Лада надежда 2: Купить LADA (ВАЗ) 2120 Надежда с пробегом: продажа автомобилей Лада 2120 Надежда б/у в Москве

Содержание

Новая Лада Надежда: какой она может быть

Недавно АВТОВАЗ расширил модельный ряд за счёт универсала Vesta и его кросс-версии. А когда-то в производственной гамме компании был и полноценный минивэн. Каким он мог бы быть сегодня?

Лада Надежда, носившая индекс 2120, появилась в 1998 году. Она стала первым минивэном в истории российского автомобилестроения, платформа для него была позаимствована у пятидверной удлинённой модификации Нивы с индексом 2131. В опытно-промышленном производстве Надежда продержалась 8 лет – до 2006 года, в середине своей жизни получив небольшой рестайлинг. Всего было собрано чуть более 8 000 автомобилей, а производство было прекращено из-за низкого спроса, обусловленного проблемами с качеством, невозможностью конкуренции с иномарками и морально устаревшим внешним видом.

Новый стиль Lada выглядит абсолютно актуальным и позволяет наделить привлекательным дизайном автомобиль практически любого класса и размера.

Фирменная передняя часть, передняя оптика с Х-образными светодиодными элементами, подштамповки на передних и задних крыльях и «скрытые» задние стойки создают оригинальный и запоминающийся внешний вид. Что касается концепции, то это легковой 7-местный минивэн с широкими возможностями трансформации салона – ничего подобного российский автопром в настоящее время не выпускает. Если придерживаться изначальной концепции, то он ещё и полноприводный, что, безусловно, очень актуально для наших дорожных реалий.

Кстати, минивэну Лада Надежда и его разработке на нашем ресурсе посвящена отдельная большая статья.

Как мы уже сообщали, автомобили Lada теперь можно приобрести с использованием новых госпрограмм поддержки.

Опрос

Купили бы вы Ладу Надежду, если бы она поступила в продажу?

Всего голосов:

ВАЗ (Lada) 2120 «Надежда» − история, несбывшихся ожиданий

Идея создания утилитарного однообъемника долгое время не давала покоя Тольяттинскому автоконцерну. Такой автомобиль позволил бы решать сразу несколько потребительских задач − избавиться от проблем транспортировки крупного груза либо большой группы людей, а также обеспечить отличный уровень ездового комфорта. При этом, предполагалось таким образом расширить и покупательскую аудиторию.

Содержание статьи:

После долгих лет раздумий отечественные инженеры все же решились вывести свой первый в истории минивэн на рынок, однако возлагавшиеся на него надежды не оправдались. Почему?

История создания ВАЗ «Надежда» с заводским индексом 2120 начинается с 1995 года. Именно тогда в Тольятти были разработаны первые макеты будущего серийного минивэна. Перед создателями стояла непростая задача − построить автомобиль с предельными утилитарными возможностями, который позволял бы выбираться за город и перемещаться по дорогам с самым разным покрытием.

Инженеры с поставленной задачей справились, а результат своих трудов представили публике в рамках Московской выставки в 1997 году.

Нельзя сказать, что публика была в восторге от увиденного. Скорее наоборот, дизайн новинки у многих вызывал чувство отторжения. Новая Лада оказалась далеко не эталоном красоты. Передняя оптика была сдвоенной, а задние фонари и вовсе позаимствовали у «Оки». При этом, сам кузов отличался диспропорцией кормы, которая выглядела чересчур массивно.

Читайте также: Лада Самара (2113, 2114, 2115) − запоздалое обновление

Зато, технические характеристики были весьма любопытными. Lada 2120 спроектирована на удлиненной базе «Нивы» (2121), которая больше исходного варианта-донора на 500 миллиметров. Кузовщина от отечественного кроссовера оказалась стойкой к возросшим нагрузкам, поэтому многие детали однобъемника были позаимствованы именно у него.

Более того, «Надежда» получила от донора и полный привод, а также раздаточную трансмиссию с возможностью блокировки межосевого дифференциала. Все это создало предпосылки к высоким вседорожным способностям нового минивэна.

Рестайлинг

Процедура модернизации отечественного однообъемника была проведена в 2002 году. Изменения, по большей части, коснулись только внешнего вида автомобиля. А именно, оптика головного освещения была заменена на фары от ВАЗ 2110, что сделало переднюю часть кузова более привлекательной и гармоничной.

Незначительно преобразилась решетка радиатора, а передний бампер стал более лаконичным. На капоте появились две заметные выштамповки.

Салон каких-либо особых нововведений не претерпел. Аналогично можно сказать и о технических характеристиках.

Всего для ВАЗ 2120 было доступно несколько модификаций:

  • 2130. Под капотом установлен мотор 1.8 литра с отдачей в 80 сил.
  • 21214. В движение минивэн приводится установкой 1.7 литра с инжекторной системой впрыска топлива. Мощностная отдача равна 84 лошадиными силам.

Вкупе с каждым двигателем трудилась механическая трансмиссия на пять ступеней.

В список оборудования «Надежды» входит:

  • Гидравлический усилитель рулевого управления от фирмы ZF.
  • Регулировка рулевой колонки в вертикальной плоскости.
  • Противотуманные фары.
  • Обогрев заднего стекла.
  • Бортовой компьютер.
  • Электрические стеклоподъемники передних дверей.
  • Климатическая установка для задней части салона.

Мнение пользователей

Лада «Надежда» имеет неоднозначные отзывы владельцев. С одной стороны, автолюбители хвалят вместительный салон автомобиля, с другой − ругают его за низкую устойчивость к коррозии, а также за невысокую надежность узлов ходовой части.

Многие делают тюнинг данного минивэна с целью более удобной и комфортной эксплуатации. Так, устанавливается обогрев передних кресел, дополнительный плафон подсветки для водителя, подлокотник спереди и прочее. Более подробная информация о доработках автомобиля содержится в статья и видео, которые опубликованы на просторах интернета.

Ориентировочная стоимость на рынке

АвтоЦена (рублевая)
ВАЗ 2120от 90 до 260 тысяч

Машина продержалась на сборочном конвейере до 2006 года и была выпущена партией в восемь тысяч экземпляров. Производством занималось опытно-промышленное предприятие АвтоВАЗа. Тольяттинский концерн принял решение свернуть сборку по причине невостребованности модели на рынке и малого спроса на нее.

Тест-драйв

Неказист снаружи

Лада «Надежда» не отличается изысканными формами кузова. Отечественный минивэн слишком массивен в своей задней части, а маленькие колеса делают на этом неприятный акцент.

Головная оптика состоит из сдвоенных фар ближнего и дальнего света, что придает передней части кузова нелепый вид. Впрочем, данный недостаток ВАЗовцам удалось исправить на рестайлинговой версии модели − «десяточная» оптика смотрится более лаконично.

Функционален внутри

Архитектура передней панели неплоха − высокая центральная консоль удобна, а клавиши управления различными функциями находятся в непосредственной зоне досягаемости водителем.

Приборный щиток позаимствован у ВАЗ 2110 и вполне информативен. Кроме того, зеленая подсветка показаний не утомляет глаза в темноте, а небольшой экран бортового компьютера выдает всю необходимую информацию о поездке. Блок управления климатической системой организован в виде нескольких ползунков − решение архаичное, но удобное.

Читайте также: ВАЗ (Lada) 2111 − выбор рационалиста

От отделочных материалов много ждать не стоит − пластик гулкий и жесткий. Сборка также не идеальна − на деталях присутствуют заусенцы, а сами они подогнаны неточно.

У передних кресел напрочь отсутствует даже намек на профиль, боковую поддержку, поэтому тело никак не фиксируется. Что касается сидений второго ряда, то на них вполне комфортно пассажирам среднего роста, а вот на галерках третьего ряда с удобством расположиться смогут разве что маленькие дети. Базовый объем багажного отделения равен 300 литрам.

Комфортный вояж

Мотор 1.7 литра с трудом перемещает минивэн массой 1400 килограмм. Наиболее внятной тяги стоит ждать только на среднем диапазоне оборотов, тогда как на «низах» момента очень не хватает и старт с места дается «Надежде» с трудом. Ситуацию усугубляет неинформативная педаль сцепления, при этом передаточный ряд трансмиссии оптимален.

Рулевое управление оснащено гидравлическим усилителем, что облегчает выполнение маневров в городе. Однако, легкая баранка хороша лишь на малых скоростях. На высоких − усилие на ней не растет, и она кажется пустоватой. При прохождении виражей крены и раскачка существенные, что сильно ограничивает скорость на дуге.

Читайте также: ВАЗ (Lada) 2108 − революция жанра

Тормозная система не справляется с большой массой «Надежды». Поэтому, при нажатии педали тормоза, последняя уходит в пол, а эффективность замедления при этом минимальная. Все это заставляет заранее оттормаживаться и просчитывать расстояние до препятствия.

Подвеска с длинными ходами выдерживает даже полную загрузку салона, обеспечивая неплохую плавность хода на неровностях. Однако, энергоемкости стойкам амортизаторов на крупных ухабах явно не хватает, что приводит к их пробою.

Фото ВАЗ (Lada) 2120:

Надежда, не оправдавшая надежд: mexanizm — LiveJournal

Задумка  была хороша – первый российский семейный автомобиль формата минивэн, да  еще и для наших дорог – с полным приводом, да еще и на доступных и  понятных агрегатах, от «Нивы». Но увы, недалеко уехала «Надежда» Ваза на  то, что удастся заполнить этой машиной пусть и небольшую, но пустующую  нишу.

Работа  над созданием Лады – «Надежды» началась во второй половине 1990-х.  Создавали в основном, кузов, так как двигатель и трансмиссия уже были,  проверенные временем и нашими реалиями агрегаты от ВАЗ-2121. Обслуживать  и ремонтировать их без каких либо проблем можно на территории стран  бывшего СССР, поэтому рынок сбыта для «Надежды» казался обширным.

Кузов  машины вполне современный для девяностых, да и в наши дни он не  выглядит сильно уж устаревшим. Единственная дверь, открывающая доступ ко  второму и третьему ряду сидений сделана сдвижной, отъезжает назад.  Распространенное решение на машинах подобного формата.

ВАЗ-2120  машина семиместная, два сиденья спереди, трёхместный диван на втором  ряду, и съемные дополнительные сиденья третьего ряда, находятся, по  сути, в багажнике. Решение так себе, но и теми двумя дополнительными  местами редко кто пользуется. 

Зато  эргономика места водителя неплохо продумана. Есть даже регулировка  рулевой колонки. Руль, кстати, с гидроусилителем. Обзор неплохой, если  не считать боковых зеркал заднего вида, они от ВАЗ-2110 и они для  минивэна маленькие.

Лада  – «Надежда» была презентована в 1998 году, много о ней тогда писали в  автомобильной прессе, пророча проекту большое будущее. Но увы, всё  гладко было только на бумаге. В реальности же владельцы «Надежды» больше  времени проводили на СТО и в гаражах, чем за рулем своей машины.  Бывали, конечно, экземпляры, которые своим владельцам нервы не делали,  но это скорее исключение.

Да  что там говорить о надежности, если даже масло в двигателе сложно было  поменять. Из-за короткого капота задняя часть мотора находилась в  глубине, а перенести заливную горловину на клапанной крышке вперед, на  заводе почему-то не смогли. Вернее – не захотели. 

Сарафанное  радио быстро разнесло молву о ненадёжности «Надежды», и люди  предпочитали ей старую – добрую «Ниву». Тем более, что её пятидверная  модификация ВАЗ-2131 уже выпускалась.

После  провального старта «Надежды», усугубленного еще и масштабным кризисом  конца 90-х в стране, вернуть доверие покупателя к машине не удалось, и в  2006 году проект этого полноприводного минивэна был окончательно  свёрнут. За все без малого 8 лет производства выпустили всего около 8  тыс. экземпляров Лады-«Надежды», так и не оправдавшей возложенных на неё  надежд.  

Технические характеристики ВАЗ (Lada) 2120 Надежда (VAZ (Лада) 2120 Надежда) 2.0 MT 1991-1997

Технические характеристики ВАЗ (Lada) 2120 Надежда (VAZ (Лада) 2120 Надежда) 2.0 MT 1991-1997. На этой странице вы узнаете особенности и характеристики ВАЗ (Lada) 2120 Надежда: Хетчбэк 5-дв., дорожный просвет (клиренс) и многое другое.

Допустимая полная масса 1630 кг
Колея передних/задних колёс 1 432/1 425 мм
Колея передних колёс 1432 мм
Минимальный объём багажника 324 л
Длина 4070 мм
Объём багажника от 324 до 926 л
Колея задних колёс 1425 мм
Максимальный объём багажника 926 л
Ширина 1688 мм
Дорожный просвет 110 мм
Количество мест 5
Высота 1399 мм
Снаряженная масса 1150 кг
Длина x Ширина x Высота 4 070 x 1 688 x 1 399 мм
Колёсная база 2540 мм
Наличие интеркулера Нет
Ход поршня 86 мм
Тип впуска Распределенный впрыск
Обороты максимальной мощности, макс. 6500 об/мин
Максимальный крутящий момент 183 Н•м
Количество цилиндров 4
Обороты максимального крутящего момента, макс. 3500 об/мин
Обороты максимальной мощности до 6 500 об/мин
Количество клапанов на цилиндр 4
Тип двигателя Бензиновый
Объём двигателя 1998 см3
Обороты максимального крутящего момента до 3 500 об/мин
Диаметр цилиндра 86 мм
Конфигурация двигателя Рядный
Мощность двигателя 150 л.с.
Количество ступеней 5
Коробка передач Механика
Привод Передний
Передняя подвеска На поперечных рычагах
Задняя подвеска На продольных рычагах
Передние тормоза Дисковые вентилируемые
Задние тормоза Дисковые
Максимальная скорость 220 км/ч
Рекомендуемое топливо Аи-95
Расход топлива в городе 11.4 л/100 км
Запас хода от 460 до 790 км
Расход топлива на шоссе 6.6 л/100 км
Расход топлива в смешанном цикле 8.3 л/100 км
Время разгона до 100 км/ч 9.4 сек
Объём топливного бака
52 л
Усилитель руля Гидроусилитель
Количество крепёжных отверстий 4
Количество крепёжных отверстий 4
Ширина профиля шины 195
Высота профиля шины 55
Диаметр шины 15
Диаметр шины 15
Ширина профиля шины 195
Высота профиля шины 55
Коробка передач Механика, 5 ст.
Привод Передний

Современный перспективный минивэн Лада Надежда — новости

Свободные дизайнеры выложили в сеть цифровую визуализацию перспективного минивэна Лада Надежда в современной интерпретации. К российскому автогиганту «АвтоВАЗ» представленные изображения не имеют никакого отношения.

Рендер минивэна Лада Надежда

Колёса.ру

Авторами представленного рендера современного вэна Лада Надежда (LADA-Nadezhda) являются работники авторитетного отечественного портала «Колёса.ру». издание напоминает, что ВАЗ-2120 (он же Лада Надежда) — это первый минивэн в истории российского автомобилестроения, дебют которого состоялся в далёком 1998 году.

По теме:Возрождённый седан «Волга» дебютировал на независимом рендере

В основе практичного автомобиля лежало шасси удлинённого внедорожника «Нива» с индексом 2131. Модель выпускалась опытно-промышленным предприятием вплоть до 2006 года. причём, в середине «жизненного цикла» машина пережила обновление.

Не пропустите:Не «Форсажем» единым. Лучшие автомобильные фильмы в истории

Согласно доступным данным, за всё время производства было выпущено порядка восьми тысяч таких машин. В дальнейшем, из-за низкого потребительского спроса, от минивэна Лада Надежда отказались. К тому же, на тот момент в нашей стране появились более качественные иностранные аналоги, которые навязывали отечественной машине «чрезвычайно серьезную конкуренцию».

На представленных цифровых фото нового минивэна Лада Надежда мы видим, как идёт этому автомобилю новый фирменный стиль бренда LADA. У автомобиля весьма привлекательный и современный дизайн экстерьера, продвинутая оптика с Х-образными светодиодными элементами и характерный рельеф на боковинах кузова.

Рендер минивэна Лада Надежда

Фото: Колёса.ру

По задумке создателей, современный минивэн Лада Надежда (LADA Nadezda) – это практичная 7-местная машина с широкими возможностями трансформации салона. При этом если вспоминать изначальную концепцию, у модели должен быть полный привод. Очевидно, что такая отечественная машина, сейчас, пользовалась достаточно высоким потребительским спросом.

Новости с доставкой: Вконтакте, Twitter, Telegram, Facebook, Яндекс.Дзен, Яндекс.Новости, Instagram

«Вся надежда татар Афганистана сейчас на Татарстан» — Реальное время

Благотворительный патриотический фонд мусульман обратился к правительству республики

Татарстан должен создать свое представительство в Афганистане, чтобы оказывать помощь местным татарам, численность которых оценивается в полтора миллиона. А пока что им нужна мука, сахар и подсолнечное масло. На решение — месяц. Об этом рассказал Рустам Хабибуллин, гендиректор Благотворительного патриотического фонда мусульман, единственной организации из России, которая зарегистрирована сейчас в Афганистане. Подробнее — в материале «Реального времени».

«Семьи голодают. Есть два смертельных случая, умерли дети»

Встреча под названием «Пути взаимодействия Афганистана и Татарстана: экономические, политические, культурные» проходила эмоционально. Как рассказал Хабибуллин, связи между республикой и Афганистаном последние годы налаживались. В частности, о совместной работе договорились академии наук. Предполагалось привезти в Татарстан выставку Бактрийского золота — предметов, найденных в 1978 году при раскопках кушанских царских захоронений I века до н. э. Это один из наиболее крупных кладов, найденных археологами. Татарский фильм «Остазбикэ» был признан лучшим мусульманским фильмом из России на фестивале афганского кино «Ладжвард». А в 2019 году фонд нашел предполагаемое место захоронения погибшего в афганской войне уроженца Актанышского района Хамбала Гамбарова, в феврале 2021 года в честь него в райцентре установили памятную доску.

В марте 2021 года правительство Афганистана добавило в паспорта графу национальность — и около полумиллиона человек записало себя татарами. После смены власти родители-татары записывают детей в таджики и узбеки, чтобы получить помощь от этих стран.

Татарский фильм «Остазбикэ» был признан лучшим мусульманским фильмом из России на фестивале афганского кино «Ладжвард». Кадр из фильма

— Семьи голодают. Есть два смертельных случая, умерли дети. Идут постоянные боевые действия, США заблокировали счета, — обрисовал нынешнюю ситуацию в стране Хабибуллин.

Он сообщил, что фонд обратился к президенту РТ с предложением по созданию представительства республики в Афганистане: «Вся надежда татар Афганистана сейчас на Татарстан. Необходимо срочно отправить им гуманитарную помощь».

— Сегодня Афганистан находится на грани своего голодомора. Значительная часть населения фактически не просто проживает за чертой бедности, под угрозой существование миллионов афганцев, — указал руководитель аналитического центра Российского общества политологов, руководитель Центра изучения афганской политики Андрей Серенко. — Мы привыкли, что Афганистаном занимаются политики. Но события показывают, что политика оказывается плохой. Ситуацию, которую мы наблюдаем в Афганистане, иначе как геноцидом не назовешь.

Можно дискутировать на тему, признавать новое правительство или нет, отметил Серенко, а пока идут игры — люди голодают, умирают в Афганистане. Он отметил, что спокойствие в северных районах страны — это и безопасность Средней Азии, и самой России.

Можно дискутировать на тему, признавать новое правительство или нет, отметил Серенко, а пока идут игры — люди голодают, умирают в Афганистане. Фото: Рамиль Гали / tatar-inform.ru

«Дома нет даже пищевой соли»

Сейчас афганские татары сидят дома без работы, рассказал Хабибуллин, хотя раньше они работали и в военном секторе, и в правительственной сфере, а еще занимались бизнесом.

— Дома нет даже пищевой соли. Первая помощь — это мука, сахар и подсолнечное масло, чтобы они могли пожарить лепешки и поесть, — сказал Хабибуллин.

Фонд занимается развитием торгово-экономической деятельности между российскими и мусульманскими предпринимателями. Часть экспортируемых товаров раньше уходила на благотворительность. С блокировкой счетов денег продавцы не видят — в целом в стране сейчас не работает безналичный расчет.

— Мы отчитаемся по помощи, мы предоставляем ее на руки, не министерствам и губернаторам, — отметил Хабибуллин, пообещав, что логистику внутри страны они берут на себя.

Но потом начнется зима и процесс будет затруднен. На решение вопроса остался месяц. Афганским татарам нужно представительство — а пока их даже не разрешают официально хоронить на местных кладбищах. Заступиться за них некому.

Афганские татары, по словам руководителя фонда, живут в уникальных местах. До революции эти места можно было назвать Шелковым путем. Фото tatar-inform.ru

— Я противник того, чтобы оказывать гуманитарную помощь продуктами, — признался Хабибуллин. — Но случай же катастрофический!

Афганские татары, по словам руководителя фонда, живут в уникальных местах. До революции эти места можно было назвать Шелковым путем — через него казанские татары экспортировали товары в другие страны. Местные татары и сейчас живут в тех местах, что находятся на этом маршруте. То есть потенциал для развития отношений есть. Фонд организовал обучение татарскому языку в двух местных школах — и этот процесс продолжается и сейчас.

Радиф Кашапов

ОбществоОбразованиеПроисшествияВласть Татарстан

Глава Минспорта выразил надежду, что Емельяненко продолжит карьеру :: Единоборства :: РБК Спорт

Министр спорта поздравил «Последнего императора». По мнению Олега Матыцина, Федору Емельяненко не стоит завершать карьеру

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Министр спорта России Олег Матыцин поздравил российского бойца смешанных единоборств Федора Емельяненко с победой над американцем Тимоти Джонсоном. Он отметил, что Емельяненко эффектно нокаутировал своего сильного соперника.

«Поздравляю Федора Емельяненко с красивой победой над сильным соперником из США! Нашему бойцу потребовалось всего 106 секунд на то, чтобы решить исход поединка. Он отправил противника в нокаут и уверенно выиграл бой, порадовав многочисленных болельщиков ММА в России и мире», — говорится в заявлении Матыцина, предоставленном для «РБК Спорт».

Петр Ян назвал мощной победу Емельяненко над Джонсоном

«Мы все надеемся, что российский спортсмен, легенда мирового спорта, продолжит карьеру и одержит еще не одну победу. Он обладает огромным мастерством и настоящим чемпионским характером. Поздравляю с успехом Федора его тренеров и Союз смешанных единоборств ММА России», — добавил министр.

«Федор еще подерется». Что говорили после боя Емельяненко и Джонсона

Емельяненко в субботу победил Джонсона нокаутом. Бой проходил в рамках турнира Bellator 269 и продлился 1 минуту и 46 секунд.

За свою профессиональную карьеру Федор Емельяненко провел 47 поединков, в которых одержал 40 побед и потерпел шесть поражений, еще один бой был признан несостоявшимся.

Емельяненко — четырехкратный чемпион Pride FC, а также двукратный чемпион RINGS. Россиянин не раз признавался лучшим бойцом вне зависимости от весовой категории по многочисленным версиям.

 

Автор

Григорий Гуреев

Лечение латентного аутоиммунного диабета у взрослых: согласованное заявление международной группы экспертов

По определению, пациенты с LADA имеют функционирующие β-клетки на момент постановки диагноза, что указывает на необходимость реализации терапевтических стратегий, направленных на улучшение метаболического контроля, но также и на сохранение инсулин-секретирующая способность (53). Чтобы внести предложение по лечению LADA, комиссия рассмотрела текущие данные клинических испытаний и подтвердила выводы Кокрановского обзора относительно отсутствия качественных крупномасштабных контролируемых испытаний с долгосрочным наблюдением (54).Как упоминалось ранее, критерии, используемые для определения LADA, показаны в таблице 1. Следует отметить, что наше предложение применимо только к пациентам, которые изначально считались не нуждающимися в инсулине.

Гипогликемические агенты
Сенсибилизаторы инсулина (метформин, тиазолидиндионы).

У большинства пациентов с LADA клинически диагностирован СД2, и их сначала лечат метформином, прежде чем у них будет выявлена ​​LADA. Группа пришла к выводу, что, хотя существует мало доказательств использования метформина, нет никаких доказательств против его использования.Метформин может повышать чувствительность к инсулину при СД1 (55) без доказательств того, что он может улучшить долгосрочный гликемический контроль; кроме того, он может снизить вес, уровень холестерина ЛПНП и риск прогрессирования атеросклероза (56). Результаты текущих клинических испытаний, изучающих влияние монотерапии / дополнительного метформина у пациентов с LADA на метаболический контроль, функцию β-клеток и переносимость, предоставят больше доказательств точной роли метформина.

В небольшом исследовании ( n = 23 пациента) тиазолидиндионы (TZD) в сочетании с инсулином сохраняли функцию β-клеток в LADA, хотя исследование необходимо повторить (57).

В рандомизированном исследовании с четырьмя группами, проведенном с участием 54 китайских субъектов, пациентам с LADA назначали терапию сульфонилмочевиной (SU) ( n = 14) или розиглитазоном ( n = 15), если GADA была <175 единиц / мл и уровень С-пептида натощак был> 0,3 нмоль / л. В то время как С-пептид натощак не отличался между двумя группами, уровни С-пептида после перорального приема глюкозы и дельта-С-пептида были выше в группе розиглитазона по сравнению с группой SU через 18 месяцев и до 36 месяцев ( P <0 .05 для всех сравнений) (58).

Группа пришла к выводу, что существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих использование метформина, и несколько исследований с использованием TZD, поэтому эффективность обоих соединений кажется неубедительной. Для TZD потенциальный риск атипичных переломов костей, отека желтого пятна и увеличения веса может быть ограничением для использования этих соединений.

Инсулин.

Хотя терапия инсулином необходима во всех случаях с неопределяемым C-пептидом, пациенты с диагнозом LADA по определению имеют остаточную функцию β-клеток и, в целом, медленное прогрессирование в направлении инсулинозависимости.Главный вопрос заключается в том, должна ли инсулинотерапия быть начальным лечением LADA (59). Нет данных крупных рандомизированных контролируемых исследований с достаточной продолжительностью наблюдения, чтобы сделать вывод. Японское рандомизированное исследование, сравнивающее инсулин ( n = 30) с SU ( n = 30) в течение 5-летнего периода, показало значительно лучший интегрированный ответ C-пептида с инсулином. Таким образом, в группе, получавшей инсулин, прогрессирование инсулино-требующего диабета было ниже по сравнению с SU ( P = 0.003) (60). С другой стороны, Thunander et al. (61) пришли к выводу, что раннее лечение инсулином LADA не приводило к сохранению функции β-клеток ( n = 37), хотя оно хорошо переносилось и приводило к лучшему метаболическому контролю (в контрольной группе, но не в группе инсулино- в группе, получавшей лечение, HbA 1c значительно увеличился через 36 месяцев по сравнению с исходным уровнем [ P = 0,006], в то время как снижение C-пептида было прогрессивным, независимо от возраста, пола, ИМТ, значений HbA 1c и уровней аутоантител).Интересно, что UKPDS обнаружил, что 11,6% пациентов были положительными по аутоантителам и что им, как правило, требовалось более раннее лечение инсулином, независимо от другой назначенной терапии (4,62). Доступные данные, хотя и ограниченные, показывают, что инсулиновое вмешательство эффективно для метаболического контроля у пациентов с LADA. Однако еще предстоит установить, следует ли вводить инсулин на ранней стадии клинического заболевания или это оптимальная терапия независимо от стадии болезненного процесса.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить влияние инсулиновой терапии и оптимальное время для вмешательства.

Группа пришла к выводу, что инсулиновое вмешательство эффективно и безопасно для пациентов с LADA; однако еще предстоит установить, следует ли вводить инсулин на ранних стадиях LADA, особенно когда присутствует значительная остаточная функция β-клеток.

Сульфонилмочевины.

Как и в случае с предыдущими обсуждаемыми агентами, существует ограниченное количество данных, позволяющих предположить эффективность SU у субъектов с LADA (19).В многоцентровом рандомизированном неслепом клиническом исследовании японские пациенты с LADA, рандомизированные для получения инсулина или глибенкламида ( n = 30 в каждой группе), наблюдались в течение до 5 лет. Во время наблюдения в группе SU наблюдался худший метаболический контроль и более быстрое снижение уровня С-пептида по сравнению с группой, получавшей инсулин ( P = 0,005) (63). Совсем недавно был проведен апостериорный исследовательский анализ небольшой подгруппы пациентов с LADA ( n = 38), включенных в рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее глимепирид и линаглиптин ( n = 21 линаглиптин, n = 17 глимепирид). 28 недель в качестве дополнительной терапии к метформину при СД2 показали, что, несмотря на аналогичную гликемическую эффективность, уровень С-пептида натощак на 28, 52 и 104 неделе снизился у пациентов, получавших глимепирид.Напротив, у субъектов, получавших линаглиптин, наблюдалось повышение уровня С-пептида; разница между группами была значимой на 28 и 58 неделях ( P <0,01 для всех сравнений) (64). Как описано ранее, в пилотном рандомизированном контролируемом исследовании с четырьмя группами, проведенном с участием 54 китайских субъектов с LADA, сравнение данных трехлетнего последующего наблюдения между субъектами, получавшими SU ( n = 14), показало более низкую дельта C- пептид, а также С-пептид после 2-часовой нагрузки 75 г глюкозы по сравнению с пациентами, получавшими розиглитазон ( n = 15) ( P <0.05 для всех сравнений) без различий в гликемическом контроле (58). В целом текущие данные неубедительны, но нельзя исключить, что лечение LADA с помощью SU приводит к снижению секреции инсулина. Поэтому SU не рекомендуются для лечения LADA и обычно не рекомендуются в качестве терапии первой линии при T2D.

Группа пришла к выводу, что сульфонилмочевины не рекомендуются для лечения LADA, поскольку нельзя исключать ухудшение функции β-клеток в результате этого лечения.

Ингибиторы дипептидилпептидазы 4.

Небольшие клинические испытания ингибиторов дипептидилпептидазы 4 (DPP-4i) у пациентов с LADA показывают, что этот класс гипогликемических средств может улучшить гликемический контроль и сохранить функцию β-клеток с хорошим профилем безопасности по сравнению с плацебо, глимепиридом и пиоглитазоном ( 64–66). В апостериорном анализе объединенных данных пяти рандомизированных плацебо-контролируемых исследований ( n = 2709) саксаглиптин улучшил функцию β-клеток, по оценке HOMA2 функции β-клеток и постпрандиального C-пептида от исходного уровня как в GADA- положительные ( n = 98) и GADA-отрицательные субъекты ( n = 1849) (67).В недавнем исследовании (68) сравнивали результаты тестов с глюкагон-стимулированным С-пептидом после 21-месячного лечения инсулином или ситаглиптином у GADA-положительных пациентов с LADA ( n = 64) без каких-либо клинических показаний для лечения инсулином менее 3 лет с момента постановки диагноза. Метаболический контроль во время вмешательства не отличался между двумя группами лечения, а функция β-клеток после вмешательства была сходной у пациентов, получавших инсулин и ситаглиптин. Следует отметить, что ответ на стимулированный С-пептид значительно ухудшился в группе с высоким уровнем GADA по сравнению с группой с низким уровнем независимо от лечения.Другое небольшое исследование ( n = 30) показало, что ситаглиптин в качестве дополнительной терапии к инсулину оказывал положительное влияние на снижение уровня С-пептида по сравнению с одним инсулином (65).

Более того, недавнее исследование оценило эффект саксаглиптина в сочетании с витамином D3 у пациентов с LADA с многообещающими результатами (69). Хотя эти исследования имеют несколько ограничений (например, ретроспективный анализ, небольшой размер выборки, короткие периоды наблюдения, неоднородность между исследованиями), агенты DPP-4i представляют собой потенциальную терапевтическую альтернативу для эффективного лечения LADA.

Группа пришла к выводу, что DPP-4i может улучшить гликемический контроль у пациентов с LADA с хорошим профилем безопасности. Необходимы более масштабные рандомизированные исследования, чтобы доказать, что DPP-4i может сохранять секрецию С-пептида.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2i) улучшают гликемический контроль без гипогликемии и в настоящее время используются для лечения СД2. Хотя никаких интервенционных исследований у пациентов с LADA не проводилось, международные многоцентровые рандомизированные клинические испытания с участием более 5000 пациентов с СД1 подтверждают эффективность и безопасность добавления SGLT2i к существующим схемам инсулина (70–77).Один SGLT2i, дапаглифлозин, был недавно одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам для использования у взрослых с СД1 с ИМТ не менее 27 кг / м 2 2 , которым не удалось достичь адекватного гликемического контроля, несмотря на оптимальную терапию инсулином. Однако в США использование SGLT2i при СД1 по-прежнему остается нецелевым. Одобрение было основано на данных клинической программы фазы III DEPICT (70). Ингибирование SGLT дает дополнительные преимущества с точки зрения снижения HbA 1c , снижения вариабельности глюкозы, небольшого снижения веса и снижения общих суточных доз инсулина без увеличения риска гипогликемии.Однако существует повышенный риск кетоацидоза, часто не связанный с гипергликемией, особенно у пациентов без избыточной массы тела (ИМТ <27 кг / м 2 ). Эта особенность особенно важна для пациентов с LADA со средним и низким уровнем С-пептида, не принимающих инсулин, учитывая повышенный риск развития дефицита инсулина. Лечение SGLT2i может маскировать признаки прогрессирования дефицита инсулина (часто проявляющегося в виде постпрандиальной гипергликемии) и все же повышать риск кетоацидоза; поэтому пациентам следует рекомендовать следить за кетозом, т.е.е., регулярно, даже ежедневно, измерять кетонемию и кетонурию, как рекомендовано (78), и прекращать прием SGLT2i до планирования хирургических процедур или воздействия метаболических стрессовых состояний, связанных с потенциальными симптомами или признаками кетоацидоза.

Группа пришла к выводу, что одобренное использование SGLT2i как у пациентов с СД2, так и у отдельных пациентов с СД1, в частности с избыточным весом, предполагает, что они могут быть многообещающими агентами при LADA. Однако исследований LADA не проводилось, и следует обратить внимание на кетоацидоз у пациентов со средним и низким уровнем C-пептида.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1.

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1RA) уменьшают гипергликемию (с низкой частотой гипогликемии), снижают и поддерживают контроль веса, а также могут подавлять аппетит, уменьшать потребление пищи и замедлять опорожнение желудка. Апостериорный анализ объединенных данных трех рандомизированных исследований III фазы (AWARD-2, -4 и -5; пациенты с оценкой GADA) показал, что дулаглутид эффективен в снижении HbA 1c у пациентов с LADA.Лечение дулаглутидом привело к сопоставимому снижению значений HbA 1c у GADA-отрицательных (-1,09%) и GADA-положительных (-0,94%) пациентов через 1 год после постановки диагноза, и оно оказалось немного более эффективным у пациентов с LADA. с низким уровнем аутоантител по сравнению с таковым с высоким уровнем аутоантител (79). Однако, как и ожидалось, наблюдался пониженный гликемический ответ на аналоги GLP-1RA (экзенатид / лираглутид) в небольшой группе пациентов ( n = 19) с аутоантителами, ассоциированными с диабетом, и низким уровнем С-пептида натощак (≤0.25 нмоль / л) (80). Для подтверждения эффективности GLP-1RA в сохранении метаболического контроля и замедлении прогрессирования инсулинозависимости при LADA необходимы крупномасштабные проспективные рандомизированные исследования с долгосрочным наблюдением.

Группа пришла к выводу, что GLP-1RA показал положительные результаты с точки зрения улучшения метаболического контроля у пациентов с LADA, если уровни C-пептида не очень низкие. Эти препараты одобрены для лечения СД2 и пациентов, принимающих инсулин, но для пациентов с LADA требуются дополнительные доказательства.

Immune Intervention

Существует только одно исследование иммунного вмешательства у пациентов с LADA. Рекомбинантный GADA на основе квасцов (GAD-alum) был использован в небольшом исследовании фазы 2, которое было плацебо-контролируемым с увеличением дозы у GADA-положительных пациентов, не нуждающихся в инсулине ( n = 47), которые получали подкожные инъекции GAD. -алм в разных дозах (81). Первичным результатом была безопасность, оцененная с помощью неврологических тестов, использования лекарств и функции β-клеток, оцениваемых в течение 5 лет, представляющих конец испытания (82).В течение 5-летнего периода наблюдения серьезных нежелательных явлений, связанных с исследованием, не наблюдалось, а активное лечение не было связано с повышенным риском начала лечения инсулином по сравнению с плацебо. Через 5 лет уровни С-пептида натощак снизились в группе плацебо по сравнению с двумя группами вмешательства с самой высокой дозой. Авторы пришли к выводу, что в этом небольшом исследовании был достигнут первичный результат безопасности с доказательствами положительного влияния на функцию β-клеток. Прежде чем можно будет рекомендовать такое лечение, необходимы более обширные испытания, которые в настоящее время проводятся.

Группа пришла к выводу, что текущие данные об иммунном вмешательстве в LADA очень ограничены, и прежде чем делать какие-либо выводы, необходимы более обширные исследования фазы 2.

Модификации образа жизни

LADA ассоциируется с факторами, способствующими инсулинорезистентности и СД2, включая низкий вес при рождении, избыточный вес / ожирение, отсутствие физической активности, курение и потребление подслащенных напитков (12). Роль ожирения и инсулинорезистентности как факторов риска LADA широко задокументирована (83).Следовательно, можно лечить LADA путем сочетания изменений образа жизни, как это делается при СД2. Среди них следует поощрять снижение веса с медицинской помощью, если это необходимо, повышение физической активности и отказ от курения. Таким образом, необходимы интервенционные исследования, изучающие роль факторов образа жизни в развитии LADA, поскольку наши текущие знания ограничены, поскольку небольшое количество исследований проводилось исключительно в скандинавских популяциях (83).

Группа пришла к выводу, что изменение образа жизни важно для лечения СД2.Необходимы интервенционные исследования, изучающие роль снижения веса и физической активности в развитии LADA.

Lada сохраняет надежду на четвертьфинал большой победой в Дании

Lada сохраняет надежду на четвертьфинал большой победой в Дании

Гандбольный клуб «Лада» начал два часа тревожного ожидания после победы 38:28 на выезде у Хернинг-Икаст. «Лада» все еще зависит от последнего группового матча, чтобы узнать свою судьбу в женском Кубке ЕГФ.

  • Ладе пришлось ждать результата матча между SG BBM Bietigheim и Storhamar Elite Handball, чтобы узнать, были ли они в четвертьфинале или нет, только поражение Сторхамара в Германии помогло Lada продолжить игру
  • Хернинг-Икаст также должен был дождаться последнего результата, чтобы узнать, собираются ли они выиграть группу
  • .
  • Поражение стало первым домашним поражением Хернинг-Икаст в розыгрыше Кубка ЕГФ в этом сезоне
  • Хелен Фауске забила восемь голов за Хернинг-Икаст, а Валерия Кирдишева — девять за Ладу
  • .

ГРУППА D

Хернинг-Икаст Хандболд (DEN) vs Handball Club Lada (RUS) 28:38 (12:18)

«Лада» сделала то, что они должны были сделать, и все, что они могли сделать после впечатляющего выступления, — это дождаться исхода позднего матча между Битигхеймом и Сторхамаром.Только поражение Сторхамара отправит «Ладу» в четвертьфинал.

«Лада» с самого начала полностью доминировала над хозяевами поля, которые уже вышли в четвертьфинал, но все еще имели на кону групповая победа.

Начиная с раннего лидерства 2: 0, «Лада» непрерывно увеличивала дистанцию ​​в течение следующих 20 минут, и два тайм-аута от тренера Хернинг-Икаст Матиаса Мадена не смогли помешать команде гостей забить девять мячей вперед со счетом 15: 6, прежде чем хозяева смогли справиться. чтобы немного наверстать упущенное перед перерывом.

Однако Хернинг-Икаст так и не приблизился к тому, чтобы наверстать упущенное. Вместо этого «Лада» еще больше увеличила отрыв во втором тайме и после победы с 10 голами могла расслабиться и направить взгляд в сторону Германии.

Семейный анамнез диабета увеличивает риск диабета типа LADA, отчеты исследования

У людей с семейным анамнезом диабета больше шансов заболеть редкой формой диабета 1 типа, говорят шведские исследователи.
В новом исследовании было показано, что риск латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA) был выше, когда члены семьи страдали диабетом 1 типа, и все еще повышался, когда у родственников был диабет 2 типа.
LADA — это форма диабета 1 типа, которая возникает у взрослых. Обычно это заболевание развивается медленнее, чем диабет 1-го типа, у детей, и ранее это заболевание ошибочно считалось диабетом 2-го типа.
Уже установлено, что наличие у членов семьи диабета 1-го или 2-го типа может увеличить риск развития любого из этих состояний.Теперь ученые из Института экологической медицины Каролинского института показали, что семейный анамнез обоих типов диабета может увеличить риск LADA.
«Наличие в семье как [диабета 1 типа], так и [диабета 2 типа] связано с риском [латентного аутоиммунного диабета у взрослых], и сильная связь с [семейным анамнезом диабета 1 типа] предполагает, что гены, связанные с аутоиммунные реакции более влияют на развитие [латентного аутоиммунного диабета у взрослых], чем те, которые связаны с [диабетом 2 типа] », — заявили исследователи.
Результаты были сделаны после изучения предыдущего исследования, в котором приняли участие более 3000 человек, в которое вошли 378 взрослых с LADA.
Было обнаружено, что пациенты с LADA с большей вероятностью несут генотип высокого риска, известный как DR4-DQ8, который также преобладал у значительного числа участников, которые сообщили о семейном анамнезе диабета 1 типа.
пациентов с LADA с меньшей вероятностью несли генотип низкого риска, называемый DRX / X, по сравнению с пациентами с диабетом 2 типа, что указывает на предполагаемые генетические различия между состояниями.
Исследовательская группа пришла к выводу, что риск LADA был в два раза выше у участников, у которых были родственники первой или второй степени родства с диабетом, и этот риск продолжал увеличиваться с увеличением числа и близости родственников.
«Учитывая эту ситуацию, следует отметить, что в отношении образа жизни, проведенные на сегодняшний день исследования показывают, что [латентный аутоиммунный диабет у взрослых] имеет несколько общих факторов риска с [диабетом 2 типа], включая курение, потребление алкоголя (защитное) и низкую рождаемость. масса. Взятые вместе, эти результаты показывают, что развитию [латентного аутоиммунного диабета у взрослых] способствуют гены, связанные с аутоиммунитетом, и факторы образа жизни, которые увеличивают резистентность к инсулину.
Результаты были опубликованы в журнале Diabetes and Metabolism.

Репортер

и ведущая Джен Лада подписала контракт о продлении срока подписки на ESPN

на несколько лет (Фото: Аллен Ки / Изображения ESPN / Иллюстрация: Анна Негрон) Репортер

ESPN и ведущая Джен Лада , двукратная обладательница премии Sports Emmy Award, недавно подписала многолетнее продление и продолжит участвовать в рассказе ESPN в рамках нескольких шоу и платформы, в том числе College GameDay Built by The Home Depot , Outside the Lines , E60 и SC Featured .Она также продолжит участвовать в различных шоу на ESPN Radio.

Лада, которая недавно получила спортивную Эмми за фильм E: 60 «Надежда Хилински», подаст свой первый рассказ о футбольном сезоне колледжа 2020 года завтра во время College GameDay (9:00 — полдень по восточноевропейскому времени). Вместе с продюсером Мэри Рейли Лада исследует, как игроки и тренеры подходят и приспосабливаются к студенческому футболу в эпоху COVID-19.

«Джен вносит очень важный вклад в ESPN, включая высококачественное повествование, охватывающее различные виды спорта, в том числе студенческий футбол», — сказал вице-президент по производству, Сет Маркман .«Влияние рассказов, которые она рассказала, не только демонстрирует ее таланты, но и показывает, насколько она важна для команды».

Front Row поговорила с Ладой о ее рассказах и о том, почему она рада продолжить карьеру в ESPN.

Что для вас значит продолжить работу в ESPN?
Я ценю, что ESPN ценит мой талант и вклад. Это был такой необычный год, но, несмотря на всю неопределенность, я думаю, мы осознали важность документирования деталей.Информировать и обучать, поощряя диалог, понимание и сочувствие. Убедительная, хорошо рассказанная история может объединять людей, и я не отношусь к этой работе легкомысленно. Я искренне ценю людей, которые доверяют мне свои путешествия и возможность продолжать рассказывать значимые истории на наших многочисленных платформах.

Есть ли в ESPN человек, который наставлял вас, помогал вам, или просто кто-то, кем вы особенно восхищаетесь?
В ESPN невозможно выделить одного человека, которым я восхищаюсь или который оказал на меня положительное влияние.Я стараюсь внимательно следить за нашими лучшими людьми в эфире, чтобы увидеть, как они себя ведут, взаимодействуют с товарищами по команде и выступают под давлением. Наша команда College GameDay — по всем направлениям — исключительна. Я восхищаюсь Jeremy Schaap , Scott Van Pelt , Suzy Kolber и Elle Duncan за то, насколько легко они делают свою работу.

Я также ценю то, насколько мои менеджеры и руководители поддерживали меня на протяжении многих лет, поддерживая меня и хвалия мою работу.Обратная связь имеет решающее значение для улучшения, и я не смог бы стать лучше без их вклада и вклада.

Как повествование в спорте и за его пределами сформировало вас как репортера и человека?
Все, что мы делаем — в течение всего дня — рассказываем истории. Наши и чужие. Нашим друзьям, семьям, последователям. Это верно для всех — невероятная общность, если хорошенько об этом подумать.

Хороший рассказчик требует любопытства и слушания. Сочувствие и принятие.Осторожность и беспокойство. Чем дольше я занимаюсь этой работой, тем больше я склоняюсь к этим пространствам.

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: в дополнение к ее роли в национальном ESPN, теперь Ладу можно услышать на ESPN Milwaukee в качестве новой соведущей Джен, Гейба и Чуи (7–9 утра по корейскому времени).

Джен Лада сообщает о съемках College GameDay, созданного Home Depot. (Allen Kee / ESPN Images) Джен Лада сообщает со съемок постсезонного обратного отсчета NFL (Kayla Freeman / ESPN Images)

Диабет 2 типа до LADA: история диагноза

Когда мы говорим о диабете, мы обычно имеем в виду три основных типа — тип 1, тип 2, гестационный — которые составляют большую часть из более чем 460 миллионов человек, которые в настоящее время страдают этим заболеванием во всем мире.На самом деле все гораздо сложнее. Многие подгруппы диабета существуют и продолжают обнаруживаться. Сходство между разными типами может затруднить постановку точного диагноза.

В этой статье мы рассказываем историю Филлисы Дероз, женщины, у которой в 2011 году был диагностирован диабет 2 типа, и недавно она обнаружила, что страдает менее распространенной формой диабета 1 типа — латентным аутоиммунным диабетом у взрослых или LADA. В комментарии д-р Марк Молитч, почетный профессор Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, дает свое профессиональное понимание LADA и некоторых других подгрупп диабета, о которых мы знаем в настоящее время.

Моя история диагностики LADA

Филлиса Дероз

Когда мне было 30 лет, я переехала в новый город и начала работать профессором университета, о чем мечтала. В то время я чувствовал, что моя жизнь не может стать лучше. Однако в январе 2011 года, во втором семестре занятий, я почувствовал усталость и начал пить большое количество воды, чтобы утолить непреодолимую жажду. Естественно, увеличение количества жидкости привело к большему количеству походов в туалет.Поскольку я тренировался пять дней в неделю, потеря веса не волновала меня, пока она не увеличилась до 2 фунтов (1 кг) в день в течение всей недели. Именно тогда я понял, что мне нужно обратиться к врачу. Мне сказали, что у меня дисбаланс электролитов, и употребление спортивных напитков должно решить эту проблему.

В День святого Валентина я потерял сознание в ванной. Я жил один и в ужасе. Когда на следующий день я обратился в отделение неотложной помощи, меня госпитализировали на шесть дней. Во время моего пребывания у меня диагностировали диабет, мне дали брошюры о диабете 1 и 2 типа и сказали, что я получу результаты своих анализов после выписки.Меня проинструктировали проконсультироваться с назначенным эндокринологом, и он поставил мне диагноз сахарный диабет 2 типа. С тех пор я справился с диабетом 2 типа.

В ноябре 2018 года я провел семинар для группы врачей из региона Ближнего Востока и Северной Африки (MENA) IDF. После того, как я поделился историей моего диагноза в рамках лекции, один из членов аудитории спросил, проверяли ли меня на латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA), потому что моя история диагноза не похожа на историю человека с диабетом 2 типа.Они продолжили добавлять, что мой возраст, отсутствие преддиабета и тот факт, что я был единственным человеком в моей семье с диабетом, были достаточной информацией для проведения тестов, чтобы исключить LADA. Я ответил, что слышал о диабете 1,5 типа, но мало о нем знаю и что я чувствую, что по крайней мере один из четырех эндокринологов, наблюдавших за мной в течение предыдущих восьми лет, сказал бы мне. Во время обеденного перерыва один из врачей отвел меня в сторону и сказал, что мне нужно сделать все, что в моих силах, чтобы узнать, есть ли у меня LADA, и не останавливаться, пока я не получу ответ.

Через неделю я записался на прием к эндокринологу и попросил пройти тест на антитела 1 типа. Она казалась озадаченной и спросила, почему. Я объяснил, что произошло на семинаре. Она просмотрела мою таблицу и пришла к выводу, что никаких дополнительных тестов проводить не нужно. Для нее в этом не было необходимости, потому что мои результаты по HbA1C показали, что у меня диабет 2 типа. Во время моего следующего визита через три месяца я спросил, может ли она проверить, проверялся ли я когда-либо на антитела. Она пролистала мои файлы на экране своего компьютера и сказала, что я не проходил эти тесты.Я снова попросил их. Она отказалась. Три месяца спустя я обратился к другому эндокринологу в той же клинике и попросил меня пройти тест на антитело к GAD 65. Он просмотрел мою карту и также пришел к выводу, что мне не нужно проходить тест.

Во время летних каникул в том году я сильно заболел, и уровень глюкозы в крови оставался высоким. Как человек с диабетом 2 типа, я принимал только пероральные лекарства и занимался физическими упражнениями, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Ни то, ни другое не работали. У меня не было инсулина, поэтому я значительно ограничил прием пищи.Я похудел примерно на 20 фунтов (10 кг) за шесть недель.

Когда я вернулся домой из отпуска, я назначил встречу со своим врачом-терапевтом и спросил, будет ли она проводить тест на антитела к GAD 65. Она колебалась, потому что сказала, что это не ее специальность, но после того, как я объяснил ситуацию, она согласилась провести тест. В течение десяти дней результаты пришли, и у меня было очень много антител. Мой врач-акушер сказал мне, чтобы я отнес результаты к эндокринологу, и я сделал это на следующий день. Увидев результаты, она провела ряд других тестов, в том числе с-пептид, который также не был протестирован.11 сентября 2019 года мне поставили правильный диагноз диабета 1 типа после того, как мне поставили неправильный диагноз диабета 2 типа.

Я один из примерно 25% взрослых с диагнозом диабет, у которых есть LADA (также известный как тип 1.5). Поскольку нам не нужен инсулин в самом начале постановки диагноза, нам часто ошибочно ставят диагноз диабет 2 типа. В моем случае мне ставили неправильный диагноз в течение долгих восьми лет. Эти последние несколько месяцев были эмоциональными, но я надеюсь, что моя история поможет осознать, что никому другому не придется пережить такой же опыт.

Комментарий к истории Филлисы

Доктор Марк Мольнич

Обычно мы думаем, что люди с диабетом имеют тип 1 или тип 2, но на самом деле все обстоит сложнее. Диабет 1 типа составляет около 5% людей с диабетом и считается «аутоиммунным» заболеванием. Иммунная система организма разрушает островковые клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 2 типа составляет большую часть оставшихся людей с диабетом, и считается, что он связан как с резистентностью к действию инсулина, так и с неспособностью поджелудочной железы преодолеть эту резистентность к инсулину путем выработки большего количества инсулина.Следовательно, имеется относительная инсулиновая недостаточность. Однако эти два типа — действительно большие корзины для многих подгрупп, которые продолжают обнаруживаться.

У Филлисы выявлен латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA). Люди с этим заболеванием сначала ведут себя так, как будто у них диабет 2 типа, но затем обнаруживается, что в их крови содержится большое количество антител, что указывает на то, что у них фактически есть «аутоиммунный» диабет 1 типа. Считается, что LADA присутствует у 12% взрослых с диабетом, но эта доля может достигать 25% людей с диагнозом диабет в возрасте до 35 лет, как она указывает.Аутоиммунный процесс, который разрушает островковые клетки поджелудочной железы, протекает намного мягче, чем при типичном диабете 1 типа. Это позволяет продолжать производство достаточного количества инсулина в течение многих лет, позволяя лечить обычными пероральными препаратами, используемыми при диабете 2 типа.

У людей с LADA также присутствует компонент инсулинорезистентности, хотя и не такой сильный, как у обычного человека с диабетом 2 типа. С точки зрения прогноза и лечения, в текущих рекомендациях для LADA нет конкретных различий по сравнению с диабетом 2 типа.Снижение выработки инсулина островковыми клетками с необходимостью добавления или перехода на режим инсулина происходит раньше у людей с LADA по сравнению с людьми с диабетом 2 типа. Тем не менее, заинтересованные люди и их медицинские работники всегда стремятся к ухудшению контроля уровня глюкозы в крови, поэтому такой переход на инсулин практически не отличается для людей с LADA по сравнению с людьми с диабетом 2 типа.

Еще один необычный тип диабета у взрослых, который может вызвать замешательство, — это склонный к кетозу диабет (КПД).Люди с КПД имеют диабетический кетоацидоз (ДКА), который часто встречается при диабете 1 типа. Однако в остальном люди с КПЛ страдают диабетом 2 типа и обычно страдают ожирением. У них нет доказательств аутоиммунных заболеваний, измеряемых тестами на антитела в крови, таких как диабет 1 типа. Когда они обращаются, их продукция инсулина очень низкая, но после лечения DKA их выработка инсулина восстанавливается, и они часто могут прекратить лечение инсулином и лечиться диетой и пероральными препаратами в течение многих лет.Большинство описанных людей с КПЛ были афроамериканцами, но это заболевание было обнаружено и в других группах населения. У большинства из них имеется сильная семейная история этого типа диабета, и он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Со временем у многих разовьется потребность в лечении инсулином, как у людей с более типичным диабетом 2 типа. Почему у людей с КПД развивается ДКА, до сих пор не известно. Важным моментом для таких людей является распознавание этой сущности у пациентов с ДКА, чтобы иметь возможность постепенно прекратить лечение инсулином, если это возможно.Однако необходимо тщательное наблюдение, чтобы при необходимости можно было повторно ввести инсулин.

Знаковых солдат Lada Niva Bronto с обновленным интерьером

АвтоВАЗ открыл книгу заказов на обновленную Lada Niva Bronto (известную в России как 4×4 Bronto), которая является хардкорной версией бессмертного внедорожника.

Если название «Нива» звучит вам знакомо, то это потому, что эта модель существует с 1977 года с небольшими обновлениями. Вариант Bronto (не Bronco) начал свое существование как тюнинговый пакет послепродажного обслуживания, но в итоге стал заводским вариантом после того, как АвтоВАЗ приобрел компанию.

Подробнее: Lada Niva 2020 получила более комфортный салон, экстерьер во многом остался прежним

И Нива Легенда, и Нива Бронто базируются на старом шасси, однако есть и более новая Нива Трэвел, которая представляет собой совершенно другую модель, основанную на бывшей Шевроле Нива.

Возвращаясь к Niva Bronto, обновление 2021 года включает слегка измененный интерьер, который был представлен в Niva Legend 2020 года. Приборная панель по-прежнему выглядит так, как будто это снова и снова 80-е, но она получила новую приборную панель, более удобные сиденья с подогревом, новую систему кондиционирования и современное внутреннее освещение.Российская компания утверждает, что обновленная модель имеет «улучшенный пакет шумо- и виброизоляции», который сделает ее более удобной для повседневного использования.

Это интерьер Lada Niva Legend, обновленный к 2020 году и перенесенный на Niva Bronto.

Лада Нива Бронто доступна в двух комплектациях — Люкс и Престиж. Luxe получит металлические бамперы, направляющую, расширители колесных арок и 15-дюймовые колеса с вездеходными шинами. Звучит неплохо, но мы определенно выбрали бы флагманский Prestige (на фото), который поставляется с пластиковыми бамперами, переработанной решеткой радиатора, противотуманными фарами, пластиковыми накладками колесных арок и защитой боковых порогов.Дополнительное оборудование включает в себя световую панель на крыше и специальную маскировочную окраску, которая идеально подходит для тех случаев, когда вы хотите спрятать свою «Ниву» в дикой природе.

Несмотря на обновления и дорогие названия комплектаций «Нивы», культовый внедорожник не потерял ни одной из своих прочных характеристик и по-прежнему имеет доступную цену.

См. Также: Самая низкая Lada Niva в мире — это смешно, но мы не можем отвести взгляд

Под капотом — старинный атмосферный 1.7-литровый бензиновый двигатель мощностью 82 л.с. (61 кВт / 83 л.с.) и 129 Нм (95 фунт-фут) крутящего момента. Как и во всех вариантах «Нивы», мощность передается на все четыре колеса через пятиступенчатую механическую коробку передач и систему полного привода. Изменения в более сфокусированном варианте Bronto включают передний и задний самоблокирующиеся дифференциалы, более прочную ось и усиленную подвеску с дорожным просветом 240 мм (9,4 дюйма).

Lada не объявляла цены на Bronto, но она должна быть слишком далеко от Legend, которая на внутреннем рынке в России стоит от 632 900 до 717 900 рублей (8 582–9735 долларов).

Напомним, компания Lada, входящая в Группу Renault, анонсировала новое поколение Нивы 2024 года на базе платформы CMF-B. Мы не знаем, станет ли эта модель сигналом смерти старой «Нивы» после 47 лет активной службы, но все же есть надежда, что Lada продолжит выпуск прочных внедорожников в качестве бюджетной альтернативы более новым моделям. Если бы мы были руководителями АвтоВАЗа, мы бы обязательно попросили команду инженеров провести переоборудование на электричество, чтобы «Нива» смогла вступить в новую эру.

Читайте также: Lada представляет новый внедорожник Niva, дебютирующий в 2024 году

Примечание. Коричневая Lada Niva Bronto — это модель 2017MY, которая, как ожидается, не будет отличаться от 2021MY с точки зрения внешнего дизайна.

ФОТОГАЛЕРЕЯ

Еще

фотографии …

Н / Т на Колеса.ру

IMG_0021_ray надежды. | Все права защищены. | лада / фото

новое сообщение icnflickr-free-ic3d pan white
  • Исследовать
    • Свежие фото
    • В тренде
    • События
    • Общество
    • Flickr Галереи
    • Карта мира
    • Поиск камеры
    • Блог Flickr
  • Отпечатки
    • Принты и настенное искусство
    • Фотокниги
  • Получить Pro
    • Авторизоваться
    • Зарегистрироваться
    • Авторизоваться
    • Исследовать
    • В тренде
    • События
    • Общество
    • Flickr Галереи
    • Блог Flickr
    • Принты и настенное искусство
    • Фотокниги
    • Получить Pro
    О Вакансии Блог Разработчики Руководящие указания Помощь Справочный форум Конфиденциальность Условия Печенье английский ← → Вернуться к фотопотоку жигули / фото Автор: lada / фото

    Все права защищены.

    Выполнено

    1 916 Просмотры

    16 любимые

    5 Комментарии

    Снято 10 августа 2019 г.

    Все права защищены
    • Около
    • Вакансии
    • Блог
    • Разработчики
    • Руководящие принципы
    • Конфиденциальность
    • Условия
    • Справка
    • Сообщить о нарушении
    • Справочный форум
    • английский
    • SmugMug + Flickr.
    • Конфиденциальность
    • Условия
    • Файлы cookie
    SmugMug + Flickr. Объединяя людей через фотографию.
    • Около
    • Вакансии
    • Блог
    • Разработчики
    • Руководящие принципы
    • Сообщить о нарушении
    • Конфиденциальность
    • Условия
    • Справочный форум
    • английский
    • Конфиденциальность
    • Условия
    • Файлы cookie
    • Справка
    SmugMug + Flickr.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *