👉👉Противопоказания к массажу — полный перечень 👈👈

Разнообразные массажные процедуры применялись еще в Древнем Египте и Древнем Китае, и лечебное воздействие процедуры подтверждено многовековой практикой. В современном мире массаж проводят не только для лечения болезней, но и в косметических целях, для снятия напряжения или восстановления гармонии с собой. Однако даже самый мягкий массаж может вызывать негативные реакции организма, если не знать о его противопоказаниях. Все существующие противопоказания делятся на временные, абсолютные и локальные, и их соблюдение обязательно для сохранения здоровья.

Когда массаж полезен

Называют массажем комплекс рефлекторных, энергетических и механических приемов воздействия на ткани и органы человека. Состоит он из основных и вспомогательных приемов, к первым из которых относится вибрационное похлопывание, поглаживание, разминание и растирание. А всего насчитывается более 300 различных способов воздействия на тело. Проводят сеансы руками или с применением специальных аппаратов, аксессуаров и даже животных, звуков или запахов.

При проведении процедуры для повышения эффекта мастера используют разнообразные масла и масляные смеси, гели, лосьоны, медицинские мази, фрукты, камни и т.п. Массажные масла пользуются большей популярностью, поскольку имеют сбалансированный состав и дают хорошее скольжение рук по поверхности кожи.

Благоприятное воздействие сеансов объясняется не только механической проработкой и активацией движения биологических жидкостей, но и рефлекторными реакциями, возникающими в ответ на раздражение кожных рецепторов.

В зависимости от техники, силы и глубины приема, состава масел и времени проработки массаж может быть стимулирующим, расслабляющим, восстановительным и т.д.

Существует общий ряд показаний и противопоказаний к проведению массажа, а также индивидуальные ограничения, связанные с возрастом, хроническими болезнями, восприимчивостью. К основным показаниям для проведения сеансов относят:

• Болезни сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию и гипотонию;
• Бронхит и бронхиальную астму;
• Артриты;
• Головные боли, мигрени;
• Болезни органов дыхания;
• Заболевания кожи;
• Невриты и невралгию;
• Радикулит, остеохондроз и иные нарушения работы опорно-двигательной системы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Восстановление после травм, операций, длительных болезней, инфаркта;
• Заболевания пищеварительной, мочеполовой и репродуктивной системы.

Назначают процедуры также при возрастных изменениях кожи, эмоциональном или физическом переутомлении, частых стрессах, хронической усталости, сильных физических нагрузках во время спортивных занятий. Массажные сеансы проводят для избавления от бессонницы, зубной боли и боли в ушах, для улучшения концентрации внимания и повышения работоспособности.

Основные противопоказания

Все тактильные или контактные массажные процедуры относятся к физиотерапевтическим средствам, поэтому имеют определенные противопоказания. Они включают процессы в организме больного, препятствующие осуществлению одного или нескольких приемов. Знание противопоказаний необходимо для избежания нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

Абсолютные

Комплекс устойчивых запретов, или абсолютные противопоказания (АП) — это ограничения, которые не могут быть отменены в течение длительного периода. Некоторые абсолютные противопоказания к массажу действуют на протяжении всей жизни. В основном это хронические заболевания в период обострения. Из заболеваний сердца, сосудов и крови к группе АП относятся:

• Аортальный порок с преимуществом стеноза аорты;
• Ангиит, атеросклероз периферических сосудов;
• Аневризма, сопровождающаяся церебральными кризами;
• Заболевания крови, сопровождающиеся частыми кровотечениями;
• Склероз сосудов мозга со склонностью к кровоизлияниям и тромбозу;
• Декомпенсационная стадия порока сердечного клапана;
• 3 стадия сердечно-легочной недостаточности;
• Острая ишемия миокарда и острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Сочетание атеросклероза сосудов головного мозга и тромбангиита.

Из прочих болезней запрещено проводить сеансы при:

• Опухолях, как злокачественных, так и доброкачественных;
• Бронхоэктатическом заболевании в период тканевого распада;
• Отеке легкого и активной форме туберкулеза;
• Острой форме венерических заболеваний;
• Трофических язвах и гангрене;
• Заболеваниях психики, сопровождающихся сильным возбуждением;
• Остеомиелите;
• Синдроме каузалгии, возникшем после травмирования периферических нервов;
• Цинге;
• ВИЧ-инфекции.

Аппаратный массаж также имеет свои противопоказания, основные из которых:

• Высокое АД;
• Невроз;
• Туберкулез;
• Трофические язвы;
• Атеросклероз.

Противопоказания к аппаратному массажу — беременность

Вибропроцедуры запрещены при нарушении кровообращения, кровотечениях и во время беременности. Пневмомассажные сеансы под запретом для людей с сердечной недостаточностью, во время инфекционных заболеваний и нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Временные

Эта группа запретов связана с наличием заболеваний или особенностями состояния человека, которые могут пройти в ближайшем будущем. Временные противопоказания отменяются сразу после устранения проблемы, и включают такие факторы как:

• Аллергические реакции;
• Заболевания кожи, волос, ногтей грибковой или инфекционной формы;
• Воспаление лимфоузлов и кровеносных сосудов;
• Кровотечения;
• Повышенная температура тела;
• Острое лихорадочное состояние и воспалительные процессы;
• ОРЗ и ОРВИ, и первые несколько дней после выздоровления, ангина;
• Сильные боли в животе или сердечные боли;
• Тошнота, рвота;
• Гипотонический, церебральный или гипертонический криз;
• Травмы;
• Алкогольное опьянение;
• Любая форма боли, которая устраняется при помощи анальгетиков.

Свежая травма — противопоказание к массажу

Несоблюдение временных противопоказаний может спровоцировать развитие осложнений. Так при проведении сеанса человеку в алкогольном опьянении повышается риск появления болезней сердечно-сосудистой системы. Возрастающая во время массажа нагрузка на сердце обычно заканчивается критическим повышением давления, микротравмам сосудов, нарушением кровообращения. Проведение сеансов при повышенной температуре может спровоцировать развитие судорог, лихорадки, проблем с дыханием и нарушение сердечного ритма.

Возрастные ограничения

Массажные процедуры широко используются в косметологии для устранения признаков старения, улучшения состояния кожи, избавления от целлюлита и т.д. Во время сеанса пациент расслабляется, а выработка гормонов удовольствия или эндорфинов запускает естественные регенерационные процессы, и улучшает настроение.

Развивающие и укрепляющие виды массажа проводят для детей месячного возраста и старше. Их польза не только в установлении связи между матерью и ребенком, но и в развитии опорно-двигательного аппарата, укреплении мышечного корсета и т.д.

Однако многие массажные методики проводятся в зависимости от возраста. Людям старше 55 лет запрещен массаж асимметричных зон по методу Кузнецова О.Г. Эта практика противопоказана и для работы с детьми. Гавайская техника Ломи-Ломи также запрещена для малышей и пожилых людей. Восточные массажные практики, совмещающие тактильное воздействие и йогу, нежелательны для проведения у пациентов старше 55 лет.

Аппликатор Кузнецова запрещен после 55 лет

Нюансы в проведении сеансов детям

Для детей противопоказания к проведению массажа аналогичны взрослым. С какого возраста детям можно делать массаж, зависит от его типа:

• Оздоравливающие, лечебные и профилактические сеансы начинают делать через 30-45 дней после рождения.
• Расслабляющие и тонизирующие сеансы нежелательны ранее, чем в 10-летнем возрасте.
• Косметические процедуры обычно назначают не ранее, чем в 14 лет.
• Спортивные, восстановительные и коррекционные методики назначаются вне зависимости от возраста, но по специальным показаниям.

Можно ли делать массаж ребенку после прививки АКДС зависит от его состояния. Запрещены любые сеансы при наличии таких симптомов, как:

• Аллергия на компоненты прививки;
• Обострение заболеваний;
• Повышенная температура тела, судороги.

Если негативных симптомов нет, то массаж можно начинать уже на 3 день после прививки. Должна учитываться вакцинация массажистом при проработке участка тела с прививкой. Массаж этой области проводится только мягкими и поглаживающими движениями.

Отдельный запрет на проведение массажа относится к детям с тяжелой формой иммунодефицита и патологии заболеваний нервной системы.

Запреты локального характера

Группа локальных противопоказаний включает ограничения, связанные с патологией определенных участков тела. Для пациентов составляется индивидуальная схема проработки с применением сегментарного или точечного вида стимуляции мышечной ткани.

Не проводят массаж на участках с проблемной кожей, включающие:

• Ссадины;
• Трещины;
• Бородавки;
• Грибковые поражения;
• Нейродермиты;
• Язвы;
• Псориаз;
• Экзему.

Если на одном участке тела наблюдается большое скопление родинок, то противопоказание к массажному воздействию переходит из локальных к абсолютным. Воздействие запрещено также после недавно сделанных татуировок и татуажа: кожа еще не зажила, и раздражение может стать болезненным.

При диагностировании облитерирующего эндартериита с наличием трофических язв запрещено воздействие на ступни. Массаж ног не затрагивает стопу и ахиллово сухожилие. Мастера во время работы обходят области с доброкачественной опухолью, или проходят вокруг новообразования легкими и щадящими движениями. Запрещено воздействие на место, с которого недавнего удалили злокачественную опухоль операбельным путем или с применением химиотерапии. Массаж после операции по удалению опухоли разрешено проводить лишь через 5 лет у взрослых, и через 2 года у детей.

После операции по удалению раковой опухоли груди без метастазов массаж для избавления от осложнений проводят только мягкими методиками, а грудную клетку массировать запрещено. При диагностировании следующих заболеваний не массируют:

• Грудную клетку массировать нельзя при мастопатии;
• Поясницу и живот при миоме матки, аденоме предстательной железы и кисте яичников;
• Запрещено всю область массировать при ярко выраженном варикозе.

Противопоказание — мастопатия

Беременным, а также в течение 2 месяцев после родов или абортов запрещено массажное воздействие на живот, бедра и поясницу. При болезнях грудных желез процедуры не назначаются. Исключение составляют лишь массажные сеансы для улучшения лактации.

Постоянные запреты к массированию действуют только на определенных участках тела: на сосках, в области паха, пупке и подмышках.

Ограничения для массирования живота

Нельзя массировать живот, область поясницы и бедра при:

• Миоме;
• Если диагностирована недостаточность печеночная или почечная;
• Менструации;
• Беременности.

Воздействие на живот не проводится, если у пациента имеются:

• Камни или песок в мочевыводящих и желчных путях;
• Грыжи;
• Кисты яичников;
• Опухоли;
• Фибромы;
• Заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся кровотечениями;
• Нарушения работы органов пищеварения;
• Кровотечения, связанные с заболеваниями репродуктивных органов, травмами или язвами.

Массирование живота не проводят при болях

Массаж при эндометриозе не должен быть интенсивным и агрессивным, и вызывать боль или иные неприятные ощущения. При его проведении запрещено затрагивать не только живот, но и поясницу, и крестец. Гинекологический массаж должен проводиться только врачом-гинекологом, а проработка живота и поясницы подбирается по фактическому состоянию, показаниям и восприимчивости к процедурам.

Запреты на массаж спины

Проведение профилактического, лечебного или расслабляющего массажа спины возможно в зависимости от наличия врожденных или приобретенных патологий и заболеваний. Для области лопаток и шейного отдела, поясницы, спины, показания к сеансам — это боль, остеохондроз, пониженный иммунитет, слабость мышечного корсета, сколиоз, мышечная усталость. Они не являются противопоказаниями массажа спины.

Являются противопоказаниями массажа спины:

• Обострение лихорадочного состояния и высокая температура;
• Склонность к кровотечениям;
• Образования гнойного характера на коже;
• Острые воспалительные процессы в лимфоузлах или кровеносных сосудах;
• Варикоз.

Нежелательно проводить сеансы при:

• Ишемии;
• Аневризме аорты сердечной мышцы;
• Кризах гипертонических и гипотонических;
• Легочной и сердечной недостаточности 3 степени.

Реже массаж спины противопоказан при заболеваниях органов кровеносной системы. Во время сеанса обычно не затрагивают позвоночник, а область вокруг позвоночного столба массируется с необходимой силой нажатия.

Массирование спины при сосудистой опухоли возможно, если только оно имеет неагрессивную форму. При гемангиоме проработка спины допустима при размерах опухоли не более 1,5 см, и без давления на пораженную область. Чтобы не спровоцировать осложнений, массаж проводят только по согласованию с лечащим врачом. Делать массаж спины после травм и операций нужно также по предварительному согласованию с лечащим врачом и в медицинском центре.

Массажные сеансы при эпилепсии

Эпилепсия – это сложная хроническая болезнь, поражающая нервную систему. Сопровождается она такими опасными симптомами как судороги, припадки, потеря сознания Контактный массаж при эпилепсии обычно запрещен, как и любые физиопроцедуры. Повышенная нагрузка на сердечную и нервную систему может спровоцировать развитие приступа. Мягкие массажные методики и бесконтактные техники разрешены к проведению при стойкой ремиссии и регулярном приеме противоэпилептических препаратов. Перед сеансом необходима консультация у врача.

Массажные сеансы при эпилепсии — только по назначению врача

Проведение процедур при гастрите

Гастрит развивается в результате неправильного питания, которое становится причиной воспаления слизистой оболочки желудка. Обычно массаж при гастрите не проводят, если заболевание имеет острую или подострую форму, а также при выраженных сильных болевых синдромах. В остальных случаях гастрит не является противопоказанием для проведения сеанса.

Послеоперационный период и массажные процедуры

Массаж после операций абдоминального и торакального типа противопоказан при:

• Большой потере крови;
• Отеке легких;
• Инфаркте миокарда;
• Снижении коронарного кровообращения;
• Эмболии легочной артерии;
• Почечной и печеночной недостаточности;
• Аллергических высыпаниях на коже.

Хирургическое вмешательство в организм снижает защитные и функциональные возможности, ограничивает движение и дыхательные способности пациента. Поэтому массажные процедуры в ранний послеоперационный период нежелательны. Когда состояние пациента нормализовалось врачи назначают тонизирующие и восстановительные сеансы, цель которых:

• Уменьшение боли;
• Восстановление работы легких, сердца, сосудов и иных внутренних органов;
• Повышение мышечного тонуса;
• Снижение стресса.

При проведении массажных сеансов сила и продолжительность проработки выбирается по показаниям и физическому состоянию пациента.

Массирование тела и подагра

Подагра относится к тяжелым хроническим заболеваниям, связанным с нарушением белкового обмена. Для нее характерен высокий уровень мочевой кислоты в крови. При прогрессировании недуга кристаллы кислоты откладываются в мягких тканях, что вызывает острое воспаление и образование подагрических тофусов.

Массаж при подагре не проводят, если дополнительно диагностированы:

• Лейкоз;
• Гемофилия;
• Гемобластоз;
• Цинга;
• Дерматоз;
• Аневризма аорты;
• Онкология;
• Некроз тканей.

К временным запретам относят период обострения: неосторожное воздействие может привести к повышению продолжительности приступа и к сильной боли.

Проработка при болезнях эндокринной системы

Тимус играет важную роль в работе иммунной системы и поддержания защитных функций организма. Он выделяет ферменты и вещества, определяющие и уничтожающие чужеродные патогенные микроорганизмы вплоть до раковых клеток. Расположен тимус в передней части грудной клетки.

Массирование области, где находится тимус (вилочковая железа) возможно только при отсутствии острых воспалительных процессов. Допустимо только легкое похлопывание и вибрационное воздействие, не превышающее 20 движений за прием. Регулярная проработка позволяет достигнуть хорошего омолаживающего и оздоравливающего эффекта.

Щитовидная железа — еще один важный участник работы эндокринной системы. Она вырабатывает йодосодержащие гормоны, участвующие в регулировании обменных процессов и в развитии клеток. Расположена она перед трахеей и под гортанью. Заболевания щитовидной железы протекают обычно на фоне пониженной или повышенной эндокринной функции. Кому нельзя делать массаж щитовидной железы и области, где она расположена — пациентам, у которых железа была удалена.

Массаж при узлах на щитовидке запрещен

Разрешено массирование при тиреоидите для снятия воспаления и активизации оздоровительных процессов при эндемическом и спорадическом зобе, гипотиреозе, базедовой болезни.

Ограничения для проработки ног

Проводят массажные сеансы для ступней и ног для снятия усталости и повышения мышечного тонуса, улучшения движения биологических жидкостей, уменьшения болевых ощущений. К ограничениям массажа нижних конечностей относится:

• Выраженный варикоз;
• Беременность;
• Гиперемия и гипертония;
• Повреждения кожи;
• Тромбофлебит;
• Острые инфекционные заболевания;
• Болезни мелких суставов ступней;
• Остеопороз;
• Дерматологические заболевания в период обострения.

Также противопоказания для проработки ног — это обострение хронических болезней, повышенное артериальное давление и лихорадочное состояние. С осторожностью нужно подходить к процедурам при обморожении конечностей и сильной отечности.

Все контактные массажные практики относятся к физиопроцедурам, оказывающим сильное воздействие на организм. По этой причине почти все массажные методики имеют ограничения для проведения или противопоказания, которые подразделяют на абсолютные, временные и локальные. Отдельно стоят возрастные ограничения, которые распространяются только на людей пожилого возраста и детей. Соблюдение противопоказаний обязательно при подборе курса массажа, интенсивности проработки и определение периодичности сеансов. Игнорирование хронических болезней, несопоставимых с массажным воздействием, может спровоцировать развитие осложнений и резкое ухудшение самочувствия больного.

figuradoma.ru

Противопоказания к вакцинации : инструкция по применению

Относительные (временные) противопоказания к проведению вакцинации

Относительным (временным) противопоказанием является наличие у прививаемого острого или обострения хронического заболевания, поскольку в случае развития его осложнения или неблагоприятного исхода прививку могут выдвинуть в качестве их причины. Опыт показал, что при проведении вакцинации по эпидпоказаниям детей с острой патологией число реакций и осложнений не повышается, а иммунный ответ бывает адекватным. Также нежелательна вакцинация беременных: хотя тератогенное влияние вакцин, в том числе живых не доказано, с вакцинацией можно связать осложнение или рождение дефектного ребенка.

К каждой вакцине есть некоторое число противопоказаний, неукоснительное соблюдение которых обеспечивает максимальную эффективность и безопасность вакцинопрофилактики.

Сокращение числа противопоказаний стало возможным благодаря повышению качества вакцин и расширению знаний о причинах осложнений. Из списка исключено большинство хронических болезней, оставлены лишь немногие виды патологии, повышающие риск развития осложнений. Соблюдение противопоказаний защищает не только прививаемого, но и медицинского работника от возможных обвинений. Но расширенное толкование противопоказаний недопустимо, рост числа необоснованных отводов снижает охват прививками и, как показал опыт СССР и других стран, чреват эпидемией управляемых инфекций.

Несмотря на сокращение числа противопоказаний и повышение охвата прививками, мы наблюдаем сокращение частоты тяжелых реакций и осложнений, их основная часть имеет характер индивидуальных, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. Этому способствует и излагаемые ниже правила вакцинации особых групп с отклонениями в состоянии здоровья, требующих особого подхода.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению прививок Национального Календаря иммунопрофилактики*

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия; злокачественные новообразования Беременность
БЦЖ	Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе
Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) Для вакцин зарубежного производства, приготовленных на куриных эмбрионах: анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина гепатита В (ВГВ)	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Грипп	Аллергическая реакция на белок куриного яйца, аминогликозиды, сильная реакция на предыдущее любой гриппозной вакцины. Противопоказания для живых вакцин — см. Инструкции по применению.

* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Ложные противопоказания к вацинации

На практике нередко встречаются случаи «отвода» от вакцинации детей, не имеющих каких-либо противопоказаний. Основными неоправданными причинами отводов и задержек вакцинации являются «перинатальная энцефалопатия», «дисбактериоз», «тимомегалия», аллергия и анемии. Отказ родителей, хотя на него и ссылаются, имеет место менее чем в 1% случаев, да и он может быть существенно снижен настойчивой разъяснительной работой.

«Перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) как диагноз исключен новой классификацией, патология ЦНС должна обозначаться конкретными терминами. Острый период перинатальных повреждений заканчивается в течение 1-го месяца жизни, после чего могут иметь место стабильные или регрессирующие остаточные расстройства — в виде мышечной дистонии, запаздывания становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования. Обычно к ним причисляли и беспокойство (чаще всего связанного с коликами), симптом Грефе (вариант нормы) или тремор подбородка (наследственный доминантный признак). Не удивительно, что «диагноз» ПЭП еще недавно имели 80-90% всех детей 1-го года на участке поликлиники!

У таких детей невропатолог должен лишь подтвердить отсутствие прогрессирующей патологии, что дает педиатру основание привить ребенка в срок; отвод невропатолога правомерен только при выявлении у ребенка афебрильных судорог, гидроцефалии или другого прогрессирующего заболевания ЦНС.

Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке обычно не возникает. В остальных случаях этот диагноз не правомерен: нарушение биоценоза кишечника вторично при любом заболевании кишечника: кишечной инфекции, непереносимости пищевых продуктов, нарушениях всасывания лактозы и других углеводов, целиакии, синдроме раздражимой кишки. Анализы «на дисбактериоз» в этих случаях (а тем более при нормальном стуле) не нужны, т.к. не проясняют истинную причину расстройства, к тому же они дорогие. В любом случае изменения микробной флоры кала — не повод для отвода от прививки или ее отсрочки.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно, оно — либо анатомический вариант, либо результат его послестрессовой гиперплазии, в обоих случаях диагноз «тимомегалия» неправомерен. Такие дети нормально отвечают на прививку и должны прививаться в срок.

Аллергия у ребенка не является поводом для отвода от прививок, правила их проведения изложены ниже. Применение мазей со стероидами (а также с пимекролимусом — Элидел), стероиды в виде спреев или ингаляций не препятствует вакцинации.

Анемия алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки; после ее проведения ребенку следует назначить препарат железа. Тяжелая анемия требует выяснения ее причины с последующим решением вопроса о характере терапии и времени вакцинации.

Не могут быть противопоказанием поддерживающее лечение (антибиотиками, эндокринными, сердечными и т.п. средствами), как и анамнестические данные о тяжелых заболеваниях в отсутствии активных их проявлений. Указания на наличие семейном анамнезе ребенка эпилепсии, осложнений на введение вакцины, аллергии любой формы, случаев смерть сибса в поствакцинальном периоде не должны служить отводом от прививок. Исключение — наличие в семье больного с иммунодефицитом — требует обследования новорожденного до введения ему БЦЖ и замены ОПВ на ИПВ.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

ilive.com.ua

кому и когда не следует проводить химическую или физическую процедуру чистки лица, какие могут быть осложнения и побочные эффекты?

Пилинг относят к неинвазивным процедурам, направленным на ускорение регенерации кожи и устранение недостатков, вызванных процессами старения. Эксфолиация кожных покровов, проводимая химическими или физическими методами, имеет ряд ограничений. В некоторых случаях процедура абсолютно противопоказана.

Кому и когда противопоказана процедура?

Ограничения в проведении физического или химического пилинга призваны минимизировать такие осложнения после процедуры, как образование рубцовой ткани или длительную красноту и шелушение кожи.

Независимо от выбранной методики косметологической процедуры, существуют противопоказания, при которых проводить эксфолиацию пациенту запрещено. Ведь любой пилинг направлен на искусственное разрушение внешней поверхности эпидермиса. Последствиями такой процедуры может стать:

• химический ожог;
• повышение чувствительности кожи;
• осложнения сердечно-сосудистых и иммунных заболеваний.

Беременность

Во время беременности происходит перестройка организма женщины, изменяется гормональный баланс. Последствиями таких преобразований становятся проблемы с кожей:

• появление пигментных пятен;
• акне;
• сухость и шелушение;
• покраснения и зуд;
• жирный блеск, вызванный повышенной активностью сальных желез.

Запрет на эксфолиацию во время вынашивания малыша вызван опасениями за его здоровье. Некоторые химические вещества, используемые для проведения пилинга, проникают в кровь будущей матери, а туда – в организм ребенка.

Поэтому перед визитом к косметологу рекомендуется тщательно изучить все противопоказания к проведению манипуляций:

• повышенная чувствительность к косметологическим препаратам, проявляющаяся у будущей мамы;
• сосудистые заболевания и нарушение кровообращения в тканях;
• воспалительные процессы и вирусные болезни кожи;
• использование салициловой кислоты;
• чистка ретинолом;
• аппаратный пилинг.

Каким бы безопасным ни казался препарат для пилинга, необходимо попросить косметолога протестировать его на небольших участках кожи, например, на запястье. При малейших аллергических признаках следует отказаться от проведения процедуры.

Период лактации

Поверхностный пилинг при грудном вскармливании не запрещен. Процедуру можно проводить, но с некоторыми ограничениями. Химические препараты, используемые для эксфолиации, могут проникать в молоко через кровь женщины. Печень взрослого здорового человека легко справится с микроинтоксикацией, а организму малыша может быть нанесен вред.

Даже если до беременности и лактации женщина прибегала к различным косметологическим процедурам, ее организм может среагировать на чистку кожи самым неприятным образом. После эксфолиации возможны следующие осложнения:

• повышенная сухость или жирность кожи;
• гиперпигментация;
• герпес, рожистые воспаления, стрептодермия, фавус;
• аллергические реакции;
• прыщи.

Дерматологи рекомендуют воздерживаться от пилинга до окончания периода лактации. В исключительных случаях следует прибегать к безопасному химическому пилингу. В состав препаратов, используемых для таких процедур, входят молочные и фруктовые кислоты с концентрацией действующего вещества менее 10%.

Месячные

Во время менструации в организме женщины изменяется гормональный фон. Любые косметологические процедуры могут вызвать непредсказуемую реакцию кожи. В этот период дерматологи не рекомендуют проводить кислотный и механический пилинг. Пренебрежение советами специалистов может привести к различным негативным последствиям:

• образование рубцов и отеков;
• появление долго заживающих синяков и гематом;
• ощущение нестерпимой боли во время процедуры из-за повышенной чувствительности кожи;
• проявление признаков гиперемии и эритемы;
• неконтролируемая кровоточивость поверхности дермы;
• возникновение гнойных высыпаний и прыщей.

Проблемы, возникшие при чистке кожи во время месячных, придется устранять в течение длительного времени.

ОРВИ, ОРЗ

Во время простудных и вирусных заболеваний следует отказаться от проведения агрессивных косметологических процедур. Все силы организма в этот период направлены на борьбу с инфекцией. Поэтому время восстановления поврежденной пилингом поверхности дермы может увеличиться в несколько раз.

Герпес или другие высыпания

Очаги герпеса на коже лица вызывают зуд, болезненность и отечность тканей. Химический или механический пилинг:

• повреждает герпетические пузырьки;
• увеличивает время их заживления;
• может усилить боль в пораженной области.

В сезон солнечной активности

Эксфолиация на некоторое время уничтожает защитную пленку кожи. Клетки дермы становятся более восприимчивы к солнечным лучам, начинают активнее вырабатывать меланин, что повышает риск гиперпигментации. Поэтому косметологи рекомендуют прибегать к пилингу в период низкой солнечной активности: с октября по март.

Если прибегнуть к эксфолиации потребуется летом, то для исключения негативных последствий, следует избегать загара как минимум 2 недели.

Раны и гнойники

Пилинг кожи с ранами и гнойниками не приведет к положительному результату, а, наоборот, может вызвать аллергические реакции, сыпь, ожоги. Поврежденный участок будет восстанавливаться значительно дольше. Может развиться воспаление, которое охватит обработанную ранее область лица.

Эксфолиация противопоказана при следующих нарушениях целостности кожного покрова:

• царапины домашних животных;
• гнойники и прыщи;
• небольшие раны после депиляции.

В процессе косметологической процедуры такие повреждения превращаются в ожоговые области и снижают эстетический эффект от пилинга.

Осложнения и побочные эффекты

Вред, причиняемый здоровью эксфолиацией – вопрос спорный. Дерматологи признают пилинг одной из самых действенных процедур для устранения недостатков кожи, даже несмотря на риски. Итоговый результат очищения поверхности эпидермиса зависит от:

1. выбора методики процедуры;
2. оптимального времени для ее проведения;
3. строгого следования всем рекомендациям специалистов.

В случае выполнения всех этих требований риск осложнений минимален.

Советы и рекомендации косметологов

Чтобы эксфолиация не привела к негативным последствиям, следует придерживаться рекомендаций специалистов по подготовке к процедуре и постпилинговому уходу за кожей.

В день процедуры необходимо отказаться от:

• алкоголя;
• фитнеса;
• острой, соленой и экзотической пищи, морепродуктов;
• повреждения кожи мужской щетиной, скрабами, мезороллерами;
• тепловых процедур.

Во время курса эксфолиации не рекомендуется:

1. пользоваться спиртосодержащими косметическими средствами;
2. выдавливать комедоны;
3. посещать солярий;
4. прибегать к коррекции и окраске бровей;
5. удалять образующиеся на коже корочки и вскрывать воспалительные элементы.

Независимо от методики процедуры дерматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций в период восстановления после пилинга:

1. прикасаться к лицу в случае крайней необходимости только легкими движениями;
2. регулярно использовать средства для деликатного очищения, регенерации, питания и увлажнения кожи;
3. избегать воздействия ультрафиолетовых лучей, использовать солнцезащитные средства с SPF фильтром более 30;
4. отказаться от активных физических нагрузок;
5. не пользоваться тональным кремом, пудрой, румянами;
6. не посещать солярий, сауну, пляжи, бассейны.

После желтого пилинга запрещено использовать косметику, в состав которой входит ретинол, после лазерной процедуры необходимо обрабатывать кожу в течение трех суток «Левомиколью», активизирующей регенерационные процессы.

Сложно переоценить положительный эффект от пилинга. Однако, чтобы достигнуть необходимого результата, необходимо тщательно изучить все противопоказания для проведения процедуры и выбрать профессионального косметолога с большим опытом в данной сфере.

pilingskin.ru

перечень. Прививки делать или нет?

Многие родители испытывают страх перед прививками сродни паническому. Врачи, в свою очередь, удивлены таким поведением.

Делать прививки или нет

Современные родители проводят массу времени в социальных сетях и на различных сайтах. Они без разбора читают информацию и принимают прочитанное за истину. И даже не задумываются, что большинство преподносящих им негативную информацию о прививках не имеют медицинского образования, либо на их опыт повлияли иные факторы, например, аллергия, скрытая от врача.

Имеются и врачи, которые приобрели свой диплом не за знания. Встреча с такими докторами может навредить одному ребенку, а в итоге от прививок откажутся сотни. Стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален и перенесет прививку совсем не так, как дети соседей или друзей.

Задаваясь вопросом о том, прививки делать или нет, многие родители склоняются в пользу отрицательного ответа. Они считают, что болезнями, от которых прививают, заразиться невозможно. Ведь в наши дни эпидемии не вспыхивают во многом благодаря прививкам.

Однако болезнь может прийти с неожиданной стороны. Ее может привезти бабушка из путешествия по Индии или сосед из мест заключения. Ребенок может заразиться в песочнице. Ведь, кроме детей, там проводят время кошки и собаки, которые справляют нужду.

Прививки, сделанные профессионалами, могут иметь негативные последствия, но они будут менее губительными, чем перенесенные заболевания. Например, если у ребенка проявится аллергия на компонент препарата, она будет перенесена легче, чем корь.

Многие родители напрасно верят в то, что прививка от кори может повлечь за собой развитие аутизма у ребенка. Учеными в 2005 году было доказано, что аутизм и прививки никакой взаимосвязи не имеют. Данное заблуждение можно отнести к мифам интернет-сети.

Гораздо плачевнее на здоровье малыша может отразиться заболевание корью, туберкулезом или краснухой. Полиомиелит, перенесенный ребенком, может повлечь наступление инвалидности. Столбняк, которым можно заразиться в результате малейшей царапины или ушиба, — смертельно опасное заболевание.

Постоянные противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению прививок разделяется на две категории. Первая – постоянные противопоказания. Прививки строго противопоказаны пациентам, имеющим такие заболевания, как ВИЧ, иммунодефицит, злокачественные новообразования.

Сюда же относятся пациенты с плохой реакцией на предыдущую дозу препарата — температурой не менее 40 градусов или отёком. Такие эпизоды, а также беременность- это тоже противопоказания к прививкам.

Временные противопоказания

Ко второй категории относятся временные противопоказания к прививкам у детей. Это противопоказания из-за недавно перенесенных острых заболеваний. К ним относятся простудные болезни и кишечные инфекции. С момента выздоровления и до прививки должно пройти не менее 14 дней.

При согласовании с доктором этот период может быть продлен до 6 недель или снижен до 1 недели. Легкий кашель и насморк не рассматриваются как противопоказания. Родители остерегаются делать прививки в такой период. Хотя назначить прививку или отменить может только врач.

Обострение хронических заболеваний — это причина временной отмены, но никак не серьезные противопоказания к прививкам. До прививки следует подождать от 2 до 4 недель ремиссии. Третьей причиной является переливание плазмы или крови.

Истинные и ложные противопоказания

Противопоказания к прививкам можно подразделить на истинные и ложные. Список ложных противопоказаний намного шире. К ним относятся:

1. Недоношенность детей. Этот фактор важен только для БЦЖ, если ребенок родился с весом менее 2 кг.
2. Анемия и недостаточное питание.
3. Наличие острого заболевания без температуры и в легкой форме.
4. Дисбактериоз. Все зависит от причины его наступления. Если он вызван приемом антибиотиков, то прививка откладывается до полного выздоровления. Небольшое отклонение показателей кала от нормы по другим причинам не может служить отводом для прививок. При этом диарея — достаточно весомый аргумент для отмены прививки до полного исцеления.
5. Стабильные неврологические состояния. К ним относятся дети с синдромом Дауна, с ДЦП, с последствиями травм и другими заболеваниями подобного характера.
6. Врожденные пороки развития и хронические заболевания, и многие другие показатели.

К истинным относятся все вышеперечисленные противопоказания к проведению прививок. Заболевания можно предотвратить благодаря вакцинации. Первым примером служат простудные болезни. Ведь грипп и его модификации могут привести к весьма неблагоприятным последствиям. Это касается и детей, и взрослых.

«Гриппол»: показания и противопоказания

Для таких прививок существует множество вариантов вакцин. Одной из них является вакцина «Гриппол». Она имеет показания к применению и, конечно же, противопоказания.

Врачи советуют применять вакцину для прививок детям, школьникам и пожилым людям старше 60 лет. Ведь именно они в большей степени подвержены возникновению различных заболеваний. А при появлении осложнений переносят их гораздо тяжелее иных людей.

Второй подгруппой, которой рекомендовано применение препарата, являются люди, подверженные частому возникновению различных заболеваний. Заболевания могут перейти в стадию хронических и повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Третья подгруппа — это люди, подверженные риску появления заболеваний по роду своей деятельности. К ним относятся медики, работники социальной сферы, педагоги, работники сферы обслуживания и торговли.

Медицинские противопоказания к прививкам включают в себя:

• аллергию на компоненты препарата;
• период обострения хронических заболеваний;
• аллергические реакции на иные препараты той же группы;
• период течения простудных заболеваний и кишечных расстройств.

«Гриппол»: за и против

Многие люди думают, делать ли прививку или можно обойтись и без нее. С одной стороны, вакцина «Гриппол» поможет болеть несколько реже или полностью исключить возможность заражения. Если болезнь все-таки сможет преодолеть барьер и проникнуть в организм, то протекать она будет намного легче. Вероятность возникновения осложнений при этом сводится к нулю.

Но, с другой стороны, в последнее время вирусы очень быстро и часто мутируют, поэтому угадать, какой грипп будет бушевать, невозможно. Следовательно, прививка может просто не помочь. Переболеть, возможно, все-таки придется и в том случае, если прививка сделана не заблаговременно, а в начале эпидемии или в ее разгар.

Прививочный календарь

В основном все прививки делаются в детстве. У каждого педиатра имеется таблица прививок. В ней расписаны сроки проведения вакцинации.

Если ребенок довольно часто подвергается различного рода заболеваниям, то ему следует сделать прививку от заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Такая палочка может стать причиной довольно серьезных болезней, таких как:

• гнойный менингит;
• отит;
• остеомиелит;
• пневмония и прочих.

Сроки указаны приблизительные. Точнее сказать, они действительны только при условии, что никаких противопоказаний и отсрочек по прививкам не имеется. В случае их наличия доктор должен разработать индивидуальную таблицу прививок для ребенка.

Заболевание, от которого проводится прививка	Возраст	Дополнительные сведения
Гепатит В (1 вакцинация)	12 часов после рождения	Делается с письменного согласия матери. Можно сделать в поликлинике в 1 месяц
Туберкулез (БЦЖ)	От 3 до 7 дней	Делается с письменного согласия матери. Можно сделать позже в поликлинике.
Гепатит В (2 вакцинация)	1 месяц	Если не сдвинут срок 1 прививки
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит (АКДС, 1 вакцинация)	3 месяца	Делается с письменного согласия матери
АКДС, 2 вакцинация	4,5 месяца	Делается с письменного согласия матери
АКДС, 3 вакцинация, и гепатит В	6 месяцев	Делается с письменного согласия матери
Корь, краснуха, паротит (1 этап)	12 месяцев	Делается с письменного согласия матери
Ревакцинация АКДС (1 этап)	18 месяцев	Переносится крайне тяжело. От укола может временно отняться нога
Ревакцинация против полиомиелита	20 месяцев	Могут сделать с ревакцинацией АКДС
Корь, краснуха, паротит (2 этап)	6 лет	Делается с письменного согласия матери
Ревакцинация БЦЖ	6-7 лет	В 1 классе
Ревакцинация АКДС-2	7-8 лет	Без коклюша
Прививка от краснухи	13 лет	Девочкам
Прививка от гепатита	13 лет	При ее отсутствии
Ревакцинация: АКДС, полиомиелит и БЦЖ	14-15 лет	Делается с письменного согласия матери
Ревакцинация от столбняка	Каждые 10 лет	Делается с письменного согласия матери

При необходимости ее можно дополнить какими-то особыми прививками или, наоборот, сузить список и учесть все противопоказания к прививкам.

Делать ли БЦЖ?

Многие родители считают, что не стоит нагружать организм ребенка сразу после рождения вакцинами. Ведь БЦЖ делается через несколько дней после рождения. Можно ли делать БЦЖ каждому конкретному ребенку, решать только родителям, и никому более. Ведь теперь мать может написать отказ, и прививка не будет проводиться.

Но при этом принято считать, что прививка обезопасит ребенка от заболевания туберкулезом. Она имеет множество противопоказаний и показаний к применению. Именно поэтому, если ребенок недоношен или ослаблен или у него имеются пороки развития, прививка делаться не будет. Если же со здоровьем малыша все в порядке, то отказываться от нее не стоит.

Туберкулез — серьезное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Им ребенок может заразиться сразу же после выписки из роддома. Ведь не все люди с открытой стадией туберкулеза изолированы от общества.

Корь, краснуха, паротит

Прививка от паротита, кори и краснухи делается ребенку, когда ему исполнился год. Это, пожалуй, единственная прививка, от которой не стоит отказываться даже при нежелании проходить вакцинацию.

Пережить корь может далеко не каждый ребенок. Ведь количество летальных исходов при данном заболевании зашкаливает. Даже если ребенок останется в живых, то иммунная система у него будет практически на нуле. Он будет постоянно болеть в течение ближайших двух лет.

Паротит в народе называют свинкой. Это заболевание может привести мальчика к бесплодию. На девочках оно отражается менее проблематично. Бесплодие им не грозит, но здоровье будет подорвано.

Протекание краснухи немного проще, чем кори и паротита. Но это только до наступления детородного возраста. Если болезнь наступит в момент беременности, то это приведет к развитию уродств плода. Ну а если краснухой заболеет муж, то он также может заразить будущую мамочку. Последствия будут те же.

Для того чтобы действия прививочного иммунитета хватило на более долгий срок, специалисты рекомендуют не забывать о ревакцинации в переходный возраст. Прививка от паротита, кори и краснухи полезна, но не стоит забывать об особенностях ребенка, если они существуют. Ослабленный иммунитет и наличие аллергии требуют консультации с врачом перед прививкой.

Памятка для родителей

Для того чтобы таблица прививок, точнее, их график, был полностью соблюден, а вакцинация была перенесена ребенком с наименьшими потрясениями, родителям необходимо соблюдать несколько простых правил.

Перед прививкой необходимо измерить дома температуру. Для того чтобы врач разрешил прививку и она была хорошо перенесена ребенком, температура должна равняться 36,6-36,7 градусам.

Перед тем как войти в прививочный кабинет, все пациенты попадают на прием к педиатру. Ему следует рассказать о том, как ребенок себя чувствует сегодня и какие заболевания были перенесены им в последнее время. При наличии аллергии не стоит скрывать сей факт от врача. Это только навредит ребенку. Чем подробнее будет рассказ, тем меньше негативных последствий возникнет.

Отказ от прививок должен быть обоснован существенными доводами, а не материнскими страхами. Ведь всем родителям в свое время делали тот же ряд прививок, и это не привело к негативным последствиям. А то, что пишут в комментариях некоторые пользователи, может быть весьма далеко от истины.

Если ребенок — аллергик, то перед вакцинацией доктор может дать ему антигистаминный препарат. Либо для проведения прививки выбирается иная вакцина. Она, возможно, будет платной, но здоровье ребенка гораздо дороже.

Но что бы ни говорилось и ни писалось, принять решение о том, прививки делать или нет, могут только родители. Если принято решение прививку все же делать, то после нее не стоит пренебрегать наставлениями врачей. Ребенка желательно изолировать на время от общения с другими детьми. Ведь в данном случае они являются носителями заболеваний.

Если выбор склонился не в пользу прививания, то следует также соблюдать осторожность при контактах с другими детьми. Ведь они могут быть носителями болезнетворных микроорганизмов и навредить здоровью малыша. В данном случае рекомендуется избегать детских площадок и скверов.

Кроме того, это может отразиться на приеме ребенка в детский сад. Большинство заведующих отказываются принимать детей без наличия прививок, обосновывая свою позицию тем, что это может быть опасно для ребенка. Хотя никакого документа, регулирующего этот вопрос, не существует.

fb.ru

Противопоказания и болезни с которыми нельзя проходить санаторно-курортного лечение.

Болезни системы кровообращения

Противопоказания:

• Ревматический эндомиокардит в активной фазе.
• Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
• Ишемическая болезнь сердца:
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше — II степени с нарушениями сердечного ритма;
  • стенокардия напряжения и покоя (IV функциональный класс) с явлениями левожелудочковой недостаточности.
• Недостаточность кровообращения выше II А стадии.
• Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия.
• Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10—15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3—5-й градации по Лауну), частые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, полная атриовентрикулярная блокада II—III стадий с обморочными состояниями, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией.
• Артериальная гипертензия III Б стадии с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотвыделительной функции почек, частых гипертонических кризов.
• Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены.
• Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.
• Тромбоэмболическая болезнь.
• Тромбофлебит в течение 1—2 лет после ликвидации септического процесса.

Болезни нервной системы

Противопоказания:

• Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушений функций тазовых органов.
• Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга: полный перерыв спинного мозга, травматическая кахексия, острая или хроническая задержка мочи.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, судорожным синдромом, деменцией, нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
• Опухоли нервной системы.

Болезни женских половых органов

Противопоказания:

• Злокачественные новообразования.
• Послеабортный период (до первой менструации).
• Эрозия и эрозивный эктропион шейки матки.
• Полип шейки и тела матки.
• Дисфункциональные маточные кровотечения неустановленной этиологии.
• Кисты и кистомы яичников.

Урологические заболевания

Противопоказания:

• Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит с выраженными признаками хронической почечной недостаточности, выраженной артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.))
• Хроническая почечная недостаточность при любых заболеваниях мочеполовой системы
• Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применение хирургических методов лечения
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3 стадии
• Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса
• Макроскопическая гематурия любого происхождения
• Стриктура уретры
• Мочевые свищи любой этиологии
• Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты

Болезни опорно-двигательного аппарата

Противопоказания:

• Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
• Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.
• Ревматоидный артрит с активностью II и III степени.
• Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.
• Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

 

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ В САНАТОРИИ

• Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения.
• Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции
• Все венерические заболевания в острой или заразной форме
• Хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год)
• Все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и психоактивных веществ, а также при наличии абстинентных состояний и сочетаний абстинентных состояний и психотических расстройств
• Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения
• Кахексии любого происхождения
• Злокачественные новообразования*
  * Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного) могут направляться только в местные санатории при удовлетворительном общем состоянии.
• Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе*
  * Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных.
• Эхинококк любой локализации
• Часто повторяющиеся или обильные кровотечения
• Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты — начиная с 26-й недели
• Все формы туберкулеза в активной стадии — для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля

Примечание:

•  Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований и находящиеся в состоянии стойкой ремиссии могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
•  Энурез не является противопоказанием к направлению в санаторий.
•  После дифтерии и скарлатины дети могут направляться в санатории не ранее 4-5 мес. после выписки из стационара при отсутствии осложнений

www.energetik-volpa.by

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ — это… Что такое ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ?



ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗА́НИЕ, противопоказания, ср.

1. Показание, противоречащее или противоположное показанию другого (юр.). Противопоказания обвиняемых.

2. Симптом, признак, указывающий на невозможность, вредность применения какого-нибудь лекарства или лечения (мед.).

Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935-1940.

.

Синонимы:

• ПРОТИВОПОЖАРНЫЙ
• ПРОТИВОПОКАЗАННЫЙ

Смотреть что такое «ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ» в других словарях:

• противопоказание — противопоказание …   Орфографический словарь-справочник

• ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ — ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ, я, ср., обычно мн., к чему и против чего. Признак, данные, указывающие на вредность, нецелесообразность применения какого н. средства, действия (обычно в медицине). Противопоказания к операции. П. против антибиотиков. Толковый… …   Толковый словарь Ожегова

• противопоказание — сущ., кол во синонимов: 1 • ограничение (22) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• противопоказание — — [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN contraindication …   Справочник технического переводчика

• Противопоказание — ср. 1. Признак, обстоятельство, указывающие на невозможность, вредность употребления чего либо. 2. Показание, противоречащее или противоположное показанию другого. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

• противопоказание — противопоказание, противопоказания, противопоказания, противопоказаний, противопоказанию, противопоказаниям, противопоказание, противопоказания, противопоказанием, противопоказаниями, противопоказании, противопоказаниях (Источник: «Полная… …   Формы слов

• противопоказание — противопоказ ание, я …   Русский орфографический словарь

• противопоказание — (2 с), Пр. о противопоказа/нии; мн. противопоказа/ния, Р. противопоказа/ний …   Орфографический словарь русского языка

• противопоказание — противопоказа/ние, я …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

• противопоказание — я; ср. 1. Мед. Признак, указывающий на невозможность, вредность применения какого л. лекарства, лечения, пребывания где л. и т.п. (противоп.: показание). Нет противопоказаний у кого л. для введения антибиотиков. Препарат не имеет противопоказаний …   Энциклопедический словарь

dic.academic.ru

Медицинские противопоказания для проведения психофизиологического исследования

 Дедова К. Н.

  

 

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

 

«Детектор лжи» в последнее десятилетие стал довольно популярным методом криминалистического исследования. Но при его использовании возникает ряд проблем, связанных с возможностями его использования по отношению к различным категориям обследуемых. Эффективность и информативность исследований на полиграфе будет зависеть от умения специалиста определять возможные противопоказания или ограничения его применения.

 

Психофизиологические исследования (далее ПФИ) на полиграфе, или «детекторе лжи», на сегодняшний день обрели популярность и широко используются в различных сферах. Но в вопросе медицинских противопоказаний при проведении ПФИ царят неразбериха и спекуляции, которые авторам приходится регулярно регистрировать на территории Челябинска и Челябинской области.

 

Такая ситуация сложилась из-за того, что большинство специалистов-полиграфологов, практикующих в указанном регионе, не обладают медицинским образованием и затрудняются с определением тех или иных медицинских противопоказаний, занимая при этом формальную позицию — «если заболевание относится к такой-то группе расстройств из «списка», значит полиграф противопоказан». К сожалению, в существующих на сегодняшний день «списках противопоказаний» последние сформулированы в крайне общих категориях, таких, как «психические расстройства» (в лучшем случае «хронические психические расстройства»), «сердечно-сосудистые расстройства» и т.д. без детализации и учёта конкретной нозологии.

 

Вооружившись таким подходом, специалист-полиграфолог «рискует» не найти обследуемых.

 

Указанная ситуация рождает и спекуляции со стороны обследуемых лиц. В этих условиях им легко вполне легитимно «избежать» полиграфа, имея в анамнезе нервный тик, заикание, вегето-сосудистую дистонию или пролапс митрального клапана.

 

Может возникнуть и парадоксальная ситуация, когда имея необходимость провести психофизиологическую экспертизу лицу, которое подозревается в совершении полового преступления против несовершеннолетнего, специалист-полиграфолог не имеет право этого сделать, потому что педофилия — это психическое заболевание, кодируемое в рубрике F66 Международной классификации болезней как «Расстройства сексуального предпочтения». Но психические заболевания являются противопоказанием для проведения психофизиологических исследований. Здесь же следует отметить и те многочисленные ситуации, в которых оказывается следствие при расследовании преступлений, совершённых лицами с явным (хотя возможно и нигде официально незафиксированным!) алкогольным анамнезом. Получается, они тоже не подлежат проверке на полиграфе из-за психического расстройства, кодируемого в рубрике F10 Международной классификации болезней как «Психические и физические расстройства, связанные с употреблением алкоголя».

 

Умение определять медицинские противопоказания к проведению психофизиологического обследования означает умение пользоваться элементарными диагностическими приёмами, например, чтобы уточнить у обследуемого/подэк-спертного детали заявленного им физического или психического страдания. Но чаще всего обследуемое лицо не только не помнит диагноза имеющегося у него расстройства, но и вовсе никогда не обращалось за врачебной помощью и в качестве заболевания может назвать «что-то с нервами», «что-то с сердцем» и т.п.

 

Довольно часто экспертиза или исследование на полиграфе проводится «по свежим следам» до назначения психиатрического освидетельствования или экспертизы. В этом случае эксперт-полиграфолог до проведения своего тестирования не владеет информацией о психическом статусе подэкспертного, которую ему могло бы предоставить компетентное заключение. Естественно, что без соответствующего медицинского образования, специалист способен упустить важные обстоятельства и не выполнить обязательные условия тестирования.

 

Озвученные проблемы убеждают, что психофизиологические исследования или экспертизы должны проводиться специалистом, владеющим методами клинической диагностики.

 

Каждый обследуемый перед проведением ПФИ обязательно предупреждается о наличии противопоказаний к проведению данного обследования, но ему никогда не перечисляют весь список возможных медицинских противопоказаний. Это связано с тем, что перечислить этот список просто невозможно не только из-за объёмного списка этих расстройств, но и из-за большого содержания оговорок, уточнений и условий.

 

В ходе практической работы рекомендуется в беседе использовать активный расспрос, выясняя у обследуемого, какие проблемы со здоровьем у него имеются. Это обязательно в перечисленных случаях, когда человек владеет размытыми, неточными сведениями об имеющихся у него физических или психических дефектах.

 

На сегодняшний день популярностью у подавляющего числа практикующих полиграфологов пользуется классификация, в которой все медицинские противопоказания для проведения психофизиологического исследования или экспертизы разделяются на относительные и абсолютные.

 

Абсолютные противопоказания предполагают, что проведение ПФИ с обследуемым лицом невозможно ни при каких обстоятельствах. Соответственно, относительные противопоказания предполагают соблюдение ряда условий, при которых ПФИ в конкретном случае станет возможным. Однако такая классификация затрудняет прикрепление к абсолютным и относительным медицинским противопоказаниям конкретных заболеваний, или нозологических единиц. Несмотря на то, что такие попытки производятся повсеместно, с ними можно согласиться лишь частично. Например, можно согласиться, что острые фазы сердечно-сосудистых и психических заболеваний всегда являются противопоказанием для проведения ПФИ, т.е. являются абсолютными противопоказаниями. Но нельзя согласиться с тем, что психические расстройства являются абсолютным противопоказанием для проведения ПФИ.

 

Более удачной является классификация, разделяющая медицинские противопоказания для проведения психофизиологического исследования или экспертизы на противопоказания, снижающие информативность результатов ПФИ, или повышающие риск получения полиграфологом ложноположительных или ложноотрицательных результатов, противопоказания, затрудняющие соблюдение правил поведения во время опроса, и противопоказания, несущие в себе риски для здоровья обследуемого лица.

 

Медицинские противопоказания, связанные с риском для здоровья обследуемого лица.

 

Перед началом проверки, при заполнении добровольного согласия на тестирование обследуемые с завидным постоянством задают один и тот же вопрос: «Может ли их состояние здоровья повлиять на результаты тестирования?». Другими словами обследуемых интересует только одно обстоятельство — могут ли результаты проверки быть недостоверными из-за имеющихся у них заболеваний.

 

Одной из главных задач специалиста-полиграфолога при проведении ПФИ является обеспечение безопасности обследуемого лица. Здоровье обследуемого — приоритет для полиграфолога, поэтому специалист обязан по возможности предупредить ухудшение состояния здоровья обследуемого или в случае наступления декомпенсации имеющихся хронических расстройств суметь обеспечить необходимую медицинскую поддержку, в том числе, оказать ему первую медицинскую помощь.

 

Декомпенсация хронических соматических заболеваний может быть спровоцирована стрессом или психоэмоциональным напряжением, который часто сопровождает психофизиологическое тестирование. Любая проверка, являясь своеобразным экзаменом для человека, вызывает в его организме явление стресса с напряжением симпатической части вегетативной нервной системы. Кстати говоря, благодаря активизации этой системы и её симпатического и парасимпатического отделов полиграфологи в принципе имеют возможность проводить свои исследования на полиграфе и делать выводы о значимости-незначимости отдельных вопросов. Однако стресс и физиологические реакции, сопровождающие его, могут, как говорилось выше, привести к декомпенсации хронического заболевания, усилению его симптомов, спровоцировать приступ. В этих обстоятельствах ПФИ необходимо прекратить до стабилизации состояния обследуемого. Срок, который может понадобиться для такого восстановления, определяется индивидуально и зависит от характера и тяжести обострения.

 

Полиграфолог обязан перед началом тестирования уведомить обследуемого о том, чтобы последний независимо от этапа проверки сразу же сигнализировал ему об ухудшении физического состояния. Такой «сигнал» является поводом к приостановке проведения ПФИ. Никогда не будет лишним со стороны самого полиграфолога напомнить обследуемому о необходимости приёма рекомендованным врачом лекарств, т.к. проведение ПФИ не повод для отказа от терапии. Например, у пациентов с сахарным диабетом обязательно нужно поинтересоваться, не забыли ли они поесть и поставить инсулин перед тестированием. Следует также отметить, что у обследуемых с пароксизмаль-ным течением заболевания, а к таким заболеваниям относится, например, бронхиальная астма, нужно уточнить наличие медикаментозных средств купирования заболевания, например, ингалятора.

 

Хотелось бы для практикующих полиграфологов здесь сделать одно замечание по поводу психофизиологического обследования лиц, страдающих от различных хронических заболеваний. Это может им помочь с пониманием реакций и расставлением акцентов при выборе доминирующего канала получения «психофизиологической» информации. Полиграфолог при проведении стимулирующих тестов часто выделяет для себя «доминирующий» канал получения информации — «брюшное, или диафрагмальное дыхание», «грудное дыхание», «потоотделение», «пульс», «артериальное давление» или «сопротивление периферических сосудов», «голос». «Больная» система органов не обладает запасом мобильности, гибкости и пластичности, ею трудно управлять, поэтому именно она чаще даёт «сбой», демонстрируя самые «заметные» реакции, и становится доминирующим каналом для полиграфолога.

 

Острая фаза любой болезни является противопоказанием для проведения психофизиологического исследования, но отнюдь не потому, что может привести к искажённым результатам, а потому, что ни в коем случае нельзя усугублять физическое состояние человека дополнительным стрессом.

 

Медицинские противопоказания, затрудняющие соблюдение правил поведения во время опроса.

 

Данная группа противопоказаний является, пожалуй, самой понятной и доступной, потому что ориентируется на те условия проведения опроса, которые полиграфолог предлагает соблюдать обследуемому лицу. К таким условиям, например, относится требование избегать любых произвольных движений. Естественно, что если у человека кашель (пусть даже не угрожающий его жизни!) провести ПФИ будет затруднительно из-за регулярных артефактов в записи, требующих повторной записи.

 

Медицинские противопоказания, снижающие информативность результатов ПФИ.

 

К категории противопоказаний, снижающих достоверность ПФИ или повышающих риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов, относятся, в первую очередь, психические расстройства.

 

Критерий возраста, согласно которому ПФИ нельзя проводить лицам, не достигшим 18 лет, можно также отнести к «психическим» критериям, т.к. выбор именно этой возрастной характеристики обусловлен современными представлениями о возрасте достижения психической зрелости.

 

Психические расстройства с учётом их этиологии, преобладающей симптоматики, степени обратимости нарушений можно подразделить на органические, эндогенные и пограничные, или невротические.

 

Органические психические нарушения, или психоорганические нарушения обусловлены морфологическим повреждением ЦНС, включая мозг, и вызывают, прежде всего, нарушение таких психических функций, как сознание, память, интеллект. Какая бы теоретическая концепция не была положена в основу описания сущности психофизиологических реакций, причин их появления и зависимости от внимания, эмоций или других психических функций зависимость от памяти трудно оспаривать. Расстройство памяти, имеющееся у обследуемого, снижает информативность и достоверность проверки на полиграфе из-за того, что обследуемый может просто забыть все обстоятельства события, подлежащего выяснению на «детекторе лжи». Полиграфолог, например, пользуясь тестами виновного знания, оценивающими дифференцированную реакцию на верные обстоятельства события, которые доступны только виновному лицу, может допустить ложноотрицательную ошибку из-за того, что не обнаружит этих реакций у человека, страдающего нарушениями памяти и тем не менее «причастного» к данному событию.

 

Нарушение функций памяти должно учитываться специалистом-полиграфологом не только в момент устанавливаемого с помощью ПФИ события, но и в момент непосредственного тестирования. И та, и другая ситуация оказывает отрицательное влияние на достоверность выводов.

 

О расстройствах памяти лучше говорить с позиций синдрома или симптома, т.к. конкретных нозологий с этими синдромами или симптомами насчитывается достаточно много.

 

Ключевым синдромом, который встречается при расстройствах памяти, является амнезия. Деление амнезий осуществляется на основе многих критериев, например, в зависимости от отношения к острому психотическому процессу или нарушенному сознанию с нарушением всех функций памяти (фиксации, ретенции и воспроизведения), от преобладающего нарушения отдельной функции памяти, от скорости нарастания патологического состояния. Если в качестве критерия взять период бессознательного состояния, то можно выделить конград-ную, антероградную, ретроградную и ан-тероретроградную амнезии. Эта классификация является самой популярной среди клиницистов. Если второй критерий — фиксационную, репродукционную, негативистическую, кататимную и эпохальную амнезии.

 

Кроме амнезии, отдельного внимания заслуживают парамнезии — ложные воспоминания с убеждённостью в их реальности. Наиболее известные и часто встречаемые парамнезии — псевдореминисценции и конфабуляции. Друг от друга они отличаются только тем, что в первом случае человек, чаще всего сохраняющий критику к своему болезненному состоянию, «замещает» реальные события одного дня на реальные события совершенно другого дня. В случае конфабу-ляций человек чаще всего утрачивает критику к своему состоянию и поэтому замещение носит абсолютно выдуманный характер, т.к. то, что человек сообщает о себе, в действительности с ним никогда не происходило.

 

Палимпсест — ещё один симптом расстройства памяти. Палимпсест означает не сохранение или различную степень фрагментированности воспоминаний о событиях, которые происходили в состоянии алкогольного опьянения.

 

Естественно, что перечень конкретных расстройств, при которых возникает функциональные расстройства памяти гораздо шире, чем список синдромов. Ам-нестический синдром, парамнезии и палимпсест встречаются при довольно широком круге соматических и психических расстройств: черепно-мозговой травме, эпилепсии, отправлениях, алкоголизме, ишемически-гипоксических болезнях головного мозга, инфекционных и опухолевых болезнях мозга, шизофрении, аутизме, конверсионных расстройствах и пр.

 

Полиграфолог должен «увидеть» или «услышать» амнестический синдром или парамнезии, а не только уточнить наличие или отсутствие конкретной болезни. Кстати говоря, ишемическая болезнь сердца или гипертоническая болезнь, если они «вне обострения», не являются препятствием для проведения ПФИ, но специалисту необходимо помнить, что оба заболевания в некоторых случаях сопровождаются расстройствами памяти в виде амнезии и парамнезий. Очень часто сами больные, сохраняя критику к своим «проблемам с памятью», скрывают их и от родственников, и, конечно же, от полиграфолога.

 

Грубые психоорганические нарушения делают совершенно неинформативным проведение ПФИ. Такие нарушения встречаются у умственно отсталых лиц и лиц с деменцией, при этом страдает не только и не столько память, сколько интеллектуальные возможности.

 

Интеллект в самом общем понимании предполагает умение пользоваться прошлым жизненным опытом при решении текущих жизненных задач. Для полиграфолога интеллектуальные способности обследуемого лица должны гарантировать понимание смысла заданных этому лицу вопросов. При отсутствии такой «гарантии» информативность ПФИ ничтожна мала. Однако подход к ПФИ и в этом случае будет индивидуальным, т.к. при «лёгких» нарушениях интеллекта у специалиста всё же есть возможность «компенсировать» дефицит понимания простотой и ясностью задаваемых вопросов.

 

Отдельного рассказа заслуживают лица с дефицитарным развитием, т.е. имеющие, например, нарушения деятельности органов чувств. К этой категории относятся лица со слепотой, глухотой, глухонемотой. Здесь ситуация также подлежит индивидуальному изучению с обязательным учётом характера «сенсорного» дефекта, времени его наступления, степени вторичных интеллектуальных нарушений.

 

Расстройства сознания представляют собой ещё один вариант психоорганических нарушений, влияющих на информативность ПФИ, и включают апродуктивные и продуктивные нарушения. Апродуктивные расстройства означают, что сознание было «выключенным», соответственно, никакая информация о происходящем вокруг человека им не осознавалась и не запоминалась, т.к. неосознанное не может запомниться. Продуктивные расстройства сознания отличаются от апродуктивных тем, что период расстройства сознания сопровождается патологической психопродукцией, например, бредом или галлюцинациями, при этом человек может сохранить воспоминания о психопродукции, но не о реальной окружающей обстановке, окружавшей его.

 

Среди заболеваний, имеющих пароксизмальное течение с состояниями изменённого сознания, пожалуй, первое место, занимает эпилепсия. Это неврологическое заболевание, в течении которого встречаются генерализованные приступы с выключением сознания и психотические припадки в виде фуг, трансов и эпилептического параноида. Кроме этого, в результате длительного течения болезни у страдающего эпилепсией человека развивается интеллектуальная и мнестическая слабость.

 

Кроме психоорганических расстройств ещё одной категорией психических расстройств, влияющих на информативность результатов ПФИ, являются психотические или эндогенные психические расстройства и в первую очередь те, которые сопровождаются нарушениями восприятия в виде галлюцинаций и иллюзий и расстройствами мышления в виде бреда. Указанные расстройства восприятия затрудняют адекватное или правильное с точки зрения здравого смысла отражение происходящих событий, в том числе во время самого психофизиологического тестирования. Расстройства мышления приводят к неверному, искаженному толкованию смысла сказанного, реплик собеседника.

 

Эндогенные психические расстройства, протекающие с нарушениями восприятия и мышления, включают шизофрению и другие галлюцинаторно-бредовые психозы.

 

Не все расстройства, отнесённые к категории медицинских противопоказаний, влияющих на информативность ПФИ, являются препятствием для проведения последнего. Действительно, крайне затрудняет проведение ПФИ такое психическое состояние обследуемого лица, которое не даёт ему возможности правильно понимать заданные специалистом вопросы, адекватно оценивать ситуацию самого тестирования и последствия этой проверки. Такое состояние могут вызвать психические заболевания, течение которых сопровождается галлюцинациями, бредом и низкими интеллектуальными возможностями. Все остальные психические болезни не могут считаться безусловным препятствием для прохождения ПФИ.

 

Если специалист-полиграфолог предполагает психическое расстройство в момент интересующего его события (например, преступления), то тогда вероятность такого расстройства может быть равна его отсутствию. Но подозрение на синдром амнезии или расстройство сознания специалист-полиграфолог обязан отразить в своём заключении. Например, проводя ПФИ человеку, страдающему эпилепсией, полиграфолог должен помнить о пароксизмальном (приступном) течении этого заболевания и не исключать возможность забывания обследуемым лицом интересующего полиграфолога события или его отдельных обстоятельств. Проще говоря, специалист должен рассуждать следующим образом: обследуемый с эпилепсией в случае своей причастности мог с одинаковой вероятностью запомнить или забыть событие и его детали, которые полежат установлению с помощью «детектора лжи». Наличие у него соответствующих психофизиологических реакций будет свидетельствующих о сохранении таких воспоминаний, а вот отсутствие у него «реакций» не исключает его причастности к этому событию. Такая ситуация в заключении специалиста может быть описана следующим образом: «В ходе проведения ПФИ и экспертного анализа полученных результатов у Р. не было зарегистрировано психофизиологических реакций, свидетельствующих о … Но отсутствие соответствующих психофизиологических реакций у Р. не исключает его причастности к указанному событию, так как Р. страдает эпилепсией и имеет интеллектуально-мнестические нарушения (расстройства мышления и памяти), обусловленные энцефалопатией или повреждением структур центральной нервной системы».

 

Не являются препятствием для проведения ПФИ и такие психические нарушения, как психические зависимости, а также пограничные психические расстройства.

 

Таким образом, в условиях невозможности учесть в одной классификации все многочисленные физические и психические страдания медицинские противопоказания к проведению ПФИ целесообразнее делить на 3 группы:

1) медицинские противопоказания, связанные с риском для здоровья обследуемого лица,

2) медицинские противопоказания, затрудняющие соблюдение правил поведения во время опроса,

3) медицинские противопоказания, снижающие информативность результатов ПФИ.

 

В случае последней группы противопоказаний важно также учесть, в каком периоде времени предполагается действие данного противопоказания — в момент проведения ПФИ или в момент изучаемого события. Первое обстоятельство делает проведение ПФИ бесполезным, а второе — ограничивает информативность.

 

 

 

Источник: КиберЛенинка

 

xn—-7sbigfapwb3ajbrh0ac1a.xn--p1ai