можно ли ездить и как исправить

Основную нагрузку от автомобиля во время езды воспринимают шины, которые передают ее на дорожное полотно и отвечают за сцепление с ним. Поэтому именно покрышки подвержены наибольшему риску появления деформаций. Многие из них негативно сказываются на эксплуатации авто, увеличивают степень опасности, поэтому требуют принятия срочных мер.

Грыжа на колесе — одно из распространенных повреждений, которое представляет собой изменение формы покрышки в виде вздутия в любой части ее боковой поверхности. Такая деформация появляется постепенно и на начальном этапе практически незаметна. По мере езды на поврежденной резине грыжа увеличивается и становится видна невооруженным взглядом, что говорит водителю о необходимости принять меры.

Механизм возникновения грыжи на шинах

Чтобы понять механизм возникновения грыжи, стоит рассмотреть стандартную конструкцию шины. В ней выделяются следующие части:

• Бортов. Отвечают за надежную посадку шины на диск и ее герметичное крепление на ободе. В С-образном поперечном сечении шины борта — это вершины.
• Кордового каркаса. Корд — это основа шины, состоящая из прорезиненных слоев нитей. Они охватывают всю площадь каркаса и переплетаются в радиальном или диагональном направлении.
• Боковин — боковых частей каркаса, предотвращающих его повреждение и защищающих от влаги.
• Протектора. Это внешняя рабочая часть, обеспечивающая сцепление с дорожным полотном. Протектор шины представляет  собой массивный слой резины с целой системой углублений.

Появление грыжи на шине связано с состоянием корда, который играет роль армирующего элемента. Сегодня большинство шин имеют радиальный корд, поскольку он обеспечивает более качественные эксплуатационные характеристики.

Но в вопросе грыжи не столько важен тип корда, сколько его целостность. Если она нарушается, то под действием давления внутри шины на ее поверхности образуется выпячивание. Резина просто растягивается, поскольку воздух ищет для выхода наиболее слабые места. Если автовладелец продолжает ездить на таких покрышках, то грыжа продолжает увеличиваться в размере, что в конечном счете может привести к разрыву колеса.

Почему на шинах появляется грыжа

К непосредственным причинам нарушения целостности корда, которое ведет к появлению грыжи, относятся:

• частая парковка вплотную к кромке бордюра;
• наезд на выбоины на дороге;
• технологически брак;
• попадание в ДТП.

Самой распространенной причиной формирования грыжи считается езда по дорожным ямам, особенно на большой скорости. Попав на препятствие, сама покрышка может и выдержать сильное воздействие, но это не гарантирует, что корд внутри не порвется.

Наиболее уязвимы к появлению грыжи шины, в которых давление ниже требуемого. Если автовладелец не следит и не поддерживает его уровень, то он также рискует столкнуться с появлением на резине выпячиваний.

Можно ли ездить с грыжей на колесе

Обнаружив на покрышке грыжу, автомобилист в первую очередь задается вопросом, можно ли ездить на шинах с подобным повреждением. Специалисты не рекомендуют продолжать использовать такие покрышки. Если на небольшой скорости проблемы, возможно, не возникнут, то при быстрой езде возможны неприятные последствия. Особую опасность представляют грыжи на передней оси, и тому есть несколько причин:

• биение колес, вызывающее разбалансировку;
• ухудшение управляемости автомобилем и даже полная потеря контроля;
• сильное перегревание шины и уменьшение сцепления с дорожным полотном.

Кроме опасности, езда на покрышке с грыжей приводит к преждевременному износу ступичных подшипников и расшатыванию подвески, повреждению амортизаторов и шаровых опор. При увеличении нагрузки шина может просто лопнуть, чему способствуют:

• попадание поврежденного колеса в выбоину на дороге;
• очень высокая скорость езды;
• резкий старт или торможение;
• предельная загрузка автомобиля.

Рекомендации при появлении грыжи на колесе в дороге

При необходимости, движение с грыжей на шине можно продолжить, но важно учесть следующее:

• Движение быть недолгим и осторожным, на скорости до 70 км/ч, без резких маневров и торможений, которые могут спровоцировать разрыв резины.
• Сам автомобиль нужно по максимуму разгрузить, к примеру, пересадив пассажиров на автобус или маршрутку.
• Давление в шинах необходимо снизить на 10-15%.
• Во время езды нужно тщательно следить за состоянием дороги, чтобы не попадать в ямы и выбоины.

Если запаски для замены с собой нет, то для большей безопасности также стоит переставить деформированную покрышку на заднюю ось. На случай разрыва автошины, это позволит сохранить управляемость автомобиля. После этого можно продолжить движение, но тоже на небольшой скорости и с регулярными остановками для проверки состояния автошины. Если грыжа будет увеличиваться, необходимо прекратить движение и вызвать эвакуатор, поскольку ехать дальше при растущем дефекте опасно разрывом резины.

Как убрать грыжу на колесе

При рассмотрении вопроса, что делать при появлении грыжи на шине, самым верным решением будет замена поврежденного колеса на новое. Для тех, кто все-таки решил выполнить ремонт, есть несколько способов:

• Установка внутренней армированной заплатки. Эта процедура не дает стопроцентной гарантии, что дефект не увеличится, но несколько продлевает срок службы колеса.
• Прошивка поврежденного участка капроновыми нитями с последующей вулканизацией армированной резиной.
• Постановка камеры под покрышку.

Все описанные способы не помогут на 100% исправить даже маленький дефект и вернуть резине изначальные эксплуатационные характеристики. По этой причине отремонтированная шина может использоваться только в качестве запасной на короткое время, пока владелец не произведет замену. Даже после ремонта езда на таких покрышках опасна, поэтому просто убрать грыжу на колесе недостаточно. Лучше сразу поставить новую шину, нежели подвергать опасности себя и окружающих.

Грыжа на колесе — опасно или можно ездить?

Каждому автомобилисту время от времени нужно проводить полный осмотр своего транспортного средства для того, чтоб быть уверенным в его надежности и безопасности. Ведь даже малейшие неполадки могут поставить под угрозу жизнь не только водителя, но и его пассажиров. Итак, если однажды вы обнаружили повреждение боковой поверхности резины, то знайте, что такое явление имеет свое название – грыжа на колесе. Оно достаточно опасно, поскольку может спровоцировать ДТП, поэтому отнеситесь к такой находке со всей серьезностью.

Пример появившейся грыжи на колесе

Грыжа в человеческом организме просто так не возникает. У автомобиля также имеются свои особенности.

Причины образования грыжи на колесе

В таком случае зачастую разрушаются (разрываются) нити корда, которые отвечают за армирующую функцию внутри колеса. Если возникает такое явление, то резина выдавливается наружу вследствие того, что возрастает внутреннее давление, также значительно нарушается баланс резины. На деле мы видим шишку, которая может достигать разных размеров и постоянно увеличиваться, к тому же она может быть причиной появления вибрации автомобиля.

Грыжа на колесе разрастается из-за того, что корд и дальше разрывается под воздействием давления. Значительно увеличивается зона поражения со сниженной жесткостью, нити продолжают рваться. Чем опасна грыжа на колесе? Игнорирование этой проблемы может привести к окончательному разрыву наружного слоя резины – на дороге возникает авария, ведь водитель теряет контроль над транспортным средством.

Читайте также: Коэффициент сцепления шин с дорогой и факторы, влияющие на него

Конечно же, автолюбители не сразу реагируют на возникновение небольшой шишки на колесе и продолжают ездить в свое удовольствие, не подозревая о том, что корд может разорваться полностью в следствии попадания колеса в яму достаточной глубины. Особенно опасна в таком случае езда на повышенных скоростях. В результате боковая часть шины может удариться даже об диск.

Расшифровка маркировки шин

Среди прочих причин появления дефекта – порез боковой части колеса. В теплый сезон шина наталкивается на заостренные камни, металлические предметы. Зимой резину повреждают кромки льда. Неполное стирание резины, возникающее вследствие удара или взаимодействия с твердыми предметами (бордюрной плитой), также может спровоцировать грыжу.

Не стоит исключать из списка причин и ДТП, когда удар приходится именно на колесо. Однако все же стоит помнить, что грыжей считается лишь внутреннее повреждение резины, когда она теряет прежнюю жесткость.

Можно ли ездить с грыжей на колесе?

Каждого, кто читает данную статью, несомненно, посетил весьма логичный вопрос – можно ли ездить с грыжей на колесе? Отметим, что полностью восстановить шину не удастся, а такая езда влечет за собой множество опасных последствий.

Читайте также: Датчик давления в шинах автомобиля – гарантия вашей безопасности на дороге

Чисто гипотетически, то можно, если систематически осматривать авто на предмет увеличения дефекта. При этом нужно также соблюдать определенные правила:

• категорически противопоказана езда на больших скоростях, особенно если учесть специфику наших дорог, где на каждом повороте что не яма, то очередной ухаб;
• лишний вес, а именно любая нагрузка, повышают давление на резину, что также может спровоцировать полный разрыв;
• крайне рекомендуется переставить такую шину на заднюю ось, ведь тогда можно сохранить частичное управление автомобилем – на передней оси такая возможность теряется.

Лопнувшая грыжа на колесе

Что делать в дороге, если появилась грыжа на колесе?

При наличии запасной шины, снимите поврежденную и поставьте новую. Однако зачастую мало кто возит с собой запаску, поэтому в таком случае следует переставить колесо назад, как уже было отмечено выше. При этом скорость движения должна быть предельно минимальной. Рекомендуется периодически делать остановку для того, чтоб проследить, не увеличивается ли шишка в размерах. Если да, то следует незамедлительно отправляться в шиномонтаж. Снижение нагрузки также поможет снизить давление на поврежденное колесо.

Как убрать грыжу и технология ремонта

Грыжу «вылечить» полностью нельзя, однако и не всегда можно ее «подлечить». Об этом вам точно сообщат специалисты в автомастерской. Любые манипуляции не вернут прежние характеристики колеса – его прочность и уровень надежности.

Гарантии того, что поврежденная шина рано или поздно не лопнет, совсем нет. Легче и дешевле купить поддержанное колесо. Однако если вы все же решились на проведение данной операции, то ознакомьтесь с рекомендациями о том, как убрать грыжу на колесе.

Прежде всего, необходимо обезжирить поверхность шины и зачистить ее. Способов восстановления имеется несколько:

• наклеить заплатку, которая обладает дополнительным армирующим слоем, с внутренней стороны. Ее размер должен полностью перекрывать грыжу, следовательно, быть больше зоны поражения для того, чтоб приклеиться к скату, где нет поврежденных нитей;
• наклеить кусок резины (из камеры), в котором нет армирующего слоя. В таком случае высота «пузыря» будет меньше, также повысится прочность ската. Однако еще больше нарушится баланс и равномерность поверхности;
• стянуть дефект прочными капроновыми нитями и напаять сверху и изнутри резиновый слой. Такой метод является самым недолговечным решением проблемы.

Все способы считаются временными, ведь все равно колесо придется менять. Вдобавок, помогут они не всегда, особенно, если дефект отличается большими размерами.

можно ли ремонтировать грыжу на шине

Содержание

Шины с низким профилем с виду намного красивее обычных, но их легче повредить, и именно на таких чаще всего образуется шишка, которая может доставить массу неприятностей, если ее вовремя не устранить или вовсе не заменить колесо. К сожалению, многие водители ищут повод отложить визит в шиномонтаж, и часто на дороге можно наблюдать пару-тройку автомобилей с такими «больными» покрышками.

В статье мы разъясним вопрос: откуда берется грыжа на шине, и поможем избавиться от нее.

Грыжа – это выпуклость на протекторе или боковине. Заметить ее поначалу бывает сложно, чаще всего о ее наличии скажет сама машина своим поведением на дороге: вибрация кузова, биение на руль при скорости выше 60 км/ч, неадекватная управляемость и другие нарушения плавности хода автомобиля.

Они бывают разных размеров – от практически незаметных до огромных, которые могут раздуться до трети размера самой шины. Грыжа появляется из-за повреждения внутреннего слоя (корда), который состоит из тесно переплетенных между собой нитей. Именно они обеспечивают защиту шины от деформации. Любое слабое место или излишний перегрев вызывают избыток внутреннего давления на отдельных участках. Синтетические нити корда разрываются и резина раздувается, образуя уродливый бугор. В группе риска находятся именно передние колеса, на которые приходится основная нагрузка. Передняя ось намного больше задней страдает от чрезмерных нагрузок и ударов о препятствия, что и является основной причиной появления этой неприятности.

Грыж существует два вида: на боковине и на протекторе. С первым еще возможно передвигаться, игнорируя небольшие толчки. Даже маленький бугорок можно заметить по небольшим ударам в руль и нарушению плавности хода автомобиля. Но долго это не продлиться – шишка на колесе будет расти, и в конце концов сильная вибрация и биение в руль просто не даст управлять автомобилем, что обязательно приведет к аварии.

Дефект может появиться по нескольким основаниям. Реже во всем виноват заводской брак, когда на заводе был нарушен технологический процесс создания шины. Куда чаще во всем виноваты удары о бордюры при неправильной парковке, при частой езде по дорогам плохого качества или по бездорожью, где нередки выбоины, падения в ямы. Часто грыжа на шине вылезает после аварии, особенно если основной удар пришелся на колесо. В таком случае пострадает еще и диск, и рычаги подвески. На то, насколько сильно пострадает шина, влияет угол и сила удара.

Иногда во всем виноват сам автовладелец, который ошибся с моделью и поставил на машину резину, которая по техническим характеристикам ей не подходит.

Часта, казалось бы, невинная ошибка – владелец слишком слабо накачал шины, из-за чего они стали сильнее нагреваться и деформироваться. Результат – вздутие на колесе. Также источником проблемы могут стать перекаченные покрышки. В этом случае самое слабое место находится под избыточным давлением, нити расширяются, и любая ударная нагрузка может порвать их и «породить» шишку.

С ошибкой на производстве поступить проще всего – на большинство шин действует заводская гарантия, защищающая от подобных неприятностей. Если вздутие на колесе появилось в первый месяц эксплуатации, то можете смело подавать на рекламацию и менять шины – вам все сделают бесплатно.

Если виноват сам водитель, придется ему решать проблему за свои кровные.

Ответ всех специалистов един – нет, ездить с ней нельзя. Грыжа на колесе входит в перечень опасных повреждений автомобиля, который имеет все шансы вызвать ДТП со всеми вытекающими последствиями. Не верьте тем, кто уверяет, что если деформация небольшая и находится на боку, то она не будет мешать, мол, ездить на таком колесе можно то полного износа протектора. В реальности любое нарушение целостности корда будет способствовать дальнейшему разрушению каркаса, не говоря уже о постепенном износе шаровых опор, сайлентблоков, амортизаторов, подшипников, рулевых тяг и многого другого. Итог такой сомнительной экономии на ремонте одного колеса – ремонт целой подвески, который обойдется вам кратно дороже.

Если вовремя не озаботиться заменой, то вздутие начнет прогрессировать, нагреваться и раздуваться, а значит, вероятность потерять управление и попасть в аварию будет нарастать при каждом выезде из гаража. Смертельно опасным является поездки с грыжей по плохим дорогам на высокой скорости, с перегруженной машиной, а также при резком торможении и старте. Каждый фактор будет приближать роковую минуту, когда покрышка разорвется прямо на ходу. Что тут уж говорить о требованиях «Перечня неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация транспортных средств», где п. 5.2 запрещает эксплуатацию шин с внешними повреждениями, «обнажающими корд, а также расслоение каркаса, отслоение протектора и боковины». Грыжа на шине также подходит под это определение.

Вывод однозначный: вздутие на колесе исправит только профессиональный ремонт колёс или смена шин на новые. Ездить с ним опасно для жизни.

Испорченную резину потребуется утилизировать. Некоторые водители считают, что такую испорченную шину вполне можно использовать как запаску в критических случаях, но и это также является крайне оптимистичным и необдуманным решением. Даже запасное колесо, которое просто лежит в багажнике, должно находится в хорошем состоянии, чтобы в сложном положении вам не поменять «шило на мыло».

Чтобы минимизировать шанс образования грыжи, следует тщательнее выбирать обновку. Как мы уже говорили выше, случается, что шина просто не предназначена для эксплуатации на определенном виде автомобиля, особенно это касается внедорожников и легкогрузовых авто. Прежде чем совершать покупку, загляните в документацию и найдите там значение индекса нагрузки. Если вы ездите на тяжелом кроссовере, то выбирать следует покрышки с максимальным значением. Шины класса SUV обычно маркируются цифрой 109, что составляет максимально допустимую нагрузку до 1 030 кг на колесо.

От низкопрофильных шин лучше вообще отказаться, так как риск повредить их намного выше. Они больше предназначены для езды по идеально ровным асфальтовым поверхностям: там они управляются и тормозят намного лучше высокопрофильных, но они сильно шумят, плохо отводят воду и быстро изнашиваются. Резина с высоким профилем отличается улучшенной проходимостью в условиях бездорожья, двигается она плавно и тихо, служит дольше. Однако у них есть и недостатки, прежде всего это увеличенный тормозной путь, они хуже справляются со сцеплением с дорогой и наклоняются на поворотах.

Избыточные нагрузки на колеса также часто становятся причиной появления шишки. Чем чаще водитель ездит с тяжелыми грузами в багажнике или набирает полный салон пассажиров, тем больше шансов, что одна из его шин скоро обзаведется грыжей.

У лихачей та же проблема из-за их любви к резким торможениям и наборам скорости. Маневры негативно влияют на циркуляцию воздуха внутри колеса, что вызывает неравномерную нагрузку на внутреннюю поверхность шины. При лихой езде по разбитым дорогам, вероятность повредить кордовые нити возрастает в разы.

Также придется постоянно следить за давлением и подкачивать покрышки до оптимального уровня. Перекаченные или недокаченные шины (как уже говорилось выше) – частое основание для появления грыжи.

И наконец, самый лучший способ профилактики – это ездить аккуратно по хорошим дорогам на умеренной скорости.

Если у вас возникло подозрение прямо на дороге, то лучше сразу остановиться, приподнять машину на домкрате и осмотреть каждое колесо. Бывает, что дело не в шишке. Проблема, при которой машина начинает сильно вибрировать, может заключаться в неправильной балансировке колес, в дисбалансе развал-схождения или других проблем с подвеской, но исправить это можно только в шинном центре.

Если очевидно, что это все-таки шишка, вот несколько советов, что делать в таком случае:

• Лучше всего будет поставить запаску взамен той, где вылезла неприятность. Если же получилось так, что даже запаска деформирована, то менять одну шишку на другую смысла нет. На поврежденном колесе нужно будет снизить давление на 15% и переместить его на заднюю ось, чтобы оно меньше мешало управлению. Если произойдет разрыв, то машину резко уведет в сторону, и тогда от того, удастся ли водителю среагировать и спасти себя от столкновения, зависит именно на какой оси произошел внезапный разрыв.

• Чтобы свести риски к минимуму, ехать до ближайшей шиномонтажной мастерской следует крайне аккуратно со скоростью не выше 70 км/ч. Выдерживайте дистанцию между другими участниками дорожного движения, объезжайте самые малейшие препятствия и избегайте резких маневров и торможений, так как любое лишнее физическое воздействие может спровоцировать разрыв протектора. Периодически стоит останавливаться и проверять не растет ли вздутие на колесе. Если с каждым километром оно становится только больше, то придется вызывать эвакуатор.

• Вопреки расхожему мнению, что против грыжи в бескамерной шине помогает камера, это не решает проблему надолго. Она способна немного уменьшить давление на деформированную зону. Однако камера слишком тонкая и никакой серьезной защитой служить не может – давление порвет ее рано или поздно. Это может быть только временной мерой, пока не доберетесь до шинного центра.

Выправить такое серьезное повреждение своими силами, если вы сами не являетесь профессиональным шиномонтажником, не стоит даже и пытаться. Беда кроется во внутреннем слое протектора, и здесь вам поможет только квалифицированный специалист из шинного центра, который сможет посмотреть на покрышку изнутри, оценить характер повреждения и вынести однозначное заключение – поможет ли тут ремонт или владельца спасет только новая резина.

Прежде всего он оценит изношенность протектора – для того, чтобы мероприятие имело смысл шишка на шине должна быть меньше 20 мм, при превышении этого показателя, наиболее целесообразно будет не тратить деньги на бесполезные ремонтные работы, а поменять шину. Также если вы ездите на этой покрышке достаточно давно, и глубина канавок уже приближается к 4 мм, то восстановление корда мало чем поможет делу, так как шина уже очень старая и в любой момент разорвется вновь.

Ремонт проведут на профессиональном оборудовании при помощи различных материалов, которые у обычных водителей вряд ли окажутся под рукой. После того, как колесо снимут, его разбортируют и тщательно очистят от грязи и пыли. Грыжу вырежут, на поврежденное место нанесут вальцованную сырую резину, прижимными роликами установят армированную заплатку или прошьют шину капроном. Финальным аккордом выступит вулканизация и последующая балансировка колеса.

По прямому назначению использовать такие шины можно только по прошествии 24-х часов.

Действительно ли такая операция нужна водителю, учитывая, что процесс может занять чуть ли не целый день, а запросят за ремонт сумму, близкую к стоимости новой покрышки? Вопрос неоднозначный. Даже если все пройдет как по маслу, имейте в виду, что полностью восстановить внутренний корд и его изначальные свойства уже не выйдет. Если мастер сможет ликвидировать проблему, прежнюю износостойкость и прочность уже колесу не вернуть, а восстановленный участок так и останется наиболее уязвимым местом, который может заявить о себе вновь. Лучше не экономить на свой безопасности, а поставить новую покрышку. Восстановленную шину уберите в багажник автомобиля в качестве запаски и устанавливайте ее исключительно на заднюю ось.

В магазине BlackTyres на выбор есть огромный ассортимент шин различных производителей и типоразмеров. В каталоге наверняка найдется модель, которая подойдет на замену. В наших шинных центрах работают только квалифицированные шиномонтажники, которые помогут вам быстро и надежно восстановить или заменить колесо.

Не искушайте судьбу и вовремя поменяйте поврежденную шину – безопасность ваших пассажиров на дорогах зависит только от вас.
Еще можете посмотреть видео, где автор рассказывает о своем опыте борьбы с этой напастью:

Если выскочила грыжа на колесе, что делать?

Если выскочила грыжа на колесе, что делать?

В случае, если в процессе эксплуатации автомобиля на колесе выскочила грыжа, то вы можете сделать следующее: при небольших размерах продолжать ездить, а при серьезных – обратиться в ближайший шиномонтаж за ремонтом.

Причины грыжи на колесе

Грыжа на колесе является очень распространенной проблемой среди автомобилистов, тем более что получить ее можно довольно просто: достаточно заехать в глубокую яму или наехать на бордюр. И в результате на колесе образуется своеобразная «шишка» — грыжа. Причина заключается в том, что в результате негативного воздействия во внутренних слоях шины происходит расхождение армирующих элементов, придающих шине жесткость. Из-за этого на шине образуются области, которые по своей плотности отличаются от остальных. При номинальном давлении, которое обычно для всей остальной шине, эти менее плотные места вздуваются в виде грыжи.

Что делать, если вылезла грыжа на колесе?

Так как эта проблема встречается хоть раз в жизни каждому автомобилисту, то очень популярным является вопрос типа «грыжа на колесе – что делать?». Если грыжа небольшая, то скорее всего делать ничего не надо. Она, конечно, не рассосется, но особых неудобств причинять не будет. Конечно, нужно будет соблюдать некоторые ограничения.

·         Во-первых, поврежденную грыжей шину нужно будет поставить на ведомую ось, так на нее будет оказываться меньше воздействия.

·         Во-вторых, нужно будет всегда соблюдать скоростной режим, опять же для того, чтобы не оказывать на шину сильного воздействия.

При несоблюдении этих ограничений последствия могут быть просто катастрофическими. Шину может просто разорвать, и если это случится на высокой скорости, то без жертв скорее всего не обойтись.

Грыжи бывают радиальные, что является редкостью, которые возникают на протекторах шины, и боковыми (по названию понятно, что они вылезают на боковых поверхностях шин). Если вас интересует вопрос «боковая грыжа на колесе – что делать?» или же «вылезла грыжа на колесе – что делать?», то самым простым ответом будет следующий: обратитесь в ближайший шиномонтаж, где профессиональный мастер оценит размер грыжи и даст вам совет.

Если грыжа небольшая, то вы можете продолжать пользоваться шиной, соблюдая вышеуказанные ограничения. Если же размер грыжи большой, то необходим ремонт. Чтобы ремонт был качественным, ответственно подходите к выбору шиномонтажа. На качестве шиномонтажных работ ни в коем случае нельзя экономить, так как от этого во многом зависит ваша безопасность на дороге. Внимательно изучайте отзывы автовладельцев и рейтинги мастерских, все это легко можно сделать, используя интернет. Не стоит браться за самостоятельный ремонт грыжи или обращаться к народным умельцам. Таким образом можно поступить, если вас беспокоит вопрос «грыжа на колесе коляски – что делать?», но только не с случае, если речь идет об автомобиле.

что делать, если появилась шишка на резине, можно ли ездить со вздутием на покрышке и чем это опасно — главные причины на фото

В этой статье мы рассмотрим, чем опасна грыжа на колесе автомобиля и что делать, если она уже вылезла. Выясним, как ее найти и правильно диагностировать степень дефекта, определимся, обязательно ли срочно менять резину или с этим можно подождать до конца сезона.

Данная проблема — довольно распространенный случай, особенно на наших дорогах. Ее провоцирует и усугубляет неудовлетворительное состояние асфальта, не говоря уже о грунтовых покрытиях. Стоит попасть в яму, наехать на выбоину или кочку, и незначительные вздутия быстро увеличиваются в размерах, что грозит разрывом кордового слоя и боковины, а в дальнейшем и аварией.

Что такое грыжа на резине и чем она опасна

Это изменение первоначальной (заводской) формы покрышки — выпуклость, которая на практике может возникать на любом участке изделия. Появление дефекта прямо на протекторе затрудняет вождение — идет достаточно сильная отдача в руль и кажется, что балансировка отсутствует. Шишка сбоку не вызывает таких ощущений и не влияет на управляемость, но и эту проблему игнорировать не нужно. Ниже подробнее рассмотрим механизм образования повреждения:

1. Кордовые слои выполнены из нитей — хлопковых, нейлоновых, металлических, соединенных между собой радиально или, реже, диагонально.
2. Со временем и/или под различными внешними воздействиями, эти волокна теряют свою упругость, частично расплетаются, прорываются. Это приводит к нарушению целостности каркаса и ухудшению его армирующих свойств.
3. Лишенная надежной защиты, резина вздувается из-за высокого внутреннего давления, и образуется шишка.

Почему появляются грыжи на шинах: причины их возникновения

Спровоцировать дефект способен один из таких факторов, как:

• Заводской брак – производитель не выдержал технологию выпуска, нарушил состав кордовых нитей и т. д.; в этом случае проблема проявляется буквально в первые пару недель пользования, поэтому вы сможете вернуть деньги по гарантии.
• Выбоины на трассе – попадание в них сопровождается повышенной нагрузкой на отдельные участки каркаса и армирующего слоя, что провоцирует разрушение волокон с последующим образованием шишек в ослабленных точках.
• Удар о бордюр – стоит лишь немного потерять осторожность и не заметить преграды, и вот уже сбоку вылезла беговая грыжа; на передних колесах это случается чаще, задние обычно не так часто контактируют с различными препятствиями, хотя при неумелой парковке некоторые умудряются повредить и их.
• Неаккуратное вождение – даже несерьезная, на первый взгляд, ситуация, вроде наезда на упавший древесный сук или булыжник, способна привести к возникновению дефекта. Поэтому всегда будьте внимательны на дороге, чтобы потом не пришлось делать внеплановую замену.

Игнорировать вздутие нельзя, даже если поначалу оно крошечных размеров. Со временем оно точно станет крупнее, а это уже обернется биением и разбалансировкой, локальным перегревом резины и неизбежным разрывом.

Как определить грыжу на колесе: признаки ее появления

Одним из тревожных знаков, свидетельствующих о наличии проблемы, станет:

• Отдача в руль, если она наблюдается уже при 60 км/ч и только усиливается с набором скорости; при быстром движении вибрации затрагивают весь кузов.
• Занос машины на повороте, ее уход в сторону при совершении маневра и любые другие случаи странного поведения транспортного средства на трассе, включая частичную потерю управляемости.
• Истирание рисунка в каких-то конкретных участках и только в них – это косвенно говорит о повышенном воздействии температуры в этих точках из-за истончившегося или поврежденного кордового слоя.
• Внешние проявления – взгляните, как выглядит грыжа на колесе, фото помогут убедиться в том, что даже маленькая шишка хорошо заметна на протекторе, не говоря уже о боковине. Поэтому покрышку нужно периодически осматривать со всех сторон.

Характерное вздутие – повод принимать меры, ведь в противном случае лопнет даже качественно сделанный профиль при внезапном повышении нагрузки. Такой скачок легко возникает при высокой скорости движения, экстренном торможении или резком старте, совершении маневров, попадании в выбоину или непосредственном физическом контакте с препятствиями на неровной трассе.

Здесь подчеркнем, насколько опасной бывает грыжа на протекторе колеса: последствия ее появления могут привести к аварии на дороге, особенно при быстром движении. Под давлением шина лопнет, машину резко занесет или поведет. Чтобы не потерять управление, рекомендуем выполнить мягкую остановку с помощью коротких и последовательных торможений.

Биение в руль — отдельная проблема. Помните, вибрация не только дарит неприятные ощущения, отвлекая водителя, но и постепенно разрушает амортизаторы, подшипники ступицы, шаровые опоры, так что стоит поберечь еще и подвеску.

Наша продукция

Можно ли ездить на резине с грыжей?

Чисто теоретически – да, но только до ближайшего СТО, а не в обычном режиме. Как только вы обнаружите вздутие на покрышке, рекомендуется сразу же ее заменить. Если сами вы не можете этого сделать, следует направиться на станцию техобслуживания, строго соблюдая следующие правила:

• Двигайтесь аккуратно, без резких маневров и торможения, на скорости ниже 70 км/ч.
• Избегайте ям на дороге, держитесь на расстоянии от впереди идущего транспорта и все время сохраняйте одну и ту же дистанцию.
• По возможности ослабьте давление в шине примерно на 15 процентов.
• Периодически останавливайтесь и проверяйте размеры шишки: если она сильно разрастается, стоит сразу вызвать эвакуатор, а не добираться на СТО самостоятельно.

Можно ли ездить с грыжей на покрышке автомобиля, зависит и от того, на каком колесе образовалось вздутие. Если на заднем, это не так страшно и можно продолжать аккуратно двигаться к ближайшей станции техобслуживания, в ситуации с передним — необходимо переставить его назад, чтобы в случае разрыва не потерять управление машиной.

Соблюдая вышеперечисленные предосторожности, вы доберетесь до мастерской, не подвергая себя лишней опасности, а также убережете от разрушения подвеску. Хотя самый верный вариант, пусть и более затратный, вызов эвакуатора.

Какие шины больше других склонны к появлению дефекта

Езда с грыжей на колесе станет менее вероятным событием, если выбрать действительно качественную резину. Стоит приобретать продукцию проверенных брендов, получивших хорошие отзывы среди автомобилистов. Флагманская линейка КАМА или Michelin обойдется дороже бюджетных моделей, но помните, что такие производители проводят многоступенчатое тестирование своих изделий. Поэтому, приобретая товар популярной марки, вы:

• практически полностью исключаете один фактор образования вздутия — заводской брак;
• получаете улучшенную износостойкость при отличном сцеплении с трассой и другие полезные эксплуатационные характеристики.

Также необходимо смотреть на тип профиля, который может быть как низким, так и высоким. Первый обеспечивает большую управляемость и скорость, а второй ориентирован на бездорожье и трассы с меняющимся уровнем покрытия.

Скорее всего, вы вообще не будете задумываться, что делать, если на колесе вылезла грыжа, если выберете высокопрофильные покрышки. На их поверхностях вздутия появляются крайне редко, чему способствуют такие положительные свойства, как:

• усиленный каркас – для повышенной проходимости;
• стойкость к износу, определяющая сравнительно долгий срок использования;
• малый уровень шума при плавном ходе.

С другой стороны, у них длинный тормозной путь, они склонны к наклонам на поворотах и хуже сцепляются с дорогой. С низким профилем вы будете гораздо чаще думать, опасно ли ездить с грыжей на колесе. Такой тип покрышек чаще всего выбирают любители скорости и агрессивного вождения из-за расширенного пятна контакта и мягкой структуры, при которой машина меньше подвержена раскачке, а ее управляемость становится в разы лучше.

Как избежать появления шишки

В целях профилактики можно действительно серьезно уменьшить вероятность ее образования, для этого необходимо:

• Стараться не перегружать свой транспорт сверх рекомендованных норм, иначе внутреннее давление в шине увеличится, а это чревато истончением корда и вспучиванием.
• Набирать скорость плавно. Резкий старт приводит к неравномерному распределению воздуха внутри покрышки, и некоторые ее участки испытывают более сильные воздействия — в этих точках защитный слой разрушается.
• Тормозить постепенно — повод тот же, что и в случае с разгоном, то есть нужно предупредить скачки нагрузки. Если вы задаетесь вопросом, что делать, если на заднем (или переднем) колесе вылезла грыжа, помните, что причина может быть в частых и поспешных остановках при совершении маневров.
• Внимательно смотреть на дорогу и своевременно обходить ямы, кочки, выбоины, а также посторонние предметы, даже если они кажутся незначительными – осторожность никогда не помешает.
• Контролировать и постоянно поддерживать подходящее давление: его уменьшение обернется перегревом и деформацией корда, а его повышение создаст чрезмерное воздействие на слабые точки и заставит армирующие нити расплетаться.

Доказано практикой, лучшая профилактика — это аккуратное вождение на нормальной скорости без резких маневров.

Возможен ли ремонт шины с шишкой

Предположим, у вас появилась грыжа на колесе, что делать в такой ситуации, если вы хотите и дальше эксплуатировать покрышку? Обращаться с ней в СТО, ведь только мастер может определить, подлежит она восстановлению или нет. Все зависит от характера дефекта, места его расположения и размера.

Но следует учитывать, что даже при самых благоприятных условиях вернуть первоначальные показатели (прочности, износостойкости и т. д.) уже не удастся. Балансировка и форма тоже будут отличаться от исходных. Использовать прошедшую техобслуживание резину можно не в штатном режиме, а только в качестве запаски, на всякий случай, и то в течение короткого промежутка времени.

Способы ремонта

Обнаружив дефект, профессионалы СТО, знающие, как проверить и определить грыжу на шине, могут предложить один из следующих вариантов восстановления:

• установка армированной заплатки, с запасом закрывающей поврежденное место;
• прошивка проблемного участка капроновыми нитями и проведение вулканизации;
• монтаж камеры, которая будет располагаться под покрышкой.

Обратите внимание, каждый из этих методов не предусматривает гарантию. Предполагается, что владелец транспортного средства станет на свой страх и риск эксплуатировать такое изделие. В любом случае вам будет необходимо провести балансировку, иначе последует постепенное разрушение подвески и ухудшение управления.

Также учитывайте, что любой из этих способов является лишь отсрочкой, которая помогает выиграть время перед заменой резины, но не устраняет дефект полностью.

Популярные товары

Что делать, если шишка появилась в дороге

Итак, сколько можно ездить с грыжей на колесе, если вы уже в пути? До ближайшей СТО вы точно дотянете, необходимо лишь выполнить уже описанные действия – кратко повторим их:

• двигаться на минимально возможной скорости, плавно и без лишних маневров;
• периодически останавливаться и проверять вздутие, если оно быстро увеличивается в размерах, то вызвать эвакуатор.

Хотя удобнее всего сразу же поставить запаску и продолжить движение по первоначальному маршруту. Но если ее нет или вы не справитесь с монтажом самостоятельно, следует медленно и осторожно отправляться на станцию техобслуживания.

Правила поведения водителя при обнаружении шишки

Если вами диагностирован небольшой дефект, например, маленькая боковая грыжа на шине колеса, можно ли ездить на такой резине дальше? Этот вариант допустим только в экстренном случае, когда нужно срочно добраться до определенной точки назначения, а СТО нет по пути. При этом рекомендуется предпринять следующее:

• Переставьте проблемные покрышки на заднюю ось (включая запаску) – на передней они должны быть строго без повреждений, чтобы сохранять управляемость.
• Передвигайтесь по дороге не только медленно, но и аккуратно, обходя все ямы и кочки.
• Не надейтесь исправить ситуацию установкой камеры – она слишком тонкая и едва ли выдержит стабильно высокое давление, не говоря уже о скачках нагрузки при торможении или рывках.
• Постоянно следите за тем, увеличивается вздутие или нет, помните, что его стремительный рост — признак скорого разрыва резины.

Видео: что делать с шишкой на колесе

В этом разделе предлагаем наглядно изучить, как найти грыжу на снятой шине: фото вы уже видели, теперь посмотрите несколько роликов на эту же тему.

Подводим итоги

Из всего вышенаписанного можно сделать вывод, что ремонт позволит лишь временно использовать восстановленную модель, и только в качестве запаски. Рекомендуем вам с особенной ответственностью подходить к выбору резины для авто, отдавая предпочтение проверенным брендам и маркам — продукции производителей, заботящихся об отбраковке и предлагающих потребителям целый набор инновационных технологий в одной покрышке.

В статье мы рассказали, от чего появляется грыжа на шине колеса, чем она опасна, что делать при ее обнаружении. Если вы столкнулись с такой проблемой и вам срочно необходимо приобрести новое изделие, оформляйте заказ в интернет-магазине vezikolesa.ru. Здесь вы найдете качественную продукцию, с которой не возникнет неприятных ситуаций. Для консультации и покупки звоните по указанному телефону или оставляйте заявку на сайте.

Над материалом работали:

Грыжа на колесе — можно ли ездить? Ремонт грыжи на колесе

 Несмотря на то, что каждый современный водитель старается ездить аккуратно и беречь свой автомобиль, в том числе и шины, которые стоят совсем не дешево, каждый может столкнуться с проблемой появления грыжи на колесе. Появление грыжи может стать результатом совершенно разных причин, однако чаще всего она появляется в результате удара о край ямы, или бордюра.

 Поэтому не редки случаи, когда владельцы автомобиля задаются вопросом о ремонте и пригодности эксплуатации автомобиля с грыжей. Несомненно, водителю никто не может помешать выехать на подобном колесе, однако никто и не будет гарантировать безопасность. Подобная неисправность может привести к неожиданному спуску или взрыву колеса, тем более на высоких скоростях, а это в свою очередь приведет к ДТП.

Что делать есть появилась грыжа?

---

 В первую очередь, стоит задуматься о приобретении нового колеса или пары. При этом, дальше ехать на подобной резине крайне не рекомендуется. Если же в багажнике пустота вместо запаски, то шишки необходимо убрать на заднюю ось. Движение можно продолжить, но нужно периодически останавливаться и проверять, в каком состоянии находится повреждение.

 Несмотря на то, что многие шиномонтажные мастерские предлагают собственные услуги по ремонту грыж, боковых порезов и других серьезных повреждений, стоит задуматься о целесообразности дальнейшей эксплуатации. Как утверждают автомобильные эксперты и сами производители — подобные повреждения не восстанавливаются.

На фото пример достаточно небольшой грыжи В таком случае стоит приобрести новую резину, выбрав необходимую модель, если колеса новые, или приобрести сразу пару. Тем более, что существует множество сайтов интернет магазинов, на которых можно совершить свой заказ, а также оформить доставку. К примеру можно перейти на сайт rezina.ua, или любой подобный, торгующий как резиной, так и дисками в вашем регионе, и сидя дома совершить покупку. Также некоторые сайты могут предложить услуги выездного шиномонтажа.

Когда и отчего образуются грыжи

---

 Вздутия по бокам покрышки могут возникнуть вследствие разрыва синтетических нитей, которые выступают одним из слоев покрышки. Резина, в свою очередь, если она еще не порвалась, под давлением имеет свойство растягиваться. Воздух ищет для выхода слабые места.

 Долго думать над тем, почему появилась грыжа на колесе, что делать в этой непростой ситуации, не стоит. Это слабое место в покрышке, и оно уже себя показало. Теперь необходимо максимально быстро решить эту проблему, а иначе начнут образовываться новые проблемы такого же характера. Да и грыжа (или шишка, можно называть это как угодно), не всегда стабильна. Она может увеличиваться, и интенсивность ее роста совершенно разная. Чаще дефект вырастает с очень высокой скоростью.

Ремонт поврежденной резины

---

 Как уже говорилось выше, некоторые мастерские предлагают услуги по ремонту, и по утверждению некоторых владельцев автомобилей, а также самих мастеров — такая резина может прослужить еще долго, но использовать на передней оси категорически запрещено.

 Для качественного ремонта требуется наложить специальные заплатки с внутренней стороны колеса. При том, подобный ремонт довольно дорогостоящий, и целесообразен исключительно на дорогой резине. Стоит отметить, что данный метод ремонта также подходит для боковых порезов, но ремонту поддается не каждое повреждение.

Можно ли ездить с грыжей на колесе?

---

 Выше было сказано, что ездить категорически нельзя, и даже на отремонтированное колесо не рекомендуется к эксплуатации. Однако у водителя не всегда есть возможность незамедлительно поставить запаску, или нет денежных средств на ремонт или замену.

На фото последствия эксплуатации колеса с грыжей В таком случае стоит упомянуть, что большинство «грыж» на колесах имеют совсем небольшой размер, около 10-20 мм, из даже заметить удается не сразу. Но это не значит, что данная неисправность не несет угрозы. И если на маленькой скорости дальнейшее разрушение шины не повлечет за собой серьезных неприятностей, то большая скорость уже несет огромный риск серьезного ДТП с травмами и возможными несчастными случаями.

Следуя из вышесказанного можно сделать вывод, что использовать резину даже с самой маленькой грыжей нельзя, при этом, используя подобную резину вы рискуете не только своим здоровьем и жизнью, но и жизнью пассажиров, пешеходов и других участников дорожного движения.

 Автор: Готовчик Дмитрий

можно ли ездить, что делать, как убрать

Что делать, если вдруг образовалась грыжа на колесе? Эта проблема становится реальной «головной болью» для каждого столкнувшегося с ней владельца транспортной техники. Грыжа, которая вылезла на шине, крайне опасна, поскольку представляет реальную угрозу возникновения ДТП. Поэтому стоит уделить некоторое внимание этой столь неприятной и распространенной проблеме шин, поговорить о причинах появления и видах грыж колес; как правильно ездить на такой резине, когда возможен ремонт и как его произвести.

Понятие грыжи колеса, причины ее возникновения и виды

Большим заблуждением считать автомобильную шину обычной резиновой «баранкой», которая надевается на обод колеса. Ведь эта деталь имеет довольно сложную конструкцию, которая состоит из множества взаимосвязанных между собой элементов: кордовые нити (металлические и капроновые тросы), слои каучука и резины, образующие боковые поверхности и протектор покрышки. Случается так, что между составляющими элементами покрышки в большую сторону изменяется расстояние (растягиваются либо рвутся кордовые нити). Это приводит к появлению участков с меньшей плотностью и потери прочности. В результате этого образовывается грыжа на колесе. Говоря проще, если на колесе появилась грыжа, значит, произошло растяжение либо повреждение армирующих элементов внутри резинового слоя покрышки.

Грыжи на шинах практически всегда образовываются при встрече колес с различными препятствиями (например, бордюрами). При наезде на бордюр возрастает нагрузка на колесо, следовательно, увеличивается давление внутри его камеры, это и приводит к тому, что на его поверхностях со слабыми кордовыми участками образовываются грыжи. Также не стоит исключать и заводской брак покрышки.

Существуют следующие типы грыж на колесах:

• Радиальная, которая появляется на протекторе. Обычно такой дефект можно встретить на старых покрышках в местах со стертым рисунком протектора. Встречается крайне редко.
• Поперечная – это грыжа, которая вылезла на боковой поверхности шины. Один из распространенных дефектов, который может появиться даже на новой покрышке.

Что будет, если продолжать ездить с грыжей на колесе

Боковая грыжа на колесе может появиться непредсказуемо, так что же делать и как ездить дальше? Пожалуй, всех автовладельцев интересует именно этот вопрос: можно ли продолжать эксплуатацию колеса, на котором образовался подобный дефект, и насколько эффективным будет его ремонт? Увы, но однозначного ответа на этот вопрос нет. Ремонт покрышки с грыжей и ее дальнейшая эксплуатация будут зависеть лишь от степени повреждения и дальнейших условий езды, к которым относятся:

• Местность.
• Скорость.
• Нагрузка на ремонтированное колесо.
• Частота эксплуатации.

При незначительных дефектах (2-5 мм) возможно дальнейшее использование шины, правда, с некоторыми ограничениями:

1. Установить поврежденное колесо необходимо на ось, которая при движении испытывает наименьшие нагрузки.
2. Ездить бережно и аккуратно, не допуская повторных ударов и превышения скорости.
3. Постоянно контролировать размер грыжи на колесе.

Несоблюдение приведенных рекомендаций грозит разрывом шины во время движения. Не обязательно быть экстрасенсом, чтобы понять к чему это приведет…

Если радиальная или боковая грыжа имеет размер более 5 мм, то здесь просто необходимо делать ремонт колеса, а лучше и вовсе его заменить, поскольку очень небезопасно продолжать эксплуатацию автомобиля.

Насколько эффективен ремонт колесных грыж

Рациональнее всего провести ремонт проблемного места на покрышке в шиномонтажном сервисе. Но необходимо понимать, что не каждая авторезина, на которой образовался подобный дефект, подлежит ремонту. Также стоит заметить, что даже самый высококвалифицированный специалист не сможет восстановить целостность всех поврежденных слоев шины, соответственно, ее прочность будет значительно ниже первоначальной.

Если же такая процедура все же возможна, то ремонт будет заключаться в наложении на место повреждения армированной заплатки подходящего размера с ее последующей вулканизацией. В любом случае, такой ремонт – это всего лишь временная необходимость. Постоянно эксплуатировать такую резину уже не рекомендуется, поскольку после восстановительных работ изменится геометрия и характеристики колеса. А это, как известно, послужит причиной преждевременного выхода из строя амортизаторов, сайлентблоков, рулевой рейки и прочих элементов ходовой части машины.

Делать ремонт поврежденной шины крайне не желательно еще и по той причине, что его стоимость практически равна стоимости б/у покрышки в нормальном состоянии.

Если продолжается использование отремонтированного колеса, его необходимо установить на заднюю ось, поскольку в случае разрыва резины автомобиль будет легче удержать на ходу.

Стоит упомянуть о еще одном способе ремонта – использование суровых капроновых нитей, которыми прошивается поврежденное место, после чего оно вулканизируется с обеих сторон с использованием сырой резины.

Что делать, если грыжа на колесе появилась в дороге

Основным симптомом ее возникновения в момент езды является биение колеса в результате нарушения его баланса, возможно, автомобиль начинает уводить в сторону. Единственным верным решением станет установка «запаски» (если таковая имеется). Если же ее нет, стоит продолжать движение, однако, необходимо снизить скорость и объезжать все попадающиеся на пути препятствия (включая мелкие ямки и небольшие камушки). Также необходимо делать периодические остановки, во время которых осматривать дефектное место.

Если же проблема возникла с одним из колес передней пары, то его необходимо переставить на заднюю ось, поскольку в случае разрыва авторезины, будет проще поддерживать контроль над ТС. Еще один нюанс: ремонтированную покрышку лучше всего использовать в качестве «запаски», а не постоянно ездить на ней.

Типы грыжи: пупочная, эпигастральная, паховая, эпигастральная

Какие бывают типы грыж?

От моргания глазом до марафона — мышцы всего тела делают возможным каждое ваше движение. Но это еще не все, что они делают. Поскольку мышцы плотные и сильные, они также помогают удерживать ваши органы на месте.

Иногда, однако, можно получить слабое место в стенке мышцы, которая обычно напряжена. Когда это происходит, орган или другая ткань может протиснуться через отверстие и вызвать грыжу.

Представьте себе камеру, выпирающую через отверстие в потрепанной шине: вы видите пузырь, вылезающий там, где ему не место.

Есть много видов грыж. Они могут причинить боль, но в большинстве случаев вы просто увидите выпуклость или шишку в животе или паху. И они обычно не проходят без какого-либо лечения, которое часто подразумевает операцию.

Паховые грыжи

Примерно 3 из каждых 4 грыж находятся в паху. Есть два типа: паховый и бедренный.

Почти все паховые грыжи паховые.Вы получаете их, когда часть вашего кишечника проталкивается через слабое место в нижней части живота и затрагивает область паха, называемую паховым каналом.

Есть два вида этой грыжи:

• Непрямая. Более распространенный тип; попадает в паховый канал
• Прямой. Не входит в канал.

Люди часто получают их, поднимая тяжелые предметы.

Они гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, но не ограничиваются взрослыми.Фактически, операция по их восстановлению — одна из самых распространенных операций для детей и подростков.

При паховой грыже вы, вероятно, увидите уплотнение в месте соединения бедра и паха. Может казаться, что он проходит в положении лежа, но вы отчетливо видите это, когда кашляете, стоите или напрягаетесь. Если это причиняет вам боль, это может ухудшиться, если вы наклонитесь, кашляете или поднимаете что-то тяжелое.

В целом эти грыжи не опасны. Но если их не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам.Например, в протыкающей части кишечника может быть прекращено кровоснабжение. Когда это происходит, это называется ущемленной грыжей, и это может быть опасно для жизни. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка
• Грыжа становится красной, пурпурной или темной
• Боль очень быстро усиливается
• Тошнота или рвота
• Вы не можете пропускать газы или какашки

Лишь немногие из 100 паховых грыж являются бедренными. Они чаще встречаются у пожилых женщин.Их часто принимают за паховые грыжи.

Они выпирают в другую область паха, называемую бедренным каналом. Вы можете увидеть шишку прямо вокруг складки в паху или только в верхней части бедра.

Они могут быть опасными для жизни так же, как паховые грыжи. Однако опасность бедренной грыжи заключается в том, что вы часто не чувствуете никаких симптомов или ничего не видите, пока вам сразу не понадобится медицинская помощь.

Пупочные грыжи

Это второй по распространенности тип грыжи.Они возникают, когда жир или часть кишечника проталкивается через мышцу возле пупка. Они чаще встречаются у новорожденных, особенно у тех, кто родился раньше, чем ожидалось, и у детей в возрасте до 6 месяцев, но взрослые тоже могут их заболеть.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают пупочной грыжей. Ваши шансы также выше, если вы:

• Имеете избыточный вес
• Были беременны несколько раз
• У вас много жидкости в животе (состояние, называемое асцитом)
• У вас длительный кашель
• Есть проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенная простата
• Длительные запоры
• Постоянная рвота

Пупочные грыжи обычно не болят.Они просто появляются в виде шишки рядом с пупком или даже в нем. У младенцев они часто возвращаются на свои места к первому дню рождения, поэтому никакого лечения не требуется.

Но операция может потребоваться, если грыжа становится больше или ущемляется.

Послеоперационная грыжа

Если вам предстоит операция, во время которой врач проделывает отверстие в животе, позже вы можете получить послеоперационную грыжу. Ткань может проткнуть еще не полностью зажившую хирургическую рану. Как и паховые грыжи, они могут привести к более серьезным проблемам, если их не лечить.Единственный способ исправить их — хирургическое вмешательство, но вылечить их бывает сложно.

Послеоперационные грыжи часто встречаются у людей, перенесших хирургическое вмешательство, особенно экстренное хирургическое вмешательство. У вас может быть больше шансов получить его, если вы сделаете одно из этих действий до полного заживления разреза:

• Увеличьте вес
• Выполните упражнения слишком рано или слишком сильно
• Забеременейте

Ваши шансы также выше, если рана инфицирована или если вы:

• мужчина старше 60 лет
• ожирение
• длительное заболевание легких
• сахарный диабет (СД) или почечная недостаточность
• курить
• принимать долгосрочные лекарства, например стероиды или препараты, влияющие на вашу иммунную систему

Хиатальные грыжи

Они немного отличаются от других, потому что они затрагивают вашу диафрагму, мышечный слой, отделяющий вашу грудь от живота.Пищевод проходит от горла к желудку и проходит через отверстие в диафрагме.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка выпячивается через это отверстие в грудную клетку. Вы не увидите никаких шишек, но можете получить изжогу или боль в груди и почувствовать кислый привкус во рту.

Это наиболее распространенные грыжи у беременных женщин, но чаще всего они встречаются у людей от 50 лет и старше.

Изменение образа жизни и лекарства для облегчения симптомов обычно являются первой линией лечения.Однако часто вы можете даже не знать, что он у вас есть, и вам не нужно ничего с этим делать.

Другие грыжи

Менее распространенные типы включают:

• Эпигастральная грыжа. Это когда жир проталкивается через живот где-то между пупком и нижней частью грудины. Они обнаруживаются у мужчин чаще, чем у женщин.
• Гигантская грыжа брюшной стенки. Вы можете получить одну из них, если у вас есть послеоперационная грыжа или другой вид, который трудно лечить и который продолжает повторяться.Чтобы исправить это, обычно требуется дополнительная операция.
• Спигелианская грыжа. Вы получаете этот тип, когда жировая ткань проталкивается через мышцы ниже пупка вдоль нижнего края того места, где может быть ваш пакет из шести кубиков.

Безопасные упражнения и способы их выполнения

Абдоминальная грыжа — это когда внутренний орган, часто кишечник или мочевой пузырь, протыкает стенку мышцы, которая обычно удерживает его. Чаще всего это паховые грыжи (возникающие в нижней части живота) области около пахового канала) или бедренных грыж (возникающих около бедренного канала, а также в области паха).Однако бывают также пупочные грыжи, которые возникают около пупка, и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в верхней части живота.

Абдоминальное напряжение или тяжелые упражнения — одна из причин возникновения грыж живота. Если у вас уже есть грыжа живота, вы должны проявлять особую осторожность при занятиях спортом. После операции по поводу грыжи вы можете выполнять упражнения, которые помогут заживлению и укрепят мышцы кора, чтобы предотвратить повторение грыжи.

Упражнения для лечения грыжи живота

Перед тем, как выполнять какие-либо упражнения при грыже живота, проконсультируйтесь с врачом.Многие из этих упражнений лучше всего выполнять при восстановлении после операции по поводу грыжи по указанию физиотерапевта или врача.

Сядьте, чтобы встать

• Шаг 1: Сядьте и подойдите к краю стула.
• Шаг 2: Активизируйте мышцы кора.
• Шаг 3: Наклоните туловище на ноги, перенося вес на ступни.
• Шаг 4: Вытяните ноги, полностью вставая.

Разгибания колен сидя

• Шаг 1: Сядьте на стул со спинкой.Сядьте спиной к стулу.
• Шаг 2: Поднимите одну ногу, выпрямив ее.
• Шаг 3: Медленно опустите эту ногу и повторите с другой стороны.

Сокращения тазового дна

• Шаг 1: Лягте на спину.
• Шаг 2: Сделайте несколько глубоких вдохов.
• Шаг 3. На выдохе напрягите лобково-копчиковые мышцы (те, которые вы использовали бы для удержания мочи).

Выпады вперед

• Шаг 1: Встаньте, поставив одну ногу немного впереди другой.
• Шаг 2: Сделайте шаг вперед задней ногой.
• Шаг 3: Позвольте переднему колену согнуться, опуская вас к земле.
• Шаг 4: Не ставьте заднее колено полностью на землю.
• Шаг 5: Снова встаньте и повторите с другой ногой.

Нажатие кнопки

• Шаг 1. Лягте на спину.
• Шаг 2: Согните ноги в коленях, удерживая ступни на полу или кровати.
• Шаг 3: Вдохните.
• Шаг 4: На выдохе подтяните пупок к позвоночнику, активизируя мышцы живота.
• Шаг 5: Удерживайте несколько секунд.
• Шаг 6: Расслабьтесь и вернитесь к нормальному дыханию.

Core Twists

• Шаг 1. Лягте на спину.
• Шаг 2: Согните ноги в коленях, удерживая ступни на кровати или полу.
• Шаг 3: Опустите оба колена в сторону.
• Шаг 4: Верните колени в центр.
• Шаг 5: Повторите с другой стороны.

Наклоны таза

• Шаг 1: Лягте на спину.
• Шаг 2: Согните ноги в коленях, оставив ступни на кровати или полу.
• Шаг 3: Положите руки под поясницу.
• Шаг 4: Наклоните таз вперед, выпрямляя позвоночник и задействуя мышцы живота.
• Шаг 5: Удерживайте несколько секунд.
• Шаг 6: Вернитесь в исходное положение и повторите.

Соображения безопасности

Хотя эти упражнения могут помочь предотвратить повторную абдоминальную грыжу после операции, важно также расслабиться и прислушиваться к своему телу.Чтобы вернуться к нормальному уровню активности, может пройти 12 недель после операции. Начните с меньшего количества повторений и более легких упражнений, а по мере выздоровления делайте больше повторений и более напряженных движений.

Уровень боли не должен сильно возрастать при выполнении этих упражнений. Вам следует прекратить выполнение упражнений, если ваша боль повысилась более чем на два балла по 10-балльной шкале боли.

Грыжа | Сидарс-Синай

Обзор

Если вы думаете о своей брюшной стенке как о старомодной шине с внутренней камерой, грыжа будет дефектом или отверстием в жестком внешнем слое.Подобный дефект брюшной стенки позволяет выливаться содержимому брюшной полости; обычно кишечник или слой жировой ткани, называемый «сальник».

Типы грыж

Существует два основных типа грыж: брюшная и паховая.

Брюшные грыжи обычно образуются вокруг пупка (пупочная грыжа), на месте предыдущих хирургических разрезов (послеоперационная грыжа) или в верхней части живота по средней линии (эпигастральная грыжа).

Паховые грыжи являются наиболее распространенными типами грыж и включают: непрямые паховые грыжи, прямые паховые грыжи и бедренные грыжи.

Симптомы

Симптомы грыжи часто варьируются от пациента к пациенту. Наиболее частые жалобы — это боль / дискомфорт, а также выпуклость или припухлость на месте грыжи. Выпуклость может быть стойкой или может исчезнуть. Со временем он может стать больше.

Если выпуклость грыжи не расплющивается, когда вы ложитесь, содержимое грыжи может быть захвачено. Это называется «ущемленная грыжа». Этот тип грыжи может вызвать закупорку кишечника. Если кишечник плотно зажат, кровоснабжение кишечника может быть заблокировано, и кишечник может погибнуть (т.е. становятся гангренозными). Это называется «ущемленная грыжа». Это может быть связано с такими симптомами, как вздутие живота, тошнота, рвота, усиление боли и изменение цвета кожи в месте грыжи. Если при рассмотрении вопроса о хирургической пластике грыжи у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины и факторы риска грыжи

Хотя некоторые грыжи присутствуют при рождении, большинство из них развивается в более позднем возрасте. Семейный анамнез грыж может предрасполагать вас к развитию грыжи.В целом, состояния, повышающие давление в брюшной полости, способствуют образованию грыжи, в том числе:

• Беременность
• Ожирение
• История тяжелой атлетики
• Заболевания, предрасполагающие к хроническому кашлю, например курение или астма
• Напряжение во время дефекации, например, вызванное хроническим запором
• Напряжение при мочеиспускании, например, вызванное увеличением простаты
• Жидкость в брюшной полости

Диагностика

Большинство грыж обычно можно обнаружить при физикальном обследовании.Иногда, очень редко, могут потребоваться специальные визуализационные исследования для подтверждения или установления диагноза.

Лечение

Грыжа не лечится сама по себе. Это структурный дефект брюшной стенки, и большинство грыж требует хирургического вмешательства. Точный тип пластики зависит от типа грыжи. Ваш хирург обсудит с вами лучший способ ремонта для вашего индивидуального случая. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от типа и места ремонта.

Чтобы усилить восстановление и уменьшить боль после операции, большинство хирургов используют специальные сетчатые материалы. Сетка изготовлена ​​из тонкого и очень прочного пластика, который остается в теле. Это помогает хирургу выполнить ремонт, не растягивая мышцы, и действует как пластырь, который эффективно закрывает отверстие. Поскольку мышцы не стянуты вместе, этот тип восстановления способствует более быстрому и менее болезненному выздоровлению.

Риски хирургии

Хотя операция по поводу грыжи — одна из наиболее часто выполняемых операций в Соединенных Штатах, как и любая операция, она связана с риском.К ним относятся, помимо прочего, кровотечение, инфекция, образование рубца, послеоперационная боль, повреждение яичек или функции яичек, онемение в паху или бедре, осложнения с сеткой, невозможность мочеиспускания, травмы кишечника или мочевого пузыря, рецидив грыжи, и осложнения анестезии. Хотя во время или после операции по удалению грыжи регистрировались случаи смерти, сердечных приступов и инсультов, они случаются крайне редко.

После операции

Большинство неосложненных грыж можно вылечить в амбулаторных условиях.Это означает, что вы можете лечить грыжу днем ​​и быть дома вечером. Вы можете ускорить выздоровление после операции, как можно скорее мягко погрузившись в свой распорядок дня. Начните с коротких прогулок как можно скорее. Это улучшает кровообращение и предотвращает образование тромбов в венах ног. Уменьшите боль и отек, следуя советам врача относительно послеоперационного ухода и лекарств. Конечно, некоторые грыжи могут быть слишком большими или слишком сложными для хирургического вмешательства в тот же день.Некоторые пациенты могут быть слишком пожилыми или тяжелыми, чтобы их можно было лечить в амбулаторных условиях. Пожалуйста, убедитесь, что вы поднимаете эти темы для обсуждения во время визита в офис.

Возвращение к работе

Когда вы сможете вернуться к работе, это зависит от типа грыжи, типа ремонта и ряда ваших личных характеристик. Если, например, вы работаете за столом в офисе и вам неосложненный ремонт простой паховой грыжи, вы можете вернуться к работе через несколько дней после операции.С другой стороны, если ваша работа требует постоянной тяжелой физической активности (например, складской работник), вам, вероятно, потребуется несколько недель, чтобы вы смогли вернуться к своим полноценным рабочим обязанностям. Обязательно обсудите эти вопросы со своим хирургом, прежде чем планировать ремонт.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Вентральная грыжа

Что такое вентральная грыжа?

Грыжа возникает, когда в мышцах брюшной стенки имеется отверстие, позволяющее петле кишечника или брюшной ткани проталкиваться через мышечный слой.Вентральная грыжа — это грыжа, которая возникает в любом месте по средней линии (вертикальный центр) стенки живота. Существует три типа вентральной грыжи:

• Эпигастральная грыжа (область живота) : Возникает в любом месте от чуть ниже грудины до пупка (пупка). Этот тип грыжи встречается как у мужчин, так и у женщин.
• Пупочная грыжа (пупок) : Возникает в области пупка.
• Послеоперационная грыжа . Развивается на месте предыдущей операции.Примерно у одной трети пациентов, перенесших операцию на брюшной полости, на месте рубца разовьется послеоперационная грыжа. Этот тип грыжи может возникнуть в любое время от месяцев до лет после операции на брюшной полости.

Симптомы и причины

Каковы причины и факторы риска развития вентральной грыжи?

Есть много причин, в том числе:

• Слабость в месте разреза после предыдущей операции на брюшной полости (которая могла возникнуть в результате инфекции на месте операции или неудачной хирургической пластики / установки сетки).
• Слабость в области брюшной стенки, которая присутствовала при рождении.
• Слабость в брюшной стенке, вызванная условиями, при которых стенка растягивается. К ним относятся:
  • Избыточный вес
  • Частые приступы кашля
  • Сильная рвота
  • Беременность
  • История подъема или толкания тяжелых предметов
  • Напряжение при дефекации / мочеиспускании
  • Травмы кишечника
  • Заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких и эмфизема; затрудненное дыхание создает нагрузку на брюшную стенку)
  • Простатизм (увеличение предстательной железы, вызывающее напряжение при мочеиспускании у пожилых мужчин)
  • Пожилой возраст (общая потеря эластичности брюшной стенки)

Каковы признаки и симптомы вентральной грыжи?

Некоторые пациенты не чувствуют дискомфорта на ранних стадиях формирования вентральной грыжи.Часто первым признаком является видимая выпуклость под кожей в области живота или область, которая становится нежной на ощупь. Выпуклость может сгладиться, когда вы ложитесь на нее или прижимаетесь к ней.

Вентральная грыжа вызывает усиление боли у человека:

• Поднимает тяжелые предметы.
• Штаммы, вызывающие дефекацию / мочеиспускание.
• Сидит или стоит в течение длительного времени.

Сильная боль в животе может возникнуть, если часть кишечника выпячивается через брюшную стенку и застревает в отверстии.Если это происходит, захваченная часть кишечника задыхается, теряет кровоснабжение и начинает умирать. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вентральная грыжа?

Ваш врач изучит вашу медицинскую и хирургическую историю. Он или она также проведет физический осмотр брюшной полости, где могла возникнуть вентральная грыжа. Затем ваш врач может назначить визуализацию брюшной полости для выявления признаков вентральной грыжи.Эти тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Ведение и лечение

Как лечат вентральную грыжу?

Вентральные грыжи не проходят и не проходят самостоятельно и требуют хирургического вмешательства. Фактически, без лечения вентральные грыжи могут со временем увеличиваться и ухудшаться. Невылеченные грыжи трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным осложнениям, таким как удушение части кишечника.

Целью хирургии вентральной грыжи является восстановление отверстия / дефекта в брюшной стенке, чтобы кишечник и другие ткани брюшной полости не могли снова выступить через стенку. Операция часто восстанавливает тонус и форму брюшной стенки, восстанавливая отверстие и возвращая мышцы в их нормальное положение.

Существует три основных типа операций по удалению грыж: открытая, лапароскопическая и роботизированная:

• Открытая пластика грыжи : Открытый разрез делается в брюшной полости, где образовалась грыжа, и ткань кишечника или брюшной полости возвращается на место.Для усиления этого восстановления и уменьшения рецидивов грыжи накладывается сетка. Кожа обычно закрывается рассасывающимися швами и клеем.
• Лапароскопическая хирургия : Делается несколько небольших разрезов от места образования грыжи. Лапароскоп (тонкая трубка с подсветкой с камерой на конце) вводится через одно из отверстий, чтобы помочь направить операцию. Для укрепления ослабленного участка брюшной стенки может быть вставлен хирургический сетчатый материал. Преимущества этого подхода по сравнению с открытой герниопластикой включают меньший риск инфицирования, поскольку используются разрезы меньшего размера.
• Роботизированная пластика грыжи : Подобно лапароскопической хирургии, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера). Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.Другие преимущества роботизированной хирургии грыжи заключаются в том, что у пациента появляются крошечные шрамы, а не один большой рубец после разреза, и после этой операции может быть меньше боли по сравнению с открытой операцией.

Ваш хирург рассмотрит несколько факторов, чтобы определить лучший метод хирургического лечения грыжи, в том числе:

• Ваш возраст
• Существующие проблемы со здоровьем и история болезни
• Размер грыжи
• Размер и контур брюшной стенки
• Количество кожи, которое можно использовать для ремонта, и
• Наличие инфекции.

Важно отметить, что пластика грыжи адаптирована к вашей конкретной ситуации, исходя из целей процедуры и ожидаемых результатов.

Где я могу узнать больше о пластике открытой вентральной грыжи?

Вы можете узнать больше об открытой пластике вентральной грыжи из этого руководства по хирургии.

Как укрепить мышцы, чтобы предотвратить грыжу

Укрепляйте мышцы кора, чтобы предотвратить грыжу.

Если вы заметили выпуклость в животе или паху, которая, казалось бы, возникла ниоткуда, возможно, у вас грыжа.

Грыжи возникают, когда часть внутреннего органа или ткани выступает через окружающую ее мышцу в результате повышенного давления в брюшной полости.

Подробнее: 10-минутная процедура для лепки пресса

Все о грыжах

Хотя существуют разные типы грыж, наиболее распространенными являются грыжи живота. К сожалению, люди с семейным анамнезом грыж подвергаются большему риску их развития, на что нельзя повлиять.

К счастью, к другим факторам риска относятся избыточный вес, плохое питание и слабость мышц брюшного пресса, с которыми можно бороться, чтобы предотвратить вероятность возникновения грыжи.

Постепенное укрепление основной мускулатуры помогает повысить сопротивляемость структур, окружающих внутренние органы и ткани. Это в сочетании с укреплением других мышц, таких как бедра, помогает увеличить порог брюшной стенки, а также снизить общую нагрузку на нее.

Упражнения по профилактике грыжи

Чтобы правильно укрепить мышцы кора, упражнения по профилактике грыжи могут прогрессировать от статической силы к более динамичным движениям.

1. Планка.

Планка укрепляет мышцы живота и поясницы.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: От предплечий и пальцев ног задействуйте сердечник, представляя, как вы натягиваете молнию к грудной клетке. Это помогает предотвратить разгибание поясницы и задействует косые мышцы живота, а также остальную часть основной мускулатуры.

Сосредоточьтесь на том, чтобы отталкивать землю локтями, сохраняя при этом верхнюю часть спины ровной. Удерживайте это положение в течение 30 секунд, стараясь оставаться как можно дольше от пяток до макушки, при этом не допуская провисания бедер и прогиба поясницы.

2. Удержание боковой планки.

Целевые мышцы на каждой стороне живота с боковыми планками.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Из положения лежа на боку с одной рукой на земле, локтем прямо под плечами и выпрямленными ногами, ступни друг на друга, сведите бедра к потолку.Остановитесь, когда будет прямая линия от плеч до ступней.

Держите пресс в напряжении, представляя, как вы тянете молнию к грудной клетке. Сосредоточьтесь на том, чтобы не позволять бедрам откатываться назад, поскольку это задействует мышцы спины больше, чем мышцы живота. Задержитесь в этом положении от 20 до 30 секунд, прежде чем повторить с другой стороны.

3. Раскатка колеса пресса

Раскатка колеса для пресса бросает вызов вашей способности держать бедра и позвоночник в устойчивом нейтральном положении во время движения тела.Эта способность стабилизироваться во время движения является ключом к предотвращению неправильной техники, которая может увеличить вероятность грыжи.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Возьмитесь с колен за ручки колеса для пресса. Держите сердечник включенным, как если бы вы подтягивали молнию к грудной клетке. Откатите колесо от тела, позволяя бедрам двигаться вместе с вами, но сохраняя прямую линию от колен до плеч.

Упор на сжатие ягодиц поможет закрепить нейтральное положение.Не позволяйте низу спины выгибаться или бедрам опускаться к земле. Поменяйте направление движения и вернитесь в исходное положение.

Подсказка

В первый раз, когда вы попробуете это упражнение, двигайтесь медленно и осознанно, так как оно сложнее, чем кажется. Не выкатывайтесь слишком далеко, останавливаясь на том участке, где вы чувствуете, что форма может сломаться, если вы пойдете дальше. Вы также можете начать это упражнение, используя мяч для стабилизации вместо колеса пресса, так как высота мяча немного снижает интенсивность.

Подробнее: Упражнения для укрепления кора и поясницы

Укрепите бедра

Чтобы уменьшить давление на брюшную стенку, необходимо не только выполнять упражнения с правильной техникой, но и использовать бедра для выполнения многих задач.Использование и укрепление бедер в составе упражнений по профилактике грыжи поможет снизить нагрузку на основную мускулатуру.

1. Ягодичный мостик.

Ягодичный мостик можно выполнять лежа на любой твердой поверхности.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лежа на спине в положении лежа на спине, согните колени так, чтобы пятки находились примерно в 3–4 дюймах от бедер. Держите руки по бокам тела, когда вы задействуете мышцы кора — сосредоточьтесь на том, чтобы подтянуть молнию к грудной клетке.

Держите ступни ровно, когда вы сжимаете ягодицы — или ягодицы — и толкайте пятки, сводя бедра к потолку. Держите туловище задействованной, чтобы бедра не наклонялись вперед, а нижняя часть спины не выгибается. Удерживайте верхнюю позицию на счет двух-трех секунд, сильно сжимая ягодицы. Обратные направления, сохраняя хорошее положение бедер за счет задействования корпуса.

Подсказка

Когда это упражнение станет легким, вы можете приподнять плечи на скамейке или выполнять упражнение с одной ногой за раз.

Подробнее: Как похудеть в Core

2. Приседания с кубком.

Замените любой утяжеленный предмет, если у вас нет гантели или гири для приседаний с кубком.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Держа гантель или гирю в положении хвата за кубок (близко к телу и под подбородком), держите корпус в напряжении, как если бы вы натягивали молнию к грудной клетке. Примите стойку чуть шире бедер и слегка разверните пальцы ног.

Держите вес на пятках, толкая бедра назад и вниз. Чтобы активнее задействовать ягодицы и бедра, представьте, что пытаетесь разорвать пол под ногами. Держите спину ровно и сядьте под углом примерно 90 градусов; вы можете опуститься ниже, если сможете поддерживать форму. Проедьте пятками и оттолкнитесь от пола, когда вернетесь в исходное положение. Перед повторением сильно сожмите ягодицы сверху.

3. Боковой выпад.

Ограничьте дистанцию ​​опускания выпадами, если у вас болят колени.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Держа гантель или гирю в положении хвата за кубок, задействуйте ядро, сосредоточившись на том, чтобы подтянуть молнию к грудной клетке. Сделайте шаг в сторону, сгибая колено ноги, на которую вы наступаете.

Удерживайте большую часть веса на пятке стопы, на которую вы наступаете, когда вы толкаете бедра назад и держите вторую ногу прямо. Закончите, когда шагающая нога находится примерно на 90 градусов в коленях и бедрах, носки, колени и бедра должны быть прямо вперед.

Вернитесь в исходное положение. Выполните все повторения с одной стороны, прежде чем переключиться на другую ногу, так как это позволяет более равномерно напрягать одну ногу за раз. На протяжении всего движения держите спину ровной и сосредоточьтесь на ощущении работы ягодиц и бедер ноги, которая делает шаг в сторону, а также ядра и верхней части спины.

Отделение хирургии Колумбийского университета

Что такое грыжа | Паховые и вентральные грыжи | Скрининг | Хирургическое лечение грыжи | Следующие шаги

Что такое грыжа?

Грыжа — это слабость или отверстие в брюшной стенке, которое часто приводит к тому, что мягкие ткани, такие как жир или кишечник, выступают через мышцы живота и занимают пространство под кожей.Механизм грыжи аналогичен тому, что происходит с выпуклостью в поврежденной шине, где внутренняя камера, обычно удерживаемая твердой резиной шины, проходит через тонкое или ослабленное место. Отверстие в брюшной стенке, ведущее к грыже, также известно как грыжевой дефект .

Паховые и вентральные грыжи

Паховые грыжи являются наиболее распространенными из всех грыж и иногда называются паховыми грыжами. Они возникают возле складки между нижней частью живота и верхней частью бедра.При развитии паховой грыжи кишечник может выпирать через дефект в брюшной стенке, создавая выпуклость с правой или левой стороны. Выпуклости паховой грыжи часто, но не всегда, болезненны. Паховые грыжи разовьются в течение жизни от 10 до 15 процентов мужчин и двух процентов женщин.

Вентральные грыжи встречаются реже, чем паховые грыжи, и ожидается, что примерно у 10 процентов мужчин и женщин они разовьются в течение жизни. Эти грыжи возникают вне паховой области живота, в эпигастрии, части брюшной стенки над пупком (пупок) и / или внутри самого пупка.Спигелиева грыжа, еще один более редкий тип вентральной грыжи, встречается в средней части живота.

Паховые и вентральные грыжи могут развиваться из-за ряда факторов, включая ожирение, старение и тяжелую физическую активность, требующую подъема тяжестей, например строительные работы. Некоторые редкие состояния, такие как заболевание коллагеновых сосудов или генетические дефекты соединительной ткани, также могут вызывать грыжи живота.

Послеоперационные грыжи возникают там, где предшествующая абдоминальная хирургия ослабила брюшную стенку или когда инфекция в заживающем хирургическом разрезе вызывает нарушение закрытия раны.Послеоперационные грыжи часто встречаются у пациентов, перенесших операцию на кишечнике, осложнившуюся раневой инфекцией. После абдоминальной хирургии у примерно 25–30 процентов мужчин и женщин разовьется послеоперационная грыжа.

Гиальные грыжи возникают в диафрагме, большой мышце, разделяющей грудную полость и брюшную полость. Диафрагма отвечает за большую часть нашего дыхания. Хирурги Колумбийского отделения общей хирургии лечат грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Просеивание

Грыжи чаще всего диагностируются во время обычного медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза иногда требуется компьютерная томография.

Хирургическое лечение грыжи

Всем, у кого есть симптомы грыжи, такие как боль или выпуклость, следует подумать о лечении грыжи. Все кандидаты на герниопластику проходят оценку для выявления факторов, которые можно изменить, чтобы минимизировать риск осложнений.

Пластика грыжи проводится с использованием одного из двух хирургических подходов, в каждом из которых используется кусок синтетической или протезной сетки для усиления слабости брюшной стенки.При грамотном выполнении оба подхода приводят к успешному лечению грыжи.

Открытый хирургический ремонт

Хирург делает разрез непосредственно над грыжевым дефектом и пришивает протезную сетку к брюшной стенке. Операция проводится в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией с седативным эффектом. Такой подход очень успешен при лечении небольших грыж.

Лапароскопическая хирургия

В качестве альтернативы грыжа может быть восстановлена ​​с использованием малоинвазивного или лапароскопического доступа, выполняемого, когда пациент находится под общей анестезией.Хирург вводит небольшие трубки, называемые канюлями, через брюшную стенку на некотором расстоянии от грыжевого дефекта. Затем сетчатый протез вводится через одну из трубок в брюшную полость и фиксируется на нижней поверхности брюшной стенки с помощью швов и скоб. Этот метод применяется как при небольших, так и при больших грыжах живота.

Следующие шаги

Если вы страдаете грыжей или подозреваете, что у вас грыжа, вам может помочь наш комплексный Центр лечения грыж.

Позвоните нам по телефону (212) 305-5947 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой запроса на прием, чтобы назначить консультацию сегодня.

Связанная программа

Другие темы по неотложной помощи и общей хирургии

Вернуться на главную страницу отделения неотложной помощи и общей хирургии »

