQACAgMBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAIBAwMCBAIGBwMEAgYCcwECAxEEAAUhEjFBUQYTYSJxgRQykaEH FbFCI8FS0eEzFmLwJHKC8SVDNFOSorJjc8I1RCeTo7M2F1RkdMPS4ggmgwkKGBmElEVGpLRW01Uo GvLj88TU5PRldYWVpbXF1eX1ZnaGlqa2xtbm9jdHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiYqLjI2Oj4KTlJ WWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + hEAAgIBAgMFBQQFBgQIAwNtAQACEQMEIRIxQQVRE2Ei BnGBkTKhsfAUwdHhI0IVUmJy8TMkNEOCFpJTJaJjssIHc9I14kSDF1STCAkKGBkmNkUaJ2R0VTfy o7PDKCnT4 / OElKS0xNTk9GV1hZWltcXV5fVGVmZ2hpamtsbW5vZHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiY qLjI2Oj4OUlZaXmJmam5ydnp + So6SlpqeoqaqrrK2ur6 / 9oADAMBAAIRAxEAPwCbeU / KflW58q6L cXGi6fNNNp9rJJJJaws7u0MbMzM0ZJJJ3OKpt / gzyf8A9WHTf + kOD / qnirv8GeT / APqw6b / 0hwf9 U8Vd / gzyf / 1YdN / 6Q4P + qeKu / wAGeT / + rDpv / SHB / wBU8Vd / gzyf / wBWHTf + kOD / AKp4q7 / Bnk // AKsOm / 8ASHB / 1TxV3 + DPJ / 8A1YdN / wCkOD / qnirv8GeT / wDqw6b / ANIcH / VPFXf4M8n / APVh03 / p Dg / 6p4q7 / Bnk / wD6sOm / 9IcH / VPFXf4M8n / 9WHTf + kOD / qnirv8ABnk // qw6b / 0hwf8AVPFXf4M8 n / 8AVh03 / pDg / wCqeKu / wZ5P / wCrDpv / AEhwf9U8Vd / gzyf / ANWHTf8ApDg / 6p4q7 / Bnk / 8A6sOm / wDSHB / 1TxV3 + DPJ / wD1YdN / 6Q4P + qeKu / wZ5P8A + rDpv / SHB / 1TxV3 + DPJ // Vh03 / pDg / 6p4q7 / AAZ5P / 6sOm / 9IcH / AFTxV3 + DPJ // AFYdN / 6Q4P8Aqnirv8GeT / 8Aqw6b / wBIcH / VPFXf4M8n / wDV h03 / AKQ4P + qeKpTrPlPyrFqOgJFounok + oSRyqtrCA6Cwv5OLgR7jkimh7gYqm3kz / lD9B / 7Ztn / AMmI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUl13 / jqeXP8A tpSf907UsVd5M / 5Q / Qf + 2bZ / 8mI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FVOWeGGhmkWPl05sFr9 + Kqf16 x / 5aYv8Ag1 / rirvr1j / y0xf8Gv8AXFXfXrH / AJaYv + DX + uKqyOkih0YMp3DA1BxVdirsVdirsVdi rsVdirsVdiqS67 / x1PLn / bSk / wC6dqWKu8mf8ofoP / bNs / 8AkxHiqdYqpMtxU8ZEA7AoSf8Ak4MV a43X + / I / + RZ / 6qYq7jdf78j / AORZ / wCqmKrDJICQbiEEbEFT / wBVcVd6r / 8ALRD / AMD / ANfcVWm4 IIU3UAJ6Ajc / 8lcVXeq // LRD / wAD / wBfcVd6r / 8ALRD / AMD / ANfcVQl9YWWphFvzbXAjJKB0JpXr / u32xVB / 4Z0D / lns / wDgD / 1WxV3 + GdA / 5Z7P / gD / ANVsVd / hnQP + Wez / AOAP / VbFUzt0S1hS3t5Y I4oxxRFU0A / 5G4qqeq // AC0Q / wDA / wDX3FXeq / 8Ay0Q / 8D / 19xV3qv8A8tEP / A / 9fcVd6r / 8tEP / AAP / AF9xVtWmc0SeJj1oEJ / 5m4qu43X + / I / + RZ / 6qYq7jdf78j / 5Fn / qpiq9BMCfUZWHbipX9bNi q / FUl13 / AI6nlz / tpSf907UsVd5M / wCUP0H / ALZtn / yYjxVOsVdirsVdirAfMPljy9Z3j3mq6lLb NqEssyKIi4qW5MBwVunMdcVSn9F + SP8Aq9zf9I8n / VLFURBZ + Qobe4ifU3lkmCiOZoZQ0VK8uIEd Dyr3xVD / AKL8kf8AV7m / 6R5P + qWKu / Rfkj / q9zf9I8n / AFSxV36L8kf9Xub / AKR5P + qWKu / Rfkj / AKvc3 / SPJ / 1SxV36L8kf9Xub / pHk / wCqWKu / Rfkj / q9zf9I8n / VLFXfovyR / 1e5v + keT / qlirv0X 5I / 6vc3 / AEjyf9UsVd + i / JH / AFe5v + keT / qlirv0X5I / 6vc3 / SPJ / wBUsVd + i / JH / V7m / wCkeT / q lirK / KPl3TLFv0zpl5JdxXMTwqXTgKcxU0IB6x0xVlOKuxV2KuxVJdd / 46nlz / tpSf8AdO1LFXeT P + UP0H / tm2f / ACYjxVOsVUmlcEgQuwHcFKH73GKtetJ / viT70 / 6qYq71pP8AfEn3p / 1UxVBajplh q3p / pGwa49Hl6fJlFOVOX2ZR / KMVQX + FPL3 / AFaT / wAH / wBfsVd / hTy9 / wBWk / 8AB / 8AX7FXf4U8 vf8AVpP / AAf / AF + xV3 + FPL3 / AFaT / wAH / wBfsVd / hTy9 / wBWk / 8AB / 8AX7FXf4U8vf8AVpP / AAf / AF + xV3 + FPL3 / AFaT / wAH / wBfsVd / hTy9 / wBWk / 8AB / 8AX7FXf4U8vf8AVpP / AAf / AF + xV3 + FPL3 / AFaT / wAH / wBfsVd / hTy9 / wBWk / 8AB / 8AX7FXf4U8vf8AVpP / AAf / AF + xV3 + FPL3 / AFaT / wAH / wBf sVTSzhi0 + 2S0s7R4oI68EBQgciWPWQ9ziqt60n ++ JPvT / qpirvWk / wB8Sfen / VTFV6Ozk8o2jp3b jv8A8CzYqvxVJdd / 46nlz / tpSf8AdO1LFXeTP + UP0H / tm2f / ACYjxVOsVYzff46 + uTfUPqv1XmfR 505cK7VxVD / 8hE / 5dPwxVMNF / wAW / XD + m / Q + q8DT0qcudRT + OKp9irsVdirsVdirsVdirsVdirsV dirsVdirsVdirsVdirsVdiqS67 / x1PLn / bSk / wC6dqWKu8mf8ofoP / bNs / 8AkxHiqdYqwLVtbmg1 O6hHmJrUJKyiAWpfhQ / Z5U3piqE / xBP / ANTQ / wD0hn + mKu / xBP8A9TQ // SGf6Yq7 / EE // U0P / wBI Z / pirv8AEE // AFND / wDSGf6Yq7 / EE / 8A1ND / APSGf6Yq7 / EE / wD1ND / 9IZ / pirv8QT / 9TQ // AEhn + mKu / wAQT / 8AU0P / ANIZ / piqP0PUb3UdShgh8wtdcWEkkJteHONCC68iBSoxVO / NmoT6dZQywX40 5nl4mQxetyHFjx48Xp0xViv + KNQ / 6mRP + kL / AK84q7 / FGof9TIn / AEhf9ecVd / ijUP8AqZE / 6Qv + vOKu / wAUah / 1Mif9IX / XnFXf4o1D / qZE / wCkL / rzirv8Uah / 1Mif9IX / AF5xV3 + KNQ / 6mRP + kL / r zirv8Uah / wBTIn / SF / 15xVMtG85Wlt636Y1f69z4 + lwtmj4U5cq8Y1rWoxVlGlaxYa1C8 + nyGSON uDEqV + KgP7QHjiqOxVJdd / 46nlz / ALaUn / dO1LFXeTP + UP0H / tm2f / JiPFU6xVgWrajNHqd1Guu3 duFlYCFLQuqb / ZVvUFQMVQn6VuP + pivf + kI / 9VcVd + lbj / qYr3 / pCP8A1VxV36VuP + pivf8ApCP / AFVxV36VuP8AqYr3 / pCP / VXFWzqd0AC3mC + UMKqTZh5hUio / feIOKtfpW4 / 6mK9 / 6Qj / ANVcVd + l bj / qYr3 / AKQj / wBVcVd + lbj / AKmK9 / 6Qj / 1VxVMdA1GWXV7eN9aurxWLD0JbUxo3wNSr + o1KdcVT fzheGzsYJBeGw5S8fUEQm5fCx48T0 + eKsP8A06 // AFf3 / wCkFcVd + nX / AOr + / wD0grirv06 // V / f / pBXFXfp1 / 8Aq / v / ANIK4quj1qeV1ii1ySSRyFRFsVLMxNAAB1OKpzYab5jv / U4apNB6dK / WbARV 5V + zzAr03xVF / wCHPM3 / AFe0 / wCkaPFXf4c8zf8AV7T / AKRo8VTPR9Kv7L1v0pdpqHPj6f7pY + FO XL7PWtRiqaqiIKIoUewpiq7FUl13 / jqeXP8AtpSf907UsVd5M / 5Q / Qf + 2bZ / 8mI8VTrFXn + r6j6e qXUf6W1KHjKw9OKGqLv0U + qNsVQf6U / 7Xerf8iP + v2Ku / Sn / AGu9W / 5Ef9fsVd + LP + 13q3 / Ij / r9 irv0p / 2u9W / 5Ef8AX7FXfpT / ALXerf8AIj / r9irv0p / 2u9W / 5Ef9fsVd + LP + 13q3 / Ij / AK / Yq79K f9rvVv8AkR / 1 + xVkFpoGqXtrFdxeYL1UnQOodaMAwruPUxVNtV1VtAsbd3hmv2JWFjGKsSF3duvW mKpP / jz / ALVF3 / wP9mKspt5vrFvFPxKeqivxbqvIVocVVcVdirsVdirsVdirsVdirsVSXXf + Op5c / wC2lJ / 3TtSxV3kz / lD9B / 7Ztn / yYjxVOsVef6vdcdUul + ua4lJWHG3H7ob9I / 3y / D4bYqg / rn / L 95h / 4H / r / irvrn / L95h / 4H / r / irvrn / L95h / 4H / r / irvrn / L95h / 4H / r / irvrn / L95h / 4H / r / irv rn / L95h / 4H / r / irvrn / L95h / 4H / r / irvrn / L95h / 4H / r / irIoPK95PDHOuvakolVXCtIwYBhWhHP riqaare32j2Nv9UhF / ICsTmWVYyQF + 2WfqSRiqUf4q1 // q0Rf9JcWKuPmrXq7aTER4 / W48Vd / irX / wDq0Rf9JcWKu / xVr / 8A1aIv + kuLFXf4q1 // AKtEX / SXFirv8Va // wBWiL / pLixV3 + Ktf / 6tEX / S XFirv8Va / wD9WiL / AKS4sVTLRtcu755V1O2isOPH06TpJzJrUfCe2Kp3irsVSXXf + Op5c / 7aUn / d O1LFXeTP + UP0H / tm2f8AyYjxVOsVef6v / wAdS6 / 47n963 + 8/911 / 3X / k + GKoP / wocVd / 4UOKu / 8A ChxV3 / hQ4q7 / AMKHFXf + FDirv / ChxV3 / AIUOKs + 0jT / 0bZiD6xNc8mMnO4bk45AfDX2piqWecYkm sYFe0ivQJa8J7j6uB8LfEG9SOp9q4qxD6jB / 1Y7L / uJj / sqxV31GD / qx2X / cTH / ZVirvqMH / AFY7 L / uJj / sqxV31GD / qx2X / AHEx / wBlWKu + owf9WOy / 7iY / 7KsVd9Rg / wCrHZf9xMf9lWKu + owf9WOy / wC4mP8AsqxV31GD / qx2X / cTH / ZViq6O1iikWWPRLIOhDKf0kDQg1HW6xV6PZTSXFnBPKFWSWNHd UYOoYgFgrKSCAe + Kq + KpLrv / AB1PLn / bSk / 7p2pYq7yZ / wAofoP / AGzbP / kxHiqdYq8 / 1e15apdN 9T1x6yseVuf3R36x / uW + Hw3xVB / U / wDlx8w / 8F / 14xV31P8A5cfMP / Bf9eMVd9T / AOXHzD / wX / Xj FXfU / wDlx8w / 8F / 14xV31P8A5cfMP / Bf9eMVd9T / AOXHzD / wX / XjFXfU / wDlx8w / 8F / 14xV31P8A 5cfMP / Bf9eMVRGn6Sl7eR2slvr1qshIM0r0RaAn4iYB4YqyHzZFGmm20TRW1yqSBQL6YQrsjCob1 I6tirEvSt / 8Aq36N / wBJw / 7KsVcYoBsdP0b / AKTh / wBlWKu9K3 / 6t + jf9Jw / 7KsVd6Vv / wBW / Rv + k4f9lWKu9K3 / AOrfo3 / ScP8AsqxV3pW // Vv0b / pOH / ZViq4w2wVSLLRmJrVfroHH6frW + KrfSt / + rfo3 / ScP + yrFU68vaHpmp + u17p1kI4 + IRrS4MvxGtQ3GZ6YqzK3t4bWCO2t14RRKERR2UdBviqpi qS67 / wAdTy5 / 20pP + 6dqWKu8mf8AKH6D / wBs2z / 5MR4qnWKvP9Y071NTupP0TqU3KVj6kUtEbfqo 9JtsVQ8NgIWLHQdTlqpWjzEgV / aFIhuMVU / 0X / 2pNW / 5H / 8AXnFXfov / ALUmrf8AI / 8A684q79F / 9qTVv + R // XnFXfov / tSat / yP / wCvOKu / Rf8A2pNW / wCR / wD15xV36L / 7Umrf8j / + vOKu / Rf / AGpN W / 5H / wDXnFURY6TL9aSWHR9QR4CJQbi54IeB5U / uDU + 2Ksj81Ey6bbO0VkS0gYpqT8EUlG2U84 / i xVinp / 8ALv5e / wCR / wD2cYq7067m38vH / nv / ANnGKu9P / l38vf8AI / 8A7OMVd6f / AC7 + Xv8Akf8A 9nGKu9P / AJd / L3 / I / wD7OMVd6f8Ay7 + Xv + R // ZxirvT / AOXfy9 / yP / 7OMVd6f / Lv5e / 5H / 8AZxiq ZaRda7AXttFi0Xk / xvHbyliabciFnJxVkmjy + Y5JJBrcNtFGFHpm3LElq78uTtiqbYqkuu / 8dTy5 / wBtKT / unalirvJn / KH6D / 2zbP8A5MR4qnWKvPNY02GXVbuQ6FPcFpWJmW7CB9 / tBfTNK4qgv0TB / wBS5cf9Jo / 6pYq79Ewf9S5cf9Jo / wCqWKu / RMH / AFLlx / 0mj / qlirv0TB / 1Llx / 0mj / AKpYq79E wf8AUuXH / SaP + qWKu / RUH / UuXH / SaP8Aqlirv0VB / wBS5cf9Jo / 6pYq79Ewf9S5cf9Jo / wCqWKsv 8q6bp + nWpuooGsbi6FJbeSYSleDMF3ovUb9MVXebv94of94f73 / pY / 3f2W + z / lYqxL / wnsVd / wCE 9irv / CexV3 / hPYq7bev + HvbFXf8AhPYq7 / wnsVd / 4T2Kq9pe3djL69nNoEEhBXnGSpoe1R8sVZ3p 13He2cU8csc5KgSPCeScwPj4n54qisVSXXf + Op5c / wC2lJ / 3TtSxV3kz / lD9B / 7Ztn / yYjxVOsVe eaxYQyardudEW4LSsTKb0R89 / tcOW3yxVBfo2D / qX0 / 7iA / 5rxV36Ng / 6l9P + 4gP + a8Vd + jYP + pf T / uID / mvFXfo2D / qX0 / 7iA / 5rxV36Ng / 6sCf9xAf814q79Gwf9WBP + 4gP + a8VbOnQmldATbYf7kB / wA14q1 + jYP + rAn / AHEB / wA14qneg + XdDu / 3t5YrZXMcg9KIXRlLBQGDfC / jiqbebm42UJ52Uf73 rqKc4 / st9kcJPixViXqMdlm0Bz4JbFj / AMLbHFXeoe8 / l4HwNvQ / 9Q2Ku9T / AJePL3 / Ij / s3xV3q f8vHl7 / kR / 2b4q71P + Xjy9 / yI / 7N8Vd6n / Lx5e / 5Ef8AZvirvU / 5ePL3 / Ij / ALN8VcZPC48vU94P + zbFVa0AnuoYTNoEnqOqcEg + JuRpxWtv1OKvQbe2trSP0bWFIIwSQkShFqeuygDFVXFUl13 / AI6n lz / tpSf907UsVd5M / wCUP0H / ALZtn / yYjxVOsVeeaxaQvqt2zaPaTkysTK + oCNm3 + 0yfWV4n2piq C + owf9WOy / 7iY / 7KsVd9Rg / 6sdl / 3Ex / 2VYq76jB / wBWOy / 7iY / 7KsVd9Rg / 6sdl / wBxMf8AZViq Lgma3iWGPQNKZVrQyXNtI25ru8krMevc4qhXtIXYu2h3NWJJpqSgVPsLrFWvqMH / AFY7L / uJj / sq xV31GD / qx2X / AHEx / wBlWKozTLS7hu1utK0C1a4g + JWjvxIVqCtSv1lh4xVkHmW4nXSbOW5ltrCd 2UyrdR + ugcoSyLRJdwe + Ksbg1W4tnMltrOmQuRxLR2pUkdaVW3Hhiqw3xYlm1XSiSakmz3J / 6RsV a + u / 9rTSf + kP / s2xV313 / taaT / 0h / wDZtirvrv8A2tNJ / wCkP / s2xV313 / taaT / 0h / 8AZtirvrv / AGtNJ / 6Q / wDs2xV313 / ta6T / ANIf / Ztiq5NQeN1kj1bSkdCGVltKEEbggi2xVm + g6nFqVipW6S8m hAWeSJSqlzvsGVcVTPFUl13 / AI6nlz / tpSf907UsVd5M / wCUP0H / ALZtn / yYjxVOsVYTqmhalPqN zNHodncJJIzLM8zqzgn7TATLufliqE / w5qv / AFLtj / yPf / qvirv8Oar / ANS7Y / 8AI9 / + q + Ku / wAO ar / 1Ltj / AMj3 / wCq + Ku / w5qv / Uu2P / I9 / wDqviqYaR5WSaZ11nRba2iC1RopXYlqjY / vW7Yqm3 + D vLX / ACwJ / wAE / wDzXirv8HeWv + WBP + Cf / mvFXf4O8tf8sCf8E / 8AzXiqM07Q9K0p3k0 + 3WBpAFcg sagb / tMcVU9csdQv7eOPTriO2kV + TNLEsoK0IoA6tiqSf4c80f8AVztf + kSH / qliq5PLvmYOvPUr UrUcgLSGtO / + 6sVTix0b6sXN3Mt6GpxDwQx8adf7qNa1xVGfUbH / AJZov + AX ​​+ mKu + o2P / LNF / wAA v9MVd9Rsf + WaL / gF / pirvqNj / wAs0X / AL / TFXfUbH / lmi / 4Bf6Yq76jY / wDLNF / wC / 0xVUihhhBE Maxg7kIAtfuxVUxVJdd / 46nlz / tpSf8AdO1LFXeTP + UP0H / tm2f / ACYjxVOsVY / ead5tkupZLTV4 4LdmJiiMCMVXsKlDXFVH9F + dv + r5F / 0jx / 8AVPFXfovzt / 1fIv8ApHj / AOqeKu / Rfnb / AKvkX / SP H / 1TxV36L87f9XyL / pHj / wCqeKu / Rfnb / q + Rf9I8f / VPFXfovzt / 1fIv + keP / qniqb6Ta6lawMNU vPrs7mpYIqKo8FChcVR + KuxVLtZ0y41SCOG2vptPZH5mSAkMwoRxPFl23xVJv8Iar / 1MV9 / wT / 8A VbFXf4Q1X / qYr7 / gn / 6rYqyrFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUl13 / jqeXP + 2lJ / 3TtSxV3kz / lD9B / 7 Ztn / AMmI8VTrFWM32gWlxeTTvrd1btI5YxJcKqoSfshe2KqH + GrH / qYbz / pJXFXf4asf + phvP + kl cVd / hqx / 6mG8 / wCklcVVrbQNLhZjPrNzcgigV7srQ + NY2U4qndpNZQQRWqXaTGMBAzSKzt2333OK ozFXYq7FXYqkHm61ku7KFIrOe + Ky1KW8ohZfhb4ixR6jFWJfoa7 / AOrFqH / SaP8AsnxV36Gu / wDq xah / 0mj / ALJ8Vd + hrv8A6sWof9Jo / wCyfFXfoa7 / AOrFqH / SaP8AsnxV36Gu / wDqxah / 0mj / ALJ8 Vd + hrv8A6sWof9Jo / wCyfFXfoa7 / AOrFqH / SaP8AsnxV36Gu / wDqxah / 0mj / ALJ8Vd + hrv8A6sWo f9Jo / wCyfFWa6LqWp3rPFfaW + nJEo4O8gk5npTZFxVN8VSXXf + Op5c / 7aUn / AHTtSxV3kz / lD9B / 7Ztn / wAmI8VTrFWJahaeQHvp21Bohdl2M9ZZQedfiqFcDFUN9S / LT + aH / kfN / wBVMVTZPJXlWRFd LKqsAVIlm3B / 564q3 / gfyv8A8sP / ACVm / wCquKu / wP5X / wCWH / krN / 1VxVGWvlzQrJUW3sIAYzyR 3QSODWtfUk5N + OKpnirsVdirsVY / 5wszeWMEYszf8ZeXpiUQ8fhYcuR6 / LFWH / oJ / wDqwP8A9Jy4 q79BP / 1YH / 6TVxV36Cf / AKsD / wDScuKu / QT / APVgf / pNXFXfoJ / + rA // AEnLirv0E / 8A1YH / AOk5 cVd + gn / 6sD / 9Jy4q79BP / wBWB / 8ApOXFWQ + T7FrG8n5acbASRgc2uFm5EH7IUYqy / FXYqkuu / wDH U8uf9tKT / unalirvJn / KH6D / ANs2z / 5MR4qnWKsP1G / 8hx39wl / CjXSyMJiYnJL1 + LcDFUN + kfy3 / wB8J / yJk / piqap558rxoqJcMFUAKBFJsB / scVb / AMeeWf8Alpf / AJFSf804q7 / Hnln / AJaX / wCR Un / NOKu / x55Z / wCWl / 8AkVJ / zTirv8eeWf8Alpf / AJFSf804q7 / Hnln / AJaX / wCRUn / NOKu / x55Z / wCWl / 8AkVJ / zTiqta + c / L97cxWlvOzSzMEQGNxVjsNyuKqfnC1N3YwILRL3jLXhJOIAPhb4uRdK / LFWIfoZ / wDqx2 // AHEF / wCq + Ku / Qz / 9WO3 / AO4gv / VfFXfoZ / 8Aqx2 // cQX / qvirv0M / wD1Y7f / ALiC / wDVfFXfoZ / + rHb / APcQX / qvirv0M / 8A1Y7f / uIL / wBV8Vd + hn / 6sdv / ANxBf + q + Ku / Qz / 8A Vjt / + 4gv / VfFUTp1hfWN7FdWOiQfWIyTHS / RtyCPsmc12OKvQLKS6ltIpL2IQXDLWSIEMFbw5Amu Kq + KpLrv / HU8uf8AbSk / 7p2pYq7yZ / yh + g / 9s2z / AOTEeKp1irzzWNShi1W7jOuz25WVgYVtA4Tf 7Ib1BWmKoL9LQf8AUx3H / SEP + quKu / S0H / Ux3H / SEP8Aqrirv0tB / wBTHcf9IQ / 6q4q79LQf9THc f9IQ / wCquKu / S0H / AFMdx / 0hD / qrirv0tB / 1Mdx / 0hD / AKq4q79LQf8AUx3H / SEP + quKorTpm1W9 jsLTzFOZpuXENZgD4VLnf1fBcVZdo2jXunPK99fnUOYX0w0Qj4EVqRRm61xVDecLcXFjApt7e5pL XjczGBR8LbhlkiqfauKsQ / Raf9WzTP8ApPf / ALK8Vd + i0 / 6tmmf9J7 / 9leKu / Raf9WzTP + k9 / wDs rxV36LT / AKtmmf8ASe // AGV4q79Fp / 1bNM / 6T3 / 7K8Vd + i0 / 6tmmf9J7 / wDZXirv0Wn / AFbNM / 6T 3 / 7K8Vd + i0 / 6tmmf9J7 / APZXiqP0OytbbVbe4ubPT7SOMsxmjvWdlIVuNFa5cHenbFWewzQ3CCWC RZUPR0IZTT3GKqmKpLrv / HU8uf8AbSk / 7p2pYq7yZ / yh + g / 9s2z / AOTEeKp1irAtW1Z4dTuohquo Q8JWHpxW6si0PRWMgqMVQn6bf / q86n / 0ip / 1UxV36bf / AKvOp / 8ASKn / AFUxV36bf / q86n / 0ip / 1 UxV36bf / AKvOp / 8ASKn / AFUxV36bf / q86n / 0ip / 1UxV36bf / AKvOp / 8ASKn / AFUxV36bf / q86n / 0 ip / 1UxV36bf / AKvOp / 8ASKn / AFUxVkXl23vr30tTGr3U9urMrQTxKnKgpvRj44qjPM + nXWo2kUVp a294yScil0XCgcWFR6boa74qxj / C2tf9WbS / + Dn / AOyjFXf4W1r / AKs2mf8ABz / 9lGKu / wALa1 / 1 ZtM / 4Of / ALKMVd / hbWv + rNpf / Bz / APZRirv8La1 / 1ZtL / wCDn / 7KMVRun + T5pGVtS0 / ToUD0dI / X Zim26t9YIB + jFU5 / wd5a / wCWBP8Agn / 5rxV3 + DvLX / LAn / BP / wA14q7 / AAd5a / 5YE / 4J / wDmvFUz srG1063W0soxDChJVASQKmp6k4qiMVSXXf8AjqeXP + 2lJ / 3TtSxV3kz / AJQ / Qf8Atm2f / JiPFU6x VgWrag8ep3SC71pOMrDjbxqYhv0QmQbYqhP0k / 8Ay269 / wAik / 6q4q79JP8A8tuvf8ik / wCquKu / ST / 8tuvf8ik / 6q4q79JP / wAtuvf8ik / 6q4q79JP / AMtuvf8AIpP + quKu / ST / APLbr3 / IpP8Aqrir v0k // Lbr3 / IpP + quKpr5avml1VImudVm5K / w3sarFsK1JEjb7bYqzPFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FUl13 / jqeXP + 2lJ / 3TtSxV3kz / lD9B / 7Ztn / AMmI8VTrFWBatNMNTugJNeAErUFsT6PX / df + T4YqhPXn / wB + eZP + COKu9ef / AH55k / 4I4qqx3SLE6TQ + YJ5DXhK7uGTbtxYDbrviql68 / wDv zzJ / wRxV3rz / AO / PMn / BHFXevP8A788yf8EcVd68 / wDvzzJ / wRxV3rz / AO / PMn / BHFXevP8A788y f8EcVehWgItYQS7ERoKybudhu / v44qrYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqkuu / 8AHU8uf9tKT / un alirvJn / ACh + g / 8AbNs / + TEeKp1irAtWjmOp3RFvrzD1Wo1s5EJ3 / wB1 / uT8PhiqE9Of / ll8yf8A Bn / qhirvTn / 5ZfMn / Bn / AKoYq705 / wDll8yf8Gf + qGKu9Of / AJZfMn / Bn / qhirvTn / 5ZfMn / AAZ / 6oYq705 / + WXzJ / wZ / wCqGKu9Of8A5ZfMn / Bn / qhirvTn / wCWXzJ / wZ / 6oYqjtEM0Oq2zm11yhbiT dsWgAcFOUg9JdhWvXFWdYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUl13 / jqeXP + 2lJ / 3TtSxV3kz / lD 9B / 7Ztn / AMmI8VTrFXn + r2NzJql062OryBpWIeCYLGd + qD0GoPpxVB / o66 / 6t + uf9JC / 9k + Ku / R1 1 / 1b9c / 6SF / 7J8VcdOugafo / Wz / 0cD / smxVfHpV5JypYayvBS553KrUDstbfc + 2KrRpt0SB + j9bF TSpuFp / 1D4q5tMu1Yr9Q1s8SRUXCkGnh / o + Ktfo66 / 6t + uf9JC / 9k + Ku / R11 / wBW / XP + khf + yfFU Zpegvf3Yt7mHWLGMqW9aWdeNR2 / uB1xV6BirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVSXXf + Op5c / wC2 lJ / 3TtSxV3kz / lD9B / 7Ztn / yYjxVOsVef6vpVzLql1Kuj306vKxEsd2ERqn7Sr6DUH04qg / 0Nd / 9 WLUP + k0f9k + Ku / Q13 / 1YtQ / 6TR / 2T4q79DXf / Vi1D / pNH / ZPirTaRcoKtol + o8TeqP8AsXxVaNMl JoNGviT0Avl / 6oYqv / Q13 / 1YtQ / 6TR / 2T4q79DXf / Vi1D / pNH / ZPirv0Nd / 9WLUP + k0f9k + Kpnof lpLq5LXtje6eIOMkbSXIkDsD0p6SYqznFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqkuu / wDHU8uf9tKT / unalirvJn / KH6D / ANs2z / 5MR4qnWKsfvPJOhX11LeTpIZZ2LuRIQKnc7Yqo / wDKv / Ln ++ 5f + Rhx V3 / Kv / Ln ++ 5f + RhxV3 / Kv / Ln ++ 5f + RhxVVtfI / l61mEywNLQEcJW5oa + KnFUafLWhfsWMMbAgh50 CsCDXYgYqmmKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVJdd / 46nlz / ALaUn / dO1LFXeTP + UP0H / tm2f / JiPFU6xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVJdd / wCOp5c / 7aUn / dO1LFUp8p + bPKtt5V0W3uNa0 + GaHT7WOSOS6hV0dYY1ZWVpAQQRuMVTb / Gfk / 8A 6v2m / wDSZB / 1UxV3 + M / J / wD1ftN / 6TIP + qmKu / xn5P8A + r9pv / SZB / 1UxV3 + M / J // V + 03 / pMg / 6q Yq7 / ABn5P / 6v2m / 9JkH / AFUxV3 + M / J // AFftN / 6TIP8Aqpirv8Z + T / 8Aq / ab / wBJkH / VTFXf4z8n / wDV + 03 / AKTIP + qmKu / xn5P / AOr9pv8A0mQf9VMVd / jPyf8A9X7Tf + kyD / qpirv8Z + T / APq / ab / 0 mQf9VMVQdr5k8o217eXZ8zWMovChET3sBSLgCPgHq9674qjP8Z + T / wDq / ab / ANJkH / VTFXf4z8n / APV + 03 / pMg / 6qYq7 / Gfk / wD6v2m / 9JkH / VTFXf4z8n / 9X7Tf + kyD / qpirv8AGfk // q / ab / 0mQf8A VTFXf4z8n / 8AV + 03 / pMg / wCqmKu / xn5P / wCr9pv / AEmQf9VMVd / jPyf / ANX7Tf8ApMg / 6qYq7 / Gf k / 8A6v2m / wDSZB / 1UxV3 + M / J / wD1ftN / 6TIP + qmKu / xn5P8A + r9pv / SZB / 1UxVKdZ82eVZdR0B4t a090g1CSSVluoSEQ2F / HyciTYcnUVPcjFX // 2Q == 256JPEG1256
  • / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAAgAD / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA AMYDAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwD0Xp / T8A4GMTjUkmmuT6bf3R5JKbH7P6f / ANxqf + 22 / wBySlfs / p // AHGp / wC22 / 3J KV + z + n / 9xqf + 22 / 3JKV + z + n / APcan / ttv9ySlfs / p / 8A3Gp / 7bb / AHJKV + z + n / 8Acan / ALbb / ckp X7P6f / 3Gp / 7bb / ckpX7P6f8A9xqf + 22 / 3JKV + z + n / wDcan / ttv8AckpX7P6f / wBxqf8Attv9ySlf s / p // can / ttv9ySlfs / p / wD3Gp / 7bb / ckpX7P6f / ANxqf + 22 / wBySlfs / p // AHGp / wC22 / 3JKV + z + n / 9xqf + 22 / 3JKV + z + n / APcan / ttv9ySlfs / p / 8A3Gp / 7bb / AHJKV + z + n / 8Acan / ALbb / ckpX7P6 f / 3Gp / 7bb / ckpX7P6f8A9xqf + 22 / 3JKV + z + n / wDcan / ttv8AckpX7P6f / wBxqf8Attv9ySlfs / p / / can / ttv9ySmvk9PwBdixjU63Gf0bf8ARW + SSmx0 / wD5Pxv + Jr / 6kJKbCSlJKUkpSSlJKUkpSSlJ KUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKa + T / PYn / HH / AM9XJKV0 / wD5Pxv + Jr / 6kJKb CSmu / qGBW812ZNLHNMOa6xoIPmCUlMf2n03 / ALl0f9uM / wDJJKSU5uHkP2UX1WuidrHtcY + AKSky SlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSmvk / wA9if8AHH / z1ckpXT / + T8b / AImv / qQkpsJKeXz6vqMc285xb9pLz60uuHvnX6JhJTX9H / F34s / z8j / ySSmzgZf1H6ZecnBtZVaW lm6bnaGJEP3Dskp0f + df1e / 7 мм / zX / 8AkUlK / wCdf1e / 7 мм / zX / + RSUr / nX9Xv8AuYz / ADX / APkU lK / 51 / V7 / uYz / Nf / AORSUr / nX9Xv + 5jP81 // AJFJSfC650rqN32fCyG22BpdtAcNB31aPFJTfSU1 OodUwelVNuz7fSY92xp2udJiY9jXeCSmh / zx + rn / AHL / APArf / SaSlf88fq5 / wBy / wDwK3 / 0mkpX / PH6uf8Acv8A8Ct / 9JpKV / zx + rn / AHL / APArf / SaSlf88fq5 / wBy / wDwK3 / 0mkpX / PH6uf8Acv8A 8Ct / 9JpKV / zx + rn / AHL / APArf / SaSlf88fq5 / wBy / wDwK3 / 0mkpX / PH6uf8Acv8A8Ct / 9JpKbfTu t9L6q99eBd6rqwHOGx7YB0 / Pa1JTfSU18n + exP8Ajj / 56uSUrp // ACfjf8TX / wBSElNhJTzmb1ro 1GXdTd0q66xjy19jcetwcR3Di6SkpD + 3 + g / + U2R / 7C1 / + SSUr9v9B / 8AKbI / 9ha // JJKV + 3 + g / 8A lNkf + wtf / kklK / b / AEH / AMpsj / 2Fr / 8AJJKV + 3 + g / wDlNkf + wtf / AJJJSv2 / 0H / ymyP / AGFr / wDJ JKV + 3 + g / + U2R / wCwtf8A5JJTOn6y9Hx376OlZVTojczGY0x8Q9JTt9M6jX1TG + 01VW0tDizbe0Nd pGsAu01SU0PrRkDGw6nuym4c2xvdSMifa7Ta4Oj4pKeaPU9sb + rsZIkB3T2ag8H6HBSUr9q1 / wDl 1V / 7j2f + k0lK / atf / l1V / wC49n / pNJSv2rX / AOXVX / uPZ / 6TSUr9q16f5Zq / 9x7P / SaSlftWuP8A lmr4 / s9n / pNJSv2rX / 5dVf8AuPZ / 6TSUr9q1 / wDl1V / 7j2f + k0lLt6m1zg1vWapJgf5PZ3 / 62kp6 vpHTs / Bda7Nya8neAGbKWU7YmfoASkp00lNfJ / nsT / jj / wCerklK6f8A8n43 / E1 / 9SElNhJTxXVL ModRyQy3rIaLHQKAfTGv5nvGiSmr6uZ / puu / c7 / yaSlermf6brv3O / 8AJpKV6uZ / puu / c7 / yaSle rmf6brv3O / 8AJpKV6uZ / puu / c7 / yaSlermf6brv3O / 8AJpKV6uZ / puu / c7 / yaSlermf6brv3O / 8A JpKer6N1c9Qmg4uTQaWNl + Szbv7czykpD9aMoYuHU85bsKbY3tpF0 + 13t2uIj4pKeaPWWHnrlp / 9 Amf + TSUr9sM / 8vLf / YFn / k0lK / bDP / Ly3 / 2BZ / 5NJSv2wz / y8t / 9gWf + TSUr9sM / 8vLf / YFn / k0l K / bDP / Ly3 / 2BZ / 5NJSv2wz / y8t / 9gWf + TSUr9sM / 8vLf / YFn / k0lJcXqQyMqnHr63Y59tjWNBwmA EuIAE7 / NJT3SSlJKa + T / AD2J / wAcf / PVySldP / 5Pxv8Aia / + pCSmwkp4rqleUeo5JZV1ktNjoNBP pnX8z2HRJTV9LM / 0PXfvd / 5BJSvSzP8AQ9d + 93 / kElK9LM / 0PXfvd / 5BJSvSzP8AQ9d + 93 / kElK9 LM / 0PXfvd / 5BJS7a8oTux + uOkQJLtD4j2cpKW9LM / wBD1373f + QSUr0sz / Q9d + 93 / kElPSdE6pkX Grp9mBmUtrrj7RlNInaPznFo1KSm / wBSw8rNqbXi5b8NzXbi9gDiRBG3WElOf + wesf8Al3f / ANtt / wDJJKV + wesf + Xd // bbf / JJKSU9CzAT9r6rlWj830yKo8ZjdKSnVqZ6VTK9zn7Ghu55lxgRLj4pK ZpKUkpSSlJKUkpSSlJKa + T / PYn / HH / z1ckpXT / 8Ak / G / 4mv / AKkJKbCSnjOp4Ln9QyHjG6s / dY47 qbGis6 / mD0zokprfs9 // AHE63 / 243 / 0mkpX7Pf8A9xOt / wDbjf8A0mkpX7Pf / wBxOt / 9uN / 9JpKd qv6n4j2Nec3PaXAEtNzZE9j + jSUy / wCZuH / 3Oz / + 3m / + k0lK / wCZuH / 3Oz / + 3m / + k0lK / wCZuH / 3 Oz / + 3m / + k0lK / wCZuH / 3Oz / + 3m / + k0lNjA + rON0 / LrzK8vLtdXMMtsDmHc0t1AYPFJTH60Y1mTh2 Mrxbssi2dlFnpEe12pJY / RJTzX7Jyf8Aynzv / Ysf + kElK / ZOT / 5T53 / sWP8A0gkpX7Jyf / KfO / 8A Ysf + kElK / ZOT / wCU + d / 7Fj / 0gkpYdLvJLR0jNJHI + 1tkf + ApKX / ZOT / 5T53 / ALFj / wBIJKV + ycn / AMp87 / 2LH / pBJSv2Tk / + U + d / 7Fj / ANIJKeh + rh3uhj8K3p92JUJsFl9otLnHaNujGJKd5JSklNfJ / nsT / jj / AOerklK6f / yfjf8AE1 / 9SElNhJSySl0lKSUxs9Tb + igOkfSmInXjySUj / W5 / wcRzrz8E lLsGVLC81gfntAJ8fomR5dklJUlKSUpJSklOJ9asU5eHSwYpzNts7BaKo9rtZKSnmP2K / wD8pXf + xbUlK / Yr / wDyld / 7FtSUt + xX / wDlK7 / 2Lakpc9GeeejO / wDYtqSktnTrLKa6D0INFc + 5uSwOd / Wd 3hJSL9iv / wDKV3 / sW1JTE9IhwaejnceB9sbKSmX7Ff8A + Urv / YtqSnrujdM6b0ilwxT6ZvDXWNc8 Oggcfikp0wQ4S0yD3CSl0lNfJ / nsT / jj / wCerklK6f8A8n43 / E1 / 9SElNhJSA + mLLDtrDo1dI3GB + dokpjTaDZbW + QayABZtG4RO9u3WDuj5IkKTS3 + T96CmNd1Nzd1TmPA0lpBHikplp4N + 9JStPBv3 pKVp4N + 9JStPBv3pKVp4N + 9JTIcaR8klOL9asY5OHSwYzMuLZ2PuFAHtdruL2T8ElPMfsl3 / AJUU f + xzf / SySlfsl3 / lRR / 7HN / 9LJKW / ZL / APyoo / 8AY5v / AKWSUv8Asl3 / AJUUf + xzf / SySlHpLu3S KD / 6HN / 9LJKV + yXf + VFH / sc3 / wBLJKSNwbW478cdGxS15Di45dZeI / debdw + SSkf7Jd / 5UUf + xzf / SySlfsh50HSKP8A2Ob / AOlklPc9NxWYWBRjMr9IMYJr3btpPucN0mdSkpspKa + T / PYn / HH / AM9X JKV0 / wD5Pxv + Jr / 6kJKbCSkO877BvYYGgH0hp + dqkphmUvyKHMrfWH8sNjS9s / ym72yPmiCL1Uxc Mj12tYNrS0 + 8OljdpEAslp3On8PvWil2OGLNbnl4e4uYTuefcdzhO53BOnYDQcJHVSjmsbc6lzmg tZ6hEgu2aydgdu5EcJUatSau1tjQ9jwQeDBH8UFMpP7w / wBfmkpUn94f6 / NJSpP7w / 1 + aSlxxzPw SU4v1qoF + HS00UZEWztyLTS0e12ocLK5KSnl / wBnM / 8AK / p3 / sa7 / wB6UlK / ZzP / ACv6d / 7Gu / 8A elJSv2cz / wAr + nf + xrv / AHpSUr9nM / 8AK / p3 / sa7 / wB6UlK / ZzP / ACv6d / 7Gu / 8AelJSv2cz / wAr + nf + xrv / AHpSUr9nM / 8AK / p3 / sa7 / wB6UlK / ZzP / ACv6d / 7Gu / 8AelJS7enta4Ob0 / pwIMj9dd2 / 9CUlPf121XMFlL22Mdw5hDgY05CSmaSmvk / z2J / xx / 8APVySldP / AOT8b / ia / wDqQkpsJKQbibXt 9nGhEbpjg6pKTa + I + 5JStfEfckpHfQb2Bm91ZDmuDmaO9pBIkz9IaHyKINKX9Fm0NgAAyI5k95mZ 15Ssqa1mLmipjWZHquYZcbWw57SdWg1PpaNNAYKNgnZTJttz7LKnb5DQSwMLY3cbbZDXfR7GfFCl MRdkirHNwfRbZAdXs9f3ObJaX16AD94wETHXRSvXvo9Z76nhjTLC97SCDBd + d7Q3XlKuym1U82MD yImY1BkToZBPI1TVOP8AWusWYdILcR8WzGbYa2fRd9EiyvVJTy / 2Zn + h6J / 7Eu / 96UlK + zM / 0PRP / Yl3 / vSkpX2Zn + h6J / 7Eu / 8AelJSvsrRoaeif + xLv / elJSvszP8AQ9E / 9iXf + 9KSlfZmf6Hon / sS 7 / 3pSUr7Mz / Q9E / 9iXf + 9KSlfZmf6Hon / sS7 / wB6UlNrC6NkZjg6nB6XdU1wFjqbbHwDz9G86wkp 7PExMfBx24uKwV1VztYJMSS48z3KSkySmvk / z2J / xx / 89XJKV0 // AJPxv + Jr / wCpCSmwkpGd2587 CI + fzSUyjyH + vySUqPIf6 / JJSo8h / r8klKjyH + vySUqPIf6 / JJSo8h / r8klKjyH + vySUotBEFoIP + vgkpdrQ1oa0BoGgA4SU4v1qaHYdIP2T + d / 7Wkhn0XfRjukp5j0mePRP89396Slekzx6J / nu / vSU r0mePRP89396Slek08non + e7 / wAkkpb0WePRP89396Sl / SZ49E / z3f3pKV6TPHon + e7 + 9JSvSZ49 E / z3f3pKdXpNX1groc / o46Z6T3e40l5BcAkp6jF + 0fZ6 / te319o9XZ9Hd32z2SUlSU18n + exP + OP / nq5JSun / wDJ + N / xNf8A1ISU2ElNKzqfR6bXsty8ZloO17XWMDgRpDgTKSmsOpYO15PVsQl2jDur hvM / 4TXkJKX / AGp03e0 / tTE2Ae9u6v3h579ElK / afT9jR + 1cPeHSXbq9W92x6iSlftPp28n9q4mw jRu6vQxzO / 8Ae1SUxHU8LbB6vh7p + lNeogafznjP3pKZHqnTd7iOqYgZENbur9p8Z3pKWd1LBLGh vVsNrwCHvmozP0YHqaQkptsrttrNlOQxzHgmpzWAtAJ9sQ7XTRJTYra5rYeQ49yBh5JKc / r3T8vq ONXVhtxnua / cRltLmxBGkNdqkpw2 / VjrW4b6elbZ1iszH / bSSnf / AOb / AET / ALg0f9tj + 5JSv + b / AET / ALg0f9tj + 5JSv + b / AET / ALg0f9tj + 5JSv + b / AET / ALg0f9tj + 5JSv + b / AET / ALg0f9tj + 5JS v + b / AET / ALg0f9tj + 5JSv + b / AET / ALg0f9tj + 5JTaxsTGw6 / RxKm01zu2sAaJPfRJSZJSklNfJ / n sT / jj / 56uSUrp / 8Ayfjf8TX / ANSElNhJTUs6T0q57rbcLHe95lz3VMJJPcktSUx / YvRuPsGN / wBs s / 8AIpKV + xOjf9wMX / tln / kUlK / YnRv + 4GL / ANss / wDIpKV + xOjf9wMX / tln / kUlK / YnRv8AuBi / 9ss / 8ikpX7E6N / 3Axf8Atln / AJFJSv2J0b / uBi / 9ss / 8ikpuNa1jQxgDWtEADQABJS6SkVhebWVt cWAtc4lsToWj84H95JTk / wDOboX / AJZn / N / 9RJKTZefdTSzJxG35zLW1uY2lrN22wPdv1r49oSU0 / wBu9S / 8rM // ADWf + k0lK / bvUv8Aysz / APNZ / wCk0lK / bvUv / KzP / wA1n / pNJSv271L / AMrM / wDz Wf8ApNJSv271L / ysz / 8ANZ / 6TSUlxur9QvyK6X4GbS17g02Paza0Huf0aSnX9Kz / AEz / ALmf + QSU s3ey5rC8vDmuPuA0LS391o / eSUmSU18n + exP + OP / AJ6uSUrp / wDyfjf8TX / 1ISU2ElPFdU6lkVdR ya29UzKQ2xwFbMYPa3XhrvWEhJS / S3dR6tkOxsbrWWx7WGwm3GDRALW8 + sf3klOp + wOvf + Xtv / bI / wDSiSlfsDr3 / l7b / wBsj / 0okpX7A69 / 5e2 / 9sj / ANKJKV + wOvf + Xtv / AGyP / SiSlfsDr3 / l7b / 2 yP8A0okpX7A69 / 5e2 / 8AbI / 9KJKV + wOvf + Xtv / bI / wDSiSmxgdI6vi5dd + V1Z + VUyd1Lqg0OlpA1 3ngmUlOjaLDkV + mQ07HzuBPevwc1JTn7eh / v9O / zK / 8A0okpqdfZhOxWDMtLcX9D6RxGHwu2xtef btSU4Po / Vv8A7kZv / bb / AO9JSvR + rf8A3Izf + 23 / AN6Slej9W / 8AuRm / 9tv / AL0lO3j / AFp6bjY9 WNW + 0spY2tpdjvJIaNok7 / JJST / nfgfvWf8AsO // AMmkpX / O / A / es / 8AYd // AJNJSv8AnfgfvWf + w7 // ACaSnXpe + 2ym4uDm2VOe2GlphxrOsuckptJKa + T / AD2J / wAcf / PVySldP / 5Pxv8Aia / + pCSm wkpxMrrXWqMmymno1l9bHFrLRaAHgfnR6ZSUi / b / AF7 / AMorf + 3h / wCk0lK / b / Xv / KK3 / t4f + k0l K / b / AF7 / AMorf + 3h / wCk0lK / b / Xv / KK3 / t4f + k0lK / b / AF7 / AMorf + 3h / wCk0lK / b / Xv / KK3 / t4f + k0lK / b / AF7 / AMorf + 3h / wCk0lK / b / Xv / KK3 / t4f + k0lOv0 / JyMvFbflY5xLXEg0uduIgwNYbykp labBkV + mA47HzuJHevwa5JTl / wDNbo // AJX0 / wDbtn9ySkfWGHHxmUNym9KqqFLGWMe7houAr + h5 D8ElOP6n / wBEp / z3f3JKV6n / ANEp / wA939ySlep / 9Ep / z3f3JKV6n / 0Sn / Pd / ckpXqf / AESn / Pd / ckpXqf8A0Sn / AD3f3JKdvoOdWWHCrz2dSvk2bnPdu26CPoHQJKdUG05LPUa1vsfG1xd3r8WtSUnS U18n + exP + OP / AJ6uSUrp / wDyfjf8TX / 1ISU2ElPD9V6S63qWTaOkuu32uPqDKazdJ529klNX9iv / APKV3 / sW1JSv2K // AMpXf + xbUlK / Yr // ACld / wCxbUlK / Yr / APyld / 7FtSUr9iv / APKV3 / sW1JSv 2K // AMpXf + xbUlK / Yr // ACld / wCxbUlK / Yr / APyld / 7FtSU9l0N7h02im2oYz627BTvFhDW6N9w5 0CSmza4tyKy1pf7H6Njxr / eISU4X / M / p3hm / 9us / vSUk6tiXOxK8LGbWwUNpaHZoqsaWsbc388uG 7zSU5H7K6l + 90v8A7Zx // IpKdPpeDhVUvb1bHwL7S6WOqrx2gNgafm90lNz7N9Xv + 4OJ / m4 // kkl K + zfV7 / uDif5uP8A + SSUr7N9Xv8AuDif5uP / AOSSUr7N9Xv + 4OJ / m4 // AJJJSfEq6XVaX4GHSyyI LqG0h0HzY6YSU2g9zslm5jmQx / 0tuutf7rikpOkpr5P89if8cf8Az1ckpXT / APk / G / 4mv / qQkpsJ KeH6r0x1vUsmwdMpt3WuPqOzGsLpPJZ6ohJTV / ZLv / Kij / 2Ob / 6WSUr9ku / 8qKP / AGOb / wClklK / ZLv / ACoo / wDY5v8A6WSUr9ku / wDKij / 2Ob / 6WSUr9ku / 8qKP / Y5v / pZJSv2S7 / yoo / 8AY5v / AKWS Ur9ku / 8AKij / ANjm / wDpZJSv2S7 / AMqKP / Y5v / pZJTqfVvpjauqNvf0 + vGNTHOZYzJFxkjZGwWO7 OPZJT09rwzIrLpPsf9EF3ev90FJTi / snqn / lzlf9sFJS3W8W3Kw68RuOeo21Cnf6wsqna25pslhZ rJ4nukpw / wBhZn / lHT / 27kf + lklO9X9V / q2a2mzBeHkDcAciAY1 / OSUy / wCa31Y / 7hP + / I / 8kkpX / Nb6sf8AcJ / 35H / kklK / 5rfVj / uE / wC / I / 8AJJKV / wA1vqx / 3Cf9 + R / 5JJTa6f0ro / SrXXYGO + p7 27HGLnSJn8 / d4JKbosa / JZtDhDH / AEmub3r / AHgElJ0lNfJ / nsT / AI4 / + erklK6f / wAn43 / E1 / 8A UhJTYSU8P1XBbZ1LJecHBs3WuO + zLcx515c37Q2D8klNT9nM / wDK / p3 / ALGu / wDelJSv2cz / AMr + nf8Asa7 / AN6UlK / ZzP8Ayv6d / wCxrv8A3pSUr9nM / wDK / p3 / ALGu / wDelJSv2cz / AMr + nf8Asa7 / AN6UlK / ZzP8Ayv6d / wCxrv8A3pSUr9nM / wDK / p3 / ALGu / wDelJTKvptJsaLcDp7WFw3EZrpAnX / t Skp67pfROh5Vgzel1NDnNLBYyx9gInUavcOQkpuW2MryKzY4NBY8S4x3r8UlOFu + t3 / c7pv3u / 8A SaSluvPdbgVV3GzIyB6JtGDYGHcG3bnSWu9k + XgkpwPR / wC6 / Vf / AGJZ / wCkUlK9H / uv1X / 2JZ / 6 RSUr0f8Auv1X / wBiWf8ApFJSvR / 7r9V / 9iWf + kUlK9H / ALr9V / 8AYln / AKRSUr0f + 6 / Vf / Yln / pF JT2 / T7canBx6vVjbW0Ra8F40GjjpqkpMLarMlnpva + GPnaQe9fgkpOkpr5P89if8cf8Az1ckpXT / APk / G / 4mv / qQkpsJKeH6rjtd1LJcaukmbXa3XubYdfz2 + u2D8klNT7Mz / Q9E / wDYl3 / vSkpX2Zn + h6J / 7Eu / 96UlK + zM / wBD0T / 2Jd / 70pKV9mZ / oeif + xLv / elJSvszP9D0T / 2Jd / 70pKV9mZ / oeif + xLv / AHpSUr7Mz / Q9E / 8AYl3 / AL0pKV9mZ / oeif8AsS7 / AN6UlPVfVkZrcM13V4rMVv8ARjhuL2mX PNkuL3 / nJKbnVM + 7p9LLacf7SXO2lvqNrgQTMvSU5v8Azlzv / K3 / ANmaklM6 + u9VtBdV0h7wNCW3 1H8iSmf7Y61 / 5S2 / 9vVpKV + 2Otf + Utv / AG9WkpX7Y61 / 5S2 / 9vVpKV + 2Otf + Utv / AG9WkpX7Y61 / 5S2 / 9vVpKV + 2Otf + Utv / AG9Wkp1May26hlt1RoscJdUSHFp8JCSkqSlJKa + T / PYn / HH / AM9XJKV0 / wD5Pxv + Jr / 6kJKbCSnh + q1NPUskk9I1td / PucLOfz9eUlNX0mePRP8APd / ekpXpM8eif57v70lK 9Jnj0T / Pd / ekpXpM8eif57v70lK9Jnj0T / Pd / ekpXpM8eif57v70lK9Jnj0T / Pd / ekpXpM8eif57 v70lPV / VvJx3YDMRluM62ncXV4jpY0OcSOde6Sm / mYGh2CttWbU25jTua13APEpKan / NroP / AHCq + 4 / 3pKbeHgYfT63VYVTaWOO5zW8E8SkpsJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSmvk / z2J / xx / 89XJKV0 // AJPxv + Jr / wCpCSmwkp4rqjq / 2jky / owPqO0vY82c / nww6pKau6r9 / oX + ZZ / 6TSUrdV + / 0L / Ms / 8A SaSli6ofn9DPbSu0 / krSUvuq / f6F / mWf + k0lK3Vfv9C / zLP / AEmkpW6r9 / oX + ZZ / 6TSUrdV + / wBC / wAyz / 0mkpW6r9 / oX + ZZ / wCk0lOr9XMvFozHV2XdNabwGMbhB7XudOgO5o0SU9UkpSSlJKUkpSSl JKUkpSSlJKUkpSSlJKa + T / PYn / HH / wA9XJKV0 / 8A5Pxv + Jr / AOpCSmwkp4rql + O3qOSHX9LaRY6R djF9g1 / Pd6RkpKav2jG / 7k9H / wDYQ / 8ApFJSvtGN / wByej / + wh / 9IpKZ1Z1dJLqczpNZc0tJZiua S12hBirgpKYfaMb / ALk9H / 8AYQ / + kUlK + 0Y3 / cno / wD7CH / 0ikpX2jG / 7k9H / wDYQ / 8ApFJTZwcS 3qb3MwX9IudWJcBixAP9aoJKbv8Azc6v / o + k / wDsMP8A0mkp1OldGqxqw / OxsM5TH7mWY9LWQNIj 2gykp1UlKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJTXyf57E / wCOP / nq5JSun / 8AJ + N / xNf / AFISU2El POZvWujUZd1N3SrrrGPLX2Nx63BxHcOLpKSkP7f6D / 5TZH / sLX / 5JJSv2 / 0H / wApsj / 2Fr / 8kkpX 7f6D / wCU2R / 7C1 / + SSUr9v8AQf8AymyP / YWv / wAkkpX7f6D / AOU2R / 7C1 / 8AkklK / b / Qf / KbI / 8A YWv / AMkkpJT9Z + k45LsfpeXUXaEsx2Nn7nhJSX / nlh / 9wc // ALZb / wClElO1h5LczGrymMfW21u4 MsG1w / rCSkpMkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKa + T / PYn / HH / z1ckpXT / 8Ak / G / 4mv / AKkJ KbCSnCy + h335Ntw6zlUB7i4VMtIayfzQNySkP / N27 / y + zP8At4 / + TSUr / m7d / wCX2Z / 28f8AyaSn cxzXRj1UOv8AVNbGsNj3AucWiNzjPJSUk9an / SN + 8JKV61P + kb94SUr1qf8ASN + 8JKV61P8ApG / e ElK9an / SN + 8JKZAhwlpkHuElLpKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSmvk / z2J / xx / 89XJKV0 // AJPxv + Jr / wCpCSmwkp4fqvTHW9SybB0ym3da4 + o7Mawuk8lnqiElNX9ku / 8AKij / ANjm / wDpZJSv 2S7 / AMqKP / Y5v / pZJSv2S7 / yoo / 9jm / + lklK / ZLv / Kij / wBjm / 8ApZJSv2S7 / wAqKP8A2Ob / AOlk lK / ZLv8Ayoo / 9jm / + lklK / ZLv / Kij / 2Ob / 6WSUzx + jsfkVMyOl010ue0WPGa0lrSfc6BdrASU9xh 4lGDjV4mKNtVYhgJJ0Jnk / FJSdJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU18n + exP + OP / AJ6uSUrp / wDyfjf8TX / 1ISU2ElPD9VwW2dSyXnBwbN1rjvsy3MedeXN + 0Ng / JJTU / ZzP / K / p3 / sa7 / 3pSUr9 nM / 8r + nf + xrv / elJSv2cz / yv6d / 7Gu / 96UlK / ZzP / K / p3 / sa7 / 3pSUr9nM / 8r + nf + xrv / elJSv2c z / yv6d / 7Gu / 96UlK / ZzP / K / p3 / sa7 / 3pSUr9nM / 8r + nf + xrv / elJTst699YGgNFXTgAIH6wzt / 11 JT1LXNe0PYQ5rgC1wMgg8EFJS6SlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKa + T / PYn / HH / wA9XJKV0 / 8A 5Pxv + Jr / AOpCSmwkp4fquO13Uslxq6SZtdrde5th2 / Pb67YPySU1PszP9D0T / wBiXf8AvSkpX2Zn + h6J / wCxLv8A3pSUr7Mz / Q9E / wDYl3 / vSkpX2Zn + h6J / 7Eu / 96UlK + zM / wBD0T / 2Jd / 70pKV9mZ / oeif + xLv / elJSvszP9D0T / 2Jd / 70pKV9mZ / oeif + xLv / AHpSU3ekdKozc5lN + N0yykBzrfstz32A AaEAXu / OI7JKezpqroqZRS3bXU0MY0dmtEAJKZpKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpr5P8APYn / ABx / 89XJKV0 // k / G / wCJr / 6kJKbCSnlOodA6rkZ199WJ057LHuc11ofvIJ5dHdJTX / 5tdZ / 7hdL + 6z + 9JSv + bXWf + 4XS / us / vSUr / m11n / uF0v7rP70lL / 8ANrrHbC6Z56P / AL0lKh2a6xOuF0yO8B / 9 6Slv + bXWf + 4XS / uf / ekpX / NrrP8A3C6X91n96SmT / qx1UEenidMcNoLiWvHuI1HJ4SUlw + kfWTp9 puwsfptNjm7C5ofJaSDh5JKerbu2jd9KNY8UlLpKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpr5P8APYn / ABx / 89XJKV0 // k / G / wCJr / 6kJKbCSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpS SlJKUkpSSlJKa + T / AD2J / wAcf / PVySmv0 / qGAMDGByaQRTXI9Rv7o80lNj9odP8A + 5NP / bjf70lK / aHT / wDuTT / 243 + 9JSv2h0 // ALk0 / wDbjf70lK / aHT / + 5NP / AG43 + 9JSv2h0 / wD7k0 / 9uN / vSUr9 odP / AO5NP / bjf70lK / aHT / 8AuTT / ANuN / vSUr9odP / 7k0 / 8Abjf70lK / aHT / APuTT / 243 + 9JSv2h 0 / 8A7k0 / 9uN / vSUr9odP / wC5NP8A243 + 9JTVxrMHHy8rKPUGWDJLCK3WtLa9gI9nu7zqkptftDp / / cmn / txv96SlftDp / wD3Jp / 7cb / ekpX7Q6f / ANyaf + 3G / wB6SlftDp // AHJp / wC3G / 3pKV + 0On / 9 yaf + 3G / 3pKV + 0On / APcmn / txv96SlftDp / 8A3Jp / 7cb / AHpKV + 0On / 8Acmn / ALcb / ekpX7Q6f / 3J p / 7cb / ekpX7Q6f8A9yaf + 3G / 3pKV + 0On / wDcmn / txv8Aekpr5PUMA3YsZNOlxn9I3 / RW + aSn / 9k = 256JPEG2256
  • application / pdf2016-07-29T15: 31: 06.120-05: 00
  • null
  • Vivacit-E® Высоко сшитый полиэтилен с витамином E Долгосрочная эффективность для пациентов с высокими требованиями
  • xmp.id:3fdbcd32-1122-41d1-9e15-fde9afc832d4xmp.did:257B1274072068118C14A8B108398EFCproof:pdfuuid:237a9c97-b602-467f-99d5-3684c10e4f21xmp.iid:13b53ca2-51a2-4d91-8670-57ca07904b95xmp.did:257B1274072068118C14A8B108398EFCdefaultxmp.did:13b53ca2- 51a2-4d91-8670-57ca07904b95
  • преобразовано в Adobe InDesign CC 2014 (Macintosh) 2015-02-13T07: 21: 55.000-05: 00от приложения / x-indesign к приложению / pdf /
  • Библиотека Adobe PDF 11.0false3779 конечный поток эндобдж 174 0 объект > эндобдж 175 0 объект > эндобдж 176 0 объект > эндобдж 177 0 объект > эндобдж 58 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >> эндобдж 65 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 78 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 80 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 82 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0.o | + 0 & fqqQ’xRV {(% p, ӫf} cx

    Гидрогель с низким коэффициентом трения, двухфазный и граничный, смазывающий для замены хряща

    Частичное восстановление сустава — это хирургическая процедура, при которой используется искусственный материал для замещения локализованного повреждения хряща. искусственные несущие поверхности должны соединяться с хрящом, но современные материалы не воспроизводят как двухфазные, так и граничные механизмы смазки хряща.Поэтому существует исследовательская задача — предоставить материал, который имитирует как граничные, так и двухфазные механизмы смазки хряща.

    В этой работе полимерная сетка биомиметической граничной смазки, поли (2-метакрилоилоксиэтилфосфорилхолин) (PMPC), была включена в сверхпрочный двухфазный гель с двойной сеткой (DN) (водная фаза + полимерная фаза), чтобы сформировать Гидрогель PMPC с тройной сеткой (PMPC TN) с граничной и двухфазной смазывающей способностью. Наличие этой третьей сети MPC было подтверждено с помощью ATR-FTIR. Гидрогель PMPC TN имел предел текучести 26 МПа, что на порядок выше, чем пиковые напряжения, обнаруженные в естественном колене человека.Было проведено предварительное трибологическое исследование «штифт на пластине», в котором гидрогели DN и PMPC TN показали снижение трения с увеличением скорости скольжения, что соответствует двухфазной смазке. В диапазоне физиологической скорости скольжения гидрогель PMPC TN уменьшил трение вдвое по сравнению с гидрогелем DN, что указывает на работоспособность граничной смазывающей сети PMPC.

    Биосовместимая, жесткая, сильная и хондральная смазка, имитирующая гидрогель PMPC TN, была синтезирована в этой работе.Дополняя двухфазные и граничные механизмы смазки хряща, гидрогель PMPC TN может снизить сообщаемую частоту повреждения хряща напротив имплантатов частичного восстановления сустава и, следовательно, повысить клиническую эффективность частичного восстановления сустава.

    Заявление о значимости

    В этой статье представлены синтез, характеристика и предварительные трибологические испытания нового биоматериала, цель которого — воссоздать основные механизмы хрящевой смазки: граничную и двухфазную смазку.Эта работа продемонстрировала, что введение хорошо зарекомендовавшей себя цвиттерионной биомиметической граничной смазки может улучшить фрикционные свойства сверхпрочного гидрогеля. Этот новый биоматериал, когда он используется в качестве несущего материала для частичной замены сустава, может помочь избежать повреждения противоположной хондральной поверхности, что, как сообщалось, является проблемой для других небиомиметических материалов для частичной замены сустава.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *