Получающих водительские права будут проверять на алкоголизм и наркоманию

МОСКВА, 30 апр — ПРАЙМ. Лица, готовящихся получить водительское удостоверение, будут обязаны сдать анализы для проверки на хронический алкоголизм и на наличие ряда запрещенных веществ, включая опиаты, каннабиноиды, кокаин и метадон. Об этом пишет «Коммерсант» со ссылкой на разработанный Минздравом новый приказ, регулирующий процедуру получения медицинских справок в рамках водительских комиссий. 

Россиянам назвали самые частые ошибки при сдаче на права по-новому

Дополнительное исследование предстоит пройти, если врач заметил признаки хронического алкоголизма или наркозависимости. В приказе не уточняется, что это за признаки. Для водителей, возвращающих права после лишения, процедура станет обязательной. В 2019 году Минздрав уже пытался ввести подобные меры, но их раскритиковал президент Владимир Путин.

Сейчас документ проходит оценку в Аналитическом центре при правительстве в рамках «регуляторной гильотины». Действующий приказ №344н 2015 года отменят, новый вступит в силу с 1 января 2022 года.

При выявлении в биоматериале веществ, указывающих на болезнь, гражданина направят на полноценное обследование в специализированную клинику, наркодиспансер для постановки диагноза.

Еще одним новым испытанием станет проверка мочи на «наличие психоактивных веществ» — опиатов, каннабиноидов, кокаина, метадона. Этот анализ надо будет сдать тем, у кого врач выявил «признаки» наркозависимости, а также тем, кто возвращает права после лишения.

«Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» являются официальными противопоказаниями к управлению автомобилем. К ним относятся в том числе хронический алкоголизм, наркомания и «синдром зависимости» от различных других веществ.

Читайте также:

Эксперты сказали, как подготовиться к экзамену на права по новым правилам

«Яндекс.Такси»: система проверки документов таксистов должна быть единой во всем ЕАЭС — Экономика и бизнес

МОСКВА, 10 сентября. /ТАСС/. Специальная система, через которую можно будет проверить данные о водителях, должна функционировать на территории всех стран Евразийского экономического союза (ЕАЭС). С соответствующим предложением к организации планирует выступить «Яндекс.Такси», сообщили ТАСС в пресс-службе компании.

Во вторник газета «Известия» сообщила, что крупнейшие российские агрегаторы такси — «Яндекс.Такси», «Везет», «Максим» и «Ситимобил» — направили в государственно-правовое управление президента России письмо с предложением ужесточить процедуру найма водителей, проверяя их на наличие судимости, алкогольной и наркозависимости или лишения прав по государственным базам данных и реестрам. Письмо от компаний содержит замечания и дополнения к прошедшему в декабре первое чтение в Госдуме законопроекту о такси. Инициатива депутатов предполагает, в частности, выдачу пятилетних разрешений на работу таксистами и запрет на такой вид деятельности для иностранцев.

«Мы бы хотели, чтобы у всех стран Евразийского союза была такая система для сквозной проверки документов. Поэтому планируем предложить такой проект Евразийской экономической комиссии, а пока предложили свою помощь в создании такой системы властям Киргизии», — сообщили в «Яндекс.Такси».

В компании также отмечают, что система проверки водительских удостоверений может работать весьма эффективно. «Но для этого необходимо создать единую машиночитаемую базу водительских удостоверений, к которой бы имели доступы все онлайн-сервисы по заказу такси. Если по каким-то причинам водительского удостоверения нет в базе, это должно быть отражено в ней — в этом случае сервисы могут ограничить водителю доступ к заказам», — сообщили там, уточнив, что для этого нужно решить много технических и юридических вопросов.

Другой сервис заказа такси — компания «Везет» подтвердила, что идея создания такой базы актуальна. «Мы как информационный сервис крайне заинтересованы в ее открытости. Сотрудники офисов по регистрации водителей сервиса «Везет» смогут быстро проверять права и разрешения на перевозку. Особенно важно создать универсальный инструмент в регионах, где интеграция с различными базами данных оставляет желать лучшего. Москва в этом смысле ушла далеко вперед», — сообщили ТАСС в компании, уточнив, что существует сложность с иностранными правами так как их сложно проверять и верифицировать.

В «Ситимобил» сообщили ТАСС, что такой механизм позволит повысить уровень безопасности. «Оперативный доступ для сервисов заказа такси к существующим государственным базам и реестрам данных, особенно в части информации о водительских удостоверениях, судимостях водителей, медицинских ограничениях позволил бы вывести таксомоторные перевозки на качественно новый уровень безопасности. Текущий законопроект о регулировании сферы такси, как и недавние правки к нему, не предусматривают таких возможностей информационного обмена», — добавил глава пресс-службы компании Георгий Лобушкин.

ПРАВИЛАВОЗВРАТА ВОДИТЕЛЬСКОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ПОСЛЕ УТРАТЫОСНОВАНИЙ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ ПРАВА НА УПРАВЛЕНИЕТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Утверждены

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 14 ноября 2014 г. N 1191

 

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок возврата водительского удостоверения после утраты оснований прекращения действия права на управление транспортными средствами.2. Изъятое водительское удостоверение возвращается лицу, подвергнутому административному наказанию в виде лишения права на управление транспортными средствами (далее — лицо, лишенное права на управление), по истечении срока лишения этого права, успешно прошедшему в подразделении Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее — подразделение Госавтоинспекции) по месту исполнения постановления суда по делу об административном правонарушении проверку знания им правил дорожного движения (далее — проверка), при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, при наличии в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах информации об уплате в установленном порядке наложенных на него административных штрафов за административные правонарушения в области дорожного движения либо представлении указанным лицом документов, свидетельствующих об уплате таких административных штрафов, а лицам, совершившим административные правонарушения, предусмотренные частью 1 статьи 12.8, частью 1 статьи 12.26 и частью 3 статьи 12.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, также после прохождения ими медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством (далее — обязательное медицинское освидетельствование).

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Проверка проводится путем сдачи теоретического экзамена на предоставление специального права на управление транспортными средствами в соответствии с Правилами проведения экзаменов на право управления транспортными средствами и выдачи водительских удостоверений, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 октября 2014 г. N 1097 «О допуске к управлению транспортными средствами», по вопросам, относящимся к правилам дорожного движения и содержащимся в экзаменационных билетах.

(см. текст в предыдущей редакции

)

4. Проверка проводится по истечении не менее половины срока лишения права на управление транспортными средствами, назначенного лицу, лишенному права на управление. Лицо, не прошедшее проверку, может пройти проверку повторно не ранее чем через 7 дней со дня проведения предыдущей проверки.

(см. текст в предыдущей редакции)

6. Возврат водительского удостоверения лицу, лишенному права на управление, осуществляется в подразделении Госавтоинспекции по месту исполнения постановления суда по делу об административном правонарушении в день обращения. Возврат водительского удостоверения лицу, лишенному права на управление, может осуществляться в ином подразделении Госавтоинспекции в случае подачи этим лицом не позднее 30 дней до окончания срока лишения права на управление транспортными средствами в подразделение Госавтоинспекции по месту исполнения постановления суда по делу об административном правонарушении заявления с указанием наименования подразделения Госавтоинспекции, в которое необходимо направить водительское удостоверение. Заявление может быть подано в письменной форме на бумажном носителе или в форме электронного документа.

(см. текст в предыдущей редакции)

(см. текст в предыдущей редакции)

8. Возврат водительского удостоверения после утраты оснований прекращения действия права на управление транспортными средствами в связи с выявлением в результате обязательного медицинского освидетельствования медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик производится в подразделении Госавтоинспекции, осуществляющем хранение изъятого водительского удостоверения, либо в ином подразделении Госавтоинспекции при наличии соответствующего заявления, поданного лицом, у которого были выявлены указанные противопоказания и ограничения, не позднее 30 дней до дня получения водительского удостоверения. В этом случае водительское удостоверение возвращается без проверки при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, и медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, выданного после прекращения действия права на управление транспортными средствами.

(см. текст в предыдущей редакции)

9. В случае прекращения действия права на управление транспортными средствами в связи с истечением установленного срока действия водительского удостоверения действие такого права восстанавливается путем выдачи нового водительского удостоверения в соответствии с Правилами проведения экзаменов на право управления транспортными средствами и выдачи водительских удостоверений, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 октября 2014 г. N 1097 «О допуске к управлению транспортными средствами».

 

 

Открыть полный текст документа

МВД даст доступ каршерингу и такси к базе данных ГИБДД о правах водителей :: Общество :: РБК

Компании смогут проверять, имеет ли конкретный водитель право на управление автомобилем. Система должна заработать в 2021 году. Ранее ГИБДД сообщала о создании единой базы данных злостных нарушителей ПДД

Фото: Сергей Фадеичев / ТАСС

МВД предоставит доступ такси, каршерингам и другим организациям, допускающим граждан к управлению транспортом, к базе данных ГИБДД для проверки наличия прав у водителей. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-центр МВД.

Для проверки прав будет специально создана витрина данных ГИБДД и Единого портала госуслуг. Она должна заработать в 2021 году.

Мера поможет компаниям не допускать к управлению автомобилями людей, не имеющих на это права. В МВД также напомнили, что сейчас можно проверять водителей по номеру и дате выдачи прав на официальном сайте ГИБДД.

Весной 2019 года Госавтоинспекция сообщала, что прорабатывает возможность создания единой цифровой базы данных о нарушителях правил дорожного движения (ПДД). Она позволит компаниям проверять соискателей на злостные нарушения и лишение прав, поясняли тогда в ведомстве. По итогам проверки им могут запретить работать в сфере пассажирских перевозок.

В базе данных будет содержаться информация как о россиянах-нарушителях, так и об иностранцах.

К проверке прав водителей предложили допустить таксопарки и агрегаторы :: Бизнес :: РБК

В «Яндекс.Такси» считают, что такая мера позволит не допускать к обслуживанию пассажиров лиц, лишенных водительских прав. С предложением о создании цифровых профилей водителей такси выступил и депутат Госдумы Александр Васильев

Фото: Артем Житенев / ТАСС

Компания «Яндекс.Такси» выступила с предложением о создании доступной для таксопарков и агрегаторов системы проверки прав водителей. В компании пояснили, что создание такой системы позволит не допускать к обслуживанию пассажиров водителей, не имеющих права управлять автомобилем. В настоящее время полная и актуальная информация о статусе ранее выданных водителям прав есть только у государственных органов тех стран, в которых документы были выданы.

«Если у таксопарков и онлайн-сервисов появится доступ к таким базам, они смогут оперативно проверять важные для безопасности поездок сведения — не истек ли срок действия удостоверения, не лишен ли водитель права на управление транспортным средством, является ли удостоверение настоящим. Система распределенной проверки позволит ограничивать доступ к заказам онлайн-сервисов для водителей, утративших право на управление автомобилем», — пояснили РБК в пресс-службе «Яндекс.Такси».

На форуме в рамках Евразийской недели в Бишкеке представители компании заявили, что готовы помочь с созданием системы проверки в режиме реального времени водительских удостоверений, выданных во всех странах стран Евразийского экономического союза (ЕАЭС — Россия, Белоруссия, Армения, Казахстан и Киргизия).

«Сейчас такой возможности нет даже для проверки российских водителей, а проверка удостоверений, выданных в других странах ЕАЭС, российским таксопаркам и онлайн-сервисам вообще недоступна», — пояснил представитель «Яндекс.Такси».

Ранее депутат Госдумы, член комитета по транспорту и строительству Александр Васильев обратился к вице-премьеру Максиму Акимову с предложением о создании цифрового профиля каждого водителя такси.

Как проверить на лишение прав по базе гибдд онлайн?

Для автовладельца водительское удостоверение является важнейшим документом, дающим право управлять транспортным средством. По номеру, который нанесен на документ, можно проверить любое удостоверение на подлинность, лишение за нарушение ПДД, наличие иных ограничений. Чтобы проверить водительские права, воспользуйтесь онлайн-сервисом официального сайта ГИБДД 2021 года.

Как проверить водительское удостоверение на лишение?

Уточнение информации о статусе водительских прав – достаточно простая процедура, которая не потребует времени.

В форму поиска необходимо ввести данные водительского удостоверения:

• серию и номер;
• дату выдачи.

После нажатия на кнопку «Запросить проверку» на экран будет выведена информация, содержащаяся в базах автоинспекции. Следует отметить, что в достоверности полученных сведений сомневаться не приходится.

Среди полученной информации можно увидеть приостановлено ли действие водительских прав по причине каких-либо нарушений на дороге. Именно этот пункт и является поводом для проверки.

Дополнительно сервис позволяет уточнить не только само лишение прав, но и до какой даты действует соответствующее постановление. Такие сведения будут важны и при проверке собственного удостоверения.

Плюсы и минусы

Любой интернет-ресурс, дающий возможность получить информацию по документу, не лишен сильных и слабых сторон.

Положительные:

• быстрота проверки, достаточно ввести минимум информации и получить результат о том, имеется ли факт лишения прав водителя на данный момент;
• источник является официальным и надежным;
• информацию можно получить с любого устройства и места при наличии подключения к интернету.

Отрицательные:

• любое заинтересованное лицо, обладая данными о водительском удостоверении, может запросить информацию, поскольку сервис находится в свободном доступе;
• полученные в ходе проверки сведения ограничены лишь небольшим количеством данных;
• база ГИБДД обновляется не всегда достаточно быстро, поэтому может быть не актуальной на данный момент времени.

Как проверить права по базе ГИБДД на лишение их у водителя?

Ежегодно водительские удостоверения в России получает более 2 миллионов человек и почти 600 тыс. россиян лишаются их за нарушение ПДД. Около 10% продолжают пользоваться удостоверением, несмотря на решение суда.

Также по статистике многие пользуются недействительными корочками по причине окончания срока действия документа, смены фамилии. Для многих компаний встаёт вопрос, как проверить на лишение водительских прав.

Содержание статьи

Онлайн-проверка прав по базе ГИБДД

Если у вас есть только Ф.И.О. будущего сотрудника, то для получения сведений придётся обращаться непосредственно в органы ГИБДД или запрашивать сведения через официальное письмо. В первом случае придётся отстоять очередь, а во втором ждать ответ до двух месяцев. Но для быстрого ответа существуют онлайн-проверки, где вы сможете узнать: лишён ли я водительских прав или будущий сотрудник.

Многие ресурсы готовы предоставить такую информацию, но заниматься поиском сведений на них неудобно – просят зарегистрироваться или оплату за свои услуги. Интересно, что все эти сайты берут сведения из открытой базы ГИБДД. Госавтоинспекция создала свой удобный, бесплатный ресурс, который доступен каждому.

Чтобы проверить водительские права отсутствует необходимость регистрации, единственный нюанс – это наличие не только Ф.И.О., но и серийного номера водительского удостоверения.На веб-ресурсе ГИБДД вы также можете сделать запрос на проверку водителя, транспортного средства и проверку штрафов.

Совет. Единственный недостаток сервиса — он работает не на каждом браузере, поэтому если он у вас не загружается или выдаёт ошибку, то попробуйте воспользоваться поиском с другого программного обеспечения.

 Информация при проверке водителя на сайте ГАИ

Сервис не только удобный, с понятным интерфейсом и доступный для всех, он ещё и выдаёт все сведения о водителе, статусе его прав:

• Срок действия указанного удостоверения.
• Открытые категории водительских прав.
• Сведения о приостановлении действия прав.
• Информация о лишении документов.

Также, в результате поиска, Вы получаете не просто краткие тезисы, но и даты, когда было принято решение об изъятии прав, на какой срок их лишили, и не находится ли человек по факту нарушения правил дорожного движения в розыске.

 Проверка прав по базе ГИБДД онлайн

Получить точные сведения о правах на сайте гибдд.рф просто. Заходите на ресурс, выбираете вкладку «Сервисы», в выезжающем окошке выбираете – «Проверка водителя». После чего появляется страница, на которой необходимо ввести личные данные проверяемого.

Как писалось выше, онлайн проверить права по базе ГИБДД по фамилии невозможно, поэтому для получения запрашиваемых сведений на веб-ресурсе, нужно ввести серийный номер документа, дату выдачи. Серийный номер набирается без пробелов, а дата через точку.

Проверка штрафов проводится так же, единственное отличие, что нужно ввести регистрационный номер автомобиля вместо даты. После чего программа попросит вас ввести капчу, чтобы определить, что вы не робот. На последнем этапе появляется активная кнопка «Начать проверку». После этого начинается процесс обработки данных, который может занимать от нескольких минут до получаса. Такая задержка связана с самим ресурсом и его загруженности в момент поиска.

 Успешный результат проверки в базе ГИБДД

После всех выполненных манипуляций, появляется окно, содержащее различные результаты, которые могут вызывать вопросы по водительскому удостоверению. В случае если с документами всё в порядке, то на странице стандартно размещены сведения о дате рождения владельца, выдачи прав их конечный срок действия, а также присвоенные категории.

Сведения о категориях даются общие (B, C, D, E), хотя сейчас удостоверения могут иметь обозначения CE, DE, A1, B1, C1, D1, M, BE. Получить более точные данные прав по фамилии онлайн нельзя, только через органы ГИБДД. Если поисковая страница не имеет больше никакой информации, то водитель прошёл проверку своих прав на лишение и с ним можно сотрудничать.

Обратите внимание! Проверка штрафов и в/у – совсем разные вещи, которые следует учитывать при проверке.

Ошибка при обработке данных

Если в поисковом окне появилась информация, что проверка завершилась ошибкой, необходимо повторить поиск, чтобы убедиться в правильности работы сайта. Если обработка данных всё равно заканчивается ошибкой, то вариантов, почему так происходит несколько:

• Вам представили поддельные документы.
• Человек получил новые права, но почему-то скрывает их.
• Удостоверение просрочено.

Совет! Брать на работу такого водителя или ехать куда-то с ним не стоит, так как информации, что он может сесть за руль не существует.

 Недействительные права

Если в поисковом окне написано, что документ не действителен и разыскивается, то вам попался водитель с правами, поездка с которыми является прямым правонарушением.

Причинами для такого положения на сайте могут быть:

• Документы были утеряны, и владелец обратился с соответствующим заявлением.
• Водитель лишён прав за нарушение ПДД, но удостоверение не сдал, составив акт об утере.
• Документ аннулирован сотрудниками ГИБДД из-за поддельных справок.

Важно! Указанная дата на странице поиска указывает, с какого числа права считаются недействительными.

Информация о лишении прав

Когда водитель лишён прав на вождение, иногда появляется строка, в которой говорится, что вынесено постановление о приостановлении действия документа. Это значит, что судебное разбирательство о лишении прав уже прошло, но не закончился 10-дневный срок для его обжалования.

В течение этого срока человеку разрешается водить транспортное средство, но по окончанию 10 дней, права должны быть сданы, если решение суда не будет обжаловано. Узнать через сервис, по какой причине лишают водителя документа невозможно.

Лишение документов со сроком исчисления

Проверяя водителя на лишения прав, может появиться окно, в котором расписана информация с датой решения об их аннуляции, сроком на запрет вождения транспортного средства, а также строка «Начато исчисление срока лишения прав». Такие сведения означают, что водитель сдал свои права и начат срок отбывания наказания без удостоверения.

Лишение прав и приостановленный срок исчисления

Если на поисковой странице написано — исчисление лишения прав приостановлено, то это значит, что по делу было решение суда об изъятии документа, но пользователь его не сдал. Срок исчисления наказания начнёт действовать после того, как удостоверение будет передано в автоинспекцию для аннуляции.

Изъятие прав с уплатой штрафа

Такую информацию выдаёт поисковая страница, когда удостоверение было аннулировано в связи ДТП в алкогольном опьянении или из-за управления транспортом в пьяном состоянии. Подобный статус был введён в прошлом году и означает, что помимо лишения прав, был выписан штраф. К сожалению, при такой формулировке информации, выданной поисковиком, невозможно узнать начат ли срок наказания.

Обновление открытой базы

Данные автоинспекции не обновляются ежедневно, поэтому если вы сегодня решили проверить права на лишение по базе ГИБДД, а водитель только вчера попал в неприятную ситуацию, то полученные сведения будут не обновлены. Для достоверности рекомендуется провести повторную проверку через несколько дней. При этом обозначенный максимальный срок обновления базы 7 дней.

Немало важным является вопрос — нужно ли сдавать экзамен после лишения прав водителям?

Предоставляемая сайтом информация не противоречит законопроектам о неразглашении личных данных и не несёт опасности. Если вы волнуетесь, что вот меня могут вычислить по выданным материалам, может не переживать, никаких личных данных о вас сайт не выдаёт. Подводя итог, можно сказать, что официальный сайт с доступом к открытой базе по водителям, предоставляет возможность быстро проверить свой статус или лишили ли потенциального сотрудника прав.

Видео о том, как проверить

Внимание!
В связи с частыми изменениями административных законов РФ и правил ПДД, информацию на сайте не всегда успеваем обновлять, в связи с этим для Вас круглосуточно работают бесплатные эксперты-юристы!

Горячие линии:

Москва: +7 (499) 653-60-72, доб. 206
Санкт-Петербург: +7 (812) 426-14-07, доб. 997
Регионы РФ: +7 (800) 500-27-29, доб. 669.

Заявки принимаются круглосуточно и каждый день. Либо воспользуйтесь онлайн формой.

Тест на депривацию воды | Labcorp

Обоснование: Этот тест использовался в качестве вспомогательного средства при диагностике полиурических расстройств. ¹ Лица с несахарным диабетом (DI) из-за гипоталамической (HDI) или нефрогенной болезни (NDI) не могут сохранять свободную воду. Когда эти пациенты лишены воды в течение длительного времени, они теряют вес из-за обезвоживания в большей степени, чем здоровые люди из контрольной группы. Эта потеря воды сопровождается гипернатриемией и повышением осмоляльности плазмы.Нормальные люди и пациенты с психогенной полидипсией не потеряют> 3% веса своего тела во время теста на водную депривацию и будут поддерживать уровни натрия и осмоляльности в сыворотке в пределах нормы. Осмоляльность мочи у пациентов с DI остается низкой, часто ниже, чем у плазмы, тогда как у субъектов, у которых нет DI, образуется концентрированная моча (осмоляльность обычно составляет от 300 до 400 мОсм / кг). Некоторые пациенты с психогенной полидипсией не могут вырабатывать концентрированную мочу, если депривация не является продолжительной.Пациенты с НДИ демонстрируют высокие уровни АДГ, поскольку осмоляльность плазмы превышает 300 мосмоль / кг, в то время как пациенты с ИГД имеют низкие или нормальные уровни.

Введение ADH на втором этапе теста может быть использовано для определения причины DI. Введение АДГ пациентам с ИГД вызовет повышение осмоляльности мочи> 10% и не приведет к достижению такого уровня концентрации мочи у пациентов с НДИ. ¹

Протокол (фаза 1): Тест следует начинать в 22:00, когда собираются образцы сыворотки и мочи для определения натрия и осмоляльности.Пациента также следует взвесить в это время. Пероральный прием запрещен до завершения теста. На следующее утро в 6 часов утра пациента следует снова взвесить. Следует измерять вес и собирать мочу ежечасно для измерения объема и определения осмоляльности. Как только осмоляльность мочи становится стабильной (изменение <30 мОсм / кг в течение двух часов подряд), собирают образцы для определения уровня натрия в сыворотке, осмоляльности и уровней АДГ. ¹

Протокол (фаза 2): Пять единиц водного вазопрессина (АДГ) вводятся подкожно, и через час измеряется осмоляльность мочи.После этого тест можно прекратить. ¹

Тесты, заказываемые: См. Раздел «Полный список процедур» для получения информации об отдельных тестах.

Примечание: Этот тест не следует проводить, если исходная осмоляльность сыворотки пациента> 295 мОсм / кг. Тест следует прекратить, если пациент теряет> 5% веса тела. ¹

Список литературы

1. Demers LM. Функция гипофиза. В: Burtis CA, Ashwood ER, ред. Тиц Учебник клинической химии. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1999: 1470-1499.

Несахарный диабет — Диагностика — NHS

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы несахарного диабета. Они спросят о ваших симптомах и проведут ряд тестов.

Для проведения этих анализов вас могут направить к эндокринологу (специалисту по гормональным заболеваниям).

Поскольку симптомы несахарного диабета аналогичны симптомам других состояний, включая диабет 1 типа и диабет 2 типа, необходимы тесты, чтобы подтвердить, какое у вас заболевание.

Если диагностирован несахарный диабет, тесты также смогут определить ваш тип (черепной или нефрогенный).

Тест на водную депривацию

Тест на водную депривацию предполагает отказ от питья в течение нескольких часов, чтобы увидеть, как ваше тело отреагирует.

Если у вас несахарный диабет, вы продолжите мочиться большим количеством разбавленной мочи, тогда как обычно вы писали только небольшое количество концентрированной мочи.

Во время теста будет измеряться количество выделяемой вами мочи.

Вам также может потребоваться анализ крови, чтобы оценить уровень антидиуретического гормона (АДГ) в вашей крови.

Ваша кровь и моча также могут быть проверены на такие вещества, как глюкоза (уровень сахара в крови), кальций и калий.

Если у вас несахарный диабет, ваша моча будет очень разбавленной с низким содержанием других веществ.

Большое количество сахара в моче может быть признаком диабета 1 или 2 типа, а не несахарного диабета.

Вазопрессиновый тест

После теста на водную депривацию вам могут дать небольшую дозу AVP, обычно в виде инъекции.

Это покажет, как ваше тело реагирует на гормон, что поможет определить тип несахарного диабета, который у вас есть.

Если доза AVP останавливает мочеиспускание, вероятно, ваше состояние является результатом нехватки AVP.

В этом случае вам может быть поставлен диагноз «несахарный диабет».

Если вы продолжаете писать, несмотря на дозу AVP, это говорит о том, что в вашем организме уже достаточно AVP, но ваши почки не реагируют на него.

В этом случае вам может быть поставлен диагноз «несахарный почечный диабет».

МРТ

МРТ — это тип сканирования, при котором для получения изображений внутренних частей тела, включая мозг, используется сильное магнитное поле и радиоволны.

Вам может потребоваться МРТ, если ваш эндокринолог считает, что у вас несахарный диабет в результате повреждения гипоталамуса или гипофиза.

Если ваше состояние вызвано аномалией в гипоталамусе или гипофизе, возможно, потребуется лечение, а также лечение несахарного диабета.

Последняя проверка страницы: 2 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 2 апреля 2022 г.

Атлас микрорайонов — Дом

Атлас района

^®

Проживание в неблагополучном районе связано с рядом результатов в области здравоохранения, включая более высокие показатели диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, более широкое использование медицинских услуг и более раннюю смерть ^1-5 .Вмешательства и политика в области здравоохранения, которые не учитывают неблагоприятное положение соседей, могут быть неэффективными ¹ . Веб-сайт Neighborhood Atlas был создан для того, чтобы свободно делиться мерами неблагополучия района с общественностью, включая образовательные учреждения, системы здравоохранения, некоммерческие организации и правительственные учреждения, чтобы сделать эти показатели доступными для использования в исследованиях, программах. планирование и разработка политики. Сайт запущен 1 мая 2018 года.

Доступность данных

ADI 2015 и 2019 доступны в разделе «Скачать».

• 1.Ссылка Б.Г., Фелан Дж. Социальные условия как основные причины болезней. J Health Soc Behav 1995; Номер ТУ: 80-94.
• 2. Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med 2011; 365: 1509-19.
• 3. Кинд А.Дж., Дженкс С., Брок Дж. И др. Социально-экономическое неблагополучие района и 30-дневная повторная госпитализация: ретроспективное когортное исследование. Ann Intern Med 2014; 161: 765-74.
• 4. Лантос П.М., Хоффман К., Пермар С.Р. и др.Неудобство соседства связано с высокой распространенностью цитомегаловируса во время беременности. J Расовые этнические различия в здоровье 2018; 5 (4): 782-786
• 5. Hu J, Kind AJH, Nerenz D. Индекс территориальной депривации предсказывает риск повторной госпитализации в городской клинической больнице. Am J Med Qual 2018; (33): 493-501.

Об индексе территориальной депривации (ADI)

Индекс территориальной депривации (ADI) основан на показателе, созданном Управлением ресурсов и служб здравоохранения (HRSA) более трех десятилетий назад, и с тех пор был уточнен, адаптирован и подтвержден на уровне квартала квартала переписи населения Эми Кинд, доктором медицины. , Доктор философии и ее исследовательская группа из Университета Висконсин-Мэдисон.Это позволяет ранжировать районы по социально-экономическому положению в интересующем регионе (например, на уровне штата или страны). Он включает факторы для теоретических областей дохода, образования, занятости и качества жилья. Его можно использовать для информирования об оказании медицинской помощи и политике, особенно для наиболее неблагополучных групп населения.

«Район» определяется как блокирующая группа переписи.

Ограничения

ADI ограничен, поскольку при его построении используются пятилетние оценки American Community Survey (ACS).Например, ADI 2018 использует данные ACS за 2018 год, которые представляют собой 5-летнее среднее значение данных ACS, полученных за 2014-2018 годы. Все ограничения исходных данных будут сохраняться на протяжении всего ADI — точность результатов зависит от ошибок, содержащихся в выпуске данных American Community Survey.

Выбор географических единиц также повлияет на значение ADI. В случае ADI блочная группа переписи является географической единицей строительства, поскольку блочная группа переписи считается наиболее близким приближением к «району».Таким образом, мы можем рекомендовать только привязку ADI к группам блоков переписи, поскольку другие географические единицы (включая 5-значные почтовые индексы, ZCTA и другие) не будут действительны. Дополнительные инструкции по загрузке и связыванию см. В разделе часто задаваемых вопросов ниже.

Изменения по сравнению с предыдущими версиями

Информацию о методологических изменениях ADI 2019, доступных на этом сайте, см. В журнале изменений ADI.

Как пользоваться этим сайтом

Этот сайт предлагает несколько различных способов использования индекса территориальной депривации (ADI).

• Функция сопоставления позволяет просматривать штат или всю страну, нанесенную на карту ADI 2018. Это покажет области с относительно высокими недостатками, а также от умеренных до менее неблагоприятных. Окрестности могут быть ранжированы относительно всей страны или относительно других кварталов в пределах только одного штата. Вы также можете использовать функцию сопоставления для выбора состояния, а затем ввести адрес для просмотра рейтинга ADI для группы блоков переписи, содержащей этот адрес.
• В дополнение к изучению ADI с помощью функции картографии, вы можете загрузить карту в формате PDF для страны или штата.
• Функция загрузки позволяет загружать рейтинги ADI по разным географическим регионам. Перед загрузкой любого набора данных ADI прочтите инструкции по загрузке.

Для получения дополнительной информации о ADI, пожалуйста, прочтите наш FAQ.

Финансирование

Этот проект был поддержан Национальным институтом старения Национальных институтов здравоохранения под номером гранта RF1AG057784 (PI: Kind), Национальным институтом по проблемам здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья Национальных институтов здравоохранения под номером R01MD010243 (PI: Kind) и Медицинский факультет Университета Висконсина и Медицинский факультет.Авторы несут полную ответственность за содержание этого веб-сайта, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения или Университета Висконсина.

Цитата

Kind AJH, Бэкингем В. Обеспечение доступности показателей неблагополучия по районам: Атлас по районам. Медицинский журнал Новой Англии , 2018. 378: 2456-2458. DOI: 10.1056 / NEJMp1802313. PMCID: PMC6051533.

И

Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. {укажите год} Индекс территориальной депривации {укажите версию} . Загружено с https://www.neighborhoodatlas.medicine.wisc.edu/ {date}

Пример: Kind AJH, Бэкингем В. Обеспечение доступности показателей неблагоприятного окружения: Атлас района. Медицинский журнал Новой Англии , 2018. 378: 2456-2458. DOI: 10.1056 / NEJMp1802313. PMCID: PMC6051533. И Школа здравоохранения Университета Висконсина. Общественное здравоохранение. Индекс территориальной депривации 2015 г. v2.0. Загружено с https://www.neighborhoodatlas.medicine.wisc.edu/ 23 мая 2019 г.

Избранные публикации с использованием ADI

• Хавьер Мора, Эшли Н. Креплин, Мохаммед Алдаккак, Кэтлин К. Кристианс, Бен Джордж, Уильям А. Холл, Бет А. Эриксон, Навин Калкарни, Дуглас Б. Эванс, Сьюзан Цай, показатели адъювантной терапии и общая выживаемость у пациентов с локализованными рак поджелудочной железы из районов с высоким индексом территориальной депривации, Американский журнал хирургии , 2020.
• Шихи А.М., Пауэлл В.Р., Кайксоу Ф.А., Бэкингем В.Р., Бартельс С.М., Бирстлер Дж., Ю.М., Быковский А.Г., Ши Ф., Кинд AJH. Тридцатидневное повторное наблюдение, хроническое повторное наблюдение и неблагоприятное окружение. Mayo Clin Proc . 2020 декабрь; 95 (12): 2644-2654. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2020.06.059 PMID: 33276837; PMCID: PMC7720926.
• Рахман М., Мейерс Д.Д., Райт Б. Непредвиденные последствия использования путевок для наблюдения могут непропорционально обременить получателей льгот по программе Medicare в неблагополучных районах. Mayo Clin Proc . 2020 декабрь; 95 (12): 2589-2591. PMID: 33276830.
• Пауэлл В. Р., Бэкингем В. Р., Ларсон Дж. Л., Вилен Л., Ю. М., Саламат М. С., Бендлин Б. Б., Рисман Р. А., Кинд AJH. Ассоциация неблагополучия на уровне соседства с невропатологией болезни Альцгеймера. Открытие сети JAMA . 2020; 3 (6): e207559. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.7559
• Дженкс С.Ф., Шустер А., Догерти Г.Б., Герович С., Брок Дж. Э., Вид AJH. Больницы сети социальной защиты, неблагополучные районы и реадмиссии: обсервационное исследование в рамках программы «Все плательщики» штата Мэриленд. Annals of Internal Medicine , 2019. 171 (2): 91-98. PMCID: PMC6736732.
• Kind AJH, Бэкингем В. Обеспечение доступности показателей неблагополучия по районам: Атлас по районам. Медицинский журнал Новой Англии , 2018. 378: 2456-2458. DOI: 10.1056 / NEJMp1802313. PMCID: PMC6051533.
• Ху Дж., Кинд AJH, Неренц Д. Индекс территориальной депривации прогнозирует риск повторной госпитализации в городской клинической больнице. Am J Med Qual , 2018. 33 (5): 493-501.PMCID: PMC6027592.
  Указано Консультативной комиссией по оплате Medicare (MedPAC). Отчет Конгрессу: Medicare и система предоставления медицинских услуг. 2018 (июнь).
• Kind AJH, Дженкс С., Брок Дж., Ю. М., Бартелс С., Эленбах В., Гринберг С., Смит М. Социально-экономические трудности района и 30-дневная повторная госпитализация: ретроспективное когортное исследование. Annals of Internal Medicine , 2014. 161 (11): 765-774. PMCID: PMC4251560.

Для получения дополнительных рефератов и публикаций с использованием ADI см. Список дополнительных ссылок.

ADI в новостях

• Ноябрь 2020 г .: Атлас района был представлен в недавней статье Wall Street Journal «Исследование болезни Альцгеймера на горячие точки в США», в которой обобщены несколько недавних исследований, изучающих связь между географией и развитием болезни Альцгеймера.
• Октябрь 2020 г .: В статье National Geographic описывается использование Медицинским центром Университета Питтсбурга (UPMC) индекса территориальной депривации (ADI) в качестве инструмента принятия решений при лечении COVID-19.Национальная медицинская академия также сослалась на модельную политику UPMC по распределению дефицитных лекарств от COVID-19 в качестве модели того, как смягчить структурное неравенство во время пандемии в своих рекомендациях по распределению дефицитных вакцин.
• Июнь 2020 года: статьи в New York Times и Wisconsin State Journal описывают недавнюю работу в Университете Висконсина, связывающую неблагоприятные условия проживания в районе с наличием связанных с болезнью Альцгеймера изменений мозга при вскрытии.
• 15 апреля 2020 г .: В редакционной статье New York Times Харальда Шмидта, доцента медицинской этики Пенсильванского университета, рекомендуется использовать Индекс территориальной депривации (ADI) в качестве потенциального инструмента для управления некоторыми элементами COVID- 19 ответ.

  Связано: Содружество Пенсильвании использует ADI в своем официальном подходе к справедливому нормированию дефицитных лекарств от COVID-19 в качестве средства для упреждающего смягчения неравенства в отношении здоровья по результатам COVID-19.Для получения дополнительной информации см. «Принципы этического распределения новых методов лечения COVID-19».

Скачать PDF Карты

Скоро выйдут карты в формате PDF для ADI 2019 и 2015 годов!

Если вы хотите изучить ADI с помощью интерактивной карты, см. Функцию «Отображение».

Часто задаваемые вопросы

Что означают значения ADI? ADI на этом веб-сайте представлены в национальном процентильном рейтинге на уровне группы блоков от 1 до 100.Процентили строятся путем ранжирования ADI от низкого к высокому для страны и группирования групп блоков / кварталов в интервалы, соответствующие каждому 1% диапазону ADI. Группа 1 — это самый низкий ADI, а группа 100 — самый высокий ADI. Группа блоков с рейтингом 1 указывает на самый низкий уровень «неудобства» в стране, а ADI с рейтингом 100 указывает на самый высокий уровень «недостатка».

Аналогичным образом, ADI также доступны в децилях от 1 до 10 для каждого отдельного штата.Децили штатов строятся путем ранжирования ADI от низкого до высокого только для каждого штата без учета национальных ADI. Опять же, группа 1 — это самый низкий ADI (наименее уязвимый), а 10 — самый высокий ADI (наиболее уязвимый).

Какая методология использовалась для создания этих наборов данных ADI? В следующих двух статьях объясняется методология, которая использовалась для создания этих наборов данных ADI:

Что нового в версии 3 ADI? Построение ADI 2018 версии 3 включает подавление блочных групп, содержащих любое из следующего: менее 100 человек, менее 30 единиц жилья или более 33% населения, проживающего в групповых кварталах, и данные переписи, помеченные как N / A или отсутствующие в переменных основного компонента ⁶ .Кроме того, были применены методы географического вменения для устранения недостающих данных в ключевых областях компонентов. В этом вложенном географическом вменении используются данные на уровне переписи и округа для дополнения пропущенных значений (N / A) в группе блоков в этих переменных. Методологические изменения также регистрируются в журнале изменений ADI.

• 6. Diez Roux AV, Kiefe CI, Jacobs DR, Haan M, Jackson SA, Nieto FJ, Paton CC, Schulz. Характеристики территорий и индикаторы социально-экономического положения на индивидуальном уровне в трех популяционных эпидемиологических исследованиях.Анналы эпидемиологии, 2001, 11 (6): 395-405

Почему в некоторых группах блоков отсутствуют ранги ADI? Когда группа блоков переписи попадает под один или несколько критериев подавления, упомянутых выше, рейтинг ADI заменяется кодом, описывающим причину подавления. В поле ADI появятся три возможных кода: PH для подавления из-за низкой численности населения и / или жилья, GQ для подавления из-за высокого населения кварталов группы и PH-GQ для подавления из-за обоих типов критериев подавления.Код KVM обозначает группы блоков без ADI из-за отсутствия ключевых переменных, происходящих из-за отсутствия данных в исходных данных ACS.

Как я могу использовать ADI? ADI можно использовать для нескольких различных целей. Системы здравоохранения и поставщики медицинских услуг могут использовать ADI для нацеливания выполнения программы по географическому положению с учетом области, которая находится в наиболее неблагоприятном положении. Например, Центры Medicare и Medicaid (CMS) в настоящее время используют ADI для целевой реализации программы «Учет всех больных диабетом».

ADI также можно использовать в исследовательских целях. Например, используя ADI, основанный на данных переписи 2000 года, Kind et al (2014) обнаружили, что риск проживания в неблагополучном районе аналогичен риску хронического заболевания легких, такого как эмфизема, и хуже, чем риск таких состояний здоровья. как диабет, когда речь идет о риске повторной госпитализации.

Используя ADI, основанный на данных ACS за 2013 год, Джойнт Мэддокс и др. (2019) добавили факторы социального риска, включая неблагоприятное положение в районе, к моделям, используемым для расчета штрафов в рамках программы CMS по сокращению реадмиссии в больницы.Авторы обнаружили, что учет этих факторов оказал большое влияние на больницы с системой социальной защиты, которые обслуживают пациентов из наиболее неблагополучных районов; более половины из них увидели бы снижение штрафа за реадмиссию, если бы была применена такая корректировка.

В чем разница между процентилем и децилем? Процентиль разбивает оценки ADI на 100 равных частей, классифицируя отдельные группы блоков / кварталы, причем те, кто находится в первом процентиле, являются наименее уязвимыми, а те, которые находятся в сотом, являются наиболее уязвимыми.Дециль группирует показатели ADI в 10 равных разделов.

Процентили создаются с использованием показателей ADI для всей страны, а децили создаются для каждого штата в отдельности.

В чем разница между сырой оценкой и рейтингом? Необработанная оценка — это фактическая оценка, которую получает район на основе теоретических областей, которые измеряет ADI, в то время как рейтинги сортируют оценки по недостатку на уровне штата или страны, что упрощает сравнение между районами.

Из-за того, как он построен статистически, ADI всегда следует использовать только в формате типа ранга. Когда мы выпустили наш первый набор данных ADI для публичного использования (ADI 2000), мы представили их как необработанные оценки. Однако, чтобы правильно использовать такие оценки, исходные оценки необходимо преобразовать в ранги. Этот дополнительный шаг стал обузой для некоторых наших пользователей. Таким образом, чтобы обеспечить статистически правильную интерпретацию метрики, мы решили, что для новых выпусков ADI, использующих Атлас соседства, все будут преобразованы в ранги для обеспечения простоты использования.В настоящее время у нас нет планов публиковать исходные оценки для ADI, доступные через Атлас соседства.

У вас есть набор данных с 5-значным почтовым индексом или набор данных уровня ZCTA? Нет. В ходе недавней валидационной работы, в которой использовались данные Обследования американских сообществ за 2009–2013 гг., Стало ясно, что ADI не следует использовать на каких-либо уровнях, кроме тех основных географических единиц, которые определены переписью (см. Диаграмму уровней переписи). Те, кто заинтересован в использовании методологии на основе почтовых индексов, могут по-прежнему использовать перекрестный переход с 9-значным почтовым индексом, который был создан для непосредственного соответствия групповым группам переписи и сопровождает ADI на уровне блочных групп переписи.

Почему в некоторых почтовых индексах отсутствуют ранги ADI? Если значения ADI не представлены в файле с девятизначным почтовым индексом, это связано с одним из трех условий. Во-первых, P указывает, что почтовый индекс является почтовым ящиком, а не географически репрезентативным и не включен в показатели ACS. Во-вторых, U обозначает уникальный почтовый индекс, часто они назначаются предприятиям или крупным организациям, у которых есть большой объем доставки почты, и которые также могут быть исключены из ACS. Наконец, пустое значение ADI указывает, что преобразование показателя ADI группы блоков в ZIP + 4 не дало совпадения.Они наиболее распространены в прибрежных районах, где обобщенный ZIP + 4 может находиться за пределами группы блоков или на море.

«Использование областей табуляции почтовых индексов для связывания географических данных — удобный, но, в конечном счете, менее эффективный метод для такого рода оценок ⁷ . Это приводит к относительно большим географическим зонам со связями, которые могут привести к менее точным оценкам, особенно в областях в где концентрированная бедность граничит с более богатыми регионами «. — Отрывок взят непосредственно из Kind et al., Департамент здравоохранения , 15 сентября 2016 г.

Какие версии ADI доступны? ADI 2019 года выпуска, построенный исключительно с использованием методологии v3.1, и ADI 2015 года выпуска, обновленный с помощью методологий v3.1, являются единственными доступными текущими версиями ADI.

Могу ли я запросить другую версию ADI? Если у вас есть исследовательский вопрос, требующий другой версии ADI, заполните эту форму.

К кому мне обратиться, если мне понадобится помощь? Пожалуйста, свяжитесь с командой Neighborhood Atlas, используя нашу контактную форму.

У меня проблемы с созданием учетной записи или входом в систему. Форма для создания учетной записи доступна ниже. При первом создании учетной записи вы должны получить электронное письмо с подтверждением. Вам нужно будет подтвердить свою электронную почту. Если вы не можете найти письмо с подтверждением, проверьте папку со спамом. В противном случае запросите новое электронное письмо с подтверждением.

Если вы подтвердили свой адрес электронной почты, может оказаться полезным использование другого браузера. Мы обнаружили, что лучше всего работают Chrome и Firefox; иногда переключение между ними также решает проблему.Если у вас возникнут проблемы, обратитесь в команду Neighborhood Atlas.

Несахарный диабет: лечение

Обзор

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это редкое заболевание, при котором существует проблема с секрецией антидиуретического гормона (АДГ). АДГ, также называемый вазопрессином, контролирует количество воды, выделяемой почками с мочой. АДГ хранится в гипофизе, который расположен за переносицей.

Пациенты с несахарным диабетом имеют большое количество разбавленной (прозрачной) мочи из-за неспособности контролировать количество воды в моче.Большинство случаев несахарного диабета возникает из-за недостатка АДГ или из-за того, что почки не реагируют должным образом на АДГ.

Организм вырабатывает больше АДГ при обезвоживании или снижении артериального давления. Повышение АДГ заставляет почки удерживать больше воды, а не выделять ее с мочой.

Например, если бы человек без несахарного диабета находился в пустыне без доступа к воде, он или она производили бы больше гормона АДГ и удерживали бы воду из мочи; человек с несахарным диабетом продолжит мочиться в воду и станет обезвоженным.

Важно отметить разницу между несахарным диабетом и другими состояниями, которые связаны с учащением мочеиспускания, такими как сахарный диабет (высокий уровень сахара в крови) и инфекции мочевыводящих путей.

Какие проблемы со здоровьем связаны с несахарным диабетом?

Большинство людей мочится от одного до двух литров мочи в день, но человек с несахарным диабетом может мочиться от трех литров и более. Пациенты часто просыпаются посреди ночи, чтобы помочиться.Поскольку они теряют много воды с мочой, эти пациенты подвержены риску обезвоживания.

Пациенты с несахарным диабетом испытывают повышенную жажду и склонны пить много воды. Если у пациента нет доступа к питьевой воде, он не может восполнить потерю воды, и химические вещества в организме «концентрируются». У человека может быть повышенный уровень натрия в крови (гипернатриемия), что вызывает спутанность сознания и другие изменения психического статуса.

Какие виды несахарного диабета?

Существует четыре типа несахарного диабета:

• Центральный несахарный диабет , наиболее распространенная форма, возникает, когда мозг не вырабатывает достаточное количество АДГ.Это может быть вызвано повреждением гипофиза или гипоталамуса, участка мозга рядом с гипофизом. Гипоталамус производит АДГ и другие гормоны и контролирует их высвобождение. Есть много возможных причин этого повреждения, включая наследственный дефект гена, хирургическое вмешательство или травму головы, опухоли и инфекции.
• Несахарный почечный диабет возникает, когда АДГ достаточно, но почки не реагируют на него должным образом и не могут удерживать воду.Это может быть вызвано реакцией на лекарство, часто литий. Это также может быть вызвано дефектом генов, высоким уровнем кальция в крови (гиперкальциемией) или заболеванием почек.
• Дипсогенный несахарный диабет не связан с АДГ и вызывается употреблением слишком большого количества жидкости. Это происходит, когда механизм, вызывающий у человека чувство жажды, поврежден, поэтому человек чувствует жажду даже тогда, когда в жидкости нет необходимости. Это может быть вызвано повреждением гипоталамуса или психическим заболеванием.
• Несахарный гестационный диабет поражает беременных женщин. Это вызвано ферментами плаценты, временного органа, обеспечивающего питание плода. Иногда эти ферменты влияют на способность почек вырабатывать АДГ. Несахарный гестационный диабет обычно проходит вскоре после окончания беременности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несахарный диабет?

Если ваш врач подозревает, что у вас несахарный диабет, он может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Тест на водную депривацию (также называемый тест на водную депривацию), чтобы узнать, сколько мочи вы производите, когда ничего не пьете
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) вашей головы для исследования гипофиза

Ведение и лечение

Как лечится несахарный диабет?

В некоторых случаях несахарный диабет невозможно вылечить, но с ним можно справиться с помощью лекарств.

Десмопрессин, лекарство, которое действует как АДГ, часто используется для лечения центрального несахарного диабета. Десмопрессин можно вводить в виде инъекции (укола), в таблетках или в виде назального спрея. Его также иногда используют для лечения несахарного диабета беременных.

Лечение почечного несахарного диабета более сложное и иногда включает комбинацию подходов. Если заболевание вызвано приемом лекарств, иногда его лечат путем смены лекарства. Также могут помочь противовоспалительные препараты, водные таблетки и обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен.Чтобы подобрать правильную комбинацию для пациента, может потребоваться время.

Лечение дипсогенного несахарного диабета было менее эффективным. Если это вызвано основным заболеванием, например психическим заболеванием, лечение может быть направлено на эту причину. Могут быть использованы некоторые из тех же методов лечения, которые используются при других типах несахарного диабета.

Шотландский индекс множественной депривации 2020

Введение

Шотландский индекс множественной депривации — это относительный показатель депривации в 6 976 небольших районах (называемых зонами данных).Если территория определяется как «неблагополучная», это может относиться к людям с низким доходом, но это также может означать меньшие ресурсы или возможности. SIMD рассматривает степень обездоленности территории в семи областях: доход, занятость, образование, здоровье, доступ к услугам, преступность и жилье.

SIMD — это стандартный подход правительства Шотландии к выявлению областей множественной депривации в Шотландии. Это может помочь улучшить понимание результатов и обстоятельств жизни людей, живущих в самых неблагополучных районах Шотландии.Это также может обеспечить эффективное нацеливание политики и финансирования, когда цель состоит в том, чтобы полностью или частично решить или учесть концентрацию множественных лишений в регионах.

SIMD ранжирует зоны данных от наиболее бедных (рейтинг 1) до наименее бедных (оценка 6 976). Люди, использующие SIMD, часто сосредотачиваются на зонах данных ниже определенного ранга, например, на 5%, 10%, 15% или 20% наиболее уязвимых зонах данных в Шотландии.

SIMD — это местный показатель относительной депривации: не каждый человек в крайне бедной зоне сам будет испытывать высокий уровень депривации.

Зоны данных в сельской местности, как правило, покрывают большую территорию и отражают более смешанную картину людей, испытывающих различные уровни депривации. Это означает, что SIMD менее полезен при выявлении небольших очагов лишений, обнаруженных в более сельских районах, по сравнению с более крупными очагами, обнаруженными в городских районах. Индикаторы домена SIMD все еще могут быть полезны в сельской местности, если их анализировать отдельно от городских зон данных или в сочетании с другими данными.

Уведомление о редакции

Обратите внимание, что Шотландский индекс множественной депривации 2020 был пересмотрен в результате проблемы, выявленной в рейтингах доменов доходов, предоставленных Министерством труда и пенсий.Эта редакция затрагивает только ранги доходных доменов и общие ранги SIMD (называемые SIMD 2020v2). Воздействие минимально для большинства зон данных, а остальная часть SIMD 2020 не затронута. Ранги SIMD 2020v2 теперь должны использоваться при проведении любых анализов.

Краткое изложение пересмотра представлено ниже вместе с пересмотренными данными.

Пространственные данные SIMD 2020v2 опубликованы на веб-сайте Scottish Spatial Data.

Сопроводительные документы

Файлы поиска

Файлы поиска по почтовому индексу и зоне данных были изменены на SIMD 2020v2.

Карты

Интерактивное отображение на simd.scot

Анализ

Предыдущие версии SIMD

Информация о предыдущих версиях SIMD находится в архиве сайта. Сюда входит ряд руководящих документов и исторический анализ, показывающий, как можно использовать SIMD.

Информационные бюллетени

Определение лишения по Merriam-Webster

деп · ри · ва · ция | \ ˌDe-prə-ˈvā-shən также ˌdē-ˌprī- \ 1 : состояние лишенного владения, наслаждения или использования чего-либо : состояние лишения : лишение особенно : отстранение от должности, сана или бенефициара 2 : акт или случай удержания или изъятия чего-либо у кого-либо или чего-либо : акт или случай лишения : потери преодоление лишений детства опасность кислородного голодания

Депривация сна: причины, симптомы и лечение

Почти каждый сталкивался с ощущением зомби после ночи, когда не спал или не спал.Даже после одной ночи без достаточного отдыха мы можем чувствовать сонливость в течение дня с замедленным мышлением, недостатком энергии и раздражительным настроением.

Недосыпание — это когда вы не высыпаетесь, и, по оценкам, от него страдает около одной трети взрослого населения США, и проблема, которая только усугубилась в последние годы.

Недостаток сна напрямую влияет на то, как мы думаем и чувствуем. Хотя краткосрочные последствия более заметны, хроническое недосыпание может повысить долгосрочный риск проблем с физическим и психическим здоровьем.

Чтобы избежать этих проблем, важно избегать недосыпания. Понимание этого состояния, включая его причины, симптомы, диагностику и лечение, поможет вам лучше высыпаться.

Что такое недосыпание?

Термин «недосыпание» относится к получению меньшего количества сна, чем необходимо, которое для взрослых составляет от семи до девяти часов сна в сутки. Детям и подросткам требуется даже больше ночного сна, чем взрослым.

Все ли определения лишения сна одинаковы?

В медицине сна лишение сна определяется на основе продолжительности сна, которая представляет собой общее количество времени, которое человек проводит во сне. В действительности, однако, хорошо отдохнувший — это больше, чем просто количество часов, в течение которых вы спите. В результате термины дефицит сна или недостаточность сна чаще используются для описания факторов, которые уменьшают количество и / или качество сна и мешают человеку просыпаться отдохнувшим.

Таким образом, недостаток сна имеет более широкое применение.Например, человек, который спит в общей сложности восемь часов, но с большим количеством пробуждений, которые фрагментируют его сон, может недосыпать, даже если продолжительность его сна технически соответствует рекомендуемому количеству.

Эта терминология может отличаться от повседневного разговора, в котором термин «лишение сна» может использоваться в более широком значении, которое относится к плохому сну в целом, а не только к общей продолжительности сна.

Даже в области медицины в исследованиях могут использоваться разные технические определения депривации сна, поскольку одни классифицируют ее как семь часов сна или меньше, в то время как другие используют шесть часов в качестве порогового значения.

Существуют ли разные типы лишения сна?

Недостаток сна и недостаточность сна можно классифицировать по-разному в зависимости от обстоятельств человека.

• Острое лишение сна относится к короткому периоду, обычно несколько дней или меньше, когда у человека наблюдается значительное сокращение времени сна.
• Хроническое недосыпание , также известное как синдром недостаточного сна, определяется Американской академией медицины сна как ограниченный сон, который сохраняется в течение трех месяцев или дольше.
• Хронический дефицит сна или недостаточный сон может описывать продолжающееся лишение сна, а также плохой сон, возникающий из-за фрагментации сна или других нарушений.

Отличается ли лишение сна от бессонницы?

В то время как бессонница и недосыпание связаны с недосыпанием, многие эксперты в области науки о сне проводят различие между ними. Люди с бессонницей плохо спят, даже если у них достаточно времени для сна.С другой стороны, у людей с недосыпанием не хватает времени для сна из-за выбора поведения или повседневных обязательств.

Иллюстрацией этого различия является то, что люди, лишенные сна из-за плотного рабочего графика, обычно не имеют проблем со сном дольше по выходным, чтобы попытаться «наверстать упущенное». Тем не менее, кто-то, страдающий бессонницей, все еще не может заснуть, несмотря на возможность сделать это.

Может быть значительное совпадение между описанием депривации сна и бессонницы, но пациенты должны знать, что их врач или специалист по сну могут использовать более конкретные определения.

Что вызывает недосыпание?

Множественные факторы могут вызывать или способствовать недосыпанию, включая плохую гигиену сна, выбор образа жизни, рабочие обязанности, нарушения сна и другие заболевания.

Лишение сна часто вызвано добровольным выбором, который сокращает доступное время сна. Например, человек, решивший поздно ложиться спать, чтобы посмотреть телесериал, может испытывать острое недосыпание. Непоследовательный режим сна может облегчить принятие этих решений и сделать их менее преднамеренными в данный момент.

Рабочие обязанности — еще одна частая причина недосыпания. Людям, которые работают на нескольких работах или в течение длительного времени, может не хватать времени для достаточного сна. Сменным работникам, которым приходится работать по ночам, также может быть трудно получить необходимое количество сна.

Недостаток сна может быть вызван другими нарушениями сна или другими заболеваниями. Например, апноэ во сне, нарушение дыхания, которое вызывает десятки ночных пробуждений, может ухудшить как продолжительность, так и качество сна.Другие проблемы со здоровьем или психическим здоровьем, такие как боль или общее тревожное расстройство, могут влиять на качество и количество сна.

Каковы симптомы недосыпания?

Основные признаки и симптомы недосыпания включают чрезмерную дневную сонливость и нарушения в дневное время, такие как снижение концентрации внимания, замедленное мышление и изменения настроения.

Чувство сильной усталости в течение дня — один из отличительных признаков недосыпания. Люди с чрезмерной дневной сонливостью могут чувствовать сонливость и им трудно бодрствовать, даже когда им это необходимо.В некоторых случаях это приводит к микросону, когда человек засыпает на несколько секунд.

Недостаток сна может напрямую повлиять на самочувствие человека в часы бодрствования. Примеры этих симптомов включают:

• Замедленное мышление
• Пониженная концентрация внимания
• Ухудшение памяти
• Принятие неверных или рискованных решений
• Недостаток энергии
• Изменения настроения, включая чувство стресса, беспокойства или раздражительности

Симптомы человека могут зависеть от степени недосыпания и от того, является ли оно острым или хроническим.Исследования также показывают, что некоторые люди с большей вероятностью будут испытывать симптомы после недосыпания и что это может быть связано с генетикой человека. Стимуляторы, такие как кофеин, также могут маскировать симптомы недосыпания, поэтому важно отмечать, как вы себя чувствуете после приема этих веществ и без них.

Каковы последствия недосыпания?

Последствия недосыпания и недосыпания могут быть серьезными и далеко идущими.

Острое недосыпание повышает риск непреднамеренных ошибок и несчастных случаев.Сонливое вождение, которое связано с замедлением реакции и риском микросна, может быть опасным для жизни. Люди, лишенные сна, с большей вероятностью будут испытывать трудности в школе и на работе или испытывать изменения настроения, которые могут повлиять на личные отношения.

Хроническое недосыпание может вызвать широкий спектр проблем со здоровьем. Сон играет фундаментальную роль в эффективном функционировании почти всех систем организма, поэтому постоянное недосыпание создает значительные риски для физического и психического здоровья:

• Сердечно-сосудистые заболевания: Исследования показали тесную связь между дефицитом сна и сердечно-сосудистыми проблемами, включая высокое кровяное давление, ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт.
• Диабет: Недостаток сна, по-видимому, влияет на способность организма регулировать уровень сахара в крови, повышая риск метаболических состояний, таких как диабет.
• Ожирение: Исследования показали, что люди, как правило, потребляют больше калорий и углеводов, когда не высыпаются, что является лишь одним из нескольких способов, которыми плохой сон может быть связан с ожирением и проблемами с поддержанием здорового веса.
• Иммунодефицит: Было показано, что дефицит сна приводит к ухудшению иммунной функции, включая более слабый ответ на вакцины.
• Гормональные нарушения: Сон помогает организму должным образом вырабатывать и регулировать уровни различных гормонов, потенциально повышая восприимчивость к гормональным проблемам у людей с недосыпанием.
• Боль: Люди, лишенные сна, подвергаются более высокому риску развития боли или ощущения, что их боль усиливается. Боль может вызвать дальнейшие прерывания сна, создавая отрицательный цикл ухудшения боли и сна.
• Психические расстройства: Сон и психическое здоровье тесно взаимосвязаны, а плохой сон тесно связан с такими состояниями, как депрессия, тревога и биполярное расстройство.

Учитывая эти разнообразные и важные последствия недосыпания, неудивительно, что исследования показали, что недостаточный сон связан с повышенным общим риском смерти, а также с более низким качеством жизни.

На уровне общества последствия недосыпания огромны. По оценкам CDC, 6000 смертей ежегодно вызываются сонным вождением, а недосыпание приводит к дополнительным расходам на здравоохранение в сотни миллиардов долларов, а также к потере производительности более 400 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах.

Как диагностируется депривация сна?

Врачи часто могут диагностировать недосыпание, обсуждая симптомы и режим сна пациента. Это может включать просмотр дневника сна или заполнение анкеты сна, которая предлагает подробный анализ режима сна и дневных симптомов.

В некоторых случаях может проводиться дополнительное тестирование с использованием технологии отслеживания сна, известной как актиграфия, или с исследованием ночного сна, если требуется дополнительная информация или если врач подозревает, что у пациента может быть основное нарушение сна.

Как предотвратить и лечить недосыпание

Если у вас сохраняются или ухудшаются проблемы с недостаточным сном или дневной сонливостью, работа с врачом — хороший первый шаг к получению облегчения. Ваш врач может оценить вашу ситуацию и порекомендовать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В большинстве случаев сосредоточение внимания на гигиене сна — среде вашего сна и повседневных привычках — является центральным компонентом профилактики и лечения недосыпания. В следующих разделах описаны некоторые ключевые улучшения гигиены сна для людей, которые недосыпают.

Обратитесь к лишению сна, не справляйтесь с этим

Многие люди недосыпают, потому что принимают недосыпание как нормальное явление. Вместо того, чтобы принимать необходимые меры, чтобы больше спать, они пьют кофеин или энергетические напитки, дремлют или просто пытаются «выжить».

Ни один из этих подходов не является устойчивым решением проблемы недосыпания. Они могут помочь пережить день, но кумулятивные эффекты недосыпания по-прежнему сказываются как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

По этой причине важно не принимать недостаток сна как нормальное явление и вместо этого сосредоточиться на том, чтобы больше спать и получать более качественный отдых.

Сделайте сон приоритетом

Хронический недостаток сна часто возникает, когда люди жертвуют сном в пользу работы, отдыха или других обязательств. Чтобы противодействовать этому, очень важно сделать так, чтобы сон стал приоритетом:

• Имейте постоянный график сна: Вы должны стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.Планируя это время, не забудьте выделить время, чтобы выспаться. Определившись с расписанием, внимательно следите за ним, даже по выходным. Стабильность режима сна помогает избежать колебаний ночного сна.
• Установите границы в своей работе и общественной жизни: Требования вашей личной или профессиональной жизни легко урезать выделенное вам время для сна, поэтому полезно установить границы, чтобы сохранить все время, необходимое для отдыха каждую ночь.
• Соблюдайте распорядок дня перед сном: Будьте готовы каждую ночь, выполняя одни и те же действия, такие как тихое чтение или растяжка, надевание пижамы и чистка зубов. Регулярный распорядок дня перед сном поможет вам настроиться на хороший сон каждую ночь.

Настройте обстановку в спальне

Создайте в своей спальне идеальное место для отдыха. У вас меньше шансов избежать отхода ко сну, если режим сна удобен и соответствует вашим предпочтениям в отношении комфорта.

Матрас и подушки должны обеспечивать достаточную поддержку, а постельное белье должно помогать вам чувствовать себя уютно и поддерживать умеренную температуру. Чтобы свести к минимуму возможные нарушения сна, постарайтесь, чтобы в вашей спальне было так тихо и темно, насколько это возможно.

Избегайте вещей, которые могут мешать сну

Полезный шаг в решении проблемы недосыпания — избегать вещей, которые могут, часто без вашего ведома, негативно повлиять на ваш сон:

• Электронные устройства: телевизоры, сотовые телефоны, планшеты и компьютеры могут стимулировать ваш разум, оставляя вас на связи, когда вы хотите лечь спать.Свет, излучаемый этими устройствами, также может влиять на ваш циркадный ритм. Поэтому лучше не пользоваться электронными устройствами в течение часа и более перед сном.
• Алкоголь: Употребление алкоголя, особенно в ночное время, может нарушить ваш нормальный цикл сна, снижая общее качество и постоянство сна.
• Кофеин: Как стимулятор, кофеин заставляет вас бодрствовать, и, поскольку он может оставаться в вашем организме в течение нескольких часов, лучше избегать его днем ​​и вечером.
• Дневной сон: Чтобы сон не мешал спать ночью, делайте его коротким (30 минут или меньше) и никогда не делайте его ближе к вечеру или позже. Если вы боретесь с бессонницей, лучше вообще не спать.

Получите максимум удовольствия от дня

Частое пребывание на солнце в течение дня поддерживает здоровый циркадный ритм, который помогает вам быть бдительным днем ​​и сонным ночью. Регулярная физическая активность также может способствовать нормальному режиму сна, поэтому старайтесь заниматься хотя бы умеренными упражнениями каждый день.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

.