грыжа

Найдите грыжа в Викисловаре, бесплатном словаре. Грыжа Классификация и внешние ресурсы МКБ-10 К40-К46 МКБ-9 550-553 MedlinePlus 000960 eMedicine аварийный / 251 пед / 2559 Грыжа — это выпячивание ткани, структуры или части органа через мышечную ткань или мембрану, которыми она обычно удерживается.Грыжа состоит из 3 частей: отверстия , через которое она грыжается, грыжевого мешка и его содержимого . Грыжу можно сравнить с повреждением боковой стенки пневматической шины. Внутренняя камера шины ведет себя как орган, а боковая стенка — как стенка полости тела, обеспечивая сдерживание. Слабость боковины приводит к появлению выпуклости, которая может стать трещиной, что приведет к выступу внутренней камеры и, в конечном итоге, к поломке шины. Рекомендуемые дополнительные знания Патофизиология В большинстве своем грыжи развиваются в брюшной полости, когда слабость в брюшной стенке превращается в локализованное отверстие или «дефект», через который может выступать жировая ткань или органы брюшной полости, покрытые брюшиной. Другая распространенная грыжа затрагивает межпозвоночный диск и вызывает боль в спине или ишиас. Грыжи могут проявляться либо болью на месте, видимой или пальпируемой шишкой, либо в некоторых случаях более неопределенными симптомами, возникающими в результате давления на орган, который застрял в грыже, что иногда приводит к дисфункции органа. Жировая ткань обычно сначала проникает в грыжу, но может следовать за органом или сопровождаться им. В большинстве случаев грыжи развиваются, когда давление в отделе живущего органа увеличивается, а граница становится слабой или ослабленной. Ослабление вмещающих мембран или мышц обычно врожденное (что частично объясняет склонность грыж к семейному распространению) и увеличивается с возрастом (например, дегенерация фиброзного кольца межпозвонкового диска), но это может быть на основе других болезней , таких как синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана, растяжения мышц во время беременности, потеря веса у тучных людей и т. д., или шрама от предыдущей операции. Многие состояния хронически повышают внутрибрюшное давление (беременность, асцит, ХОБЛ, дисхезия, доброкачественная гипертрофия простаты) и, следовательно, грыжи живота очень часты. Повышенное внутричерепное давление может вызвать грыжу частей мозга через суженные части полости черепа или через большое затылочное отверстие. Повышенное давление на межпозвоночные диски, вызванное подъемом тяжестей или подъемом с использованием неправильной техники, увеличивает риск образования грыжи. С 1995 по 2005 год 16 742 американца умерли от грыж. [1] Характеристики Грыжи можно классифицировать по анатомическому расположению: Примеры включают: грыжи живота диафрагмальные грыжи и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (например, параэзофагеальная грыжа желудка) тазовые грыжи, например запирательная грыжа грыжи пульпозного ядра межпозвонковых дисков внутричерепные грыжи Каждую из вышеперечисленных грыж можно охарактеризовать несколькими аспектами: врожденные или приобретенные : врожденные грыжи возникают внутриутробно или в первый год (годы) жизни и вызываются врожденным дефектом, тогда как приобретенные грыжи развиваются позже.Однако это может быть связано с locus minoris resistentiae (лат. Место наименьшего сопротивления), которое является врожденным, но становится симптоматическим только в более позднем возрасте, когда дегенерация и повышенный стресс (например, повышенное давление в брюшной полости из-за кашля при ХОБЛ). ) провоцируют грыжу. полный или неполный : например, желудок может частично или полностью перейти в грудную клетку. внутренние или внешние : внешние грыжи выходят из внешнего мира, в то время как внутренние грыжи выходят из своего нормального отсека в другой (например, брыжеечные грыжи). внутрипариетальная грыжа : грыжа, которая не доходит до подкожного слоя, а только до мышечно-апоневротического слоя. Примером может служить спигелиева грыжа. Интрапариетальные грыжи могут вызывать менее очевидные выпуклости и их труднее обнаружить при клиническом обследовании. двусторонний : в этом случае можно рассмотреть возможность одновременного ремонта, иногда даже с гигантским протезным усилением. невправимый (также известный как заключенный): грыжевое содержимое не может быть возвращено на нормальное место с помощью простых манипуляций В случае невправимости грыжи могут развиться с несколькими осложнениями (следовательно, они могут быть сложными или неосложненными ): удушение : давление на грыжевое содержимое может нарушить кровоснабжение (особенно вены с их низким давлением чувствительны, что часто приводит к венозному застою) и вызывает ишемию, а затем некроз и гангрену, которые могут стать фатальными. непроходимость : например, при грыже части кишечника содержимое кишечника больше не может проходить через непроходимость. Это приводит к судорогам, а затем к рвоте, кишечной непроходимости, отсутствию газов и дефекации. Эти признаки требуют срочного хирургического вмешательства. Другое осложнение возникает, когда грыжа самого органа или окружающих органов начинает нарушать работу (например, скользящая грыжа желудка, вызывающая изжогу, грыжа поясничного диска, вызывающая боль в седалищном нерве и т. Д.)) Лечение Обычно рекомендуется своевременно восстанавливать грыжи, чтобы предотвратить такие осложнения, как дисфункция органов, гангрена и синдром полиорганной недостаточности. Большинство грыж живота можно вылечить хирургическим путем, и выздоровление редко требует долгосрочных изменений образа жизни. Неосложненные грыжи в основном лечатся путем отталкивания или «уменьшения» грыжевой ткани с последующим устранением слабости в мышечной ткани (операция, называемая грыжем).Если возникли осложнения, хирург проверит жизнеспособность грыжи органа и при необходимости резектирует его. Современные методы укрепления мышц включают синтетические материалы (сетчатый протез), которые позволяют избежать чрезмерного растяжения и без того ослабленной ткани (как в старых, но все еще полезных методах). Сетка накладывается на дефект, и иногда используются скобы, чтобы удерживать сетку на месте. Все чаще ремонт выполняется с помощью лапароскопов. Многие пациенты проходят лечение через дневные хирургические центры и могут вернуться к работе в течение недели или двух, в то время как тяжелая деятельность запрещена на более длительный период.По оценкам, хирургические осложнения составляют до 10%, но большинство из них легко поддаются лечению. К ним относятся инфекции области хирургического вмешательства, травмы нервов и кровеносных сосудов, травмы близлежащих органов и рецидив грыжи. Как правило, использование внешних устройств для поддержания репозиции грыжи без устранения основного дефекта (например, связок грыжи, туловища, ремней и т. Д.) Не рекомендуется. Исключение составляют неосложненные послеоперационные грыжи, которые возникают вскоре после операции (их следует оперировать только через несколько месяцев), или неоперабельные пациенты. Важно, чтобы грыжа не вызывала дальнейшего раздражения при выполнении напряженных работ. Индивидуальные грыжи Грыжа спортсмена — это синдром, характеризующийся хронической болью в паху у спортсменов и расширенным поверхностным кольцом пахового канала, хотя настоящей грыжи нет. Паховая грыжа Основная статья: паховая грыжа. Безусловно, наиболее распространенными грыжами (до 75% всех грыж живота) являются так называемые паховые грыжи.Для полного понимания паховых грыж необходимо глубокое понимание анатомии пахового канала. Паховые грыжи далее подразделяются на более распространенные непрямые паховые грыжи (2/3, изображены здесь), при которых паховый канал попадает через врожденную слабость на его входе (внутреннее паховое кольцо), и тип прямой паховой грыжи (1 / 3), где содержимое грыжи проталкивается через слабое место в задней стенке пахового канала. Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, тогда как бедренные грыжи чаще встречаются у женщин. Бедренная грыжа Основная статья: бедренная грыжа. Бедренные грыжи возникают сразу под паховой связкой, когда содержимое брюшной полости попадает в слабый участок задней стенки бедренного канала. Их бывает трудно отличить от паховых грыж (особенно при восходящих головных грыжах): однако они обычно выглядят более округлыми, и, в отличие от паховых грыж, в бедренных грыжах преобладают женские грыжи. Частота удушения бедренных грыж высока.Техники восстановления бедренной и паховой грыжи аналогичны. Пупочная грыжа Основная статья: пупочная грыжа. Пупочные грыжи особенно распространены у детей африканского происхождения и чаще встречаются у мальчиков. Они включают выпячивание внутрибрюшного содержимого из-за слабости в месте прохождения пуповины через брюшную стенку. Эти грыжи часто проходят спонтанно. Пупочные грыжи у взрослых в основном приобретенные и чаще встречаются у тучных или беременных женщин.Это может быть связано с аномальным перекрестом волокон на белой линии. Послеоперационная грыжа Основная статья: послеоперационная грыжа. Послеоперационная грыжа возникает, когда дефект является результатом не полностью зажившей хирургической раны. Когда они возникают в срединных разрезах лапаротомии на белой линии, они называются вентральными грыжами. Они могут быть самыми неприятными и трудно поддающимися лечению, поскольку при восстановлении используются уже ослабленные ткани. Диафрагмальная грыжа Основная статья: диафрагмальная грыжа Выше в брюшной полости возникает (внутренняя) «диафрагмальная грыжа», когда часть желудка или кишечника выступает в грудную полость через дефект диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это особый вариант этого типа, при котором нормальный проход, через который пищевод встречается с желудком (пищеводный перерыв), служит функциональным «дефектом», позволяющим части желудка (периодически) «грыжиться» внутрь. грудная клетка. Грыжи Hiatus могут быть либо «, скользящими », при которых сам гастроэзофагеальный переход скользит через дефект в грудную клетку, либо не скользящими (также известными как параэзофагеальные ), и в этом случае соединение остается фиксированным, в то время как другая часть желудка продвигается вверх через дефект.Нескользящие или параэзофагеальные грыжи могут быть опасными, поскольку они могут привести к вращению желудка и его закупорке. Обычно рекомендуется ремонт. Врожденная диафрагмальная грыжа — это отдельная проблема, встречающаяся примерно у 1 из 2000 родов и требующая педиатрической хирургии. Органы кишечника могут образовывать грыжу через несколько частей диафрагмы, заднебоковые (в треугольнике Бохдалека, грыжа Бохдалека ) или переднемедиально-загрудинные (в расщелине отверстия Ларрея / Морганьи, что приводит к грыже Морганьи-Ларри , грыжа). Другие виды грыж Поскольку многие органы или части органов могут образовывать грыжи через множество отверстий, очень трудно дать исчерпывающий список грыж со всеми синонимами и эпонимами. Вышеупомянутая статья в основном касается «висцеральных грыж», когда грыжевые ткани возникают в брюшной полости. Другие типы грыж и необычные типы висцеральных грыж перечислены ниже в алфавитном порядке: Грыжа головного мозга : грыжа части мозга из-за чрезмерного внутричерепного давления.Это может быть опасным для жизни состоянием, особенно если поражен ствол головного мозга (отвечающий за некоторые важные жизненно важные признаки). Грыжа Купера : бедренная грыжа с двумя мешочками, первый из которых находится в бедренном канале, а второй проходит через дефект в поверхностной фасции и появляется непосредственно под кожей. эпигастральная грыжа: грыжа по белой линии над пупком. Грыжа Литтре : грыжа дивертикула Меккеля.Он назван в честь французского анатома Алексиса Литтре (1658-1726). поясничная грыжа: грыжа в поясничной области (не путать с грыжей поясничного диска), содержит следующие образования: Грыжа Пти — грыжа через треугольник Пти (нижний поясничный треугольник). Он назван в честь французского хирурга Жана Луи Пети (1674-1750). Грыжа Гринфельта — грыжа через треугольник Гринфельта-Лессхафта (верхний поясничный треугольник). Он назван в честь врача Джозефа Гринфельта (1840-1913). запирательная грыжа : грыжа через запирательный канал грыжа панталона : комбинированная прямая и непрямая грыжа, когда грыжевой мешок выступает по обе стороны от нижних надчревных сосудов Грыжа промежности: грыжа промежности выступает через мышцы и фасцию промежностного дна. Это может быть первичным, но обычно приобретается после простатэктомии промежности, абдоминоперинеальной резекции прямой кишки или экзентерации таза. проперитонеальная грыжа : редкая грыжа, расположенная непосредственно над брюшиной, например, когда часть паховой грыжи выступает из глубокого пахового кольца в предбрюшинное пространство. Грыжа Рихтера : ущемленная грыжа, затрагивающая только одну боковую стенку кишечника, что может привести к перфорации кишечника через ишемию, не вызывая непроходимости кишечника или каких-либо предупреждающих знаков. Он назван в честь немецкого хирурга Августа Готлиба Рихтера (1742-1812). скользящая грыжа : возникает, когда орган тянется вдоль части брюшины, или, другими словами, орган является частью грыжевого мешка. Часто поражаются толстая кишка и мочевой пузырь. Этот термин также часто относится к скользящим грыжам желудка. седалищная грыжа : эта грыжа в большом седалищном отверстии чаще всего проявляется как дискомфортное образование в ягодичной области. Также может возникнуть непроходимость кишечника. Этот тип грыжи — лишь редкая причина невралгии седалищного нерва. Спигелиевая грыжа, также известная как спонтанная боковая вентральная грыжа Грыжа Велпо: грыжа в паху перед бедренными кровеносными сосудами. Грыжа межпозвоночного диска или «грыжа пульпозного ядра»: состояние, при котором центральная слабая часть межпозвонкового диска (пульпозное ядро, которое помогает поглощать удары позвоночника) грыжаются через фиброзную ленту (фиброзное кольцо), с помощью которой возникает грыжа. обычно связаны. Обычно это происходит в нижней части спины на уровне поясницы или пояснично-крестцового отдела и может вызвать боль в спине, которая обычно иррадирует в бедро или ногу.При поражении седалищного нерва комплекс симптомов называется ишиасом. Грыжи могут возникать и в шейных позвонках. Нуклеопластика — это операция по восстановлению грыжи. Осложнения После операции могут возникнуть осложнения, в том числе отторжение сетки, используемой для восстановления грыжи. В случае отклонения сетки ее, скорее всего, придется удалить. Отторжение сетки может быть обнаружено по очевидному, иногда локализованному отеку и боли вокруг области сетки.В течение некоторого времени после удаления сетки из шрама возможны непрерывные выделения из рубца. Нелеченая грыжа может осложняться: Грыжи в поп-культуре «Weird Al» Янкович записал песню под названием «Living with a Hernia» на своей вечеринке Polka Party! альбом. Песня является пародией на «Living in America» ​​Джеймса Брауна и описывает дискомфорт, связанный с грыжей, а также перечисляет распространенные типы грыж. Комик Билл Энгвалл перенес операцию «Моя грыжа». [2] В телевизионной рекламе Boost Mobile барабанщик blink-182 Трэвис Баркер рассказал о том, что произошло бы, если бы у Баркера не было Boost Mobile. Он становится профессиональным бодибилдером и страдает «сложной грыжей» (возможно, аналог сложного перелома) [3] . В шоу Билла Косби (у Толстого Альберта грыжа) он описывает возникновение грыжи в результате поднятия крышки канализации и то, что с ним случилось потом. В эпизоде ​​«Друзья», «Тот, где Джои теряет свою страховку», Джои получил грыжу из-за тяжелой атлетики, но ему пришлось ждать лечения, потому что его страховка истекла. В конце концов, он оплатил операцию, очень реалистично сыграв роль «Умирающего человека» в рекламе. [4] В эпизоде ​​M * A * S * H ​​грыжа Большого Бернса ущемляется во время хирургического сеанса [5] . The Arrogant Worms записали песню под названием «Hernia Belt» на своем альбоме Beige .Песня восхваляет грыжевой пояс певца, а затем и операцию по пластике грыжи. В эпизоде ​​«Симпсоны» «Бешеный Эйб Симпсон и его ворчливый внук» в «Проклятии летающей адской рыбы» грыжа убила Оксфорда, когда он нес из замка сейф, полный картин. В скетч-комедийном шоу «Субботним вечером в прямом эфире» в одном из эпизодов одного из своих сегментов «Субботний ТВ Funhouse» они подделали Дору-исследовательницу по имени Марака. В этом скетче Марака обращается к аудитории: «Можете ли вы сказать мне, как проверить грыжу?». В эпизоде ​​«Женат … с детьми» Ал отпускает коробку и заявляет: «… и я считаю, что эта грыжа моя». В эпизоде ​​«Эд Эдд и Эдди», когда воображаемый друг Эда Джиб собирает вещи и уезжает в конце эпизода, Эдди заявляет: «Я буду скучать по тебе, как по грыже». Список литературы Отзыв после операции , 2-е издание, Lorne. Х. Блэкборн, опубликовано Lippincott Williams & Wilkins Учебник хирургии Sabiston , 17-е издание, Townsend et.др. (e.d.), Эльзевье-Сондерс ) — бедренная — пупочная — послеоперационная — диафрагмальная — Hiatus Желчный пузырь 9100 , Холедохолитиаз, холецистит, холестеролоз, синусы Рокитанского-Ашоффа) Желчное дерево (холангит, холестаз / синдром Мириззи, ПСХ, желчный свищ, восходящий холангит) Поджелудочная железа (острый панкреатит, хронический панкреатит, псевдокиста поджелудочной железы, наследственный панкреатит) Пищеварительная система — Гастроэнтерология (в основном K20-K93, 530-579) Пищевод Эзофагит — ГЭРБ — Ахалазия — Синдром Бурхааве — Пищевод щелкунчика — Синдром Маллсо-Баргретуса 909 — Дивертикул Зенкера6609 Желудок / двенадцатиперстной кишки Пептическая (желудочная / двенадцатиперстная) язва — Гастрит — Гастроэнтерит — Дуоденит — Диспепсия — Стеноз привратника — Ахлоргидрия — Гастропарез — Гастроптоз — Гипертензивная портальная гастропатия Неинфекционный энтерит и колит ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) — неинфекционный гастроэнтерит Другая кишечная ангина, ишемическая кишка колит, ангиодисплазия) — Ileus / Bowe l непроходимость (инвагинация, заворот) — дивертикулит / дивертикулез — IBS другие функциональные кишечные расстройства (запор, диарея, мегаколон / токсический мегаколон, Proctalgia fugax) — анальная трещина / анальный свищ — анальный абсцесс — проктальный ) Печень / гепатит Алкогольная болезнь печени — Печеночная недостаточность (острая печеночная недостаточность) — Цирроз — ПБЦ — НАСГ — Жирная печень — Пелиоз гепатиса — Портальная гипертензия — Гепаторенальный синдром Дополнительный пищеварительный тракт Другое / общее Аппендицит — перитонит (спонтанный бактериальный перитонит) Мальабсорбция (целиакия, тропический спру, синдром слепой петли, болезнь Уиппла) после медицинских процедур: Синдром сброса желудка — постхолецистэктомический синдром кровотечение: Гематемезис — Мелена — Желудочно-кишечное кровотечение (верхнее, нижнее) См. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт