Mr, Mrs, Ms & Miss: обращения в английском языке

О вежливости англичан мы знаем не понаслышке. Такие высокопарные обращения, как sir (сэр), my lord (милорд), lady (леди) и другие, используемые еще со времен средневековья, призваны определить и подчеркнуть статус человека при разговоре.

В современной Англии и сейчас в ходу классические обращения: королеву величают не иначе, как Her Majesty (Ее Величество), согласно титулу обращаются и к другим членам королевской семьи. К тем же, кто не имеет статуса лорда или других аристократических титулов, принято обращаться согласно семейному положению.

Сегодня раз и навсегда разберемся с такими похожими на первый взгляд обращениями в английском языке, как Mr, Mrs, Ms и Miss: что это за сокращения, как они переводится и когда употребляются.

Это знание пригодится вам не только в повседневном общении, но и при составлении деловых писем, а также для заполнения иностранных документов.

Mr & Mrs: кто это?

Для начала разберемся с такими основными понятиями, используемых повсеместно, как мистер и миссис и поговорим о том, как они пишутся и употребляются.

Mr [’mɪstər] — мистер

Это обращение используется в тех случаях, когда мы говорим о мужчине. Причем совсем не важно, женатом или не женатом. Не важен и возраст: к мальчикам так обращаются еще во время учебы. Употребляется вместе с фамилией:

Mr Lewis is a very handsome man — Мистер Льюис очень красивый мужчина

Таким образом, Mr — это сокращение от слова mister, то есть «мистер» по-английски.

Mrs [ˈmɪsɪz] — миссис

Это обращение к замужней женщине на английском языке. Также может использоваться по отношению к девушке, если она замужем. Сокращение образовалось от слова mistress: так называли «хозяек дома» в 18 веке в Великобритании. Аналогично «мистеру», употребляется вместе с фамилией:

Mrs Lane is cooking a Christmas dinner — Миссис Лейн готовит рождественский ужин

Обращение Mrs (миссис) на английском произошло от полного слова misses и используется как при заполнении документов, так и в общении.

Запомнить эти два основных обращения не сложно. Достаточно знать, что Mr — это мужчина, а если добавить к этому сокращению s, то получится обращение к его жене. Также несложно запомнить и то, как пишутся мистер и миссис в английском языке: всегда с большой буквы, как и фамилия того, к кому обращаются. А вот ставить ли точку после сокращения или нет — зависит уже от того, каким вариантом английского вы пользуетесь. В британском английском на письме после Mr и Mrs точка не ставится, а в американском — ставится. Произноситься же слово в обоих случаях должно полностью.

Эти сокращения, пожалуй, самые употребляемые во всем мире. Семейную чету обычно представляют вместе под одной фамилией. Например, как в фильме «Mr. & Mrs. Smith» («Мистер и Миссис Смит»). Также, это самые популярные слова в свадебном декоре, когда стулья молодоженов или торты украшают надписями Mr. и Mrs., кем они и будут называться после бракосочетания.

Miss & Ms: в чем разница?

Немного сложнее, чем с Mr и Mrs, обстоят дела с обращением к девушке, чье семейное положение нам неизвестно.

Miss [mɪs] — мисс

Это обращение употребляется, когда мы говорим о женщине или девушке, которая, как нам известно, точно не замужем. Мисс в английском языке также ставится перед фамилией женщины или девушки, но чаще всего используется в отношении школьниц и студенток.

Обратите внимание, что это слово — единственное из четырех обращений, которое пишется и произносится целиком, а значит, на письме никогда не имеет точки:

Look! This is our new star Miss Lopez! — Посмотрите! Это наша новая звезда мисс Лопез!

Ms [mɪz] — мисс

Такую форму вежливого обращения мы используем в том случае, когда нам неизвестно, замужем женщина или нет. Полная форма этого слова звучит как mizz, отсюда и немного иное произношение, более звонкое, нежели Miss. Как и все другие обращения, употребляется с фамилией женщины или девушки:

Please, give these papers to Ms Strait — Пожалуйста, отдайте эти бумаги мисс Стрейт

Как вы могли заметить, разница между Miss и Ms не такая большая. Особенно, в разговорной речи. Если сомневаетесь в семейном положении женщины перед вами — всегда можно использовать неопределенное Ms.

Кстати, в бизнес-среде более распространено именно обращение Ms, даже если известно, что женщина замужем.

Подведем итоги

Часто те, кто изучает английский язык, путают между собой обращения к женщинам. С мужчинами все понятно: он будет Mr в любом случае, вне зависимости от возраста и семейного положения. Но что насчет дам и разницы между мисс и миссис на английском языке?

Сокращение Mrs переводится как миссис. Это женщина, которая замужем за мистером. Довольно легко запомнить, ведь в самом этом сокращении «спрятался» Mr.

Если же вы видите Ms — то это мисс, что значит незамужняя женщина или девушка. Запомнить тоже просто: если буквы r нет, то эта Ms еще не нашла своего Mr.

Вот в чем основная разница между сокращениями мисс и миссис в английском языке.

Еще раз о точках: они ставятся при письме только в американском английском, когда перед нами — сокращение от полного слова mister, mistress или mizz.

Слово Miss (обращение к незамужней девушке) также при письме начинается с заглавной буквы, но точка после него не ставится. После обращения (с точкой или без) идет фамилия мужчины или женщины с большой буквы.

Надеемся, что теперь вы навсегда запомните, в каких случаях правильно употребляются такие обращения в английском языке, как Mr, Mrs, Miss и Ms.

See ya!  

Миссис или мисс – обращение в английском Mr, Ms, Mrs или Miss

18 декабря 2017

8 мин. читать

105772

В английском языке уже давно сложился свой речевой этикет. Как вы уже наверняка в курсе, здесь не существует различия между местоимениями «ты» и «вы», поэтому, при обращении к собеседнику, важно выбрать не только интонацию, но и правильную форму; употреблять соответствующие слова и конструкции верно.

В беседе необходимо учитывать стиль общения — например, официальный язык требует точного соблюдения всех формул приветствия и обращения, а нейтральный стиль общения (например, с незнакомыми людьми, коллегами по работе, соседями и т. д.) может быть более простым в выражениях. 

С друзьями и близкими можно допускать и фамильярный стиль общения, в нем формы обращения к собеседнику будут совсем другими. Давайте же рассмотрим каждый стиль более подробно. Shall we?

Как обращаться к собеседнику на английском

Начнем мы с самого безопасного варианта — спросите, как адресат предпочитает, чтобы к нему обращались.

What should I call you? – Как мне Вас называть?
What should I call your sister / mother / the manager? – Как мне называть твою сестру / мать / менеджера?
Can I call you [first name]? – Можно я буду Вас называть [имя]?
Is it okay if I call you [nickname]? – Ничего, если я буду тебя называть [дружеское имя]?

What’s your name? – Как Вас зовут?

Если же один из таких вопросов вы услышали в свой адрес, то ответить можно следующим образом:

Please, call me [first name]. – Пожалуйста, зовите меня [имя].
You can call me [nickname or short form]. – Можешь называть меня [кличка или короткое имя].

Чтобы привлечь внимание адресата, используйте выражения: 

Excuse me, Sir/Madam. – Извините меня, cэр/мадам.
«Pardon me, Sir/Madam». – Прошу прощения, сэр/мадам.

С общими моментами разобрались, теперь давайте разберем другие формы обращения.

Пройдите тему в онлайн тренажере: 

• Топ 100 слов уровня Pre-Intermediate
• Топ 100 слов уровня upper-intermediate
• Топ 100 слов уровня Intermediate
• Топ 100 фразовых глаголов
• Топ 100 слов уровня Elementary

Читай также

Английский язык в магазине (супермаркет и магазин одежды)

К женщине

• Madam — вежливая форма обращения мужчины к женщине. Женщины обычно так к друг другу не обращаются, если вы, конечно, не горничная или прислуга и желаете обратиться к хозяйке дома. В таком случае, это обращение будет уместно. 
• Mrs (аббревиатура от слова «Missus») — форма вежливого обращения к женщине. После слова «Mrs» требуется назвать фамилию женщины. Следует запомнить, что слова «Mr» и «Mrs» не употребляются без фамилий в разговорном английском, так как это будет звучать вульгарно.
• Miss — форма обращения к незамужней женщине, девушке. После слова обязательно назвать имя или фамилию. «Miss» — без имени, фамилии — форма обращения к учительнице, а также это стало общеупотребительной формой обращения к обслуживающему персоналу.

К мужчине

• Sir — эта форма обращения не требует называния после себя имени или фамилии собеседника. Так обращаются к незнакомым людям, к мужчинам, равным или старшим по возрасту, социальному положению или должности.
• Mr (аббревиатура от слова Мister) — после этого слова нужно называть имя или фамилию собеседника.
• Son! Sonny! Boy! — форма обращения пожилых людей к незнакомым молодым людям.
• Young man, youth — так обращаются люди старшего возраста к юношам.

К группе лиц

При устном обращении к нескольким адресатам наиболее подходящей формой обращения будет «Ladies and Gentlemen!» – «Дамы и Господа!». В менее официальной атмосфере можно услышать такое выражение как «Dear friends!» – «Дорогие друзья!» или же «Dear colleagues!» – «Дорогие коллеги!», «Esteemed colleagues!» – «Уважаемые коллеги!»

Если вы вдруг удостоились чести повстречать кого-нибудь из королевской семьи или высокопоставленную особу, то вы точно должны знать правильную форму обращения.

• Your Majesty — форма обращения к королю или королеве.
• Your Highness — к принцу или герцогу.
• Your Lordship — к лорду или судье Верховного суда.
• Your Honour — к судье нижестоящей инстанции. 
• General / colonel / captain etc. — к военному по званию: с указанием фамилии или без. 
• Officer, constable, inspector — к полицейскому.
• Professor — с фамилией или без, в Великобритании так обращаются к человеку, имеющему звание профессора. А вот в Соединенных Штатах обращение «Professor» уместно к любому преподавателю ВУЗа.

Говоря о неформальном общении, давайте рассмотрим как можно обращаться к друзьям и членам семьи.

К друзьям

Конечно, все знают обращение «My dear friend!» – «Мой дорогой друг!» или «My friend» – «Мой друг!», но не все знают, что существует множество синонимов для слова «friend». Например:

In British English:

• Сhap: «Dear old chap, I’ve missed you!» – «Старина, я по тебе скучал!»
• Mate (также Австралия, Новая Зеландия): «Hey, mate, you want to hit the pub?» – «Дружище, не хочешь наведаться в паб?»
• Pal (также популярно в США): «My most useful acting tip came from my pal John Wayne.  Talk low, talk slow, and don’t say too much.» (c) Michael Caine. – «Самый полезный совет по актерскому мастерству дал мне мой друг Джон Уейн. Говори низким голосом, говори медленно и говори мало. (c) Майкл Кейн».
• Crony: «I’m going to the pub with me cronies.» – «Я пошел в паб со своими приятелями».
• Mucker (Ирландия): «What about ye, mucker? Are ye in or out?» – «Ну что, приятель? Ты в деле?»

In American English:

• Homie: «Time to go, homie.» – «Пора отчаливать, друган».
• Home slice: «You’re coming with us tonight, home slice? – Sure thing!» – «Ты идешь сегодня с нами сегодня вечером, кореш? – Ясен пень!»
• Amigo: «Hey, amigo, long time no see!» – «Эй, амиго, сколько лет, сколько зим!»
• Buddy: «I’m going to have some beers with my buddy tonight.» – «Мы сегодня вечером с моим друганом пропустим пару пенных».
• Bestie: «You and I — we are besties for life!» – «Ты и я — мы с тобой лучшие друзья на всю жизнь!»
• Dawg: «Waddup, dawg? – Nothing, jus’ chillin».  – «Че-как, дружбан? – Ниче, отдыхаю».
• Fella: «Good to see you, fella!» – «Рад видеть тебя, парень!». Чаще всего используется в значении «парень, человек (муж. р.)» : «Who are these fellas?» – Кто эти ребята?
• Dude: «Dude, where’s my car?» – «Где моя тачка, чувак?»
• Girlfriend: «Hey, girlfriend!» – «Привет, краля!» Так зачастую обращаются друг к другу давние близкие подруги.

К членам семьи и любимому человеку

Ласковые обращения к близким людям тоже весьма разнообразны. В большинстве случаев они употребляются независимо от пола. Вот некоторые из них:

• Sweetheart – возлюбленная, возлюбленный.
• Dear/dearest – дорогой, дорогая / самый дорогой, дорогая.
• Darling – дорогой, любимый; дорогая, любимая.
• Honey (сокращенно «hon») – голубчик; голубушка / милый; милая.
• Muffin – кексик/булочка/пирожок/любимый/дорогой.
• Sugar (также sugarplum, sugar pie, sugar cake и т.д.) – сладкий.
• Love – любимый / любимая / любовь моя.
• Buttercup – лютик.
• Sunshine – солнышко.
• Baby (babe, bae) – малыш, детка.

К парню

• Handsome – красавчик.
• Sweetie pie – милый, дорогуша, прелесть, сладенький, солнце.
• Tiger – тигр (человек, в котором легко разжечь страсть).
• Hot stuff – секс-бомба, горячая штучка.
• Cuddle Cat – ласкунчик. (сuddles – обнимашки в положении лежа)
• Prince Charming – принц на белом коне, прекрасный принц.
• Mr. Perfect (Mr. Amazing etc.) – мистер Идеальный.
• Honey bear (teddy bear) – медвежонок.
• Captain – капитан, командир.
• Lady-killer – донжуан, ловелас, сердцеед.
• Marshmallow – зефирчик.
• Superman – супермен.

К девушке 

• Sweetie – дорогая.
• Baby doll (baby girl) – крошка, куколка.
• Gorgeous – красотка, красавица.
• Honey bun — булочка.
• Biscuit – печенька.
• Cherry – вишенка.
• Cupcake – красотка, милашка.
• Kitten – котенок.
• Precious – дорогая, прелесть.
• Peanut – малыш, кроха.
• Pumpkin – хорошая моя, прелесть, милашка.
• Sugar plum (sweet cheeks) – сладкая моя (второе словосочетание говорится для подчеркивания красоты фигуры девушки, точнее ее пятой точки).
• Dumpling – коротышка (к привлекательной девушке низкого роста и соблазнительной фигурой).

Правила пунктуации при обращении

В английском, ровно также как и в русском, обращения выделяются запятыми. Этому учат в школах обеих стран. Но, на самом деле, все англичане поголовно игнорируют запятую в обращении, если имя стоит в конце фразы. И честно соблюдают ее, если фраза начинается с обращения. Например:

Alice, I think you’ve had enough! 

I think you’ve had enough Alice!  

Рекомендуем к прочтению: Правила пунктуации в английском языке

Читай также

Топ 10 фактов о Мэттью МакКонахи

Заключение

Теперь у вас в арсенале есть целый набор для обращения к англоязычным товарищам. Кстати, слово «comrade» (товарищ) вы встретите только в коммунистических/социалистических партиях, а также в советских учебниках по английскому языку. В остальных случаях «комрад Иванов» не используется. Будьте воспитанными и приветливыми в общении, и нужные формы обращения сослужат вам хорошую службу. Absorb English and be polite!

Большая и дружная семья EnglishDom

Автор

Irina

Рейтинг статьи:

Спасибо, твой голос учтен

Рассеянный склероз — Диагностика и лечение

Диагностика

Неврологический осмотр

Неврологический осмотр

Для постановки диагноза MS необходимо полное неврологическое обследование и сбор анамнеза.

Часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе

Невролог Оливер Тобин, магистр медицины, бакалавр медицины, бакалавр искусств, доктор философии, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе.

Таким образом, люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития рассеянного склероза, а люди с рассеянным склерозом с избыточным весом, как правило, имеют более активное заболевание и более быстрое начало прогрессирования. Было показано, что основной диетой, обладающей нейропротекторным действием, является средиземноморская диета. В этой диете много рыбы, овощей и орехов и мало красного мяса.

Этот вопрос возникает часто, потому что у пациентов с рассеянным склерозом иногда может наблюдаться временное ухудшение их симптомов в жару или при интенсивных физических нагрузках. Важно отметить, что тепло не вызывает приступа или рецидива рассеянного склероза. А так не опасно. Если это произойдет, вы не нанесете необратимого ущерба. Упражнения настоятельно рекомендуются и защищают головной и спинной мозг.

Ученые пока не знают, какие стволовые клетки полезны при РС, каким путем их вводить, в какой дозе и с какой периодичностью. Поэтому на данный момент лечение стволовыми клетками не рекомендуется вне контекста клинических испытаний.

Расстройство спектра оптиконейромиелита или NMOSD и расстройство, связанное с MOG, могут давать признаки, сходные с рассеянным склерозом. Они чаще встречаются у людей азиатского или афроамериканского происхождения. И ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы исключить эти нарушения.

Первый препарат, одобренный FDA для лечения рассеянного склероза, был одобрен в 1993 году. С тех пор более 20 препаратов стали доступны для лечения рассеянного склероза. И эффективность этих препаратов со временем увеличилась до такой степени, что мы можем почти полностью подавить воспалительный компонент болезни. Это было бы невозможно, если бы такие пациенты, как вы, не участвовали в исследованиях. Существует множество различных типов научных исследований, не только испытаний лекарств, но и обсервационных исследований, поскольку все они улучшают наше понимание болезни, что, мы надеемся, приведет к еще более эффективным методам лечения рассеянного склероза.

Самое важное в диагнозе рассеянный склероз — это то, что вы находитесь в центре своей медицинской команды. Комплексный центр рассеянного склероза является лучшим местом для лечения рассеянного склероза, и в него обычно входят врачи, имеющие опыт лечения рассеянного склероза, неврологи, а также урологи, физиотерапевты или поставщики физической медицины и реабилитации, психологи и многие другие поставщики, которые проявляют особый интерес к лечению рассеянного склероза. рассеянный склероз. Вовлечение этой команды вокруг вас и ваших конкретных потребностей со временем улучшит ваши результаты.

Для MS специальных тестов нет. Вместо этого диагноз рассеянного склероза часто основывается на исключении других состояний, которые могут вызывать сходные признаки и симптомы, что называется дифференциальной диагностикой.

Ваш врач, скорее всего, начнет с тщательного сбора анамнеза и осмотра.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Во время спинномозговой пункции, известной как люмбальная пункция, вы обычно лежите на боку, подтянув колени к груди. Затем в ваш спинномозговой канал вводят иглу — в нижнюю часть спины — для сбора спинномозговой жидкости для анализа.

МРТ поражений рассеянным склерозом

МРТ поражений рассеянным склерозом

МРТ головного мозга, показывающих белые поражения, связанные с рассеянным склерозом.

Затем ваш врач может порекомендовать:

• Анализы крови, , чтобы исключить другие заболевания с такими симптомами, как MS . Тесты для проверки специфических биомаркеров, связанных с MS , в настоящее время находятся в стадии разработки и могут также помочь в диагностике заболевания.
• Спинномозговая пункция (люмбальная пункция), , в котором небольшой образец спинномозговой жидкости берется из вашего спинномозгового канала для лабораторного анализа. Этот образец может показать аномалии в антителах, которые связаны с MS . Спинномозговая пункция также может помочь исключить инфекции и другие состояния с такими симптомами, как MS . Новый тест на антитела (для свободных каппа-цепей) может быть быстрее и дешевле, чем предыдущие тесты спинномозговой жидкости на рассеянный склероз.
• МРТ, , который может выявить области MS (поражения) головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга. Вам могут сделать внутривенную инъекцию контрастного вещества, чтобы выделить поражения, указывающие на то, что ваше заболевание находится в активной фазе.
• Могут проводиться тесты вызванных потенциалов , которые регистрируют электрические сигналы, производимые вашей нервной системой в ответ на раздражители. Тест вызванных потенциалов может использовать визуальные стимулы или электрические стимулы. В этих тестах вы наблюдаете движущуюся визуальную картину, когда короткие электрические импульсы воздействуют на нервы в ваших ногах или руках. Электроды измеряют, насколько быстро информация проходит по нервным путям.

У большинства людей с рецидивирующе-ремиттирующим РС диагноз ставится просто и основывается на характере симптомов, соответствующих заболеванию и подтвержденных методами визуализации головного мозга, такими как МРТ.

Диагностика MS может быть более сложной у людей с необычными симптомами или прогрессирующим заболеванием. В этих случаях может потребоваться дальнейшее тестирование с анализом спинномозговой жидкости, вызванными потенциалами и дополнительной визуализацией.

МРТ головного мозга часто используется для диагностики рассеянного склероза.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с рассеянным склерозом. Начало здесь

Дополнительная информация

• Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
• МРТ
• Объяснение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза

3 90 Лечение обычно направлено на ускорение выздоровления после приступов, снижение частоты новых рентгенологических и клинических рецидивов, замедление прогрессирования заболевания и лечение

MS симптомы. У некоторых людей симптомы настолько легкие, что лечение не требуется.

Исследовательская лаборатория рассеянного склероза в клинике Майо

Лечение приступов рассеянного склероза

• Кортикостероиды, , такие как пероральный преднизолон и внутривенный метилпреднизолон, назначаются для уменьшения воспаления нервов. Побочные эффекты могут включать бессонницу, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, перепады настроения и задержку жидкости.
• Плазмаферез (плазмаферез). Жидкая часть вашей крови (плазма) удаляется и отделяется от ваших клеток крови. Затем клетки крови смешивают с белковым раствором (альбумином) и возвращают в организм. Плазмаферез может быть использован, если ваши симптомы являются новыми, тяжелыми и не реагируют на стероиды.

Лечение для изменения прогрессирования

Существует несколько методов лечения, модифицирующих заболевание (DMT) для рецидивирующе-ремиттирующего MS . Некоторые из этих DMT могут быть полезны для вторичного прогрессивного MS , и один доступен для первичного прогрессивного MS .

Большая часть иммунного ответа, связанного с MS , возникает на ранних стадиях заболевания. Агрессивное лечение этими препаратами как можно раньше может снизить частоту рецидивов, замедлить образование новых поражений и потенциально снизить риск атрофии головного мозга и накопления инвалидности.

Многие препараты, модифицирующие болезнь, используемые для лечения MS несут значительный риск для здоровья. Выбор правильной терапии для вас будет зависеть от тщательного рассмотрения многих факторов, включая продолжительность и тяжесть заболевания, эффективность предыдущих процедур MS , другие проблемы со здоровьем, стоимость и детородный статус.

Варианты лечения рецидивирующе-ремиттирующего течения MS включают инъекционные, пероральные и инфузионные препараты.

Инъекционные методы лечения включают:

• Препараты бета-интерферона. Раньше эти препараты чаще всего назначались для лечения MS . Они работают, препятствуя заболеваниям, которые атакуют организм, и могут уменьшить воспаление и увеличить рост нервов. Они вводятся под кожу или в мышцу и могут снизить частоту и тяжесть рецидивов.

  Побочные эффекты интерферонов могут включать гриппоподобные симптомы и реакции в месте инъекции. Вам потребуются анализы крови, чтобы контролировать ферменты печени, потому что повреждение печени является возможным побочным эффектом использования интерферона. У людей, принимающих интерфероны, могут вырабатываться нейтрализующие антитела, которые могут снижать эффективность лекарств.

• Глатирамера ацетат (Копаксон, Глатопа). Это лекарство может помочь блокировать атаку вашей иммунной системы на миелин, и его необходимо вводить под кожу. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи в месте инъекции.
• Моноклональные антитела. Ofatumumab (Kesimpta, Arzerra) воздействует на клетки, повреждающие нервную систему. Эти клетки называются В-клетками. Офатумумаб вводится путем инъекции под кожу и может уменьшить поражение головного мозга при рассеянном склерозе и ухудшение симптомов. Возможными побочными эффектами являются инфекции, местные реакции на инъекцию и головные боли.

Пероральные препараты включают:

• Терифлуномид (Aubagio). Это пероральное лекарство один раз в день может снизить частоту рецидивов. Терифлуномид может вызвать повреждение печени, выпадение волос и другие побочные эффекты. Этот препарат связан с врожденными дефектами при приеме как мужчинами, так и женщинами. Поэтому используйте противозачаточные средства при приеме этого лекарства и в течение двух лет после его окончания. Пары, желающие забеременеть, должны обсудить со своим врачом способы ускорения выведения препарата из организма. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
• Диметилфумарат (Tecfidera). Это пероральное лекарство два раза в день может уменьшить рецидивы. Побочные эффекты могут включать покраснение, диарею, тошноту и снижение количества лейкоцитов. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
• Дироксимела фумарат (Вумерити). Эта капсула для приема два раза в день аналогична диметилфумарату, но обычно вызывает меньше побочных эффектов. Он одобрен для лечения рецидивирующих форм MS .
• Монометилфумарат (Bafiertam) был одобрен FDA как лекарство с отсроченным высвобождением, которое имеет медленное и устойчивое действие. Есть надежда, что из-за его высвобождения во времени побочные эффекты будут уменьшены. Возможными побочными эффектами являются гиперемия, повреждение печени, боль в животе и инфекции.

• Финголимод (Гиления). Это пероральное лекарство для приема один раз в день снижает частоту рецидивов.

  Вам необходимо будет контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление в течение шести часов после первой дозы, поскольку частота сердечных сокращений может снизиться. Другие побочные эффекты включают редкие серьезные инфекции, головные боли, высокое кровяное давление и помутнение зрения.

• Сипонимод (Майзент). Исследования показывают, что этот пероральный препарат один раз в день может снизить частоту рецидивов и помочь замедлить прогрессирование MS . Он также одобрен для вторичного прогрессивного MS . Возможные побочные эффекты включают вирусные инфекции, проблемы с печенью и низкий уровень лейкоцитов. Другие возможные побочные эффекты включают изменения частоты сердечных сокращений, головные боли и проблемы со зрением. Сипонимод вреден для развивающегося плода, поэтому женщины, которые могут забеременеть, должны использовать контрацепцию во время приема этого лекарства и в течение 10 дней после прекращения приема лекарства. Некоторым, возможно, потребуется контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление в течение шести часов после первой дозы. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
• Озанимод (Сепосия). Это пероральное лекарство снижает частоту рецидивов рассеянного склероза и принимается один раз в день. Возможными побочными эффектами являются повышенное кровяное давление, инфекции и воспаление печени.
• Понесимод (Понворы). Это пероральное лекарство принимают один раз в день с постепенным увеличением дозы. Это лекарство имеет низкую частоту рецидивов и продемонстрировало меньше поражений головного мозга, чем некоторые другие лекарства, используемые для лечения рассеянного склероза. Возможными побочными эффектами являются инфекции дыхательных путей, высокое кровяное давление, раздражение печени и электрические проблемы в сердце, которые влияют на частоту сердечных сокращений и ритм.
• Кладрибин (Мавенклад). Это лекарство обычно назначают в качестве терапии второй линии для пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим MS . Он также был одобрен для вторично-прогрессивного MS . Он проводится двумя курсами лечения, разделенными на двухнедельный период в течение двух лет. Побочные эффекты включают инфекции верхних дыхательных путей, головные боли, опухоли, серьезные инфекции и снижение уровня лейкоцитов. Не следует принимать этот препарат людям с активными хроническими инфекциями или раком, а также беременным или кормящим женщинам. Мужчины и женщины должны использовать контрацепцию при приеме этого лекарства и в течение следующих шести месяцев. Вам может потребоваться мониторинг с анализами крови при приеме кладрибина.

Инфузионная терапия включает:

• Натализумаб (Тисабри). Это моноклональное антитело, которое, как было показано, снижает частоту рецидивов и снижает риск инвалидности.

  Это лекарство предназначено для блокирования перемещения потенциально опасных иммунных клеток из кровотока в головной и спинной мозг. Его можно рассматривать как лечение первой линии для некоторых людей с тяжелым MS или как лечение второй линии для других.

  Это лекарство увеличивает риск потенциально серьезной вирусной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ), у людей с положительным результатом на антитела к возбудителю вируса PML JC. Люди, у которых нет антител, имеют крайне низкий риск PML .

• Окрелизумаб (Окревус). Это лечение снижает частоту рецидивов и риск инвалидизирующего прогрессирования рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза. Он также замедляет прогрессирование первично-прогрессирующей формы рассеянного склероза.

  Это гуманизированное моноклональное антитело является единственным DMT , одобренным FDA для лечения как ремиттирующих, так и первично-прогрессирующих форм MS . Клинические испытания показали, что он снижает частоту рецидивов при рецидивирующем заболевании и замедляет ухудшение инвалидности при обеих формах заболевания.

  Окрелизумаб вводится внутривенно медицинским работником. Побочные эффекты, связанные с инфузией, могут включать, среди прочего, раздражение в месте инъекции, низкое кровяное давление, лихорадку и тошноту. Некоторые люди не могут принимать окрелизумаб, в том числе больные гепатитом В. Окрелизумаб также может повышать риск инфекций и некоторых видов рака, особенно рака молочной железы.

• Алемтузумаб (Campath, Lemtrada). Это лечение представляет собой моноклональное антитело, которое снижает ежегодную частоту рецидивов и демонстрирует преимущества МРТ.

  Этот препарат помогает уменьшить рецидивы MS , воздействуя на белок на поверхности иммунных клеток и истощая лейкоциты. Этот эффект может ограничить потенциальное повреждение нервов, вызванное лейкоцитами. Но это также увеличивает риск инфекций и аутоиммунных заболеваний, включая высокий риск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и редкого иммуноопосредованного заболевания почек.

  Лечение алемтузумабом включает пять последовательных дней инфузий препарата, за которыми следуют еще три дня инфузий через год. Инфузионные реакции часто встречаются при применении алемтузумаба.

  Препарат доступен только у зарегистрированных поставщиков, и люди, получающие препарат, должны быть зарегистрированы в специальной программе мониторинга безопасности лекарств. Алемтузумаб обычно рекомендуется для пациентов с агрессивным MS или в качестве терапии второй линии для пациентов, которые не 0009 MS лекарства.

Последние разработки или появляющиеся методы лечения

Ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTK) — это новая терапия, изучаемая для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза. Он работает, в основном, модулируя В-клетки, которые являются иммунными клетками в центральной нервной системе.

Трансплантация стволовых клеток разрушает иммунную систему больного рассеянным склерозом, а затем заменяет ее трансплантированными здоровыми стволовыми клетками. Исследователи все еще изучают, может ли эта терапия уменьшить воспаление у людей с рассеянным склерозом и помочь «перезагрузить» иммунную систему. Возможными побочными эффектами являются лихорадка и инфекции.

Исследователи узнают больше о том, как существующие методы лечения, модифицирующие заболевание, работают для уменьшения рецидивов и уменьшения поражений головного мозга, связанных с рассеянным склерозом. Дальнейшие исследования определят, может ли лечение отсрочить инвалидность, вызванную заболеванием.

При первично-прогрессирующем MS окрелизумаб (Окревус) является единственным одобренным FDA препаратом для модификации заболевания (DMT). У тех, кто получает это лечение, шансы на прогресс несколько ниже, чем у тех, кто не лечится.

Для вторично-прогрессирующего MS некоторые могут рассмотреть возможность использования одобренных FDA методов лечения, модифицирующих заболевание, таких как озанимод, сипонимод и кладрибин, которые потенциально могут замедлить инвалидность.

Лечение признаков и симптомов рассеянного склероза

Физиотерапия при рассеянном склерозе

Физиотерапия может нарастить мышечную силу и облегчить некоторые симптомы MS .

• Терапия. Физиотерапевт или эрготерапевт может научить вас упражнениям на растяжку и укрепление, а также показать, как пользоваться устройствами, облегчающими выполнение повседневных задач.

  Физиотерапия наряду с использованием средств передвижения, когда это необходимо, также может помочь справиться со слабостью ног и другими проблемами походки, часто связанными с MS .

• Миорелаксанты. Вы можете испытывать болезненную или неконтролируемую мышечную скованность или спазмы, особенно в ногах. Могут помочь миорелаксанты, такие как баклофен (лиорезал, габлофен), тизанидин (занафлекс) и циклобензаприн. Лечение онаботулотоксином А является еще одним вариантом для пациентов со спастичностью.
• Лекарства для снижения утомляемости. Амантадин (Гоковри, Осмолекс), модафинил (Провигил) и метилфенидат (Риталин) использовались для снижения усталости, связанной с MS . Тем не менее, недавнее исследование не показало, что амантадин, модафинил или метилфенидат превосходят плацебо в снижении усталости, связанной с MS , и вызывают более частые побочные эффекты. Могут быть рекомендованы некоторые препараты, используемые для лечения депрессии, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
• Лекарство для увеличения скорости ходьбы. Dalfampridine (Ampyra) может помочь немного увеличить скорость ходьбы у некоторых людей. Возможными побочными эффектами являются инфекции мочевыводящих путей, головокружение, бессонница и головные боли. Людям с судорогами или дисфункцией почек в анамнезе не следует принимать это лекарство.
• Другие лекарства. Лекарства также могут быть назначены при депрессии, боли, сексуальной дисфункции, бессоннице и проблемах с контролем мочевого пузыря или кишечника, которые связаны с МС .

Дополнительная информация

• Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
• Ацетил-L-карнитин: может ли он облегчить усталость при рассеянном склерозе?
• Новые методы лечения рассеянного склероза
• Часто задаваемые вопросы по рассеянному склерозу

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы РС , попробуйте:

• Много отдыхайте. Посмотрите на свои привычки сна, чтобы убедиться, что вы высыпаетесь как можно лучше. Чтобы убедиться, что вы высыпаетесь, вам может потребоваться обследование и, возможно, лечение нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне.
• Упражнение. Если у вас легкая или умеренная форма MS , регулярные физические упражнения могут помочь улучшить вашу силу, мышечный тонус, равновесие и координацию. Плавание или другие водные упражнения — хорошие варианты, если у вас непереносимость жары. Другие виды легких и умеренных упражнений, рекомендуемые для людей с MS включают ходьбу, растяжку, аэробику с низким воздействием, езду на велосипеде, йогу и тай-чи.
• Остыть. Симптомы MS могут ухудшаться при повышении температуры тела у некоторых людей с MS . Может быть полезно избегать воздействия тепла и использовать такие приспособления, как охлаждающие шарфы или жилеты.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Поскольку доказательств в поддержку той или иной диеты мало, эксперты рекомендуют в целом здоровую диету. Некоторые исследования показывают, что витамин D может иметь потенциальную пользу для людей с МС .
• Снять стресс. Стресс может спровоцировать или усугубить ваши признаки и симптомы. Йога, тай-чи, массаж, медитация или глубокое дыхание могут помочь.

Дополнительная информация

• Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
• Упражнения и рассеянный склероз
• Витамин D и рассеянный склероз: есть связь?
• Витамины при рассеянном склерозе: помогают ли добавки?

Альтернативная медицина

Многие люди с MS используют различные альтернативные или дополнительные методы лечения или и то, и другое, чтобы помочь справиться с их симптомами, такими как усталость и мышечная боль.

Такие занятия, как физические упражнения, медитация, йога, массаж, здоровое питание, иглоукалывание и техники релаксации, могут помочь улучшить общее психическое и физическое самочувствие пациентов с РС .

Согласно рекомендациям Американской академии неврологии, исследования убедительно показывают, что пероральный экстракт каннабиса (OCE) может уменьшить симптомы мышечной спастичности и боли. Недостаточно доказательств того, что каннабис в любой другой форме эффективен в лечении других MS симптомы.

Людям с MS рекомендуется ежедневное потребление витамина D3 от 2000 до 5000 международных единиц в день. Связь между витамином D и MS подтверждается ассоциацией с воздействием солнечного света и риском MS .

Помощь и поддержка

Жизнь с любым хроническим заболеванием может быть трудной. Чтобы справиться со стрессом жизни с MS , примите во внимание следующие предложения:

• Поддерживайте нормальную повседневную деятельность как можно лучше.
• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей.
• Продолжайте заниматься хобби, которое вам нравится и которое вы можете делать.
• Обратитесь в группу поддержки для себя или членов семьи.
• Обсудите свои чувства и опасения по поводу жизни с MS со своим врачом или консультантом.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Принесите любые клинические записи , снимки, результаты лабораторных анализов или другую информацию от вашего лечащего врача своему неврологу.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Чего ожидать от врача

Вероятно, врач будет задавать вам вопросы. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье рассеянный склероз?

Вопросы к врачу

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны? Требуют ли они какой-то специальной подготовки?
• Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
• Будет ли прогрессировать мое состояние?
• Какие методы лечения доступны?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Рассеянный склероз — лечение в клинике Майо

Лечение рассеянного склероза в клинике Мэйо 0

9008 Ваша команда Mayo Clinic 0

В состав всемирно известных команд клиники по лечению рассеянного склероза входят неврологи, специалисты по физиотерапии и реабилитации (физиотерапевты), урологи, психиатры и нейроофтальмологи, а также другие специалисты, работающие вместе как многопрофильная команда для оценки и лечения каждого.

Делая упор на совместную помощь, специалисты очень тесно взаимодействуют со своими коллегами во всех кампусах.

Это сотрудничество означает, что вы не получаете только одно мнение — ваше лечение обсуждается в команде, и самые узкоспециализированные эксперты по рассеянному склерозу в мире работают вместе для вас. Ваши результаты теста доступны быстро, и ваши встречи запланированы в координации. То, на что в другом месте могут уйти месяцы, обычно можно сделать всего за несколько дней или несколько недель в Mayo Clinic.

Расширенная диагностика и лечение

Новые методы лечения и исследования открывают светлое будущее.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

MS может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы часто варьируются от человека к человеку или могут быть вызваны другим заболеванием. Точный диагноз имеет решающее значение для обеспечения наиболее эффективного лечения.

Медицинские бригады Mayo Clinic MS оценивают тысячи людей с MS каждый год. Сосредоточившись на MS и огромном опыте, врачи клиники Мэйо могут поставить точный диагноз и с самого начала рекомендовать эффективное лечение.

Поскольку MS реже встречается у детей, чем у взрослых, у детей MS может быть особенно трудно диагностировать. В клинике Майо есть специализированный педиатрический центр рассеянного склероза, в котором работает команда экспертов, занимающихся лечением детей с MS .

В клинике Мэйо исследователи постоянно работают над разработкой новых методов лечения для улучшения результатов лечения людей с МС .

Например, клиника Мэйо была одной из первых клиник, которая лечила MS интерферонами. Клиника Майо также разработала плазмаферез и успешно применяет это лечение уже более 20 лет.

Исследования

Эксперты клиники Мэйо постоянно изучают новые варианты диагностики и лечения, которые они проверяют в ходе клинических испытаний.

Исследователи из клиники Майо первыми обнаружили, что определенный тип Т-клеток (CD8) играет решающую роль в повреждении нервов у МС . Это открытие может привести к созданию новых лекарств, замедляющих или останавливающих повреждение нервов.

Исследовательская лаборатория рассеянного склероза в клинике Майо

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии клиники Мэйо.

Экспертиза и рейтинги

Специалисты клиники Майо по рассеянному склерозу ежегодно оказывают комплексную помощь более чем 4100 взрослым и детям с рассеянным склерозом.

Программа Mayo Clinic MS заслужила национальную репутацию ведущего диагностического и лечебного центра. Программа получила признание за междисциплинарный подход к уходу за пациентами, а также за передовые исследования улучшенных лекарств и других методов лечения.

Детский центр рассеянного склероза в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, признан Национальным обществом рассеянного склероза центром педиатрической сети MS .

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе/Скотсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U. S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц Миннесоты и пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2022–2023 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Кампус клиники Мэйо в Аризоне

Кампус клиники Майо во Флориде

Кампус клиники Мэйо в Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.