Антитела IgM и IgG: в чем разница?

Иммуноглобулины имеют огромное значение в организме. Они защищают ткани от вирусов и бактерий. Присоединяясь к клеточной стенке этих микроорганизмов антитела, склеивают их, запуская процесс уничтожения вредных частиц макрофагами. Эти субстанции делают их неактивными, безвредными для человеческого организма. Их существует пять видов. Давайте разберемся, что означают антитела igg и igm, какое значение они имеют при диагностике заболеваний.

Что представляют собой иммуноглобулины, какие разновидности бывают

Человеческий иммунитет представляет собой сложную систему защиты организма от вредоносных агентов (бактерий, вирусов, грибков, аллергенов). Огромное значение в этом имеют антитела igg – иммуноглобулины. Они бывают следующих видов:

Эти образования состоят из гликопротеидов, которые находятся в плазме крови. Их выявяют, взяв кровь на анализ к антителам. Наличие в крови антител igm и igg, что это значит, для чего они нужны? Они вырабатываются на разных стадиях болезни. Запускают процесс защиты от вредоносных микроорганизмов, прикрепляясь к их оболочке. Иммуноглобулины инактивируют их рецепторы. Микробы не могут прикрепляться к клеткам хозяина.

Какие виды иммуноглобулинов бывают, их значение

У пациентов часто возникают вопросы, что значит наличие антител igm и igg в крови. Еще их интересует, в чем разница между антителами igm и igg. Эти иммуноглобулины относят к разным классам. Их наличие означает, что в человеческом организме активно протекает воспалительный процесс, вызванный болезнетворными бактериями или вирусами. Что значат антитела igm и igg, каковы их функции, давайте рассмотрим.

Иммуноглобулины igm повышаются с начала болезни. Их максимальная концентрация достигается с 1 по 4 неделю. Скорость нарастания иммуноглобулинов зависит от характера инфекции. Быстрое нарастание титра иммуноглобулина M говорит о начале острого инфекционного заболевания.

Иммуноглобулины G в организме образуются через две недели от начала заболевания. Нарастание их концентрации идет медленнее, по сравнению с IgM, а также их снижение проходит намного медленнее. Скорость этого процесса зависит от вида возбудителя. Иногда они сохраняются всю жизнь. Их обнаружение в крови сообщает о том, что человек перенес инфекцию.

Расшифровка результатов анализов

При интерпретации исследования крови возникают разные сочетания иммуноглобулинов. Следует разобраться, что показывают антитела igg и igm. Давайте рассмотрим самые частые комбинации:

• Что значит, если антитела igm и igg отрицательные. Это говорит о том, что человек не болеет сейчас. А также он никогда не переносил вирусную или бактериальную инфекцию. Еще если антитела igg и igm отрицательны, означает, что могла быть нарушена процедура забора биологического материала.
• Что значит, когда антитела igg и igm положительные. Это сообщает, что острый период заболевания пройден. Если антитела igm и igg положительные, это означает, что больной находится в стадии выздоровления, имеет активный иммунитет против возбудителя, а также он незаразен.
• Когда в крови обнаруживают антитела igg и igm к коронавирусу, это означает, что человек находится в стадии выздоровления после вирусной инфекции. Наличие антител к коронавирусу igg и igm, говорит о том, что идет иммунологический ответ на вирус. Этот человек может стать донором плазмы. Для этого надо сдать кровь на экспресс-тест на антитела.
• Что значит, когда антитела igm и igg определены суммарно? Этот показатель не дает достаточно информации. Возможно, что больной уже выздоравливает или находится в остром периоде инфекционного процесса.

Надо помнить, что иммунитет каждого человека индивидуален. Интерпретировать результаты анализа крови должен врач, только он правильно прочитает данные. С их помощью выставит точный диагноз, а затем назначит лечение.

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства — уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19. И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.

С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они «стареют»?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Два антитела — пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Антитела к коронавирусу. Что важно знать.

Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности. Инфекция часто протекает без симптомов или в лёгкой форме. Как узнать, переболел я или нет (ведь кашлял же зимой)? Являюсь ли безопасным для окружающих? Могу без страха навещать бабушку, маму, друзей? Эти и другие вопросы волнуют многих людей. Прошло достаточно времени чтобы появилась возможность ответить на них. Для оценки возможного иммунитета есть скрининговое исследование на антитела к коронавирусу (IgM и IgG).

Коронавирусная инфекция

«Имя» коронавируса, вызвавшего пандемию – CoV-2 (сокращённо от Corona Virus 2), или SARS-CoV-2 . Заболевание, вызванное CoV-2, называется COVID (от англ. COrona VIrus Disease). Опасен развитием двустороннего воспаления лёгких и острой дыхательной недостаточности. Проявления напоминают ОРВИ, но настораживает сухой кашель без отделения мокроты, боли в мышцах, одышка, чувство сдавления в груди. При острых признаках заболевания исследуют мазки из зева методом ПЦР, который выявляет генетический материал возбудителя (РНК) и подтверждает диагноз.

Что такое антитела к коронавирусу?

Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

Как образуются антитела?

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Лаборатория KDL представляет линейку тестов на определение антител к новой коронавирусной инфекции.

Кому они показаны?

• Тем, кто хочет узнать, перенес он инфекцию или нет независимо от того, были признаки простуды или не было. Только следует понять, что если были подозрительные признаки, целесообразнее обследоваться на IgG спустя 5 недель от предполагаемого периода. Если признаков не было, сроки неважны, обследуйтесь в любое время.
• Тем, кто подозревает течение коронавирусной инфекции сейчас или перенес в недавнее время, даже если проводили исследование мазка из зева методом ПЦР и он показал отрицательный результат. Иногда такое бывает.

Также возможно анонимное выполнение исследование на антитела к коронавирусу с указанием возраста и пола.

Давайте о каждом исследовании по порядку.

Антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Это комплексный тест, скрининговый. Одновременно определяет иммуноглобулины классов М и G, результат по каждому антителу. Выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ выдаётся в формате «обнаружено/не обнаружено».

Как понимать результат исследования?

Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены:

• Может быть признаком острой инфекции, особенно при наличии признаков заболевания.
• Возможен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях)

Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:

• Возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:

• Свидетельствует о перенесенном ранее COVID-19

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:

• Пациент еще не встречался с вирусом

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2.

Тест выполняется методом ИФА на анализаторе, производитель Евроиммун, Германия. Результат выдается в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.

Как правильно прочитать результат?

Положительный результат – более 1,1. Говорит об обнаружении IgA и может означать:

• Текущую инфекцию сейчас ( в частности, бессимптомное течение)
• Если одновременно определяются IgG, то это период выздоровления или недавно перенесенная инфекция

Пограничный результат – в интервале 0,8 – 1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать:

• Начальный период инфекции, когда не успели сформироваться антитела в достаточном количестве. Как правило, в таком случае есть признаки болезни и требуется подтверждение методом ПЦР (мазок из зева).  Тогда через 2 недели будет отмечаться нарастание IgA.

Отрицательный результат –менее 0,8. Означает отсутствие антител IgA, что возможно, если:

• Пациент не встречался с коронавирусом SARS-CoV-2
• Самое начало болезни, когда ещё нет иммунного ответа. При наличии проявлений правильно исследовать мазок из зева на ПЦР.

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Исследование выполняется на анализаторе методом ИФА, производитель Евроиммун, Германия. Результат в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

Расшифровка результатов:

Положительный результат –более 1,1. IgG выявлены, а это может быть в следующих случаях:

• Сформирован иммунитет после давно перенесенной инфекции. Тогда антитела IgM и IgA отсутствуют
• Текущая инфекция в стадии выздоровления или недавно перенесенная –  если определяются одновременно IgA и/или IgM

Пограничный результат –в интервале  0,8 – 1,1.

Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели и возможно, когда:

• Инфекция протекает менее 5-6 недель. Тогда есть признаки болезни, может быть положительный ПЦР и антитела IgM, IgA. Антитела IgG при повторном исследовании в таком случае возрастут.
• Неспецифическая реакция иммунной системы (очень редко). Тогда повторно тест будет отрицательный.

Отрицательный результат –менее 0,8.

IgG не обнаружены, что может быть, если:

• Не было встречи с SARS-CoV-2 (тогда нет IgA, IgM)
• Острая инфекция. При наличии проявлений следует проверить IgA, IgM и мазок на ПЦР.

Обнаружение антител IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Выполняется методом ИФА, методика автоматизированная, тест-системы российского производства. Заключение в виде цифры (коэффициент позитивности)

Референсные значения:

• менее 0,9 – отрицательный результат
• 0,9 – 1,0 – пограничный результат
• более 1,0 – положительный результат

Выявление антител класса IgG говорит о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом и является признаком перенесенного заболевания

Нужна ли специальная подготовка для определения антител к коронавирусу?

Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.

Обращаю Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы с лабораторией KDL, берегите себя и близких!

Сифилис. Иммуноферментный анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса

Что это за анализ? Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.

На данный момент Реакция Вассермана считается устаревшей, и с 2006 года для диагностики сифилиса почти не применяется. Ее заменили более чувствительные и современные анализы. Однако на бланках до сих пор выводят неизменное «RW». Подпись «RW » — это дань традиции, маленькое негласное правило среди врачей: оставляя старую подпись, сейчас имеют в виду новые современные анализы на сифилис.

Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь

Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение.

Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьёзные и необратимые изменения.

Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов

Симптомы сифилиса

 Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса:

Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).

При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.

Осложнения сифилиса

По результатам научных исследований, в отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.

Лечение сифилиса

Достаточно сложное и требует дальнейшего длительного наблюдения. Стоит отметить, что лечение сифилиса на ранних стадиях не представляет особенной сложности с точки зрения выбора препаратов. Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе.

В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов (эритромицин,кларитромицин) или цефалоспоринов (цефтриаксон и тд). Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках. Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Антитела к возбудителю сифилиса

 Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG. В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени. Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum. После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более. От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причём предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.

Зачем проводится анализ?

Повышение и понижение показателей

Для диагностики сифилиса. Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

Когда назначается исследование? При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле. Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи. При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его. Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом). Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения (значения в норме)

Результат: отрицательно. Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.

Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Положительный результат

Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис». Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

Отрицательный результат

Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Что может повлиять на результат анализа?

Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности. И многие другие соматические заболевания.

 Важные замечания

• Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учёт анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
• Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчёт любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
• Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
• При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведёт к СПИДу.

• Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.

 

Шапилова Н.В.

Определение антител к новой коронавирусной инфекции SARS-Cov-2 (COVID-19).

Что могут сказать полученные результаты на иммуноглобулины M и G методом иммуноферментного анализа?

Результат	Интерпретация полученных результатов
	IgM IgG	IgM ≥ 1,0 IgG	IgM ≥ 1,0 IgG ≥ 1,0	IgM IgG ≥ 1,0
	Не сталкивался с вирусом или инкубационный период	Ранняя стадия заболевания	Поздняя стадия инфекции либо ранний период выздоровления	Переболел коронавирусной инфекцией Covid-19

Комментарии к результатам

IgM IgG	У Вас нет антител к вирусу, что говорит о том что у вас не было контакта с инфекцией. Вам необходимо соблюдать меры предосторожности для предотвращения возможного инфицирования. Также такой результат исследования не исключает и инкубационный период заболевания, при котором антитела в организме еще не успели выработаться.
IgM ≥ 1,0 IgG	Возможно у Вас ранняя стадия инфекции. Даже если вы не чувствуете недомогания, Вы являетесь носителем вируса. Это опасно как для Вас, так и для окружающих Вас людей. Необходимо находиться в режиме самоизоляции в течении 14 дней. Не контактировать со своими близкими с целью предотвращения распространения инфекции. Вам необходимо обратиться к врачу по месту прикрепления.
IgM ≥ 1,0 IgG ≥ 1,0	У Вас текущая либо недавно перенесшая инфекция. При этом наличие IgM говорит о том, что вирус все ещё может находиться в Вашем организме и Вы можете переносить инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Вам необходимо обратиться к врачу по месту прикрепления.
IgM IgG ≥ 1,0	У Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и возможно перенесли инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Независимо от этого Вам необходимо соблюдать общие правила безопасности. Также Вам необходимо обратиться к врачу по месту прикрепления.

Напоминаем Вам что более точная диагностика новой коронавирусной инфекции возможна только в совокупности с ПЦР исследованием (мазок из носоглотки).

Какие тесты на антитела против COVID-19 нужны и для чего. Инструкция :: Общество :: РБК

Какие есть виды тестов

Читайте на РБК Pro

Принцип действия тест-систем прост: в них работают белки коронавируса, с которыми должны связываться антитела из сыворотки крови человека. Если белки связываются, значит, антитела есть и способны нейтрализовать вирус.

Антитела могут образовываться к разным белкам вируса. В SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, есть четыре структурных белка, кодирующих РНК вируса. Это спайковый (S), оболочечный (E), нуклеокапсидный (N) и мембранный (M) белки. Например, «шипы» на оболочке коронавируса, с помощью которых он прикрепляется к клеткам, сформированы S-белком.

Качественные и количественные

• Качественные определяют, есть ли в принципе в сыворотке крови антитела.
• Количественные измеряют количество антител на единицу объема сыворотки и позволяют косвенно судить о силе иммунитета.

Количественный анализ показывает концентрацию антител, выраженную в определенных единицах в объеме биологического материала (например ед./мл), его результаты могут использоваться для оценки динамики уровня антител в крови. Качественный анализ лишь дает возможность понять, есть ли антитела в крови или нет.

Эксперты объяснили возможное отсутствие антител после прививки от COVID

Тесты на IgG к S-белку

• Тест на наличие антител к спайковому S-белку, с помощью которого вирус прикрепляется к клетке организма («шипы» коронавируса). Эти антитела нейтрализующие и обеспечивают защиту от заражения, не позволяя вирусу проникнуть в клетки. Тест может использоваться для проверки, была ли эффективна прививка вакциной, содержавшей антиген S-белка. Поскольку антитела вырабатываются не сразу, исследование рекомендовано проводить спустя одну-две недели после начала заболевания или вакцинации.

Тесты на IgG к RBD-домену S1/S2 белка

• Разновидность предыдущего теста. Носителем антител у вакцинированных по крайней мере препаратами, которые зарегистрированы в России, выступает одна из двух составляющих S-белка — белок S1.

Тесты на IgG к нуклеокапсидному N-белку

• Используются для определения, сталкивался ли человек с коронавирусом. Чаще этот анализ выполняется для оценки наличия естественного иммунитета, появившегося после болезни.
• Делать этот тест для проверки, выработался ли иммунитет после вакцинации, в большинстве случаев нет смысла. 

Тесты на IgM

• IgM — неспецифичные антитела. Их наличие показывает острый инфекционный процесс, длящийся одну или несколько недель.
• Оценку IgM в крови используют как дополнительный тест для определения наличия инфекции в случае появления клинических признаков, но отрицательных ПЦР-тестов.

Тесты на авидность антител

• Авидность — показатель прочности связывания антитела с антигенами. Высокая авидность антител ускоряет и усиливает связывание антигенов. В большинстве случаев чем дольше иммунная система борется с патогеном, тем выше этот показатель.
• Тесты на авидность могут использоваться для оценки эффективности выработанного иммунитета как в случае вакцинации, так и появления естественной защиты после перенесенного заболевания.

В ВОЗ объяснили, почему не стоит полагаться на антитела перед вакцинацией

Что такое антитела и какие они бывают

Антитела, или иммуноглобулины (сокращенно их обозначают Ig), — это молекулы, которые вырабатывает иммунная система, с их помощью организм борется с любыми патогенами, например с вирусами или аллергенами. «Каждое антитело, или солдат, в нашей системе обучено распознавать один конкретный антиген. В нашем организме тысячи различных антител. Когда организм человека впервые подвергается воздействию какого-либо антигена, требуется время, чтобы иммунная система отреагировала и выработала антитела, специфические для этого антигена», — описывает ВОЗ механизм работы антител.

Тест на антитела, или серологическое исследование, — это проведение анализа на наличие антител в сыворотке крови. Антитела, которые работают против SARS-CoV-2, обычно обнаруживаются в первые несколько недель после заражения. Наличие антител показывает, что человек был инфицирован SARS-CoV-2, независимо от того, протекало ли заболевание в тяжелой, легкой или бессимптомной форме.

Но антитела могут появиться не только после болезни. Начать их выработку организм может и после вакцинации.

Антиген — это элемент вируса, к которому вырабатываются антитела. После того как антитела, специфические для конкретного антигена, выработаны, они начинают работать вместе с остальной иммунной системой, чтобы уничтожить патоген и остановить болезнь. Вакцины содержат ослабленные или инактивированные частицы конкретного микроорганизма (антиген), которые вызывают иммунную реакцию организма.

Антитела бывают разных классов, которые обычно обозначают латинскими буквами А, М, G, Е и D. Таким образом, антитела класса A будут обозначаться IgА. Чаще всего в крови исследуется наличие антител IgM и IgG.

• Первыми после активации иммунной системы и распознавания чужеродного вещества, выявления его особенностей начинают вырабатываться антитела IgM.

• После этого начинают образовываться антитела класса IgG. То есть антитела IgM — маркер острой инфекции, антитела IgG — маркер перенесенного заболевания или наличия иммунитета.

Структурные белки — белки, с помощью которых кодируется геном микроорганизмов. У коронавирусов они кодируют РНК.

Считается, что чем выше уровень антител в крови, тем ниже риск повторного заражения вирусом SARS-CoV-2, а также вероятность тяжелого течения и развития осложнений COVID-19.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Какие бывают тесты на антитела и в чем их проблемы

Сравнивать результаты количественного анализа можно только в случае тестов, полученных в разное время, но выполненных по одной и той же методике. Тогда можно сделать вывод, как изменился уровень антител. Если же тест-системы и методики разные, сравнить их не получится.

Сейчас в России используется 150 разнообразных тест-систем на COVID-19, которые различаются чувствительностью, возможностью количественной и качественной оценки уровня антител, используемыми антигенами и т.д., пояснила РБК Эльвира Соколовская, исполнительный директор сети клиник «Семейный доктор».

Опыт США: почему не надо делать тест на антитела до и после вакцинации

У каждой тест-системы свои показатели измерения и референсные значения, объясняет Дмитрий Денисов, медицинский директор лабораторной службы «Хеликс». Эти значения лаборатории указывают, как правило, на бланках результата. «В связи с этим для определения уровня антител и возможности последующего сравнения результатов следует сдавать тест в одной лаборатории, который будет выполняться одинаковым методом на реагентах одного и того же производителя», — рекомендует эксперт.

Различия есть и в тестах на то, к какой части вируса вырабатываются антитела. Например, один из самых популярных — на антитела к спайковому белку (S). «Считается, что определенный подтип таких антител в первую очередь обеспечивает защиту от инфекции. Это так называемые нейтрализующие антитела. Часто такой анализ выполняется для контроля эффективности проведения вакцинации препаратами, содержащими именно антиген S-белка», — пояснил РБК специалист.

«Если привить вакцинами «Спутник V», Phizer, AstraZeneca, образуются только антитела к S-белкам. После перенесенной инфекции — антитела и к S-белкам, и к N-белкам, и к другим структурным вирусным белкам», — рассказывает вирусолог, профессор МГУ Алексей Аграновский.

Какой должен быть результат теста

Сейчас в мире нет единого подхода к тому, какой результат теста на антитела доказывает, что у человека есть защита от коронавируса. «В настоящее время нет ни одного руководящего документа или обзорных работ с достаточным уровнем доказательности, которые бы регламентировали оценку результатов исследований на уровень IgG», — поясняет Дмитрий Денисов.

«Тест-системы существуют разные, в том числе определяющие антитела к двум-трем белкам. Они сделаны по разным принципам. И у них есть коэффициент — разница между контролем, который не должен связывать, и образцом — сывороткой, которая связывает. Этот коэффициент разный, цифры во всех тест-системах разные. Где-то хорошо — это, например, показатель 400, а в каких-то тестах — 2. Когда выдают анализ, выдают и расшифровку с обозначением, что, допустим, от 1 до 20 означает отсутствие антител, от 20 до 40 — сомнительный анализ, а выше 40 — определенно положительный анализ, есть антитела. Цифры условные. Единых чисел для всех сейчас нет», — объяснил РБК академик РАН Виталий Зверев, завкафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета.

Анастасия Луканина, замглавврача сети лабораторий «Инвитро», отмечает, что с началом распространения в Москве индийского штамма («дельта» и «дельта плюс») установить корректный уровень антител IgG в крови, при котором обеспечивается иммунитет, нельзя.

Нужны ли тесты на антитела для вакцинации

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать тесты на антитела для принятия решения о вакцинации, заявила РБК официальный представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

«Оценка иммунитета является сложной задачей и требует различных научных уровней и наличия сложных лабораторий. Присутствие определенных антител в обычных тестах (выполняемых в коммерческих лабораториях. — РБК), как правило, не говорит о том, являются ли они нейтрализующими антителами, то есть могут ли они остановить вирус, поэтому ВОЗ не рекомендует данный вид тестов», — объяснила Вуйнович.

В ВОЗ объяснили, почему не стоит полагаться на антитела перед вакцинацией

Представитель ВОЗ также подчеркнула, что само по себе наличие антител не служит препятствием для вакцинации: сделать прививку можно при любом их уровне в крови. «Если у вас есть антитела, это не значит, что вакцина нанесет вам какой-то вред. Это абсолютно неправда. Несмотря на уровень титров антител, возможно безопасно вакцинироваться», — говорила она ТАСС.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Это мнение разделяют медицинские эксперты. «У граждан, переболевших COVID-19, в течение шести месяцев сохраняется напряженный иммунитет, с высокой долей вероятности гарантирующий невозможность повторного заболевания COVID-19. С точки зрения экспертов, наличие высокого уровня иммуноглобулина G не является противопоказанием для вакцинирования. Предлагается отказаться от учета иммуноглобулина G как гарантии достаточности иммунитета против COVID-19. Только вакцинация», — утверждает Анастасия Луканина.

новые черемушки, академическая, калужская, профсоюзная, медцентр ЮЗАО

В Клинике Частный доктор можно сдать анализы на COVID-19.

1. Мазок из ротоглотки (зева) на COVID-19 методом ПЦР.
2. Анализ крови на антитела, полуколичественный метод (производитель Евроиммун, Германия).
3. Анализ крови на антитела, качественный метод (производитель Китай).

1. Мазок из ротоглотки (зева) на COVID-19 методом ПЦР.

Характеристики метода:              

1. Тест система Amplisent. Степень чувствительности  10*3. Это означает, что при концентрации вируса 10*3 анализ будет положительным. Чтобы было понятно, чувствительность 10*3 отличается от чувствительности 10*4 в 10 раз, т.е.  чувствительность 10*3 в 10 раз выше, чем чувствительность 10*4. На данный момент в мире нет более чувствительного метода, чем 10*3.
2. Достоверность 99%.
3. При сомнительном и положительном результате делается три перестановки (проводится три проверочных теста).
4. Положительные результаты не требуют подтверждения в других лабораториях.
5. Срок выполнения анализа 2-3 дня.
6. Анализ проводится натощак (нельзя пить и принимать пищу за 4 часа до исследования).
7. Анализ крови на антитела.
8. Исследование на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (антитела к возбудителю COVID-2019)

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2

Характеристики метода. Метод: ИФА.

Производитель: «ЕВРОИММУН АГ», Германия.

Результаты исследований выдаются в значении КП (коэффициент позитивности), формат полуколичественный.

Срок выполнения исследования – 3 дня.

Материал для исследования – венозная кровь. Можно сдать в течение дня, не ранее чем через 3 часа после необильного приема пищи.

Клинико- лабораторная интерпретация результатов исследования

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2

КП менее 0,8  — отрицательный результат

КП в интервале от 0,8 до 1,1  — пограничный результат

КП более 1,1 — положительный результат

Отрицательный результат: антитела класса IgG не выявлены. Это может быть в двух случаях:

1. Пациент не встречался с инфекционным агентом.

2. В случае острого заболевания или бессимптомного течения, в фазе иммунологического ответа, когда еще нет выработки антител класса IgG (первые 3-5 недель от контакта с возбудителем). При подозрении на возможную инфекцию целесообразно сдать мазок на выявление вируса и проверить наличие антител класса IgA.

Пограничный результат: наиболее вероятно, антитела класса IgG присутствуют в незначительном количестве, в этом случае необходимо повторить исследование уровня антител через 10-14 дней. Пограничный результат возможен в двух случаях:

1. Начало инфекционного процесса, в этом случае могут быть обнаружены также антитела класса IgA или IgM и выявлен сам вирус методом ПЦР.
2. Неспецифическая реакция компонентов крови пациента с тест- системой. В случае неспецифической реакции при повторном взятии крови через 2 недели антитела класса G не будут выявлены.

Положительный результат: антитела класса IgG обнаружены. Это возможно в двух случаях:

1. При отсутствии антител класса IgA или IgM, а также отрицательном результате ПЦР мазка, обнаружение только антител класса IgG считается признаком перенесенного ранее заболевания.
2. В случае сочетания с обнаружением антител класса IgA или IgM, может быть признаком текущей в настоящее время инфекции.

Клинико- лабораторная интерпретация результатов исследования

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2

КП менее 0,8 — отрицательный результат

КП в интервале от 0,8 до 1,1 — пограничный результат

КП более 1,1 — положительный результат

Отрицательный результат: антитела класса IgA не выявлены.

Это может быть в двух случаях:

1. Пациент не встречался с инфекционным агентом.

2. В случае острого заболевания или бессимптомного течения, в фазе иммунологического ответа, когда нет выработки антител класса IgА. При подозрении на наличие инфекции целесообразно сдать мазок на выявление вируса методом ПЦР.

Пограничный результат: наиболее вероятно, антитела класса IgА присутствуют в незначительном количестве, в этом случае необходимо повторить исследование уровня антител через 10-14 дней. При клинических показаниях целесообразно проверить уровень антител класса IgG, сдать мазок на выявление вируса методом ПЦР.

Положительный результат: антитела класса IgA обнаружены, что является признаком текущей инфекции. Также при текущей инфекции возможно одновременное выявление антител класса IgA и антител класса IgG.

Анализ крови на антитела.Исследование на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (антитела к возбудителю COVID-2019)   Антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2, ИХГА Метод: иммунохроматографический. Производитель: Бейджинг Лепу Медикал Технолоджи, Китай. Комплексный лабораторный тест, включающий 2 параметра: ∙             Антитела IgM (обнаружено/ не обнаружено) ∙             Антитела IgG (обнаружено/ не обнаружено) Срок выполнения исследования – 2 дня. Материал для исследования – венозная кровь. Можно сдать в течение дня, не ранее чем через 3 часа после необильного приема пищи.   Клинико-лабораторная интерпретация результатов исследования:   IgM – ОБНАРУЖЕНО; IgG –  не обнаружено Выявление только антител класса IgM может быть как признаком начала заболевания, так и признаком неспецифической реакции иммунитета в связи с другими острыми или хроническими заболеваниями. При выявлении антител класса IgM целесообразно сдать мазок на выявление вируса методом ПЦР. В случае отсутствия каких-либо симптомов и отрицательного теста на наличие вируса (ПЦР) рекомендован повторный тест на антитела через 3-4 недели для оценки динамики иммунного ответа. IgM – ОБНАРУЖЕНО; IgG –  ОБНАРУЖЕНО Выявление антител обоих классов — и IgG, и IgM, свидетельствует о текущей инфекции. Целесообразно дополнительно сдать мазок на выявление вируса методом ПЦР. IgM – не обнаружено; IgG –  ОБНАРУЖЕНО Выявление только антител класса IgG (защитные антитела) свидетельствует о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом, является признаком перенесенного заболевания.

Что означает «1K» или «1M»? Полная информация | by Blogs Seo

означает «1K» или «1M»?

Что означает «1K» или «1M»? Полная информация

На Facebook, Twitter и YouTube вы должны были видеть 1K, 2K, 10K или 1M, 10M написанных. Вы знаете, что означает буква «K» или «M» после числа? Если нет, вы получите полную информацию об этом в этом посте. В этой статье мы узнаем об этом подробно, поэтому давайте узнаем, почему 1К означает тысячу?

Мир K и M используется для подсчета лайков, комментариев, публикации, ретвита и подписок в социальных сетях Facebook, YouTube.

Многие новые люди не знают об этом и не знают , что означает «К» и почему он используется.

С этим сталкивается каждый пользователь Интернета. Если вы тоже об этом думаете и не знаете о них, то этот пост для вас.

Что означает буква «К» или «М» за цифрами?

В Интернете 1K используется для представления 1 тысячи, а 10K используется для представления 10 тысяч, аналогично 1M используется для представления 1 миллиона.

• 1M = 1 миллион (т.е. 10 лакхов)

Вы, должно быть, легко поняли эту вещь, потому что «M» означает миллион, поэтому «M» будет использоваться для миллиона.

Но вы, должно быть, думаете, что Thousand в английском языке называется Thousand, так почему же T для этого не используется.

На самом деле «К» означает килограмм, а килограмм по-гречески означает 1000. Например,

• 1 килограмм = 1 тысяча граммов
• 1 километр = 1 тысяча метров

Следовательно, «K» используется для обозначения тысячи. например,

• 1K = 1000 (одна тысяча)
• 10K = 10,000 (десять тысяч)

Значение «K», помещенное после чисел, означает тысячу, независимо от того, какое это число.Ученые во Франции назвали «K» единицей, содержащей тысячу.

Слово Кило произошло от греческого языка Хилиой.

Почему используются «К» и «М»?

Люди всегда ищут ярлыки. Вот почему мы пишем «1K» вместо 1,000 и «1M» вместо 1 Million. Это также экономит место и занимает меньше времени.

«K» и «M» используются для отметок «Нравится», комментирования, публикации и подписки на YouTube в социальных сетях Facebook, Twitter.

Преимущество этого состоит в том, что нет необходимости видеть, сколько «0» стоит за числом, зритель очень быстро понимает, сколько это написано.

Это означает, что счет стал проще. Так что теперь их чаще всего используют в социальных сетях. Даже сейчас люди начали использовать их при наборе текста.

Надеюсь, вам понравилась эта информация, если да, то поделитесь ею с друзьями.

Заключение

Что означает «1K» или «1M»? Полная информация Я рассказал вам в этом посте и надеюсь, что вам понравится этот пост. Я также надеюсь, что вы прочтете и все наши посты, поэтому, если вам нравятся все наши посты, вы комментируете нас, чтобы мы могли сделать больше Улучшения в наших навыках письма.

Что означает \ M /? — \ M / Определение — Значение \ M /

Что означает \ M /? Это может быть единственная веб-страница, посвященная объяснению значения \ M / (\ M / акроним / аббревиатура / сленговое слово). Вы когда-нибудь задумывались, что означает \ M / ? Или любой другой 9309 сленговые слова, сокращения и аббревиатуры, перечисленные здесь, на Интернет-сленге? Ваш ресурс для веб-сокращений, веб-аббревиатур и netspeak. Что такое \ M /? \ M / это «Рога, металлический салют» \ M / Определение / \ M / Означает Определение \ M / — «Рога, металлический салют» Значение \ M / \ M / означает «Рога, металлический салют» Итак, теперь вы знаете — \ M / означает «Рога, металлический салют» — не благодарите нас.YW! Что означает \ M /? \ M / — это акроним, аббревиатура или сленговое слово, которое объясняется выше, где дано определение \ M /. Другие термины, относящиеся к «металлу»: CMOS Дополнительный металл-оксидный полупроводник FMA Стальной алхимик FMJ Цельнометаллическая оболочка MGO Metal Gear Online (игра) MGS Metal Gear Solid (игра) УДАР Трэш-метал (музыкальный стиль) TNBM Настоящий норвежский блэк-метал USBM США Блэк-метал Прочие термины, относящиеся к «приветствию»: * S * Салют O7 Салют \\ // Мир Вулканский салют

Расскажите другу об InternetSlang.ком Добавьте аббревиатуру — Карта сайта — Случайный сленг

2002-2021 InternetSlang.com

сообщить об этом объявлении

Эксперт по чтению по пальмам Джон Сен-Жермен говорит, что буква М означает удачу

Если у вас есть это письмо на руке, в вас есть что-то особенное / что означают линии на ваших руках (Изображение: educationinspirechange.org)

Линии, которые мы видим в центре ладоней, могут говорить нам о наших личностях больше, чем мы знали сами.

В частности, если вы можете найти букву M в линиях на своей ладони, вы могли бы быть более особенным, чем большинство.

Буква M встречается, когда основные линии на вашей ладони, известные как линии сердца, головы и жизни, совпадают.

Буква M — это открытие хиромантии — древнего искусства, корни которого уходят в Индию несколько тысяч лет назад, где оно зародилось в индуистской астрологии и впервые упоминается в китайской книге «И Цзин».

БОЛЬШЕ: эпидемии зомби — это «надвигающаяся угроза», предупреждает научный журнал

Об этом открытии написано в книге автора Джона Сен-Жермена под названием «Кармическая хиромантия: исследование прошлых жизней, родственных душ и кармы».

(Изображение: Малком Лидбери)

Автор рассказывает о том, что буква М на ладони человека встречается довольно редко. А тех, кто их находит, называют особенными.

Отметка считается благословением удачи и показателем того, что люди с отметкой преуспеют в выбранной ими карьере, потому что у них сильная самомотивация и дисциплина.

Люди с этой редкой меткой считаются одаренными людьми, обладающими исключительной интуицией.

Но они не просто одарены в сфере карьеры, люди с буквой М на ладони, как правило, отлично разбираются в характере. Они мастера видеть сквозь ложь и обман; почти всегда удается выяснить, лжет ли кто-то или обманывает.

Хотя считается, что эта маркировка указывает как на положительные черты личности, так и на подарки, она зависит от того, левша вы или правша.

Считается, что у правшей линии на левой руке указывают на черты характера, личность и судьбу, с которой вы родились.

Для левшей применяется обратное.

Итак, не повезло, если ваша буква «М» будет на руке, которой вы пишете.

И очевидно, что это открытие предназначено только для тех, кто верит в хиромантию и духовность.

Для тех, кто не верит, у них совершенно другой взгляд на эту тему — многие убеждены, что у каждого на ладони буква «М».

Итак, что вы видите?

БОЛЬШЕ: 5 признаков того, что вы доживете до 100, согласно науке

Подкаст «

M Means Music» возрождает «Черный альбом» Metallica

Один из последних проектов, появившихся на платформе Spotify Music + Talk, — это M Means Music , новая серия, организованная ветераном британского музыкального писателя, ди-джея и музыкального консультанта Дэрила Исли. Сегодня состоялась премьера седьмого эпизода сериала , посвященного основополагающей пластинке Metallica 1991 года «Черный альбом.”

Исли — бывший штатный автор журнала Record Collector Magazine , руководитель британского каталога Motown, консультант бесчисленных лейблов и артистов, остается активным ди-джеем и опубликовал несколько книг, в том числе Without Frontiers: The Жизнь и музыка Питера Гэбриэля , Танцуют все: Шик и политика дискотеки и Талант — это актив: История Искр и другие.

Самый последний выпуск был посвящен музыке Эми Уайнхаус и ее прорывному альбому 2006 года Back To Black , как раз перед ее 38-м днем ​​рождения.

Episode 7 погружается в одноименный альбом Metallica, также известный как The Black Album , который в настоящее время отмечается 30-летним переизданием и сопровождающим его сборником.

Вчера, 20 сентября года было объявлено, что за неделю, закончившуюся 16 сентября, в США было продано 37000 эквивалентных альбомов , заняв 9 позицию в чарте Billboard 200. Это первый раз за 29 лет, когда пластинка вошла в топ-10 после переиздания сета в честь 30-летнего юбилея 10 сентября.

«Черный альбом» — одна из самых коммерчески успешных и признанных критиками пластинок всех времен. Его выпуск 1991 года не только дал Metallica их первый альбом № 1 в не менее чем 10 странах, включая четырехнедельный пробег № 1 в США, ее неумолимую серию синглов — «Enter Sandman», «The Unforgiven», «Ничего другого не имеет значения», «Куда бы я ни бродил» и «Грустно, но верно» — способствовали восхождению группы к тому, чтобы стать хедлайнером на стадионе, радио и MTV, доминирующими в статусе домохозяйства.

В 2014 году одноименный LP Metallica стал первым альбомом, проданным тиражом 16 миллионов копий с тех пор, как Nielsen SoundScan начала отслеживать продажи в 1991 году.

Слушайте все выпуски сериала M Means Music здесь.

Значение метки M: Блог: OFLC

Размещено 20 мая 2015 года Мишель (обновленное сообщение)

Вы когда-нибудь сталкивались с умоляющим 12-летним мальчиком, который хочет посмотреть фильм M, а вас нет? Не уверен, следует ли им позволить?

В то время как классификация M означает, что фильм неограничен — любой может его увидеть — он больше подходит для пожилых зрителей. Это отличается от красных этикеток, которые являются юридическими ограничениями, и по закону фильм не может быть показан лицам, не достигшим возраста, указанного на этикетке.

Классификация M означает, что фильм может содержать сцены насилия, ненормативной лексики, употребления наркотиков, сексуальные темы или темы для взрослых или обнаженные тела, которые некоторым детям и родителям кажется сложным.

Многие блокбастеры, основанные на книгах, популярных в возрастной группе 10+, относятся к категории M, включая большинство фильмов Гарри Поттер , трилогию Хоббит и Голодные игры . Родителю, старшему брату или сестре или другому взрослому может быть непросто решить, что подходит.

Вот что мы предлагаем. Обратите внимание на примечание к классификации — бит на этикетке, в котором написано, что «содержит насилие и оскорбления». Это должно дать вам представление о наиболее сильном содержании фильма.

Ряд веб-сайтов может предоставить вам более подробную информацию, например, База данных фильмов в Интернете — фильмы в базе данных имеют «родительские руководства» с подробными советами по содержанию (например, взгляните на руководство для родителей для The Hunger Games ) .Обзоры фильмов на Common Sense Media — еще один хороший тому пример.

Подумайте о формате, который больше всего подходит для просмотра ребенком фильма. Вашей семье может быть лучше смотреть фильм дома на DVD или в Интернете, где вы можете выключить его, отключить звук в сцене или уйти, если фильма уж слишком много — вместо того, чтобы смотреть его на огромном экране в кинотеатре с объемным звуком.

Для получения дополнительной информации о классификации M, пожалуйста, свяжитесь с нами. Приятного просмотра!

Мишель работает в информационном отделе Управления классификации кино и литературы Новой Зеландии.Ее взгляды не совпадают с взглядами Главного цензора или Классификационного бюро. Информационная группа предоставляет информацию другим сотрудникам, общественности и представителям отрасли — они не участвуют в назначении классификаций. Следите за сообщениями в нашем блоге, подписавшись на нас в Facebook и Twitter.

M-Pesa Определение

Что такое M-Pesa?

M-Pesa — это услуга мобильного банкинга, которая позволяет пользователям хранить и переводить деньги через свои мобильные телефоны. M-Pesa была введена в Кении как альтернативный способ доступа населения страны к финансовым услугам.Safaricom, крупнейший оператор мобильной связи в Кении, запустил M-Pesa в 2007 году. Эта услуга представляет собой смесь двух организаций, где M означает мобильный телефон, а Pesa означает деньги или платеж на языке суахили.

Одним из стимулов для инноваций в сфере финансовых технологий, таких как M-Pesa, является финансовая доступность, которая в основном ориентирована на группу людей, не охваченных или не охваченных банковскими услугами. Финансовая доступность — это инициатива, направленная на включение жителей, у которых нет доступа к банкам или которые не могут позволить себе требуемые минимальные депозиты в эпоху цифрового банкинга.Чтобы эта инициатива была успешной, разные секторы должны сотрудничать в обмене данными друг с другом и создавать значимую цифровую платформу.

Ключевые выводы

• M-Pesa — один из инновационных инструментов, созданных в результате сотрудничества телекоммуникационного и банковского секторов в Восточной Африке.
• M-Pesa началась в Кении и используется в 10 странах, включая Индию и Румынию.
• Новые технологии в финансовом секторе, или Fintech, позволили сделать финансовые услуги и продукты, такие как M-Pesa, более доступными при небольших затратах.
• M-Pesa позволяет людям, не охваченным банковскими услугами, оплачивать и получать товары и услуги с помощью мобильного телефона вместо использования обычного банка.

Эта тактика кросс-коммуникаций, используемая M-Pesa, быстро развивается в странах Африки к югу от Сахары, где телекоммуникационный и банковский секторы вместе работают над созданием мобильных банковских услуг для тех, кто имеет ограниченный доступ к традиционным банковским услугам.

Понимание M-Pesa

M-Pesa — это виртуальная банковская система, которая предоставляет услуги транзакций через SIM-карту.После того, как SIM-карта вставлена ​​в слот для карты мобильного устройства, пользователи могут совершать платежи и переводить деньги поставщикам и членам семьи с помощью SMS-сообщений.

Пользователи без банковских счетов могут получить доступ к многочисленным торговым точкам M-Pesa по всей стране. Деньги, которые необходимо сохранить, передаются оператору киоска, который переводит сумму в цифровой форме на счет пользователя M-Pesa.

Денежные средства, полученные от M-Pesa, переводятся на банковские счета Safaricom.Банковские счета служат в качестве обычных текущих счетов и застрахованы Фондом защиты вкладов на сумму до 100 000 шиллингов (или 1000 долларов США).

M-Pesa предоставляет квитанции в качестве доказательства транзакции. Чтобы транзакция состоялась, обе стороны должны обменяться телефонными номерами друг друга, потому что номера телефонов действуют как номера счетов. После расчета обе стороны получают SMS-уведомление с полным названием контрагента и суммой средств, внесенных или снятых со счета пользователя.Мобильная квитанция, которую получают в течение нескольких секунд, помогает повысить прозрачность для всех лиц, участвующих в транзакции.

Пример M-Pesa

Фермер не имеет банковского счета и хочет внести свою выручку от продажи товаров в размере 1000 шиллингов, идет в торговую точку M-Pesa и кладет деньги агенту киоска или обслуживающему персоналу. Агент, в свою очередь, использует свой телефон для доступа к счету клиента с зарегистрированным номером телефона клиента и кредитует счет на 1000 шиллингов.

Фермер получает SMS-уведомление на свой мобильный телефон в течение нескольких секунд после внесения депозита, подтверждающее, сколько денег было внесено на счет и каков остаток на его текущем счете. Фермер также может легко снять наличные со своего счета, используя номер оператора M-Pesa или агента, указанный в торговой точке, и персональный PIN-код.

Особые соображения

Благодаря таким сервисам мобильных платежей, как M-Pesa, уровень жизни в Кении значительно повысился. Торговцам на рынке, сборщикам долгов, фермерам и водителям такси не нужно носить с собой большие суммы наличных или совершать с ними операции.Это означает, что уменьшается количество краж, грабежей и мошенничества. Кроме того, частным лицам и владельцам бизнеса не нужно часами стоять в длинных очередях, чтобы оплатить счета за электричество и воду, потому что это можно сделать с помощью M-Pesa.

Использование M-Pesa позволяет владельцам малого бизнеса в отдаленных и сельских районах безопасно и легко проводить финансовые операции с помощью своих мобильных телефонов.

Для борьбы с мошенничеством Safaricom требует, чтобы пользователи SIM-карты Safaricom, которые хотят зарегистрироваться в M-Pesa, должны были сделать это с действующим государственным удостоверением личности, таким как национальная идентификационная карта Кении или паспорт.Таким образом, каждая транзакция маркируется идентификатором стороны, переводящей, платящей, депонирующей или снимающей деньги со счета.

Мобильные деньги все чаще используются в развивающихся странах, где большой процент населения практически не имеет доступа к традиционным банковским услугам. Революционные сервисы, такие как Paga, MTN Mobile Money, Airtel Money и Orange Money, подрывают традиционные платежные системы, часто используемые жителями развивающихся стран, изменяя экономику с денежного общества на цифровую.

Если у вас на ладони буква «М», это то, что она означает

Что такое хиромантия?

Хиромантия — это древняя техника предсказания судьбы человека по линиям на ладони.

Хиромантия была широко популярна в Древней Персии, Древнем Египте, Греции, Тибете и в других месопотамских культурах. Древние римляне и греки распространили эту технику по Европе. Эти культуры считали, что рука человека может раскрыть его характер и его судьбу.

Хиромантия берет человека за руку и, внимательно глядя на свою ладонь, начинает рассказывать прошлое и будущее объекта, размещая линии и формы на своей ладони.

Значение для ладони — буква M на ладони

Буква «M» на вашей руке означает, что вы целеустремленный, целеустремленный и дисциплинированный человек. Эти качества принесут вам огромную удачу в жизни, и вы добьетесь успеха на любом выбранном вами пути карьеры.Часто они занимаются политикой или занимают руководящие должности в бизнесе.

Эти люди обладают сильной интуицией и могут видеть чью-то ложь и обман. Их сильная интуиция делает их отличными бизнес-планировщиками, и они преуспевают во всем, к чему стремятся и к чему стремятся.

Если вам повезло с буквой M на ладони, это означает, что вы очень творческий, интуитивный, сострадательный, одухотворенный человек и отлично решаете проблемы.Вы мастер всего, что хотите делать. Людям со знаком М повезет и повезет. Например, у многих миллионеров, таких как Уоррен Баффет и Билл Гейтс, на ладонях есть буква M.

Люди с буквой М на ладони очень амбициозны и трудолюбивы. Они никогда не отказываются от своих мечтаний и стремятся достичь всего, чего хотят. Они нацелены на успех и обычно способны осуществить свои мечты. Они очень умны в деньгах, и им суждено стать богатыми.Им очень повезло, и они приносят удачу своим партнерам.

Буква M также означает старую душу, а люди с буквой M на ладонях очень одарены и пробуждены духовно. Они могут даже обладать экстрасенсорными способностями и работать медиумами. Они прирожденные эмпаты. В ведической хиромантии эта буква считается знаком «Учителя», то есть человека, способного научить всему, чему они учатся.

Как читать по ладони?

Внимательно посмотрите на линии ладоней.Насколько они глубоки? Насколько они хороши? Сколько их там?

В хиромантии каждая линия имеет значение. Текстура и глубина линии также несут в себе уникальные детали о жизни человека и его личности. Есть 3 основные линии, которые дают хироманту больше всего информации о человеке. Эти линии — линия жизни, линия сердца и линия головы.

Ниже приведено руководство по чтению по ладони

На какой ладони читать?

Считается, что доминирующая рука человека содержит информацию об его настоящем и будущем, а другая рука представляет его прошлое и личностные характеристики, с которыми он родился, и не может быть изменена.

Однако некоторые считают, что у женщин следует читать правую руку, а у мужчин — левую. Почему? Потому что в китайской традиции правая часть представляет материнство и женскую форму, а левая часть — отцовство.

Чтение по ладони: форма ладони

Считается, что рука каждого человека выровнена с одним из четырех элементов (воздух, вода, огонь и земля) в соответствии с ее формой. Таким образом, форма руки человека также может раскрыть особенности его личности.

Пневматические стрелки:

Прямоугольные и прямые. Ладони не такие широкие, как высокие. Пальцы прямо. Эти люди все время пользуются своим разумом. Они логичны, аналитичны и рациональны. Они также большие критики и судьи. Они могут казаться непостоянными или отстраненными, потому что их разум всегда думает и собирает данные. Они тоже саркастичны, но при этом играют честно.

Водяные руки:

У людей с «водяными руками» много слегка вытравленных «детских тонких линий».У них длинные костлявые пальцы и узкие ладони. Эти люди очень эмоциональны и чутки. Они очень заботливы и бескорыстны, склонны воспринимать боль других людей как свою собственную. Люди с водяными руками очень сострадательны, восприимчивы и гибки.

Огненные руки:

У этих людей неправильные ладони с множеством отметин по всей поверхности. Линии глубокие и неровные. Люди с огненными руками очень харизматичны. Они, как магниты, притягивают к себе людей своей огненной энергией и энтузиазмом.Они также очень креативны и хотят повеселиться.

Земные руки:

Люди с «земными руками» имеют квадратные ладони. У них не много линий, но они глубокие. Эти люди, как и Земля, очень надежны и заслуживают доверия. Они несут на своих плечах всю тяжесть мира. Они не боятся тяжелой работы; на самом деле, они предпочитают это, поскольку больше озабочены выполнением дел, чем развлечением.

Чтение по ладони: основные линии

Линия сердца

Линия сердца показывает стиль любви человека.Эта линия показывает, как человек относится к другим людям и как им нравится, когда другие относятся к ним. Линия сердца находится в верхней части руки. Если он изогнут вверх от края ладони под мизинцем к указательному пальцу, это означает, что вы очень отзывчивый, чуткий и заботливый человек во всех отношениях.

Если, с другой стороны, линия вашего сердца резко изогнута к среднему пальцу, это означает, что вы пылкий и страстный человек, который преследует свои мечты с огромной страстью и энергией.Это означает, что вы тот, кто добивается того, чего хочет, и обычно получает это.

Если линия вашего сердца плоская, это указывает на кого-то с романтическим, а также рациональным взглядом на отношения. Они внимательны и внимательны. У них также есть склонность сильно переживать и думать о своих чувствах. Они могут казаться отчужденными, но у них мягкое сердце.

Если у вас короткая линия сердца, то есть если она останавливается под вашим средним пальцем, не изгибаясь вверх, это означает, что вы в большей степени одиночка.Вы тот, кто любит побыть одному. Вы также являетесь продуктивным, ответственным, трудолюбивым и лояльным. Наконец, если линия вашего сердца разделяется на две части, это означает, что вы всегда ставите потребности других людей выше своих собственных.

Линия головы

Эта линия также называется линией мудрости. Он раскрывает ваши интеллектуальные способности и стремления. Эта линия начинается под указательным пальцем на краю ладони, а затем проходит через середину ладони.

Если линия вашего головы ровная, четкая и длинная, это означает, что вы всегда думаете о вещах ясно и логично. Вы также любите рассчитывать и строить планы, чтобы обогатить свою жизнь. С другой стороны, если у вас короткая линия головы, это означает, что вы более быстры и импульсивны, когда дело доходит до принятия решений. Вы не задумываетесь, вы действуете.

Длинная линия головы (в пределах одной восьмой дюйма от другой половины ладони) означает, что вы человек с гиперактивным умом, тот, кто постоянно думает и нуждается в стимуляции для постоянного взаимодействия.

С другой стороны, если у вас длинная линия головы, которая в конце трепещет, вы постоянно думаете. Ваш ум всегда работает, и поэтому вам трудно расслабиться. Если линия вашей головы проходит вокруг противоположной стороны ладони, это означает, что у вас могут быть связи с мертвыми людьми или вы очень духовно пробуждены.

Линия жизни

Считается, что эта линия указывает на продолжительность жизни человека. Эта линия указывает на их систему жизнеспособности.Другими словами, он не говорит вам, сколько лет вы проживете, а скорее, сколько жизни вы привнесете в свои годы. Эта линия проходит от большого пальца к запястью.

Если у вас действительно круглая и прочная линия жизни, которая огибает выпуклость под вашим большим пальцем (гора Венеры), у вас высокая жизненная сила, поэтому вы очень энергичный человек. Линия жизни также говорит нам о связи человека со своими близкими, семьей и друзьями. Поэтому короткая линия жизни означает независимость.Плоская линия ассоциируется с тяжелой работой и истощением из-за нее.

Более того, очень слабая или короткая линия жизни означает, что вы очень рассеяны и незаземленны. Вы также можете испытывать напряжение и хаос в повседневной жизни. Возможно, вам будет полезно найти утешение в природе и восстановить отношения с друзьями и семьей.

Есть еще один тип линии жизни — линия, которая проходит примерно на дюйм или полтора дюйма над запястьем.Эта линия называется «чужой наземной линией жизни», и если у вас есть эта линия, это означает, что вы проведете свою жизнь в чужой стране, часто путешествуя и обогащая свое сознание, исследуя новые земли и культуры.

Если ваша линия жизни разорвана, это означает, что вы испытали некоторую травму, которая сильно повлияла на вашу жизнь.

Другие линии:

Линия брака:

Эта линия проходит под вашим мизинцем параллельно линии сердца.Эта линия часто бывает бледной и короткой. Если вы видите, что он попадает на ладонь, значит, у вас будет стабильный и долгий брак. Однако, если эта линия разорвана, это означает расставание или развод.

Линия детей:

Линия детей пересекает линию брака вертикально, и это означает связь, которую вы связываете со своими детьми.

Насколько редко M на ладони?

Буква М на ладони встречается очень редко. И люди, у которых есть эта буква на ладони или ладонях, считаются довольно особенными и уникальными людьми с множеством удивительных способностей и талантов.Те люди, у которых есть буква М на ладони, наделены удачей, и они могут достичь почти всего, к чему они стремятся.

Как найти букву M?

Внимательно посмотрите на свои ладони. Если у вас есть буква «М», вы можете найти ее в середине ладони. Не у всех есть эта буква, но у тех, у кого она есть, она может быть на одной или на обеих руках, и это имеет особое значение.

Чтобы определить, есть ли на вашей руке буква «М», сначала внимательно посмотрите на свою

Линия жизни

— эта линия проходит от края ладони между указательным и большим пальцами к основанию ладони. большой палец вниз к запястью.Эта линия предсказывает вашу долголетие, здоровье и жизненный путь.

Затем найдите свою

Линия головы

Это линия, которая начинается на краю ладони между большим и указательным пальцами, а затем проходит через середину руки и может быть прямой или слегка изогнутой. В этой строке рассказывается, как вы принимаете решения и какой силой воли обладаете.

Затем найдите свою

Линию сердца

Эта линия начинается между вашим средним и указательным пальцами, а затем изгибается и заканчивается прямо под вашим мизинцем.Эта линия предсказывает и описывает ваши отношения — интимные и между членами семьи.

Наконец, найдите очень маленькую линию, которая называется

Линия Судьбы или Линия Сатурна.

Эта строчка встречается очень редко, поэтому не у многих есть это письмо. Для некоторых это может быть просто небольшая, даже незаметная складка, а у других она может быть отчетливо видна и тянуться от основания среднего пальца до основания ладони.